Este documento presenta información sobre la esquizofrenia, incluyendo su definición, síntomas, causas, tratamiento e intervenciones de enfermería. También explica cómo la condición afecta a la familia del paciente y las necesidades que tienen durante una crisis.

1.  Yeiline D. Crespo Matias
Nurs 3190
Profa. A. Delgado

3.  A través de la presentación el estudiante podrá:
 Definir esquizofrenia
 Mencionar las causas de la esquizofrenia
 Identificar síntomas de la esquizofrenia
 Mencionar el tratamiento para la condición
 Mencionar las intervenciones de enfermería.
 Mencionar como afecta la esquizofrenia a la familia del
pte.

4.  Durante esta presentación conoceremos un poco mas
acerca de la esquizofrenia, sus síntomas, causas y
tratamiento así como la forma en que la familia de
pacientes esquizofrénicos se ve afectada ante el
diagnostico. También aplicaremos el proceso de
enfermería en el pte. Esquizofrénico.

5.  Trastorno mental grave perteneciente al grupo de los
trastornos psicóticos. La esquizofrenia puede ocurrir en
cualquier edad y en cualquier genero, sin embargo,
suele producirse a menudo durante la adolescencia, en
algunos casos durante la infancia o al principio de la
adultez (antes de los 45). En varones parece empezar a
una edad más precoz.
 Afecta la conducta, percepción, realidad, lenguaje,
pensamiento, sentimientos, juicio y atención.

6.  Paranoide – consiste de claras ideas delirantes y
alucinaciones auditivas. Principalmente, ideas de
persecución, de perjuicio o ambas. Los síntomas
asociados son ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a
discutir.
 Desorganizada o hebefrénico - lenguaje y
comportamiento desorganizado, y unas alteraciones en
las emociones marcadas. Incluye muecas, manierismos
y otras rarezas del comportamiento.
 Catatónica - Negativismo extremo, mutismo o
peculiaridades del movimiento voluntario. Mantenimiento
de una postura rígida hasta una adopción de posturas
inapropiadas

7.  Residual - cuando ha ocurrido al menos un episodio de
esquizofrenia, pero no existen ideas delirantes,
alucinaciones, comportamiento o un lenguaje
desorganizados, sobresalen los síntomas negativos
 Indiferenciada - no reúne los criterios de los subtipos
anteriores o presenta varios de ellos se le llama
indiferenciada.

8.  Se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia pero se
cree se debe a causas genéticas, ambientales y químicas
(niveles altos de dopamina) . Se encuentra en el EJE I en el
DSM V.
 Un psiquiatra hará el diagnóstico en base a una entrevista y a
la familia así como la duración de 6 meses en los síntomas.
El psiquiatra preguntará:
o Tiempo de duración de los síntomas.
o Si se ha afectado su desempeño
o Antecedentes o historial.
o Medicamentos, efectos y reacción.
o Consumo de sustancias
o Otras condiciones

10.  Los síntomas de la esquizofrenia se dividen en síntomas
positivos, negativos y cognitivos.
o Síntomas positivos - aquellos en donde la persona
pierde contacto con la realidad.
o Síntomas negativos - son los mas difíciles de
detectar pues suelen confundirse con otras
condiciones como depresión pues afectan el animo ,
emociones y comportamiento.
o Síntomas cognitivos – se detectan mediante
pruebas

11.  Alucinaciones – pueden ser auditivas, olfativas, táctiles
y visuales. Las mas comunes suelen ser voces que
hablan, advierten u ordenan hacer algo.
 Delirios – son creencias falsas, el paciente
esquizofrénico no diferencia la fantasía de la realidad.
Generalmente suelen ser de tipo paranoide
específicamente de persecución
 Trastornos de pensamiento – pensamiento
desorganizado, confuso, bloqueo de pensamiento e
invención de palabras o neologismos.
 Trastornos de movimiento – agitación o catatonia

12.  Negativos:
o Afecto plano – no hay
movimiento del rostro,
desanimo y monotonía
en el habla
o Insatisfacción en la
vida
o Inhabilidad para
mantener actividades
o Falta de comunicación
 Cognitivos:
o Dificultad para
comprender y tomar
decisiones
o Problemas de
concentración y
enfoque
o Problemas de uso de
información inmediata

13.  Hospitalización de ser necesaria
 Medicamentos anti psicóticos
 Programas y terapias de apoyo
 Algunos casos la TEC es necesaria
 RX:
o Thorazine, Proxilin, Haldol, Mellaril, Clozaril,
Risperdal, Zyprexa, Abilify
Instituciones:
APS, ASSMCA, Hospital Panamericano, San Juan
Capestrano

14.  Estimado:
o Determinar riesgo de peligrosidad y/o agresividad
o Valorar estado mental y cognitivo – Preguntar al pte
que le dicen las voces, que le ordenan y hacia quien
es el daño que ordenan
o Obtener datos del historial familiar y del paciente. -
condiciones mentales previas en la familia ,
desencadenantes de la condición como traumas o
accidentes

15. o Insomnio r/a ansiedad
o Riesgo de violencia hacia otros y ellos mismos r/a
sintomatología psicótica
o Trastorno de la percepción sensorial r/a desbalance
bioquímico m/p cambios en patrón de
comportamiento, desorientación, alucinaciones,
irritabilidad, distorsiones sensoriales.
o Deterioro en la interacción social r/a disturbios en los
procesos de pensamiento m/p interacción
disfuncional con otros

16.  NOC
Meta: Evitar daño propio o a otros
o Objetivo: Pte. Disminuirá conductas agresivas o de riesgo para
si mismo o para otras personas en las próximas 24 hrs.
Meta: Demostrar pensamiento realista
o Objetivo: Pte. Demostrara orientación en tiempo,
lugar, persona y espacio durante las próximas 24 hrs.
Meta: Evitar suspensión de medicamentos
o Objetivo: Pte. Deberá ingerir medicamentos según
OM diariamente
Meta : Lograr relaciones sociales
o Objetivo: pte. Mantendrá relaciones sociales efectivas
con familiares y amigos diariamente

17.  Mantener la hidratación, nutrición e higiene
 Administración de rx y observar sus efectos
 Orientar al pte. A la realidad
 Ganar su confianza escuchando sus delirios y
alucinaciones pero no aceptándolas, ofrecerle seguridad
 Sujeción mecánica de ser necesario
 Mantener al paciente ocupado
 Favorecer la reinserción social
 Orientar y educar a la familia sobre mecanismos de lideo

18.  Ginkgo Bilova – incrementa el flujo sanguíneo hacia el
cerebro, propiedades antioxidantes (Adm. Entre 60-
240mg daily divididas en 3 dosis)
 Ginseng – aumenta la producción de endorfinas (tomar
una taza al día, no administrar con antidepresivos, dejar
de tomar si ocurre somnolencia, problemas estomacales
y dolor de cabeza)
 Valeriana – sedante e hipnótico, disminuye o evita las
convulsiones y ansiedad, tranquiliza al pte.

19. Pte. Demostró:
o Pensamiento realista
o Realiza actividades de auto cuidado
independientemente
o Demuestra manejo de psicofármacos
o Interacción social eficaz

20.  Retirar objetos peligrosos como por ejemplo cuchillos y
cualquier instrumento que pueda ser utilizado para daño
a la familia o a si mismo.
 No tocar al paciente mientras alucina.
 Preguntarle al paciente que le dicen las voces o que le
ordenan.
 Orientar al paciente a la realidad
 Aumentar la autoestima del pte.

21. Necesidades de los familiares
de pacientes con esquizofrenia
en situaciones de crisis

22.  Uno de cada 2 familiares con pacientes esquizofrénicos
esta en riesgo de sufrir una condición mental.
 Los familiares van de un lugar a otro y pasan por
muchas instituciones antes de recibir la atención que
necesitan.
 No buscan ayuda hasta que el paciente está en crisis
psicóticas, presenta actitudes muy extrañas, tiene un
comportamiento violento difícil de controlar o está en
situaciones de riesgo.
 Negación ante el diagnóstico, angustia, desesperación e
incertidumbre

23.  Algunos familiares tienen que dejar su trabajo para
hacerse cargo del paciente, mientras que otros
simplemente no soportan la situación familiar y evitan la
convivencia
 Cuidadores suelen presentar depresión, alcoholismo,
ansiedad y sobreprotección hacia el familiar.
 Las recaídas mencionadas por los familiares fueron
provocadas por mal manejo o retiro de medicamentos
donde el 67% de los pacientes recaen en el transcurso
de un año

26.  Durante esta presentación no solamente aprendimos
que es la esquizofrenia y sus diferentes tipos, causas,
sintomas y tratamiento, sino que pudimos comprender
las necesidades de los familiares de pacientes
esquizofrénicos y la forma en que podemos ayudarlos
mediante la educación y mecanismos de lideo. Tambien
pudimos conocer como reaccionar adecuadamente ante
una situación donde el paciente sufra de dicha condición
y como aplicar el proceso de enfermería.

27.  Ackley, B.J. & Ladwig, G.B. (2011). Nursing Diagnosis
Handbook: A guide to Planning Care. (Ninth edition). St.
Louis: Mosby Co.
 Alcántara, H., Casanova,L., Domínguez,T., Rascón, M.L.&
Valencia M. (2014, mayo-junio). Necesidades de los
familiares de pacientes con esquizofrenia en
situaciones de crisis.Salud Mental. (No.3. Vol.37) pags.
239-246.
 Esquizofrenia. Recuperado de:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/a
rticle/000928.htm
 Intervenciones en esquizofrenia. Recuperado de:
http://aguilar1984.blogspot.com/p/somos-
enfermeros.html

28.  Síntomas de esquizofrenia. Recuperado de:
http://www.guiasalud.es/egpc/esquizofrenia/paciente
s/03_sintomas_prevencion.html
 Tipos de esquizofenia. Recuperado de:
http://www.esquizofrenia24x7.com/tipos-de-
esquizofrenia