El aborto como dilema bioético desde una perspectiva profesional

1. REPRODUCCIÓN ASISTIDA Y ABORTO
Nombre del alumno: Díaz Cruz Alejandra
Nombre del docente:
27-oct.-17

2. INTRODUCCIÓN
 Por años la reproducción asistida y el aborto han sido tema de debate a nivel social
y médico. Haciendo referencia si bióticamente es correcto o no la practica de estos.
 Hoy nos enfocaremos a ver los siguientes temas no solo desde un punto de vista
fisiológico sino también social y patológico, de esta manera podremos dar una
opinión más acertada e informada respecto a estos dos temas.
 Si bien nosotros como seres humanos pertenecientes a una sociedad somos libres
de tomar decisiones, aunque somos objeto de señalización o juicios sociales ante la
toma de decisiones respecto a algunos temas, como lo son estos.
 El objetivo dentro de este trabajo es analizar y crear un debate bioético,
permitiéndonos así formar un criterio y una opinión al respecto, además de analizar
cual es nuestro papel como fisioterapeutas dentro de estos procedimientos.

3. CONTENIDO
 “Se define así a las técnicas de
reproducción asistida (TRA), que son
un conjunto de métodos biomédicos,
que conducen a facilitar, o substituir, a
los procesos biológicos naturales que
se desarrollan durante la procreación
humana.”
Luis Santamaña Solís
Profesor Titular. Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Madrid
 La Asamblea Legislativa del Distrito
Federal (ALDF) mediante el artículo
144 del Código Penal para el DF,1
define al aborto como la interrupción
del embarazo después de la décima
segunda semana de gestación.
¿Qué es la reproducción asistida? ¿Qué es el aborto?
3.1

4. DESARROLLO HISTÓRICO DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Y
ABORTO
1785
Primero intentos de
inseminación
artificial por parte
de Dr. Hunter,
anatomista ingles
A principio de la
década de los 50
se registras las
primeras
inseminación con
esperma congelado
intracorpórea.
1960 primeros
intentos de
fecundación
extracorpórea
(inseminación In-
Vitro) con ovocitos
madurados en
cultivo .
En 1969
comienzan los
ensayos de cultivo
de embriones
humanos.
1970 se introduce
el uso de la
laparoscopia para
la recogida de
ovocitos
1975 se obtiene un
primer embarazo,
que resulta ser
ectópico y es
abortado a las 11
semanas
En 1978 tiene
lugar el primer
nacimiento de un
ser humano
procedente de
fecundación InVitro
y transferencia
embrionaria
(FlVETl, la famosa
"niña probeta"
(Steptoe et al, 1978
A partir de este
momento asistimos
a la expansión y
diversificación de
todo un grupo de
tecnologías
reproductivas.Se encuentran
registros de la
practica del
aborto desde la
época de los
antiguos griegos
y el imperio chino
En la época de
los romanos
decae esta
practica ante la
aparición del
cristianismo
1558 el Papa
Sixto V declara la
vida fetal
sagrada,
considerando el
aborto asesinato.
Siglo XIX se
intenta retomar el
aborto por parte
de una corriente
medico-filosófica,
con el objetivo de
dar la libre
elección a la
mujer
Siglo XX en
Suiza se
considera
consentir esta
practica
1920 La Unión
Soviética
aprueba la
practica
1985 se
despenaliza el
aborto en
España
Actualmente a
nivel mundial aun
hay lugares
donde es
penalizado y en
otro es
restringido, bajo
situaciones muy
especificas
3.2

5. TIPOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA Y ABORTO
 La reproducción asistida se
divide en dos tipos de
procedimientos que son :
 Intracorpóreas.
 Extracorpóreas.
 Los estadios del aborto pueden ser
clasificados en:
 Amenaza de aborto
 Aborto inevitable
 Aborto incompleto
 Aborto inminente
 Aborto completo
 Aborto diferido o Huevo Muerto y
Retenido (HM y R)
 Aborto séptico
 Aborto habitual
Tipos de reproducción asistida Aborto
3.3

6. TÉCNICAS Y MÉTODOS
 Dentro de las TRA Corpóreas
hay diferentes procedimientos,
los cuales son:
 lA: Inseminación artificial.
 I1UD:
 Inseminación intrauterina directa.
 I1P: Inseminación intraperitoneal.
 TIPEO: Transferencia intraperitoneal de
esperma y ovocitos.
 GIFT: Transferencia intratubárica de gametos
(Gamete Intra- Fallopian Transfert).
 La evacuación endouterina es la
extracción del contenido del
útero. Existen varios métodos
para la evacuación endouterina:
 La aspiración endouterina (AEU).
 El legrado uterino instrumental (LUI).
 Los métodos farmacológicos.
Reproducción asistida aborto
3.4

7. LASINTERVENCIONESEXTRACORPÓREASSEDIVIDENEN:
TRA Extracorpórea Son todas aquellas modalidades de reproducción asistida en las que la
fecundación se produce en el exterior del tracto reproductor femenino, es
decir, todas aquellas en las que se efectúa la fertilización In-Vitro, esto implica
que en todas ellas se da la posibilidad de una manipulación del comienzo de
la existencia de una nueva persona humana o de sus primeras etapas de
desarrollo. En estos métodos el embrión obtenido In-Vitro debe de ser
posteriormente transferido al útero materno, existe la posibilidad de que esta
transferencia no se lleve a cabo en el útero de la madre biológica sino en el
de otra mujer (maternidad subrogada), lo cual también presenta profundas
implicaciones éticas. Las TRA extracorpóreas se pueden clasificar del modo
siguiente:
 Maduración de los ovocitos extraidos, en un medio de cultivo.
 3- Recogida y capacitación del esperma, (los procedimientos son análogos a
los utilizados en las TRA intracorpóreas.
 4- Ca-cultivo de ovocitos yespermatozoides (fecundación In-Vitro).
 5- Verificación, bajo el microscopio, de la fecundación y segmentación del
cigoto.
 6- Selección de los embriones más "aptos". Esta selección implica la
aplicación de criterios morfológicos para escoger los embriones y supone una
decisión externa a la pareja sobre cual embrión es mejor, las implicaciones
bioéticas son evidentes.
 7- Transferencia intrauterina de los 3 embriones más adecuados.
 8- Congelación de los embriones sobrantes por si es necesaria su posterior
utilización en el caso de que el procedimiento no tenga éxito.

8. ¿CÓMO LA BIOÉTICA IMPACTA EN ESTOS DOS TEMAS?
 Si bien estos dos temas son controversiales, también son totalmente contario, pues uno
busca el inicio de una vida y por el otro lado el otro busca terminar con el inicio de la vida.
 En cuanto a la bioética y aunque son contrarios, ambos son temas que son cubiertos por
esta, ya que es importante tener un mediador para esta clase de procesos, esperando
siempre ser tratados de la manera adecuada. En ambos temas se habla de la libre elección
respecto a nuestro cuerpo y el dar o no origen a una familia.
 Hay que tener plena conciencia para poder tomar cualquiera de estas dos decisiones, pues
es de suma importancia, tener en cuenta lo que un individuo debe tener para poder tener una
calidad de vida adecuada y esto viene desde que son concebidos y la circunstancias en que
son concebidos.
 No solo se habla a nivel fisiológico, si no también psicológico, social y material.
 La bioética como ya lo mencione antes busca velar por la calidad de vida de nosotros como
seres humanos.
3.5

9. LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Y EL ABORTO EN EL MARCO
JURÍDICO EN MÉXICO
 “En la inseminación remedio se
requieren los siguientes requisitos:
 1) Consentimiento del marido (o del compañero). El fin de tal anuencia
supone, además de permitirle a su mujer realizar el procedimiento de
fecundación, asumir la paternidad del hijo. La falta de este
consentimiento ha sido reconocida como una causa para impugnar la
filiación e, incluso, como una causal de divorcio (artículos 326 y 267
fracción XX del Código Civil para el Distrito Federal).
 2) Consentimiento de la mujer. Éste es el requisito más importante ya
que, desde luego, el procedimiento se realizará en su cuerpo. La falta
de su consentimiento debe traducirse en sanciones penales para los
causantes. Consideramos que, aun cuando la mujer no haya dado su
consentimiento, no tiene -como en ningún otro caso-- el derecho de
abortar, porque la vida humana, desde su concepción ( art. 22 ), es el
bien jurídico de mayor valía.
 3) Donación de semen. Generalmente, para evitar problemas sociales
y familiares, en la legislación extranjera se ha procurado mantener el
anonimato del donante y él, a su vez, no sabrá si se utilizó o no su
semen. “
 “El aborto fue descrito como una decisión
privada e individual de las mujeres, o en
ocasiones, de ellas junto con sus parejas.
 La legalización del aborto y la provisión
estatal del servicio, hacer ver : un sentido
de legitimidad de la decisión de interrumpir
un embarazo (y del sujeto que la toma),
una experiencia de seguridad en el
procedimiento y el servicio, y un
reconocimiento de la responsabilidad
atribuible a las instituciones públicas de
salud.”
Interrupción Legal del Embarazo: reescribiendo la
experiencia del aborto en los hospitales públicos
del Distrito Federal
Edith Flores Pérez y Ana Amuchástegui Herrera
Reproducción asistida Aborto
3.6

10. IMPACTO DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN PEDIATRÍA
 La utilización clínica de las TRA apenas sobrepasa las tres décadas.
 Se describió la posibilidad de un incremento de niños con síndrome
de BeckwithWiedemann (SBW) concebidos mediante una ICSI o una
FIV27-29.
 Se detectó que habían perdido la metilación de la zonas de
“imprinting” KvDMR en el gen KCNQ1.
 En el año 2004 se publicaron los resultados de un metanálisis18,
sobre los efectos de la FIV y la ICSI y, sin separar por cada tipo de
TRA, se observó un incremento del riesgo global para
malformaciones mayores de 1,29 (intervalo de confianza del 95%:
1,01-1,67).
3.7

11. MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN EL ABORTO POR USO DE
MEDICAMENTOS
 El misoprostol tiene un gran potencial como abortivo y se relaciona
con múltiples malformaciones congénitas, tales como: Microcefalia,
defectos de pared abdominal, artrogriposis, síndrome de Moebius,
meromelia, sindactilia, afección de pares craneales,
holoprocencefalia, entre otras.
 Ante la falta de legislación en nuestro país acerca de este problema,
ha aumentado el número de casos de aborto auto inducido. Sin
embargo; el misoprostol presenta alto índice de falla en la inducción
del aborto como agente único y hasta 40% de las mujeres que lo
utilizan en el primer trimestre logran tener un embarazo a término.
3.8

12. DILEMA ÉTICO EN LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO POR
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
 Considero que referente a mi carrera lo importante es salvaguardar la
vida de un ser humano, pero como profesional de la salud es
importante tener en cuenta que la calidad de vida es algo
indispensable y debido a este tipo de problemas en muchas
ocasiones la salud mental y física, además de la economía de los
padres se vera mermada.
 Como profesional de la salud, considero que se tendría que manejar
una postura basada en la ética, en la objetividad, empleando y
analizando el método científico.
3.9

13. CONCLUSIONES
 Es importante entender y aplicar los conocimientos establecidos, en
el Marco Médico Legal ya que son indispensables para un profesional
de la salud.
 Actualmente se a demostrado que prevalecen algunas costumbres,
analizando los temas es importante siempre mantenerse en una
postura profesional y objetiva. Sin olvidarnos o dejar de lado la parte
humana que cada vez más va en declive.
 De manera personal pienso que esta clase de procedimientos son
funcionales, siempre y cunado sean utilizados bajo las normas
adecuadas y de manera responsable y consiente.

14. REFERENCIAS
 TECNICAS DE REPRODUCCION ASISTIDA. ASPECTOS BIOETICOS
Luis Santamaña Solís
Profesor Titular. Facultad de Medicina
Universidad Autónoma de Madrid
 Bioética “La bioética del principio de la vida”
Autora: Raquel Bernal Gonzalez
Trabajo de fin de grado de enfermería.
Departamento de enfermería . Universidad de Cantabria.
 El aborto “Principio de la vida”
Autora: Raquel Bernal Gonzalez
Trabajo de fin de grado de enfermería.
Departamento de enfermería . Universidad de Cantabria.
 Código de Procedimientos del estado México

15.  Si tienes alguna duda revisa tu rúbrica digital