El documento analiza el caso de un paciente adolescente con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), destacando la importancia de un modelo que integre terapia conductual y cognitiva para el tratamiento. Se describen diversas técnicas, como refuerzo positivo y autocontrol, destinadas a mejorar los comportamientos problemáticos y la atención del paciente. Además, se enfatiza la necesidad de colaboración entre padres y docentes para apoyar eficazmente al adolescente en su proceso de aprendizaje y manejo del TDAH.

1. Diagnósticos Psicológicos
Fase 3 - Hipótesis y Diagnóstico
Lina María Uribe Muñoz
Universidad Nacional Abierta y a Distancia- UNAD
Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades
Programa Psicología
Octubre 2017

2.  Elegir un modelo donde se debe identificar, evaluar y definir el problema de Mario
desde procesos cognoscitivos y de personalidad.
Teniendo en cuenta los criterios del dsm-5; el paciente sufre de trastorno por déficit de atención
e hiperactividad (TDAH), reflejado en las diferentes situaciones que realiza en la vida
cotidiana, especialmente en las actividades escolares, el adolescente trabaja individualmente es
inconstante en sus actividades, sus trabajos escolares son regulares, se le olvida lo que sabe.
Comprende con dificultad por falta de atención, manifiesta cansancio en actividades físicas,
asimila con lentitud las explicaciones, se levanta y se sienta sin motivos, se agita y se mueve sin
necesidad, habla intensamente, requiere de atención o supervisión de adultos, se distrae con
facilidad, interrumpe y busca llamar la atención del docente, acelera en sus juicios.

3. El modelo seleccionado, tiene como objetivo contribuir a que el paciente y su familia tengan las
bases necesarias para controlar los síntomas del trastorno y el impacto que estos puedan ocasionar
en la vida cotidiana.
Para abordar este caso se iniciará con una terapia conductual, incluyendo la participación de los
padres y el adolescente; donde se pretende que el adolescente fortalezca los comportamientos
positivos y elimine los comportamientos negativos, se fortalezca la relación entre padres e hijos y
disminuya las conductas negativas del adolescente.
Por medio de esta terapia se busca analizar la conducta e identificar los factores que hacen que la
misma sea inadecuada, determinando aspectos que se deben cambiar, se establecen los objetivos a
partir de esto se crear un plan de tratamiento personalizado, teniendo en cuenta que puede ser
modificable dependiendo de la evolución y el comportamiento que se quiere eliminar.

4. Las técnicas operantes utilizadas en esta terapia conductual son:
 Refuerzo positivo: proceso mediante el cual se presenta un estímulo bueno (algo que le agrade o le interesa
al paciente), después de la realización de una conducta, aumentando la probabilidad de que ocurra
nuevamente.
 Economía de fichas: permite establecer una serie de conductas específicas y de los premios que se pueden
obtener si se respetan; fomentando las buenas conductas y disminuyendo las conductas indeseadas.
 Extinción: permite disminuir la respuesta reforzada a un comportamiento indeseado, determinando que es
lo que se está reforzando del comportamiento para dejar de reforzarlo.
 Tiempo fuera: procedimiento donde se aísla el paciente por un periodo corto de tiempo, indicando que el
comportamiento no es el correcto y que se dispone de un momento aislado para que reflexione.
 Sobre corrección: utilizado si hay un comportamiento negativo y se solicita que rectifique lo que ha hecho
mal y restaure el hecho.

5. Se continua el tratamiento con una terapia cognitiva donde se ven involucrados los procesos
cognitivos de aprendizaje, atención, memoria, toma de decisiones permitiendo identificar los procesos
afectados y los que están provocando este tipo de comportamiento; se iniciara con las siguientes
técnicas.
Auto instrucciones: técnica que permite el cambio de comportamiento donde se modifican los
pensamientos, siendo útiles y efectivos para alcanzar los objetivos del paciente
Técnicas de autocontrol: permite aprender a moderarse para reducir comportamientos
impulsivos que no son beneficiosos, teniendo en cuenta los siguientes pasos
 Detectar cual es el problema y establecer los objetivos que se quieren conseguir.
 Comprometerse a modificar su propia conducta.
 Registrar los datos e identificar las causas del problema.
 Diseñar y aplicar un programa de tratamiento del problema.
 Prevenir la recaída y lograr que la mejora perdure.

6. Técnicas de inhibición de respuesta: consiste en realizar un entrenamiento ante una señal visual
de stop para inhibir una respuesta y tomar decisiones, teniendo en cuenta
 Pararse; en ese momento hay que analizar qué es lo que ha ocurrido y tomar consciencia de la
situación.
 No actuar; entrenar así la capacidad de demora, controlando el impulso y recapacitando sobre
la respuesta adecuada que se debe dar.
 Pensar; cómo se puede solucionar el problema, las alternativas posibles, y las consecuencias
que pueden tener cada una de ellas.
 Planificar; decidir cuál de las alternativas es la mejor y decidir cómo se debe actuar.
 Actuar; es importante mantener la atención frente a la distracción o la tentación de hacer algo.
 Autoevaluación; fundamental para seguir aprendiendo y también para valorar cómo hemos
gestionado la situación.

7. Es importante que los docentes tengan las habilidades necesarias para ayudar y apoyar al
adolescente, a controlar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH);implementando el reforzamiento positivo, destacando las conductas positivas,
realizar pausas activas, tener una buena comunicación con los padres de familia, minimizar
las distracciones en el aula, dejar claro las tareas y solucionar interrogantes, la convivencia es
una dimensión psicogenética, biográfica e histórica. En la infancia se internalizan actitudes el
primer término, de las figuras parentales, constituyéndose así, el núcleo emocional
normativo, que podrá ser modulado a lo largo de toda la vida por mensajes prevalentes. Las
personas incorporan pautas de comportamiento cuando observan que su realización por otros
comporta a estas consecuencias que estiman beneficiosas para ellas mismas. A través del
lenguaje entre pares se construyen colectivamente límites.