La olanzapina se usa para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar y la psicosis relacionada con la demencia. Tiene una semivida de 30 horas y se absorbe en un 85% por el tracto gastrointestinal, por lo que puede administrarse una vez al día. Sin embargo, los ancianos y personas con problemas médicos deben comenzar con una dosis más baja de 5 mg. La olanzapina y clozapina han mostrado un mayor riesgo de diabetes debido a los aumentos de peso que causan.

1. Olanzapina
La olanzapina ha sido autorizada para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar.
Las personas mayores con psicosis relacionada con la demencia tratadas con antipsicóticos
atípicos presentan un riesgo más elevado de muerte comparado con el placebo

2. Acciones farmacologigas
• Aproximadamente el 85 % de la olanzapina se absorbe por el tubo
digestivo y su semivida alcanza 30 h, por término medio, por lo que
también puede administrarse una sola vez al día

3. • La formulación parenteral de la olanzapina está indicada en el
tratamiento de la agitación aguda asociada con la esquizofrenia y el
trastorno bipolar, mientras que la ziprasidona está indicada en el
tratamiento de la agitación relacionada con la esquizofrenia.
• Como la clozapina puede ocasionar una agranulocitosis intensa, sólo
debe administrarse en los casos de esquizofrenia resistente.

4. • La olanzapina se presenta en comprimidos de 2,5, 5, 7,5, 10, 15 y 20
mg para administración oral y en forma de comprimidos
bucodispersables. La posología inicial suele ser de 10 mg a 15 mg, una
vez al día. Se aconseja una dosis de partida de 5 mg/día a los ancianos
y personas con enfermedades médicas o con alteraciones de la función
hepática o con hipotensión

5. • Dosis de inicio habitual: 5-10 mg/día
• De mantenimiento Intervalo de la dosis: 10-20 mg/día
• Ajuste de la dosis: Se recomiendan incrementos posológicos de 5 mg,
una vez al día, en intervalos no inferiores a 1 semana, en casos de
necesidad
• Dosis máxima recomendada: 20 mg/día

6. • La olanzapina y la clozapina son los fármacos que más veces se han
asociado a diabetes mellitus surgida durante el tratamiento, hecho
que podría vincularse con su tendencia a producir un aumento
notable de peso.
• Parece ser que la prevalencia de diabetes entre los pacientes con
esquizofrenia y trastorno bipolar es entre dos y cuatro veces mayor
que la prevalencia que se observa en la población general.

7. Se recomienda que el psiquiatra haga un seguimiento y evalúe a los
pacientes que presenten alteraciones metabólicas, con independencia
del tipo de antipsicóticos que estén tomando, ya que estos pacientes
tienen un riesgo elevado de síndrome metabólico y de diabetes

8. • La olanzapina se tolera bien, salvo por la somnolencia moderada y el
incremento de peso de entre 4,5 kg y 11,5 kg en las personas que la
toman de forma continuada

9. Efectos adversos
Estreñimiento
Mareos
 Hiperglucemia
Hipotensión ortostática
Elevaciones de las transaminasas
Síntomas extrapiramidales
Diabetes mellitus y cetoacidosis

10. • Se comercializa en forma inyectable con 10 mg, para su
administración en una sola dosis, con posibilidad de repetición a las 2
• Hay que evitar la coadministración de lorazepam y olanzapina porque
se han producido casos de muerte.