2. OBJETIVOS
• Brindar las herramientas necesarias para
aprender a interpretar el electrocardiograma de
manera básica.
3. INTRODUCCIÓN
• El electrocardiograma es
una herramienta básica y
necesaria para la
comprensión de diferentes
patologías.
• El electrocardiograma (ECG)
es una herramienta
fundamental en el campo de
la medicina, especialmente
en cardiología, que permite
evaluar la actividad
eléctrica del corazón. A
través de electrodos
colocados en la piel del
paciente, se registra la
variación de potencial
eléctrico generada por la
actividad cardíaca,
representando gráficamente
las distintas fases del
4. ANTECEDENTES HISTORICOS
Antes de EITHOVEN se conocía
de las corrientes eléctricas
del corazón, pero no se
podían medir con precisión.
Fue hasta 1901 cuando
Eithoven por medio del
galvanómetro.
Gran parte de la terminología
utilizada en la descripción
de un ECG se originó con
Einthoven.
Su asignación de las letras
P, Q, R, S y T a las
distintas deflexiones todavía
se utilizan. Einthoven
describió las características
electrocardiográficas de una
serie de trastornos
cardiovasculares después de
desarrollar el galvanómetro
de cuerda.
5. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
El sistema de conducción del
corazón consiste de cinco
tejidos especializados.
1. Nodo Sinoauricular (Nodo
SA)
2. Nodo Auriculoventricular
(Nodo AV)
3. Haz de Hiz
4. Rama izquierda del haz de
His (RIHH) y rama derecha
del haz de His (RDHH)
5. Fibras de Purkinje.
6. ELECTROCARDIOGRAMA
Representa la herramienta
clínica estándar para medir
la actividad eléctrica del
corazón.
Es un registro de las pequeñas
señales extracelulares producidas
por el movimiento de los
potenciales de acción a través de
los miocitos cardíaco.
Una representación gráfica del
movimiento eléctrico del vector
principal en un punto, un electrodo o
una derivación, en función del tiempo.
“El ECG es una gráfica de voltaje o
vectores vs tiempo”
7. Los electrodos son los dispositivos
sensitivos que captan la actividad
eléctrica que ocurren bajo ellos. Cuando un
impulso positivo se aleja del electrodo, la
máquina del ECG registra una onda negativa.
Cuando un impulso positivo se está moviendo
hacia el electrodo, la máquina del ECG
registra una onda positiva.
Pero cuando el electrodo está en medio del
vector, el electrocardiógrafo lo registra
como una deflexión positiva por la cantidad
de energía que se dirige hacia el electrodo
y como una onda negativa por la cantidad de
energía que se aleja del electrodo.
8. DERIVACIONES
• Las derivaciones del
ECG son los electrodos
que detectan la
actividad eléctrica.
Podemos asumirlos como
“ojos” que ven dicha
actividad. Si un
electrodo ve que la
electricidad se acerca
a él, creará una señal
positiva; mientras que
si se aleja, ésta será
negativa. Existen 12
9. De forma práctica, se utiliza el siguiente
esquema que localiza desde qué zona “ve” cada
derivación de los miembros la actividad
eléctrica cardiaca en el plano frontal:
• II, III y aVF. Cara
inferior.
• I y aVL. Cara lateral
alta.
• aVR. Nada específico
(todos los vectores se
alejan de esta
derivación).
10. puedes ver qué región del
corazón recoge cada una
de ellas:
• V1-V2. Septo.
• V3-V4. Cara anterior.
• V5-V6. Cara lateral
baja.
Derivaciones posteriores.
Para valorar
específicamente la cara
posterior del corazón: V7
y V8, en continuación
11.
12. ¿Cómo se realiza?
ECG se realiza con el
paciente en decúbito
supino, en reposo,
relajado, y evitando que
hable o se mueva. Se
colocan los 10
electrodos, 4 en miembros
y 6 en precordio, que
darán lugar a las 12
derivaciones estándar.
Se imprime en papel
milimetrado, para
facilitar las medidas,
habitualmente a 25 mm/s,
en el que 0,04 s
14. • Onda P – despolarización
auricular
• Complejo QRS – despolarización
ventricular
• Segmento ST, onda T –
repolarización ventricular
• Para una mejor comprensión:
• 1 mm = 0.04 seg
• 2 mm = 0.08 seg
• 3 mm = 0.12 seg
• 4 mm = 0.16 seg
• 5 mm = 0.20 seg
• 10 mm = 0.40 seg
• 15 mm = 0.60 seg
• 20 mm = 0.80 seg
• 25 mm = 1.00 seg