Reproduccion In vitro, todo acerca de si es ético, legal, y moral.

1. REPRODUCCIÓN
IN VITRO

2. 1)La Fecundación in Vitro(FIV) se ideó como la
técnica para tratar la infertilidad causada por
obstrucción o daño tubárico.
2)Con los años la FIV se ha convertido
en la técnica más usada para tratar
también otras causas de infertilidad.
INTRODUCCION

3. 3)Se incluyen aquí a las pacientes que no han
logrado el embarazo con otras técnicas como la
inseminación intrauterina
4)Además de la FIV existe la inyección
intracitoplasmática de espermatozoides(ICSI) la
cual es la técnica de elección para la solución de
la esterilidad masculina

4. 5)Hoy en día se puede afirmar que
la esterilidad masculina ha pasado
a ser un problema del pasado en la
inmensa mayoría de los casos.

5. El 27 de Julio de 1978, nace en
Cambridge la pequeña Louise
Joy Brown, por medio de una
técnica de Fertilización In Vitro y
Transferencia Embrionaria
(FIV/TE).
HISTORIA

6. LA FECUNDACIÓN
La fecundación de un ser se da cuando el semen
es depositado en la vagina durante la cópula, a
los espermatozoides les queda todavía un largo
camino por recorrer, pues han de atravesar el
útero y llegar hasta las trompas.

7. ¿ QUÉ ES LA INFERTILIDAD?
La infertilidad, ya sea masculina o
femenina, puede definirse como la
"imposibilidad de una pareja para
lograr la concepción o para llevar un
embarazo hasta su término, tras un
período de al menos un año de
relaciones sexuales regulares y sin
protección“.

8. TIPOS DE TÉCNICAS DE CONCEPCIÓN
ASISTIDA
•Inseminación artificial.(I.A)
•Inseminación artificial con donante.(I.A.D)
•Inseminación artificial conyugal.(I.A.C)
•Fecundación in vitro.(F.I.V)
•Fecundación in vitro y transferencia
embrionaria(F.I.V.E.T.E)
•Inseminación intratubáricavaginal(V.I.T.I)
•Inseminación intraperitonealdirecta(D.I.P.I)

9. •Transferencia intrafalopianade
gametos(G.I.F.T)
•Transferencia de gametos en estado
prenuclear(P.R.O.S.T):
•Transferencia intrafalopianadel
cigoto(C.I.F.T):
•Recogida de óvulos y cámara de
transferencia (O.P.T):
•Inyección de esperma
intracitoplasmática(I.C.S.I):

10. FECUNDACION INVITRO
Es una técnica por la cual la fecundación de los ovocitos por los
espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre.
CONSTA DE 6 FASES
Estimulación del
ovario con
hormonas
Extracción de
ovocitos
Inseminación de
los mismos
Cultivo in vitro
del embrión
Transferencia
embrionaria
Congelación y
descongelación de
embriones en su
caso

12. Cómo se realiza una fecundación in vitro
Muestra de semen
del varón.
1
Fecundación
en el laboratorio.
2
Embrión
Transferencia
al útero.
3
Extracción de óvulos
del ovario.
1
Útero
Óvulo
Ovario
Es una técnica de reproducción asistida que
consiste en la extracción de los óvulos de la
mujer por punción a través de la vagina y su
fecundación con los espermatozoides del varón
en el laboratorio. Los embriones se depositan
pasados uso días en el útero materno mediante
transferencia uterina

13. FASES DE LA FECUNDACIÓN IN VITRO
La fecundación in vitro consta de 9 fases:
Supresión ovárica
Inducción de ovulación
Recolección del huevo
Inseminación, fertilización, y cultivo del
embrión
Inyección intracitoplasmáticade esperma
(ICSI)
Cultivo de blastocitos
Incubación asistida
Transferencia del embrión
Procedimientos Post transferencia

14. SUPRESIÓN OVÁRICA
Las funciones espontáneas
ovarianas son suprimidas el
mes anterior al tratamiento con
el uso de pastillas
contraceptivas orales (pastillas
anticonceptivas).
INDUCCIÓN DE OVULACIÓN
Con la finalidad de estimular el
desarrollo de más de un huevo, se
requerirá una terapia de inducción de
ovulación usando “drogas de fertilidad”,
las cuales son suministradas en
inyecciones diarias, usualmente por 8-
10 días.

15. RECOLECCIÓN DEL HUEVO
Los huevos son removidos de los
ovarios con el uso de unas guías
de ultrasonido transvaginales.
INSEMINACIÓN, FERTILIZACIÓN Y
CULTIVO DE EMBRIÓN
La esperma es recolectada de la
pareja masculina el día de la
recolección del huevo.
INYECCIÓN
INTRACITOPLÁSMICA DE
ESPERMA (ICSI)
Para las parejas con el factor de
infertilidad masculino o para
aquellas en la que IVF haya
fallado en el pasado, una nueva
técnica conocida como la
Inyección Intracitoplásmicade
Esperma (ICSI) puede ser
recomendada.
CULTIVO DE BLASTOCITOS
Permitiendo que los embriones se
incuben hasta el quinto o sexto día
tenemos un mecanismo adicional para
ayudar a escoger a los embriones más
saludables para la transferencia y
también limitar los riesgos de
embarazo múltiple.

16. INCUBACIÓNASISTIDA
El embrión es contenido dentro de una
estructura de cáscara suave llamada
zona transparente por los primeros
cinco a seis días de su existencia.
Para poder ser implantado en el útero,
el embrión se tiene que salir de la
zona o "cascarón".
TRANSFERENCIA DE EMBRIÓN
Los embriones a ser transferidos
son colocados en un catéter de
plástico suave junto con una
pequeña gota de un medio de
cultivo.

17. PROCEDIMIENTOS POST TRANSFERENCIA
El paciente tomará diariamente un suplemento de
progesterona en la forma de inyecciones o gel vaginal
(CrinoneO) hasta el examen inicial de embarazo en
nuestra oficina, el cual se programa 14-15 días después
de la recolección del huevo.

18. EFECTOS SECUNDARIOS DE LA FECUNDACIÓN IN
VITRO
IMPLICACIONES PSICOLÓGICAS
Las sensaciones que agobian a las parejas que se
someten a tratamientos de fertilidad van desde la
sensación de fracaso, hasta unas ansias exageradas de
embarazo que provocan falsas expectativas, enojos y
frustraciones cuando no hay resultados en las primeras
intervenciones.

19. EMBARAZOS MÚLTIPLES
El resultado de los tratamientos de
reproducción asistida por fecundación in
vitro conlleva el temor de los padres a
concebir más de un bebé.

20. CRIOPRESERVACIÓN DE
EMBRIONES
Cuando se generan embriones
múltiples tras la FIV, los
pacientes pueden elegir
congelar los embriones que no
se transfieren al útero de la
mujer.

21. CRIOPRESERVACIÓN DE
OVOCITOS
La criopreservación de ovocitos
maduros sin fertilizar se lleva a cabo
con éxito, por ejemplo, en mujeres que
tienen alta probabilidad de perder sus
reservas de ovocitos, debido a que
deben ser sometidas a un proceso de
quimioterapia.

22. CRIOPRESERVACIÓN DEL TEJIDO OVÁRICO
La criopreservación del tejido ovárico interesa a las
mujeres que quieren preservar su función reproductora
más allá del límite natural, o cuya capacidad
reproductiva está amenazada por una terapia agresiva
contra el cáncer, por ejemplo .

23. La pregunta sobre cuál es el estatuto ético que debemos
reconocer en el embrión humano repetidamente se plantea a
las nuevas técnicas de reproducción asistida, al aborto, a la
clonación o a la experimentación con embriones.
El embrión humano merece ser tratado con respeto.
ES UN SER VIVO

24. ÉTICA EN LA FECUNDACIÓN IN VITRO
El rápido desarrollo de las
nuevas técnicas de procreación
y las perspectivas vertiginosa
que se abren para el futuro
plantean a la conciencia
interrogantes inquietantes :todo
lo que es posible hacer
teóricamente ¿es también licito
moralmente ? ¿cada progreso
técnico es necesariamente un
paso adelante en la humanidad

25. IMPLICANCIA ETICA EN LA FECUNDACION INVITRO
 Es antinatural
 No se respeta el acto sexual
 Objeción por la legítima expansión de la ciencia el insaciable criterio científico
nos robará no solo el misterio; sino el respeto para el comienzo de la vida
humana.
 Sufre la dignidad de los padres que pasan a ser proveedores, gente que ofrece
material biológico a un laboratorio.

26.  No se salvaguarda la vida del embrión
 El único acto digno de establecer las condiciones para el surgimiento de una
nueva vida es el acto de amor conyugal entre dos esposos.
 La doctrina católica se opone a la fecundación in vitro porque se trata de un
procedimiento contrario al orden natural de la sexualidad que atenta contra
la dignidad de los esposos y del matrimonio
IMPLICANCIA ETICA EN LA FECUNDACION INVITRO

27.  Se maltrata la dignidad del hijo
 Como determinar la filiación y sucesión en el caso de que el marido muere dejando
embriones congelados y la esposa solicita la transferencia luego del deceso de su
esposo.
 Qué pasaría si la pareja ya no desea los embriones congelados: podrá donarlos,
cederlos o destinarlos para la investigación, teniendo en cuenta que hablamos de
seres humanos.
 Los embriones humanos no son cosas que deban tratarse como materias de
experimentación o manipulación de ningún tipo, sobre todo con fines distintos a los
de la reproducción humana. Deben ser tratados con la misma dignidad y respeto
que se da a la vida humana
IMPLICANCIA ETICA EN LA FECUNDACION INVITRO

28.  Para la sociedad nuestra constitución reconoce a la persona y el respeto de
su dignidad como el fin supremo de la sociedad y del Estado.
 La concepción es lícita cuando es el resultado del acto conyugal al que se
ordena el matrimonio por su propia naturaleza.
IMPLICANCIA SOCIAL EN LA FECUNDACION INVITRO

29. IMPLICANCIA SOCIAL EN LA FECUNDACION INVITRO
 En este contexto social, en las últimas décadas estamos asistiendo a nuevas prácticas en torno
a la maternidad, y en concreto al nacimiento y extensión de un nuevo modo de convertirse en
madres: el de las mujeres solas que han optado por convertirse en madres de manera
planificada y voluntaria, sin la presencia de una pareja que las acompañe en su proyecto de
vida.
 El entorno social en el que viven estas mujeres, según los discursos de las madres solteras
está basada en dos polos opuestos: por un lado describen una visión positiva en cuanto a la
capacidad que tienen para tomar la decisión y asumir sus consecuencias: Por otro una visión
negativa en cuanto al alejamiento de la percepción tradicional del concepto de familia y al hecho
de que una mujer sola no está legitimada para ser madre, no está aceptado de manera general
en nuestra realidad social.

30. IMPLICANCIA LEGAL EN LA FECUNDACION INVITRO
 No existe una ley específica que regule las nuevas técnicas de reproducción asistida disponible
en nuestro medio, ni tampoco a los que efectúan dichos procesos.
 Ley General de Salud (Ley N° 26842) Así en el artículo 7 del Titulo I “De los derechos, deberes
y responsabilidades concernientes a la salud individual”, se contempla que: “Toda persona
tiene derecho a recurrir al tratamiento su infertilidad, así como a procrear mediante el uso de
técnicas de reproducción asistida siempre que la condición de madre genética y madre
gestante recaiga sobre la misma persona. Para la aplicación de técnicas de reproducción
asistida se requiere del consentimiento previo y por escrito de los padres biológicos. Está
prohibida la fecundación de óvulos humanos con fines distintos a la procreación, así como la
clonación de seres humanos.”
 La iglesia mantiene su posición que “No tiene el derecho de tener hijos a cualquier costo, pero
una vez concebido, este debe tener derecho a la vida”

31.  Para la aplicación de técnicas de reproducción asistida se requiere del
consentimiento previo y por escrito de los padres biológicos.” Esta Ley limita,
también, el derecho de aquellas mujeres que no teniendo una pareja estable y
habiendo alcanzado una determinada edad puedan concebir un niño.
 El médico no debe inducir, promover, ni realizar procedimientos de reproducción
asistida sin el debido consentimiento informado de la madre y el padre.
 El médico no debe inducir, promover, ni realizar procedimientos de reproducción
asistida en mujeres propuestas como madres subrogadas con fines de lucro de
éstas, del médico u otros.
IMPLICANCIA LEGAL EN LA FECUNDACION INVITRO

32.  El Banco de esperma de California, que empezó a operar en 1982, fue pionero en
abrir sus puertas no sólo a parejas, sino también a mujeres solas y a lesbianas que
querían ser madres.
 Italia, Holanda, Rusia, Bélgica, España, Ucrania aceptan la cohabitación y también
las mujeres solas y las parejas homosexuales .
 En Asia el casamiento es indispensable para la aceptación, sobre todo en los
países en que la religión tiene mayor influencia en la vida social del individuo (Arabia
Saudita, Irán, Jordania).
 India y China aceptan la cohabitación; Israel no solo acepta la cohabitación sino
también las mujeres solas y las parejas homosexuales.
IMPLICANCIA LEGAL EN LA FECUNDACION INVITRO

33. Noviembre 2010
Demanda de pareja por el nacimiento de su hija Mariana, con
Síndrome de Down, nacida por FIV, a diferencia de su melliza que
nació con buena salud.
Los padres no aceptaron el diagnóstico preimplantacional por
cuestión de dinero.
Exigen una reparación económica de un millón de soles y han
presentado el caso como una “estafa”
“Pagamos 15 mil dólares por el tratamiento de FIV del que
deberían nacer sólo niños sanos, si hubiésemos sabido de su
enfermedad, hubiésemos preferido no tenerla”.
CASO CLÍNICO

34. CONCLUSIONES POSITIVAS
La fecundación in Vitro es muy practicada en la
actualidad por las parejas que no pueden tener
hijos.
No es un tratamiento doloroso.
El procedimiento de la fecundación In Vitro es
de bajo riesgo.
Se puede llevar a embriones cabo la ovocitos
criopreservación de tejido ovárico

35. CONCLUSIONES NEGATIVAS
El feto tiene mayor probabilidad de sufrir
complicaciones durante su desarrollo que en la
fecundación normal.
Las probabilidades de conseguir un embarazo
mediante la FIV es mucho menor que por el método
natural
Posibles embarazos múltiples
Posible hiperestimulaciónovárica
Posible aborto espontáneo
Consecuencias psicológicas y emocionales de la
pareja si no logra el embarazo con la fecundación in
vitro.