Universidad  Juárez  Autónoma De Tabasco       División Académica De Ciencias De La SaludLicenciatura En NutriciónTema: Digestión 2 GALUMNOS:Elmer Leyva MontielAna Karen Guzmán GarcíaMaría Guadalupe peralta JiménezMaría José León MéndezArianna Yazmin Hernández OrdinolaWilbert Alejandro Jerónimo de la CruzVerónica Narváez PintadoIsmael arias JerónimoAlexis Cristell Cámara Miranda
CAVIDAD BUCALLa cavidad bucal (lat. os, oris, boca) esta revestida por una membrana mucosa, Cuyo epitelio es del tipo plano estratificado. Aunque este epitelio se queratiniza, las células cornificadas solo se encuentran en el dorso de la lengua , el paladar duro y las encías.La cavidad de la boca consta de una parte externa mas pequeña ,el vestíbulo, y una Interna mas grande la cavidad bucal propiamente dicha.
VESTIBULOEs el espacio virtual entre los labios y las mejillas hacia afuera, y los dientes Y las encías hacia adentro. El piso y el techo del vestíbulo están formadosPor la reflexión de la membrana mucosa de los labios y las mejillas alas encíasEl vestíbulo presenta los diminutos orificios de las glándulas labiales. En el desemboca el conducto parotideo, frente al segundo molar superior.
CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHAEsta cavidad esta limitada por adelante y a los lados por los arcos alveolares, los dientes y las encías se comunica hacia atrás con labucofaringe  por medio de un orificio llamado istmo de las fauces,limitados a los lados por los pilares anteriores del velo del paladar.El techo de la cavidad bucal es el paladar, el piso esta ocupadoEn gran parte por la lengua sostenida por músculos y otros tejidos blandos.
LABIOS Y MEJILLAS Los labios son dos pliegues musculofibrosos móviles que limitan la abertura de la boca y se unen por fuera en los ángulos de la misma.Los labios estan cubiertos de piel, contienen  al músculo orbicular  de los labios y las glándulas labiales, estan  revestidos por la membrana mucosa.Las mejillas tienen estructura semejante , y contienen al buccinador Y las glándulas bucales. La unión entre las mejillas y los labios puede estar señalada en el exterior por surco nasolabial a cada lado.
PALADARConstituye el techo de la boca y el piso de las fosas nasales, esta arqueadoen sentido transversal y antero-posterior y consta de dos partes: los dos  tercios anteriores que constituyen en el paladar duro o bóveda palatina,  y el tercio posterior, el paladar blando.BÓVEDA PALATINASe encuentra al nivel del axis en el adulto y mas arriba en el lactante Se caracteriza por poseer un armazón óseo , el paladar óseo formadoPor la apófisis palatinas de los maxilares superiores.
VELO DEL PALADAREs un pliegue fibromuscular móvil unido al borde posterior de la bóveda palatina. Forma una división parcial entre la nasofaringePor arriba y la bucofaringe por abajo, actúa cerrando el istmo Faríngeo durante la deglución y  al hablar.Entre la Los pilares del velo del paladar se pueden considerar como intermedios entre la nasofaringe y la bucofaringe.El paladar tiene una extravagante riesgo arterial, la principal Fuente en cada lado es la arteria paltina mayor.Los nervios sensitivos:  palatinos  y el naso palatino
LENGUAÓrgano muscular situado en el piso de la bocaEsta formada por músculo esquelético  cubierto con mucosa.Tiene:                       -Punta                  -un borde                  -dorso                  -Cara inferior                  -Raíz
PORCIÓN BUCALEsta mira hacia arribaPuede tener un surco medio no muy marcadoLa mucosa siempre húmeda  de color rosado Tiene aspecto aterciopelado
*Papilas linguales son elevaciones de la mucosa cubiertas de epitelio:      -P. filiformes: son las + delgadas y numerosas,                  tienen forma cónica         -P. Fungiformes: tienen una cabeza redonda y rojiza
     -P. Circunvaladas: son las mayores, forman un “V”  por delante del surco terminal, su # varía entre 3 a 14     -P. Foliadas: son una serie inconstante de surcos y elevaciones
PORCIÓN FARINGEEsta mira hacia atrásTiene muchas glándulas serosas         -amígdala lingualLa mucosa recubre  las amígdalas palatinas y faringe
CARA INFERIOR
Músculos Fibras propiasMúsculos intrínsecosFibras q se originan  en estructuras vecinasMúsculos extrínsecosTodos los músculos son biliares
Músculos Intrínsecos.
Músculos Extrínsecos.
Nervio Óptico.
DRENAJE LINFÁTICO DE LA LENGUA
-Funciones de los dientes.-Estructura de los dientes.-Partes del diente.
TIPOS DE DIENTES  Existen distintos tipos de dientes, según su función se clasifican en: incisivos , caninos, premolares y molares.
Incisivos: Sirven para cortar los alimentos.Caninos o colmillos: Para desgarrar.Premolares y molares: Para desmenuzar , y triturar los alimentos.Premolares: Tienen 2  puntas en la corona y 1 ó 2 raíces.  Molares: Tienen  varias raíces y 4 puntas en la corona.TIPOS DE DIENTES
DENTICIÓN PRIMARIA O DECIDUA       Cuando nacemos no hay dientes funcionales en la boca,  aparecen entre los 6 meses                 y los 2 años y media. Los dientes inferiores brotan antes que los superiores.
Dentición de leche oprimera denticiónDentición de leche o      primera dentición2120▬▬2120
DENTICIÓN PERMANENTELos Dientes permanentes empiezan a salir  alrededor de  los 16 años, y hacia los 12 han sustituido a los dientes  de leche.Son 32 dientes  8 en cada cuadrante;2 incisivos1 canino2 premolares3 molares
Fórmula dentaria humanaFormula DentariaHumana2123▬▬▬2123La formula dentaria sirve para conocer el n° y tipo de dientes existentes. En la boca los dientes se disponen en la posición adecuada para cumplir su función.
FARINGELa faringe es un musculo en forma de tubo que ayuda a respirar y está situado en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la tráquea y el esófago, respectivamente por lo que hace parte de ambos sistemas tanto respiratorio, como digestivo .
FARINGEEn el ser humano la faringe mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra cervical, ubicadas delante de la columna vertebral.
FUNCIÓNLa deglución: es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago.La inspiración: generalmente se entiende al proceso fisiológico indispensable para la vida de los organismos que consta de inspiración o inhalación y espiración.La fonación: es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicación oral.
NASOFARINGESe inicia a partir del orificio de las coanas.En su interior contiene el orificio faríngeo de la trompa auditiva de Eustaquio.También hallamos la Fosita de Rossenmüller o receso faríngeo, rodete faríngeo que en su parte final contiene la amígdala faríngea.
BUCOFARINGESe inicia pasado el istmo de las fauces.Destacar otra estructura como es el surco glosoepiglótico, localizado entre la raíz de la lengua y la epiglotis (entrada a la laringe) y que se encarga de evitar la entrada de la saliva en la vía respiratoria.Su mucosa tiene un epitelio plano estratificado sin capa córnea.
LARINGOFARINGEContiene los pliegues aritenoepiglóticos y los recesos piriformes como estructuras más destacables.Su epitelio es idéntico al de la bucofaríngea (estratificado plano).
MUSCULATURAFormada principalmente por los tres músculos constrictores de la faringe. Los tres deben contraerse sinérgicamente, si no tendremos problemas con la deglución.Constrictor superior: se origina en la apófisis pterigoides, detrás del rafe faríngeo. Tiene forma triangular.
MUSCULATURAConstrictor medio: se origina en el hueso hioides, tiene una dirección oblicua, es el más pequeño.Se puede diferenciar del superior a través del músculo estilofaríngeo que pasa en medio de losdos.Constrictor inferior: se origina en el borde posterior del hioides y cricoides. Tiene forma cuadrangular.
ESOFAGOEL ESOFAGO ES UN CONDUCTO MÙSCULOSO MEMBRANOSO, UBICADO EN LA PARTE MEDIA DEL TÒRAX, QUE SE EXTIENDE DESDE EL EXTREMO INFERIOR DE LA FARINGE AL CARDIAS DEL ESTOMAGO.ATRAVIESA DE FORMA SUCESIVA LA REGIÓN CERVICAL, LA REGIÓN TORÁCICA EN EL MEDIASTINO POSTERIOR, EL DIAFRAGMA, PARA TERMINAR EN LA PARTE ALTA DEL ABDOMEN AL DESEMBOCAR EN EL ESTÓMAGO.
EN LA POSICION ERECTA MIDE ALREDEDOR DE 25 A 30 CM DE LARGO, UN POCO MAS DEL DOBLE DE LA TRAQUEA Y ES 1 O 2 CM MAS CORTO DE LA MUJER,
SIRVE PRINCIPALMENTE PARA CONDUCIR EL ALIMENTO Y LOS LÌQUIDOS.
ES DISTENSIBLE Y PUEDE ADAPTARSE A CASI CUALQUIER COSA QUE PUEDA SER TRAGADA.EL ESÒFAGO ESTA FORMADO POR:MUCOSA: FORMADA POR VARIAS CAPAS DE CELULAS, QUE RECUBRE AL ESÒFAGO EN SU PARTE INTERNA. ESTA MUCOSA SE RENUEVA CONTINUAMENTE POR LA FORMACION DE NUEVAS CELULAS.CAPA MUSCULAR: ESTA FORMADA POR MUSCULO LISO POR DEBAJO Y MUSCULO ESTRIADO POR ENCIMA, QUE CUANDO SE CONTRAEN FORMAN ONDAS PERISTÀLTICAS QUE CONDUCEN EL BOLO ALIMENTICIO AL ESTOMAGO.
ESFÌNTER ESOFAGICO SUPERIOR: SEPARA LA FARINGE DEL ESTOMAGO. ESTA FORMADO POR EL MUSCULO CRICOFARÌNGEO QUE LO ADHIERE AL CRICOIDES. ESTÀ FORMADO POR UN MUSCULO ESTRIADO, ES DECIR, VOLUNTARIO, QUE INICIA LA DEGLUCIONESFÌNTER ESOFÀGICO INFERIOR: SEPARA EL ESÒFAGO DEL ESTOMAGO.ESTE ESFÌNTER, DISMINUYE SU TONO NORMALMENTE ELEVADO, EN RESPUESTA A VARIOS ESTIMULOS COMO:A)LA LLEGADA DE LA ONDA PERISTÀLTICA PRIMARIA.B) LA DISTENSION DEL ESOFAGO CUANDO PASA EL BOLO ALIMENTICIO (PERISTALSIS SECUNDARIA)C) LA DISTENSION GÀSTRICA.
DEGLUCION
DEGLUCIÓN ES EL PASO DEL ALIMENTO DESDE LA BOCA AL ESTÓMAGO MEDIANTE UN ACTO CONTINUO, INTEGRADO Y COMPLETO EN EL QUE INTERVIENEN LOS MÚSCULOS LISOS Y ESTRIADOS.
ACTO VOLUNTARIOLA LENGUA ACTÚA SOBRE EL ALIMENTO "EMPUJÁNDOLO" HACIA LA FARINGE, YA ENSALIVADO PARA PASAR DE FORMA MÁS FÁCIL. ASÍ, LA SALIVA, CUMPLE SU FUNCIÓN DE LUBRICACIÓN Y FORMACIÓN DEL BOLO ALIMENTICIO.ACTO INVOLUNTARIOCORRESPONDE AL CONJUNTO DE MOVIMIENTOS PERISTÁLTICOS QUE IMPULSAN AL BOLO ALIMENTICIO PARA QUE ÉSTE PUEDA PASAR A LA GARGANTA Y LUEGO AL ESÓFAGO Y PUEDAN SEGUIR LOS PROCESOS DIGESTIVOS.
EN ESTA FASE PREVIA SE FORMA EL BOLO ALIMENTICIO CON AYUDA DE LA LENGUA. FASE ORALES LA PRIMERA FASE DE LA DEGLUCIÓN Y ES COMPLETAMENTE CONSCIENTE Y VOLUNTARIA.      *COMPRENDE LA MASTICACIÓN Y LA FORMACIÓN DE UN BOLO, PARA LO QUE SE NECESITA LA PROPULSIÓN DE LA LENGUA. FASE FARÍNGEAAL COMENZAR LA DEGLUCIÓN SE DETIENE MOMENTÁNEAMENTE LA RESPIRACIÓN, AL SER CERRADA LA TRÁQUEA POR LA EPIGLOTIS, MIENTRAS QUE AL MISMO TIEMPO SE DILATA EL ORIFICIO ESOFÁGICO PARA FACILITAR QUE EL BOLO ALIMENTICIO PASE AL ESTÓMAGO.
FASE ESOFÁGICAES LA ÚLTIMA FASE EN LA QUE EL BOLO TRANSITA POR EL ESÓFAGO, GRACIAS A LOS MOVIMIENTOS PERISTÁLTICOS, HASTA LLEGAR AL ESTÓMAGO ATRAVESANDO EL CARDIAS.
TRÁQUEA-SE ORIGINA EN EL CUELLO, DESCIENDE POR DELANTE DEL ESÓFAGO, SE DIVIDE EN BRONQUIOSPRINCIPALES DERECHO E IZQUIERDO.-TIENE 15 A 20 BARRAS EN FORMA DE C, DE CARTÍLAGO HIALINO, ESTAS BARRAS PROPORCIONAN RIGIDEZ EVITANDO QUE COLAPSEN.-SE DESPLAZA DURANTE LA  RESPIRACIÓN  Y CON LOSMOVIMIENTOS DE LA LARINGE.- MIDE APROXIMADAMENTE 9 A 15 CM DE LARGO,SU LONGITUD VARIA DEPENDIENDO DE LA PERSONA.-ESTÁ IRRIGADA POR LAS ARTERIAS TIROIDEAS INFERIORES,TAMBIÉN RECIBE RAMAS DE TIROIDES SUPERIOR.
VASCULARIZACION DEL ESÒFAGOEL ESÒFAGO ESTA IRRIGADO POR DIFERENTES ARTERIAS SEGÚN LA PORCION QUE RECORRE:EN EL CUELLO: POR LA  ARTERIA TIROIDEA INFERIOR, RAMA DE LA SUBCLAVIA POR ARTERIAS ESOFÁGICAS SUPERIORES (1)EN EL TÓRAX :POR LOS ARTERIAS BRONQUIALES (3) POR ARTERIAS ESOFÁGICAS MEDIAS (4), RAMAS DE LA AORTA Y LAS INTERCOSTALES (5) EN EL ABDOMEN:   POR LAS ARTERIAS ESOFÁGICAS INFERIORES (6), PROVENIENTES DE LAS DIAFRAGMÁTICAS INFERIORES DE LA  ARTERIA GÁSTRICA IZQUIERDA (7)
ENFERMEDADES ESOFAGICAS MAS FRECUENTESCANDIDIASIS O MONILIASISDIVERTÍCULO DE ZENCKERCÁNCER ESOFÁGICOTRASTORNOS MOTORES DEL ESÓFAGOACALASIAESÓFAGO DE BARRETT.
ESTOMAGO.
DIVISIONES ESTOMACALES.
RELACIONES CARA ANTERIOR.
RELACIONES CARA POSTERIOR.
RELACIONES PERITONEALES.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL ESTOMAGO
CAPAS DEL ESTOMAGO.
RIEGO SANGUÍNEO.
 Las arterias que irrigan el estomago seoriginan , directa o indirectamente, deltronco celiaco.Las arterias son:Pilórica (gástrica derecha).Coronaria  estomática (gástrica izquierda).Gastroepiploicas  derecha e izquierda.Gástricas cortas.Diafragmática inferior derecha.
Gastroepiploica izquierdaGastroepiploica derecha    Tronco celiaco
DRENAJE LINFÁTICO.
Los plexos linfáticos que drenan el estomago se comunican con plexos similares  en el esófago  y el duodeno  y desembocan en   los vasos linfáticos  que por ultimo  drenan en el conducto torácico.
INERVACIÓN.
INERVACIÓN.El estomago esta inervado por el plexo celiaco.Plexos a lo largo de las arterias del estomago.Fibras simpáticas e el nervio frénico izquierdo  y por ramas gástricas. Las fibras simpáticas preganglionares llegan a lo ganglios celiacos  ya otros por medio de los nervios esplácnicos.Fibras posganglionares se distribuyen a los vasos sanguíneos y a la musculatura gástrica.
Las fibras parasimpáticas preganglionares se originan en el bulbo raquídeo descienden por los nervios vagos y llegan al estomago por medio de ramas gástricas directas de los troncos vágales.Las fibras aferentes mas importantes son las relacionadas con el reflejo de activación de la secreción gástrica.
INTESTINO DELGADO
    El intestino delgado se extiende desde el píloro hasta la unión ileocecal uniéndose al intestino grueso.Tiene aproximadamente 7 metros de largo.Tiene gran superficie de absorción y abundante irrigación.Consta del duodeno, yeyuno e íleon
CAPASMUCOSASUBMUCOSACAPA DE FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES Y LONGITUDINALESSEROSA
DUODENOSu forma es variable, generalmente parecido a la letra C.Se extiende desde el píloro a la curvatura duodenoyeyunal midiendo de 25 a 30cm de largo.PORCIONES:1. superior o infrahepática o bulboduodenal 2. descendente o prerrenal3. horizontal o inferior o transversal4. ascendente
EL INICIO DE LA PRIMERA PARTE DEL DUODENO SE DENOMINA PORCIÓN LIBRE.ES MUY MÓVIL Y SE DENOMINA BULBODUODENAL.La primera parte del duodeno esta unida al hígado por la parte hepatoduodenal del epiplón menor. El inicio, esta cubierta por peritoneo ventral y dorsalmente. El resto es retroperitoneal.
CONDUCTO COLÉDOCO Y CONDUCTO DE WIRSUNG. La segunda parte del duodeno recibe el conducto coledoco, el conducto pancreatico wirsung (pancreatico) y el conducto de Santorini (pancreatico accesorio).
YEYUNOEL YEYUNO ESTÁ UBICADO EN LA PARTE SUPERIOR DE LA CAVIDAD ABDOMINAL.DE LAS PARTES EN ESES DEL INTESTINO DELGADO, EL YEYUNO CONSTITUYE APROXIMADAMENTE LAS DOS QUINTAS PARTES.EN CONTRASTE CON EL ÍLEON, CON FRECUENCIA EL YEYUNO ESTA:VACIÓ
MAS VACULARIZADOS
SUS PAREDES SON MAS GRUESAS.
SU MESENTERIO MUESTRA ZONAS TRANSLÚCIDAS ENTRE LOS VASOS.CON FRECUENCIA ES DIFÍCIL DISTINGUIR ENTRE EL YEYUNO Y EL ÍLEON DURANTE UNA OPERACIÓN.
LA RAÍZ DEL MESENTERIO ES CORTA, MIDE APROXIMADAMENTE 15 CM Y SE DIRIGEOBLICUAMENTE DE LA FLEXURA DUODENOYEYUNAL EN EL LADO IZQUIERDO DE LA VÉRTEBRA L2 .LA RAÍZ PERMITE LA ENTRADA Y SALIDA, DE LAS RAMAS DE LA ARTERIA Y VENA MESENTÉRICA SUPERIORES.LAS RAMAS DE LAS ARCADAS DE VASOS MESENTÉRICOS YEYUNALES.SUS PLIEGUES CIRCULARES EN LA MUCOSA SON LARGOS, GRANDES Y ESTÁN ÍNTIMAMENTE AGRUPADOS.EN EL YEYUNO-ÍLEON LAS ARTERIAS SE UNEN Y FORMAN ARCOS O ASAS, DENOMINADAS ARCADAS ARTERIALES.
ÍLEONULTIMA  SECCIÓN DEL INTESTINO DELGADO. EL PERISTALTISMO OCURRE EN EL YEYUNO Y EL, PERO NO ES FORZADO, EXCEPTO EN EL CASO DE OBSTRUCCIÓN.
ÍLEONLA PORCIÓN FINAL DEL ÍLEON ES INERTE COMPARADA CON EL RESTO DE LOS DEL INTESTINO DELGADO. LA ENTRADA DE ALIMENTO EN EL ESTÓMAGO TIENDE A HACER QUE EL ÍLEON SE VACÍE EN EL CIEGO. (REFLEJO GASTROILEAL). EL MECANISMO DEL ESFÍNTER EN LA UNIÓN ÍLEOCECAL, ESTA BAJO CONTROL NERVIOSO Y HORMONAL. EL ÍLEON CONFORMA LAS TRES QUINTAS PARTES DISTALES. DIAMENTRO 2 CM
RELACIONES PERITONEALES DEL YEYUNO E ÍLEONEL YEYUNO Y EL ÍLEON ESTÁN SUSPENDIDOS DE LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR POR EL MESENTERIO.
SON MAS MÓVILES QUE CUALQUIER OTRA PARTE DEL TUBO DIGESTIVO Y CUALQUIER ASA PUEDE OCUPAR CASI CUALQUIER POSICIÓN EN LA CAVIDAD ABDOMINAL. MESENTERIOEL MESENTERIO UNE AL YEYUNO Y EL ÍLEON EL BORDE UNIDO A LA PARED ABDOMINAL ES LA RAÍZ DEL MESENTERIO. SU RAÍZ MIDE APROXIMADAMENTE 15 CM DE LARGO
RIEGO SANGUÍNEO LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR IRRIGA EL INTESTINO MEDIO (INTESTINO DELGADO) DESDE LA DESEMBOCADURA DEL CONDUCTO COLEDOCO EN EL DUODENO Y EL INTESTINO GRUESO HASTA CERCA DE LA CURVATURA CÓLICA IZQUIERDA.EN LA PARED DEL INTESTINO, LOS VASOS FORMAN UNA RED ANASTOMOTICA DE VASOS PEQUEÑOS.DRENAJE LINFÁTICOEL DRENAJE DE LA MUCOSA SE REALIZA EN LOS VASOS LINFÁTICOS QUE ACOMPAÑAN A LOS VASOS SANGUÍNEOS.
INERVACIÓNEL INTESTINO DELGADO ESTA INERVADO POR FIBRAS AUTÓNOMAS Y AFERENTES DE LOS PLEXOS CELIACO Y MESENTERICO SUPERIOR. LAS FIBRAS AFERENTES INCLUYEN LAS FIBRAS DEL DOLOR Y LAS RELACIONADAS CON LA REGULACION REFLEJA DEL MOVIMIENTO Y LA SECRECION.
MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADOSE CLASIFICAN EN:CONTRACCIONES  DE MEZCLA:
CUANDO UN GRUPO DE CONTRACCIONES DE SEGMENTACIÓN SE RELAJA, SE INICIA    UN NUEVO CONJUNTO.
SUELEN FRAGMENTAR EL QUIMO DOS O TRES VECES POR MINUTO.
LA FRECUENCIA MÁXIMA  DEPENDE DE LA FRECUENCIA DE LAS ONDAS ELÉCTRICAS LENTAS DE LA PARED INTESTINAL, QUE CONSTITUYEN EL RITMO ELÉCTRICO.
LA FRECUENCIA MÁXIMA EN EL DUODENO Y EL YEYUNO PROXIMAL  ES 12 POR MINUTO.
EN EL ÍLEON TERMINAL, LA FRECUENCIA MÁXIMA ES DE 8 A 9 POR MINUTO.MOVIMIENTOS PROPULSIVOS :PERISTALTISMO DEL INTESTINO DELGADO. EN CONDICIONES NORMALES SON MUY DÉBILES Y SUELEN DESAPARECER DESPUÉS DE SOLO 3 A 5CM ; POR LO QUE EL MOVIMIENTO DEL QUIMO ES MUY LENTO.
SE NECESITAN DE 3 A 5 HORAS PARA QUE EL QUIMO LLEGUE DESDE EL PÍLORO A LA VÁLVULA ILEOCECAL.2. CONTROL DEL PERISTALTISMO POR LAS SEÑALES NERVIOSAS Y HORMONALES.     EXISTEN VARIOS FACTORES HORMONALES QUE TAMBIÉN  INFLUYEN SOBRE ÉL, COMO SON : LA GASTRINA, LA INSULINA, LA MORTILINA Y LA SEROTONINA. 3. ACOMETIDA PERISTÁLTICA.      EL PERISTALTISMO DEL INTESTINO DELGADO ES HABITUALMENTE DÉBIL, UNA IRRITACIÓN INTENSA DE LA MUCOSA INTESTINAL.
3. ACOMETIDA PERISTÁLTICA.      EL PERISTALTISMO DEL INTESTINO DELGADO ES HABITUALMENTE DÉBIL, UNA IRRITACIÓN INTENSA DE LA MUCOSA INTESTINAL.MOVIMIENTOS CAUSADO POR LA MUSCULARIS MUCOSAE Y POR LAS FIBRAS MUSCULARES DE LAS VELLOSIDADES.PUEDE FORMAR PLIEGUES CORTOS EN LA MUCOSA INTESTINAL.
ALGUNAS DE ESTAS FIBRAS SE EXTIENDEN HACIA LAS VELLOSIDADES INTESTINALES QUE CONTRAEN DE MANERA INTERMITENTE.
LOS PLIEGUES AUMENTAN LA SUPERFICIE EXPUESTA AL QUIMO Y POR TANTO LA ABSORCIÓN.
LAS CONTRACCIONES DE LAS VELLOSIDADES “ ORDEÑAN SU CONTENIDO, DE FORMA QUE LA LINFA FLUYE LIBREMENTE DESDE LOS QUILÍFEROS CENTRALES DE LAS VELLOSIDADES HACIA EL SISTEMA LINFÁTICO. MOVIMIENTOS CAUSADO POR LA MUSCULARIS MUCOSAE Y POR LAS FIBRAS MUSCULARES DE LAS VELLOSIDADES.PUEDE FORMAR PLIEGUES CORTOS EN LA MUCOSA INTESTINAL.
ALGUNAS DE ESTAS FIBRAS SE EXTIENDEN HACIA LAS VELLOSIDADES INTESTINALES QUE CONTRAEN DE MANERA INTERMITENTE.
LOS PLIEGUES AUMENTAN LA SUPERFICIE EXPUESTA AL QUIMO Y POR TANTO LA ABSORCIÓN.
LAS CONTRACCIONES DE LAS VELLOSIDADES “ ORDEÑAN SU CONTENIDO, DE FORMA QUE LA LINFA FLUYE LIBREMENTE DESDE LOS QUILÍFEROS CENTRALES DE LAS VELLOSIDADES HACIA EL SISTEMA LINFÁTICO. FUNCIÓN DE LA VÁLVULA ILEOCECAL.     EVITAR EL REFLUJO DEL CONTENIDO FECAL DEL COLON HACIA EL INTESTINO DELGADO.     LAS VALVAS DE LA VÁLVULA ILEOCECAL SOBRESALEN HACIA LA LUZ DEL CIEGO, POR LO QUE SE CIERRAN CON FUERZA CUANDO EL CONTENIDO DE ESTE TRATA DE ATRAVESARLAS POR UN EXCESO DE PRESIÓN EN SU INTERIOR.     LA  VÁLVULA ILEOCECAL POSEE UNA GRUESA CAPA MUSCULAR CIRCULAR  LLAMADA ESFÍNTER ILEOCECAL.
INTESTINO GRUESO
Es la penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal.
El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal.
 El intestino grueso es un tubo muscular de aprox.  de 1.5 m de largo y 6.5 cm de diámetro.
 La primera parte del intestino grueso se llama ciego.
 El intestino grueso continúa absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y sirve como área de almacenamiento de las heces.El intestino gruesoes el último componente del sistema o aparato digestivo y realiza la fase terminal de la digestión.
El intestino grueso toma el alimento digerido (quimo) proveniente desde el intestino delgado y termina el proceso de absorción.
Por lo tanto, la función principal del intestino grueso en el sistema digestivo es la concentración y almacenamiento de los desechos sólidos, convirtiendo el quimo en heces para ser excretadas.
Durante este proceso las células que recubren el colon reabsorben agua del quimo, cambiando su estado de líquido a sólido. Miles de millones de bacterias dentro del colon sintetizan sales que no han sido digeridas en su paso por el intestino delgado y las vitaminas K y B, así como gases hidrógeno, dióxido de carbono, sulfuro de hidrógeno y metano.Segmentos musculares del intestino grueso, llamados haustros, empujan esta materia y la remueven dentro del intestino grueso con movimientos sucesivos, mezclándola por completo.
Al no ser defecadas las heces, cuando es necesario, el colon continua absorbiendo agua, volviéndolas duras y causando estreñimiento.
Por lo general, el alimento pasa más tiempo en el colon que en ningún otro sitio del tubo digestivo, este tiempo puede variar dependiendo del tipo de alimento y de cada persona. En el colon puede permanecer aproximadamente desde nueve horas hasta varios días. Después de 32 horas Aprox.funciónabsorbe vitaminas y el agua
compacta las heces
almacena la materia fecal en el recto hasta que es expulsada a través del ano.En el colon predominan las bacterias comensales que sintetizan vitamina K y ácido fólico como:ESCHERICHIA     COLIENTEROBACTER  AEROGENES
STREPTOCOCCUS     FAECALISCLOSTRIDIUM      PERFRINGS
PERITONEOAnatomíaInicia en la papila ileal  (ciego)El ciego y el apéndice vermiforme. Son intraperitonealesEl colon ascendente se adosa a la pared posterior y se hace secundariamente retroperitoneal. En la base del hígado, el colon cambia de dirección en la flexura cólica derecha y se hace colon transverso, con una longitud variable, unido a la pared abdominal posterior por el mesocolontransverso.Vuelve a cambiar de dirección en la flexura cólica izquierda, y pasa a colon descendente, que también está adherido a la pared abdominal posterior.
Apéndice vermiforme Es un divertículo u órgano vestigial que aparece en el intestino grueso. Mide de 2-15cm (como promedio de 9 cm)Su posición en el abdomen depende de la amplitud del meso apéndice.
COLON ASCENDENTETambién llamado  Colon derechociego->flexura cólica derecha20-25cm de longitudCOLON TRANSVERSOAprox. 40cm de longitudSu borde de insecion pasa a lo largo de la cabeza y a lo largo del páncreas su fusión con el omento mayor determina relaciones anatómicas: hígado, estomago, porción descendente del duodeno, páncreas, bolsa omental, baso.  COLON DESCENDENTE25 cm de longitud aprox.En cuanto a la pared abdominal, tiene su mesocolon, con vértice hacia la bifurcación de la arteria iliaca común izquierda.   COLON SIGMOIDEO40cm (adultos) o 18cm (niños) de longitud aprox.El mesocolon sigmoideo se relaciona por detrás con órganos de la cavidad pélvica, el uréter, el musculo piriforme y la arteria iliaca interna.
     IRRIGACION DEL INTESTINO GRUESOparte derecha del intestino grueso->arteria mesentérica superior.parte izquierda del intestino grueso->arteria mesentérica inferior.
El intestino grueso se puede explorar mediante: Enema opaco EndoscopiaTomografía axial computarizada
LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO GRUESOCáncer de colon
Diverticulitis
Colitis ulcerosa
Enfermedad de crohn
Estreñimiento
Angiodisplasia
Colitis isquemica

Presentacion de digestion

  • 1.
    Universidad Juárez Autónoma De Tabasco División Académica De Ciencias De La SaludLicenciatura En NutriciónTema: Digestión 2 GALUMNOS:Elmer Leyva MontielAna Karen Guzmán GarcíaMaría Guadalupe peralta JiménezMaría José León MéndezArianna Yazmin Hernández OrdinolaWilbert Alejandro Jerónimo de la CruzVerónica Narváez PintadoIsmael arias JerónimoAlexis Cristell Cámara Miranda
  • 2.
    CAVIDAD BUCALLa cavidadbucal (lat. os, oris, boca) esta revestida por una membrana mucosa, Cuyo epitelio es del tipo plano estratificado. Aunque este epitelio se queratiniza, las células cornificadas solo se encuentran en el dorso de la lengua , el paladar duro y las encías.La cavidad de la boca consta de una parte externa mas pequeña ,el vestíbulo, y una Interna mas grande la cavidad bucal propiamente dicha.
  • 3.
    VESTIBULOEs el espaciovirtual entre los labios y las mejillas hacia afuera, y los dientes Y las encías hacia adentro. El piso y el techo del vestíbulo están formadosPor la reflexión de la membrana mucosa de los labios y las mejillas alas encíasEl vestíbulo presenta los diminutos orificios de las glándulas labiales. En el desemboca el conducto parotideo, frente al segundo molar superior.
  • 4.
    CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTEDICHAEsta cavidad esta limitada por adelante y a los lados por los arcos alveolares, los dientes y las encías se comunica hacia atrás con labucofaringe por medio de un orificio llamado istmo de las fauces,limitados a los lados por los pilares anteriores del velo del paladar.El techo de la cavidad bucal es el paladar, el piso esta ocupadoEn gran parte por la lengua sostenida por músculos y otros tejidos blandos.
  • 5.
    LABIOS Y MEJILLASLos labios son dos pliegues musculofibrosos móviles que limitan la abertura de la boca y se unen por fuera en los ángulos de la misma.Los labios estan cubiertos de piel, contienen al músculo orbicular de los labios y las glándulas labiales, estan revestidos por la membrana mucosa.Las mejillas tienen estructura semejante , y contienen al buccinador Y las glándulas bucales. La unión entre las mejillas y los labios puede estar señalada en el exterior por surco nasolabial a cada lado.
  • 6.
    PALADARConstituye el techode la boca y el piso de las fosas nasales, esta arqueadoen sentido transversal y antero-posterior y consta de dos partes: los dos tercios anteriores que constituyen en el paladar duro o bóveda palatina, y el tercio posterior, el paladar blando.BÓVEDA PALATINASe encuentra al nivel del axis en el adulto y mas arriba en el lactante Se caracteriza por poseer un armazón óseo , el paladar óseo formadoPor la apófisis palatinas de los maxilares superiores.
  • 7.
    VELO DEL PALADAREsun pliegue fibromuscular móvil unido al borde posterior de la bóveda palatina. Forma una división parcial entre la nasofaringePor arriba y la bucofaringe por abajo, actúa cerrando el istmo Faríngeo durante la deglución y al hablar.Entre la Los pilares del velo del paladar se pueden considerar como intermedios entre la nasofaringe y la bucofaringe.El paladar tiene una extravagante riesgo arterial, la principal Fuente en cada lado es la arteria paltina mayor.Los nervios sensitivos: palatinos y el naso palatino
  • 9.
    LENGUAÓrgano muscular situadoen el piso de la bocaEsta formada por músculo esquelético cubierto con mucosa.Tiene: -Punta -un borde -dorso -Cara inferior -Raíz
  • 11.
    PORCIÓN BUCALEsta mirahacia arribaPuede tener un surco medio no muy marcadoLa mucosa siempre húmeda de color rosado Tiene aspecto aterciopelado
  • 12.
    *Papilas linguales sonelevaciones de la mucosa cubiertas de epitelio: -P. filiformes: son las + delgadas y numerosas, tienen forma cónica -P. Fungiformes: tienen una cabeza redonda y rojiza
  • 13.
    -P. Circunvaladas: son las mayores, forman un “V” por delante del surco terminal, su # varía entre 3 a 14 -P. Foliadas: son una serie inconstante de surcos y elevaciones
  • 15.
    PORCIÓN FARINGEEsta mirahacia atrásTiene muchas glándulas serosas -amígdala lingualLa mucosa recubre las amígdalas palatinas y faringe
  • 16.
  • 17.
    Músculos Fibras propiasMúsculosintrínsecosFibras q se originan en estructuras vecinasMúsculos extrínsecosTodos los músculos son biliares
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
    -Funciones de losdientes.-Estructura de los dientes.-Partes del diente.
  • 23.
    TIPOS DE DIENTES Existen distintos tipos de dientes, según su función se clasifican en: incisivos , caninos, premolares y molares.
  • 24.
    Incisivos: Sirven paracortar los alimentos.Caninos o colmillos: Para desgarrar.Premolares y molares: Para desmenuzar , y triturar los alimentos.Premolares: Tienen 2 puntas en la corona y 1 ó 2 raíces. Molares: Tienen varias raíces y 4 puntas en la corona.TIPOS DE DIENTES
  • 25.
    DENTICIÓN PRIMARIA ODECIDUA Cuando nacemos no hay dientes funcionales en la boca, aparecen entre los 6 meses y los 2 años y media. Los dientes inferiores brotan antes que los superiores.
  • 26.
    Dentición de lecheoprimera denticiónDentición de leche o primera dentición2120▬▬2120
  • 27.
    DENTICIÓN PERMANENTELos Dientespermanentes empiezan a salir alrededor de los 16 años, y hacia los 12 han sustituido a los dientes de leche.Son 32 dientes 8 en cada cuadrante;2 incisivos1 canino2 premolares3 molares
  • 28.
    Fórmula dentaria humanaFormulaDentariaHumana2123▬▬▬2123La formula dentaria sirve para conocer el n° y tipo de dientes existentes. En la boca los dientes se disponen en la posición adecuada para cumplir su función.
  • 29.
    FARINGELa faringe esun musculo en forma de tubo que ayuda a respirar y está situado en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la tráquea y el esófago, respectivamente por lo que hace parte de ambos sistemas tanto respiratorio, como digestivo .
  • 30.
    FARINGEEn el serhumano la faringe mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra cervical, ubicadas delante de la columna vertebral.
  • 32.
    FUNCIÓNLa deglución: esel paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago.La inspiración: generalmente se entiende al proceso fisiológico indispensable para la vida de los organismos que consta de inspiración o inhalación y espiración.La fonación: es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicación oral.
  • 33.
    NASOFARINGESe inicia apartir del orificio de las coanas.En su interior contiene el orificio faríngeo de la trompa auditiva de Eustaquio.También hallamos la Fosita de Rossenmüller o receso faríngeo, rodete faríngeo que en su parte final contiene la amígdala faríngea.
  • 35.
    BUCOFARINGESe inicia pasadoel istmo de las fauces.Destacar otra estructura como es el surco glosoepiglótico, localizado entre la raíz de la lengua y la epiglotis (entrada a la laringe) y que se encarga de evitar la entrada de la saliva en la vía respiratoria.Su mucosa tiene un epitelio plano estratificado sin capa córnea.
  • 36.
    LARINGOFARINGEContiene los plieguesaritenoepiglóticos y los recesos piriformes como estructuras más destacables.Su epitelio es idéntico al de la bucofaríngea (estratificado plano).
  • 38.
    MUSCULATURAFormada principalmente porlos tres músculos constrictores de la faringe. Los tres deben contraerse sinérgicamente, si no tendremos problemas con la deglución.Constrictor superior: se origina en la apófisis pterigoides, detrás del rafe faríngeo. Tiene forma triangular.
  • 39.
    MUSCULATURAConstrictor medio: seorigina en el hueso hioides, tiene una dirección oblicua, es el más pequeño.Se puede diferenciar del superior a través del músculo estilofaríngeo que pasa en medio de losdos.Constrictor inferior: se origina en el borde posterior del hioides y cricoides. Tiene forma cuadrangular.
  • 40.
    ESOFAGOEL ESOFAGO ESUN CONDUCTO MÙSCULOSO MEMBRANOSO, UBICADO EN LA PARTE MEDIA DEL TÒRAX, QUE SE EXTIENDE DESDE EL EXTREMO INFERIOR DE LA FARINGE AL CARDIAS DEL ESTOMAGO.ATRAVIESA DE FORMA SUCESIVA LA REGIÓN CERVICAL, LA REGIÓN TORÁCICA EN EL MEDIASTINO POSTERIOR, EL DIAFRAGMA, PARA TERMINAR EN LA PARTE ALTA DEL ABDOMEN AL DESEMBOCAR EN EL ESTÓMAGO.
  • 41.
    EN LA POSICIONERECTA MIDE ALREDEDOR DE 25 A 30 CM DE LARGO, UN POCO MAS DEL DOBLE DE LA TRAQUEA Y ES 1 O 2 CM MAS CORTO DE LA MUJER,
  • 42.
    SIRVE PRINCIPALMENTE PARACONDUCIR EL ALIMENTO Y LOS LÌQUIDOS.
  • 43.
    ES DISTENSIBLE YPUEDE ADAPTARSE A CASI CUALQUIER COSA QUE PUEDA SER TRAGADA.EL ESÒFAGO ESTA FORMADO POR:MUCOSA: FORMADA POR VARIAS CAPAS DE CELULAS, QUE RECUBRE AL ESÒFAGO EN SU PARTE INTERNA. ESTA MUCOSA SE RENUEVA CONTINUAMENTE POR LA FORMACION DE NUEVAS CELULAS.CAPA MUSCULAR: ESTA FORMADA POR MUSCULO LISO POR DEBAJO Y MUSCULO ESTRIADO POR ENCIMA, QUE CUANDO SE CONTRAEN FORMAN ONDAS PERISTÀLTICAS QUE CONDUCEN EL BOLO ALIMENTICIO AL ESTOMAGO.
  • 44.
    ESFÌNTER ESOFAGICO SUPERIOR:SEPARA LA FARINGE DEL ESTOMAGO. ESTA FORMADO POR EL MUSCULO CRICOFARÌNGEO QUE LO ADHIERE AL CRICOIDES. ESTÀ FORMADO POR UN MUSCULO ESTRIADO, ES DECIR, VOLUNTARIO, QUE INICIA LA DEGLUCIONESFÌNTER ESOFÀGICO INFERIOR: SEPARA EL ESÒFAGO DEL ESTOMAGO.ESTE ESFÌNTER, DISMINUYE SU TONO NORMALMENTE ELEVADO, EN RESPUESTA A VARIOS ESTIMULOS COMO:A)LA LLEGADA DE LA ONDA PERISTÀLTICA PRIMARIA.B) LA DISTENSION DEL ESOFAGO CUANDO PASA EL BOLO ALIMENTICIO (PERISTALSIS SECUNDARIA)C) LA DISTENSION GÀSTRICA.
  • 45.
  • 46.
    DEGLUCIÓN ES ELPASO DEL ALIMENTO DESDE LA BOCA AL ESTÓMAGO MEDIANTE UN ACTO CONTINUO, INTEGRADO Y COMPLETO EN EL QUE INTERVIENEN LOS MÚSCULOS LISOS Y ESTRIADOS.
  • 47.
    ACTO VOLUNTARIOLA LENGUAACTÚA SOBRE EL ALIMENTO "EMPUJÁNDOLO" HACIA LA FARINGE, YA ENSALIVADO PARA PASAR DE FORMA MÁS FÁCIL. ASÍ, LA SALIVA, CUMPLE SU FUNCIÓN DE LUBRICACIÓN Y FORMACIÓN DEL BOLO ALIMENTICIO.ACTO INVOLUNTARIOCORRESPONDE AL CONJUNTO DE MOVIMIENTOS PERISTÁLTICOS QUE IMPULSAN AL BOLO ALIMENTICIO PARA QUE ÉSTE PUEDA PASAR A LA GARGANTA Y LUEGO AL ESÓFAGO Y PUEDAN SEGUIR LOS PROCESOS DIGESTIVOS.
  • 48.
    EN ESTA FASEPREVIA SE FORMA EL BOLO ALIMENTICIO CON AYUDA DE LA LENGUA. FASE ORALES LA PRIMERA FASE DE LA DEGLUCIÓN Y ES COMPLETAMENTE CONSCIENTE Y VOLUNTARIA. *COMPRENDE LA MASTICACIÓN Y LA FORMACIÓN DE UN BOLO, PARA LO QUE SE NECESITA LA PROPULSIÓN DE LA LENGUA. FASE FARÍNGEAAL COMENZAR LA DEGLUCIÓN SE DETIENE MOMENTÁNEAMENTE LA RESPIRACIÓN, AL SER CERRADA LA TRÁQUEA POR LA EPIGLOTIS, MIENTRAS QUE AL MISMO TIEMPO SE DILATA EL ORIFICIO ESOFÁGICO PARA FACILITAR QUE EL BOLO ALIMENTICIO PASE AL ESTÓMAGO.
  • 49.
    FASE ESOFÁGICAES LAÚLTIMA FASE EN LA QUE EL BOLO TRANSITA POR EL ESÓFAGO, GRACIAS A LOS MOVIMIENTOS PERISTÁLTICOS, HASTA LLEGAR AL ESTÓMAGO ATRAVESANDO EL CARDIAS.
  • 53.
    TRÁQUEA-SE ORIGINA ENEL CUELLO, DESCIENDE POR DELANTE DEL ESÓFAGO, SE DIVIDE EN BRONQUIOSPRINCIPALES DERECHO E IZQUIERDO.-TIENE 15 A 20 BARRAS EN FORMA DE C, DE CARTÍLAGO HIALINO, ESTAS BARRAS PROPORCIONAN RIGIDEZ EVITANDO QUE COLAPSEN.-SE DESPLAZA DURANTE LA RESPIRACIÓN Y CON LOSMOVIMIENTOS DE LA LARINGE.- MIDE APROXIMADAMENTE 9 A 15 CM DE LARGO,SU LONGITUD VARIA DEPENDIENDO DE LA PERSONA.-ESTÁ IRRIGADA POR LAS ARTERIAS TIROIDEAS INFERIORES,TAMBIÉN RECIBE RAMAS DE TIROIDES SUPERIOR.
  • 55.
    VASCULARIZACION DEL ESÒFAGOELESÒFAGO ESTA IRRIGADO POR DIFERENTES ARTERIAS SEGÚN LA PORCION QUE RECORRE:EN EL CUELLO: POR LA ARTERIA TIROIDEA INFERIOR, RAMA DE LA SUBCLAVIA POR ARTERIAS ESOFÁGICAS SUPERIORES (1)EN EL TÓRAX :POR LOS ARTERIAS BRONQUIALES (3) POR ARTERIAS ESOFÁGICAS MEDIAS (4), RAMAS DE LA AORTA Y LAS INTERCOSTALES (5) EN EL ABDOMEN:   POR LAS ARTERIAS ESOFÁGICAS INFERIORES (6), PROVENIENTES DE LAS DIAFRAGMÁTICAS INFERIORES DE LA ARTERIA GÁSTRICA IZQUIERDA (7)
  • 56.
    ENFERMEDADES ESOFAGICAS MASFRECUENTESCANDIDIASIS O MONILIASISDIVERTÍCULO DE ZENCKERCÁNCER ESOFÁGICOTRASTORNOS MOTORES DEL ESÓFAGOACALASIAESÓFAGO DE BARRETT.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 67.
  • 68.
    Las arteriasque irrigan el estomago seoriginan , directa o indirectamente, deltronco celiaco.Las arterias son:Pilórica (gástrica derecha).Coronaria estomática (gástrica izquierda).Gastroepiploicas derecha e izquierda.Gástricas cortas.Diafragmática inferior derecha.
  • 69.
  • 71.
  • 72.
    Los plexos linfáticosque drenan el estomago se comunican con plexos similares en el esófago y el duodeno y desembocan en los vasos linfáticos que por ultimo drenan en el conducto torácico.
  • 74.
  • 75.
    INERVACIÓN.El estomago estainervado por el plexo celiaco.Plexos a lo largo de las arterias del estomago.Fibras simpáticas e el nervio frénico izquierdo y por ramas gástricas. Las fibras simpáticas preganglionares llegan a lo ganglios celiacos ya otros por medio de los nervios esplácnicos.Fibras posganglionares se distribuyen a los vasos sanguíneos y a la musculatura gástrica.
  • 76.
    Las fibras parasimpáticaspreganglionares se originan en el bulbo raquídeo descienden por los nervios vagos y llegan al estomago por medio de ramas gástricas directas de los troncos vágales.Las fibras aferentes mas importantes son las relacionadas con el reflejo de activación de la secreción gástrica.
  • 77.
  • 78.
    El intestino delgado se extiende desde el píloro hasta la unión ileocecal uniéndose al intestino grueso.Tiene aproximadamente 7 metros de largo.Tiene gran superficie de absorción y abundante irrigación.Consta del duodeno, yeyuno e íleon
  • 79.
    CAPASMUCOSASUBMUCOSACAPA DE FIBRASMUSCULARES CIRCULARES Y LONGITUDINALESSEROSA
  • 80.
    DUODENOSu forma esvariable, generalmente parecido a la letra C.Se extiende desde el píloro a la curvatura duodenoyeyunal midiendo de 25 a 30cm de largo.PORCIONES:1. superior o infrahepática o bulboduodenal 2. descendente o prerrenal3. horizontal o inferior o transversal4. ascendente
  • 81.
    EL INICIO DELA PRIMERA PARTE DEL DUODENO SE DENOMINA PORCIÓN LIBRE.ES MUY MÓVIL Y SE DENOMINA BULBODUODENAL.La primera parte del duodeno esta unida al hígado por la parte hepatoduodenal del epiplón menor. El inicio, esta cubierta por peritoneo ventral y dorsalmente. El resto es retroperitoneal.
  • 82.
    CONDUCTO COLÉDOCO YCONDUCTO DE WIRSUNG. La segunda parte del duodeno recibe el conducto coledoco, el conducto pancreatico wirsung (pancreatico) y el conducto de Santorini (pancreatico accesorio).
  • 83.
    YEYUNOEL YEYUNO ESTÁUBICADO EN LA PARTE SUPERIOR DE LA CAVIDAD ABDOMINAL.DE LAS PARTES EN ESES DEL INTESTINO DELGADO, EL YEYUNO CONSTITUYE APROXIMADAMENTE LAS DOS QUINTAS PARTES.EN CONTRASTE CON EL ÍLEON, CON FRECUENCIA EL YEYUNO ESTA:VACIÓ
  • 84.
  • 85.
    SUS PAREDES SONMAS GRUESAS.
  • 86.
    SU MESENTERIO MUESTRAZONAS TRANSLÚCIDAS ENTRE LOS VASOS.CON FRECUENCIA ES DIFÍCIL DISTINGUIR ENTRE EL YEYUNO Y EL ÍLEON DURANTE UNA OPERACIÓN.
  • 87.
    LA RAÍZ DELMESENTERIO ES CORTA, MIDE APROXIMADAMENTE 15 CM Y SE DIRIGEOBLICUAMENTE DE LA FLEXURA DUODENOYEYUNAL EN EL LADO IZQUIERDO DE LA VÉRTEBRA L2 .LA RAÍZ PERMITE LA ENTRADA Y SALIDA, DE LAS RAMAS DE LA ARTERIA Y VENA MESENTÉRICA SUPERIORES.LAS RAMAS DE LAS ARCADAS DE VASOS MESENTÉRICOS YEYUNALES.SUS PLIEGUES CIRCULARES EN LA MUCOSA SON LARGOS, GRANDES Y ESTÁN ÍNTIMAMENTE AGRUPADOS.EN EL YEYUNO-ÍLEON LAS ARTERIAS SE UNEN Y FORMAN ARCOS O ASAS, DENOMINADAS ARCADAS ARTERIALES.
  • 88.
    ÍLEONULTIMA SECCIÓNDEL INTESTINO DELGADO. EL PERISTALTISMO OCURRE EN EL YEYUNO Y EL, PERO NO ES FORZADO, EXCEPTO EN EL CASO DE OBSTRUCCIÓN.
  • 89.
    ÍLEONLA PORCIÓN FINALDEL ÍLEON ES INERTE COMPARADA CON EL RESTO DE LOS DEL INTESTINO DELGADO. LA ENTRADA DE ALIMENTO EN EL ESTÓMAGO TIENDE A HACER QUE EL ÍLEON SE VACÍE EN EL CIEGO. (REFLEJO GASTROILEAL). EL MECANISMO DEL ESFÍNTER EN LA UNIÓN ÍLEOCECAL, ESTA BAJO CONTROL NERVIOSO Y HORMONAL. EL ÍLEON CONFORMA LAS TRES QUINTAS PARTES DISTALES. DIAMENTRO 2 CM
  • 90.
    RELACIONES PERITONEALES DELYEYUNO E ÍLEONEL YEYUNO Y EL ÍLEON ESTÁN SUSPENDIDOS DE LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR POR EL MESENTERIO.
  • 91.
    SON MAS MÓVILESQUE CUALQUIER OTRA PARTE DEL TUBO DIGESTIVO Y CUALQUIER ASA PUEDE OCUPAR CASI CUALQUIER POSICIÓN EN LA CAVIDAD ABDOMINAL. MESENTERIOEL MESENTERIO UNE AL YEYUNO Y EL ÍLEON EL BORDE UNIDO A LA PARED ABDOMINAL ES LA RAÍZ DEL MESENTERIO. SU RAÍZ MIDE APROXIMADAMENTE 15 CM DE LARGO
  • 92.
    RIEGO SANGUÍNEO LAARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR IRRIGA EL INTESTINO MEDIO (INTESTINO DELGADO) DESDE LA DESEMBOCADURA DEL CONDUCTO COLEDOCO EN EL DUODENO Y EL INTESTINO GRUESO HASTA CERCA DE LA CURVATURA CÓLICA IZQUIERDA.EN LA PARED DEL INTESTINO, LOS VASOS FORMAN UNA RED ANASTOMOTICA DE VASOS PEQUEÑOS.DRENAJE LINFÁTICOEL DRENAJE DE LA MUCOSA SE REALIZA EN LOS VASOS LINFÁTICOS QUE ACOMPAÑAN A LOS VASOS SANGUÍNEOS.
  • 93.
    INERVACIÓNEL INTESTINO DELGADOESTA INERVADO POR FIBRAS AUTÓNOMAS Y AFERENTES DE LOS PLEXOS CELIACO Y MESENTERICO SUPERIOR. LAS FIBRAS AFERENTES INCLUYEN LAS FIBRAS DEL DOLOR Y LAS RELACIONADAS CON LA REGULACION REFLEJA DEL MOVIMIENTO Y LA SECRECION.
  • 94.
    MOVIMIENTOS DEL INTESTINODELGADOSE CLASIFICAN EN:CONTRACCIONES DE MEZCLA:
  • 95.
    CUANDO UN GRUPODE CONTRACCIONES DE SEGMENTACIÓN SE RELAJA, SE INICIA UN NUEVO CONJUNTO.
  • 96.
    SUELEN FRAGMENTAR ELQUIMO DOS O TRES VECES POR MINUTO.
  • 97.
    LA FRECUENCIA MÁXIMA DEPENDE DE LA FRECUENCIA DE LAS ONDAS ELÉCTRICAS LENTAS DE LA PARED INTESTINAL, QUE CONSTITUYEN EL RITMO ELÉCTRICO.
  • 98.
    LA FRECUENCIA MÁXIMAEN EL DUODENO Y EL YEYUNO PROXIMAL ES 12 POR MINUTO.
  • 99.
    EN EL ÍLEONTERMINAL, LA FRECUENCIA MÁXIMA ES DE 8 A 9 POR MINUTO.MOVIMIENTOS PROPULSIVOS :PERISTALTISMO DEL INTESTINO DELGADO. EN CONDICIONES NORMALES SON MUY DÉBILES Y SUELEN DESAPARECER DESPUÉS DE SOLO 3 A 5CM ; POR LO QUE EL MOVIMIENTO DEL QUIMO ES MUY LENTO.
  • 100.
    SE NECESITAN DE3 A 5 HORAS PARA QUE EL QUIMO LLEGUE DESDE EL PÍLORO A LA VÁLVULA ILEOCECAL.2. CONTROL DEL PERISTALTISMO POR LAS SEÑALES NERVIOSAS Y HORMONALES. EXISTEN VARIOS FACTORES HORMONALES QUE TAMBIÉN INFLUYEN SOBRE ÉL, COMO SON : LA GASTRINA, LA INSULINA, LA MORTILINA Y LA SEROTONINA. 3. ACOMETIDA PERISTÁLTICA. EL PERISTALTISMO DEL INTESTINO DELGADO ES HABITUALMENTE DÉBIL, UNA IRRITACIÓN INTENSA DE LA MUCOSA INTESTINAL.
  • 101.
    3. ACOMETIDA PERISTÁLTICA. EL PERISTALTISMO DEL INTESTINO DELGADO ES HABITUALMENTE DÉBIL, UNA IRRITACIÓN INTENSA DE LA MUCOSA INTESTINAL.MOVIMIENTOS CAUSADO POR LA MUSCULARIS MUCOSAE Y POR LAS FIBRAS MUSCULARES DE LAS VELLOSIDADES.PUEDE FORMAR PLIEGUES CORTOS EN LA MUCOSA INTESTINAL.
  • 102.
    ALGUNAS DE ESTASFIBRAS SE EXTIENDEN HACIA LAS VELLOSIDADES INTESTINALES QUE CONTRAEN DE MANERA INTERMITENTE.
  • 103.
    LOS PLIEGUES AUMENTANLA SUPERFICIE EXPUESTA AL QUIMO Y POR TANTO LA ABSORCIÓN.
  • 104.
    LAS CONTRACCIONES DELAS VELLOSIDADES “ ORDEÑAN SU CONTENIDO, DE FORMA QUE LA LINFA FLUYE LIBREMENTE DESDE LOS QUILÍFEROS CENTRALES DE LAS VELLOSIDADES HACIA EL SISTEMA LINFÁTICO. MOVIMIENTOS CAUSADO POR LA MUSCULARIS MUCOSAE Y POR LAS FIBRAS MUSCULARES DE LAS VELLOSIDADES.PUEDE FORMAR PLIEGUES CORTOS EN LA MUCOSA INTESTINAL.
  • 105.
    ALGUNAS DE ESTASFIBRAS SE EXTIENDEN HACIA LAS VELLOSIDADES INTESTINALES QUE CONTRAEN DE MANERA INTERMITENTE.
  • 106.
    LOS PLIEGUES AUMENTANLA SUPERFICIE EXPUESTA AL QUIMO Y POR TANTO LA ABSORCIÓN.
  • 107.
    LAS CONTRACCIONES DELAS VELLOSIDADES “ ORDEÑAN SU CONTENIDO, DE FORMA QUE LA LINFA FLUYE LIBREMENTE DESDE LOS QUILÍFEROS CENTRALES DE LAS VELLOSIDADES HACIA EL SISTEMA LINFÁTICO. FUNCIÓN DE LA VÁLVULA ILEOCECAL. EVITAR EL REFLUJO DEL CONTENIDO FECAL DEL COLON HACIA EL INTESTINO DELGADO. LAS VALVAS DE LA VÁLVULA ILEOCECAL SOBRESALEN HACIA LA LUZ DEL CIEGO, POR LO QUE SE CIERRAN CON FUERZA CUANDO EL CONTENIDO DE ESTE TRATA DE ATRAVESARLAS POR UN EXCESO DE PRESIÓN EN SU INTERIOR. LA VÁLVULA ILEOCECAL POSEE UNA GRUESA CAPA MUSCULAR CIRCULAR LLAMADA ESFÍNTER ILEOCECAL.
  • 108.
  • 109.
    Es la penúltimaporción del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal.
  • 110.
    El intestino delgadose une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal.
  • 111.
    El intestinogrueso es un tubo muscular de aprox. de 1.5 m de largo y 6.5 cm de diámetro.
  • 112.
    La primeraparte del intestino grueso se llama ciego.
  • 113.
    El intestinogrueso continúa absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y sirve como área de almacenamiento de las heces.El intestino gruesoes el último componente del sistema o aparato digestivo y realiza la fase terminal de la digestión.
  • 114.
    El intestino gruesotoma el alimento digerido (quimo) proveniente desde el intestino delgado y termina el proceso de absorción.
  • 115.
    Por lo tanto,la función principal del intestino grueso en el sistema digestivo es la concentración y almacenamiento de los desechos sólidos, convirtiendo el quimo en heces para ser excretadas.
  • 116.
    Durante este procesolas células que recubren el colon reabsorben agua del quimo, cambiando su estado de líquido a sólido. Miles de millones de bacterias dentro del colon sintetizan sales que no han sido digeridas en su paso por el intestino delgado y las vitaminas K y B, así como gases hidrógeno, dióxido de carbono, sulfuro de hidrógeno y metano.Segmentos musculares del intestino grueso, llamados haustros, empujan esta materia y la remueven dentro del intestino grueso con movimientos sucesivos, mezclándola por completo.
  • 117.
    Al no serdefecadas las heces, cuando es necesario, el colon continua absorbiendo agua, volviéndolas duras y causando estreñimiento.
  • 118.
    Por lo general,el alimento pasa más tiempo en el colon que en ningún otro sitio del tubo digestivo, este tiempo puede variar dependiendo del tipo de alimento y de cada persona. En el colon puede permanecer aproximadamente desde nueve horas hasta varios días. Después de 32 horas Aprox.funciónabsorbe vitaminas y el agua
  • 119.
  • 120.
    almacena la materiafecal en el recto hasta que es expulsada a través del ano.En el colon predominan las bacterias comensales que sintetizan vitamina K y ácido fólico como:ESCHERICHIA COLIENTEROBACTER AEROGENES
  • 121.
    STREPTOCOCCUS FAECALISCLOSTRIDIUM PERFRINGS
  • 122.
    PERITONEOAnatomíaInicia en lapapila ileal (ciego)El ciego y el apéndice vermiforme. Son intraperitonealesEl colon ascendente se adosa a la pared posterior y se hace secundariamente retroperitoneal. En la base del hígado, el colon cambia de dirección en la flexura cólica derecha y se hace colon transverso, con una longitud variable, unido a la pared abdominal posterior por el mesocolontransverso.Vuelve a cambiar de dirección en la flexura cólica izquierda, y pasa a colon descendente, que también está adherido a la pared abdominal posterior.
  • 125.
    Apéndice vermiforme Esun divertículo u órgano vestigial que aparece en el intestino grueso. Mide de 2-15cm (como promedio de 9 cm)Su posición en el abdomen depende de la amplitud del meso apéndice.
  • 126.
    COLON ASCENDENTETambién llamado Colon derechociego->flexura cólica derecha20-25cm de longitudCOLON TRANSVERSOAprox. 40cm de longitudSu borde de insecion pasa a lo largo de la cabeza y a lo largo del páncreas su fusión con el omento mayor determina relaciones anatómicas: hígado, estomago, porción descendente del duodeno, páncreas, bolsa omental, baso. COLON DESCENDENTE25 cm de longitud aprox.En cuanto a la pared abdominal, tiene su mesocolon, con vértice hacia la bifurcación de la arteria iliaca común izquierda. COLON SIGMOIDEO40cm (adultos) o 18cm (niños) de longitud aprox.El mesocolon sigmoideo se relaciona por detrás con órganos de la cavidad pélvica, el uréter, el musculo piriforme y la arteria iliaca interna.
  • 128.
    IRRIGACION DEL INTESTINO GRUESOparte derecha del intestino grueso->arteria mesentérica superior.parte izquierda del intestino grueso->arteria mesentérica inferior.
  • 130.
    El intestino gruesose puede explorar mediante: Enema opaco EndoscopiaTomografía axial computarizada
  • 131.
    LAS ENFERMEDADES DELINTESTINO GRUESOCáncer de colon
  • 132.
  • 133.
  • 134.
  • 135.
  • 136.
  • 137.