Este documento describe dos casos de mujeres que no reconocieron su embarazo y las consecuencias de no recibir atención médica adecuada. En el primer caso, Alba dio a luz sola y su bebé murió, resultando en cargos criminales para ella. En el segundo caso, una niña de 17 años no sabía que estaba embarazada de 5 meses hasta que fue examinada. Ambos casos destacan la importancia de reconocer y priorizar las "consultas sagradas" que pueden cambiar vidas.

1. CONSULTAS SAGRADAS
CONSULTAS INOLVIDABLES
CONSULTAS QUE CAMBIAN LA
HISTORIA DE LAS PACIENTES Y DE
LAS MÉDICAS

2. ALBA EL DRAMA:
• 26 años
• 23 llamadas a centro de salud y 2 a
emergencias
• Habla con una doctora del centro de
salud que envía ambulancia que nunca
llegó
• Niña muerta y con heridas. La niña
murió por falta de atención al parto (ligar
cordón) no por las heridas
• 10 meses de prisión provisional por
asesinato
• La sentencia la exime de culpa por
diagnosticar “Trastorno por Negación de
embarazo”
NUESTRA ACTUACIÓN:
• Podría haber cambiado este drama
• Hubiera sido una consulta sagrada
inolvidable para la médica y para Alba
• ¿Porqué no se hizo? ¿Qué se hubiera
dejado de hacer más importante que
atender a Alba?
• ¿Se enteró la médica de las
consecuencias de su actuación?

3. ¿Conocemos este trastorno-defensas
negadoras?
 Dos tipos de embarazos no reconocidos: Embarazo negado inconscientemente
y embarazo ocultado conscientemente (Pregnancy concealment)
 Negación de embarazo: “denied pregnancy”, “negated pregnancy”,
“pregnancy denial”. Disfunción de la salud reproductiva, tipo embarazo
psicológico (DSM V?)
 Frecuencia 1/475 embarazos negación hasta embarazo avanzado; 1/2455
negación hasta el momento del parto
 Detrás de cada uno hay una historia propia. “No se puede establecer
tipología” “is a heterogeneous condition associated with different
psychological features”
 Ausencia de síntomas de embarazo y escaso aumento de peso y de diámetro
abdominal “Alba continuó usando ropa ajustada hasta día antes de dar a luz”
(hipótesis biologísta)
Wesel J er all. Frequency of denial of pregnancy: results and epidemiological significance of
a 1-year prospective study in Berlin.Acta Obstet Gynecol Scand. 2002;81(11):1021-7.

4. “Nuestro niño”
• Ocurrió en mi consulta hace 10-12 años
• Niña de 17 años
• Motivo de consulta dolor abdominal inespecífico
• Al explorarla: tenía un útero que llegaba al ombligo
• Al interrogarla: amenorrea desde hacia 5 meses (“pero
yo siempre tengo irregularidades”).
• Relaciones sexuales sin protección con pareja estable
con la que vivía
• Cuando insinué la posibilidad de embarazo dijo que no
era posible porque su pareja era estéril (se lo habían
dicho en el orfanato donde vivió hasta la mayoría de
edad)

5. • Hacer consciente a la mujer del embarazo
• Investigar-entender y hacer entender que la
fantasía de esterilidad del hombre era eso una
fantasía
• Trabajar la aceptación de la maternidad y
paternidad
• Ayudar a ser padres a 2 niños de 17 y 20 años
• CUIDARLOS ENTRE ALGODONES y AYUDARLOS
MUCHO
“Nuestro niño”

6. La recompensa:
• Ver a “nuestro niño” crecer amado por sus padres con
todas sus dificultades
• La pediatra, la enfermera pediátrica y yo siempre lo
llamábamos “nuestro niño”. ”¿Cómo esta nuestro
niño?”, ”¡Si vieras a nuestro niño, está precioso!”...
• Las muchas horas dedicadas y restadas a
hipertensiones, azucares y resfriados valieron la pena
• Después se trasladaron de pueblo y dejamos de ser sus
referentes. Pero estoy segura que siempre nos
recordarán, como nosotras de ellos

7. • Casos que jamás se olvidan, que le dan
sentido a tu profesión, que nunca plantean
“qué estoy haciendo yo aquí visitando
moquitos”, que…, que…
• Fueron unos pacientes y unas consultas
sagradas!!!
La recompensa:

8. Para la reflexión:
• Atención domiciliaria ¿Porqué nos gusta tan poco?
• Aceptar y gestionar lo imprevisto, la incertidumbre. “Salir
corriendo”. Cuando la incertidumbre paraliza!!!
• Reconocer-Detectar y priorizar las consultas sagradas
• Estas consultas tienen una implicación de género. No
enfocarlas y atenderlas bien perjudican mayoritariamente a
las mujeres (fue Alba la que acabó en la cárcel). La mayoría
de profesionales somos mujeres!!!!