2. Son cualquier sustancia terapéutica derivada
de la sangre humana. Incluyendo sangre entera
y otros componentes de la sangre para
transfusiones y medicamentos derivados del
plasma.
¿Qué son?
3. Objetivo de hemoderivados
Es reponer los componentes de la sangre vitales para la
supervivencia de los pacientes: hematíes, plaquetas y
plasma, que no se pueden sustituir mediante otras
alternativas.
Restaurar la capacidad de transporte de O2.
Prevención del shock hipovolémico.
4. Composición
de la sangre
55% corresponde al plasma.
45% células sanguíneas.
Eritrocitos es un 99% aprox,
Leucocitos y plaquetas es un 1%
aprox.
Plasma
(55%)
Capa
leucocitaria
Leucocitos
y
plaquetas
5. Hemocomponentes
Son las células sanguíneas como
glóbulos rojos, plaquetas; los fluidos
corporales como plasma y sus
fracciones como crioprecipitados,
que pueden prepararse por métodos
como: centrifugación,
sedimentación, entre otros
6. Sangre que se colecta de un solo
donador, en una bolsa de 500 mL.
Diluida de 1:8 de anticoagulante y
conservadores.
De uso limitado a los
procedimientos de
exanguinotransfusión, sobre todo en
neonatos y algunos casos de
sangrado agudo profuso.
Sangre total
7. Una unidad de plasma tiene un
volumen aproximado de 200 a 250
mL.
Si es separado y congelado a -30ºc
dentro de las 6 horas siguientes,
conserva su actividad de todos los
factores de coagulación
Plasma
8. Componente sanguíneo obtenido de
donante único a partir de una
unidad de sangre total o mediante
aféresis tras la separación de los
glóbulos rojos.
Debe congelarse en un periodo de
tiempo inferior a las seis horas
después de la recolección de la
unidad.
Plasma fresco congelado
(PFC)
9. Es el plasma simple o pobre en
factores obtenido de una unidad de
sangre total después de seis horas
de recolección o antes de la fecha de
vencimiento de una unidad de
sangre total.
Este plasma también puede ser
resultado del plasma fresco
congelado (PFC) que ha superado su
fecha de expiración o que ha sido
desprovisto del crioprecipitado
Plasma congelado o residual
10. Componente plasmático preparado
a partir de plasma fresco congelado,
mediante precipitación de las
proteínas durante la descongelación
y su posterior concentración y
suspensión en un pequeño volumen
de plasma.
Crioprecipitado
Contenido de cada crioprecipitado. Fibrinógeno:
≥ 150 g/L, FVIII: ≥ 70 U, FvW: ≥ 100 U, FXIII:
60 ± 30 U fibronectina, micropartículas plaquetarias: 4 x 10^8
.
11. Los leucocitos que se usan para
transfusión son los granulocitos.
La indicación es en neutropenia
(disminución en la cantidad de
glóbulos blancos).
Deben utilizarse lo más pronto
posible después de su extracción,
puede ser visible si se conserva sin
agitar a 22ºC, hasta de 8 a 24 horas.
Leucocitos
12. Cada unidad de plaquetas obtenida
de sangre fresca por centrifugación
contiene aproximadamente 5.5 x 10,
10 plaquetas en volumen de 50 ml
de plasma.
Debe almacenarse a 22ºC, en
agitación continua y suave.
Conserva su viabilidad hasta por 72
horas en sistemas plásticos con
anticoagulante.
Plaquetas
13. Plaquetas
indicaciones
Algunas de las indicaciones de
transfusión de plaquetas incluyen
trombocitopenia postrasplante
por administración de
quimioterapia
trombocitopenia crónica (anemia
aplásica, mielodisplasia) con
síndrome purpúrico.
colocación de acceso venoso
central
biopsia hepática
cirugía del sistema nervioso
central, etc.
14. Plasma fresco congelado
indicaciones
Hemorragia crítica
Transfusión masiva
Cirugía
Reversión de warfarina en
pacientes con y sin hemorragia
grave
Enfermedad hepática
Deficiencias de factor de
coagulación y púrpura
trombocitopénica trombótica
16. Concentrado
de Hematíes
Componente que se obtiene
después de haber retitado de 200
a 250 ml de plasma tras haber sido
centrifugada.
Está indicada su transfusión en las
anemias crónicas sintomaticas no
corregibles por otros medios
terapéuticos y el de las perdidas
moderadas o agudas de sangre
asociado a otros derivados
17. Técnica
de hemoderivados
Revisar los datos de la persona en la solicitud
Verificar la autorización de consentimiento informado de
la persona
Enviar muestra sanguínea para tipificación
Recibir y verificar los datos contenidos en la solicitud y en
el componente sanguíneo
Trasladar el producto sanguíneo
18. Realizar doble verificación en el área de preparación
de medicamentos
Informar a la persona sobre el procedimiento
Confirmar que la persona comprendió la información
proporcionada
Lavarse las manos
Tomar y registrar signos vitales
Técnica
de hemoderivados
19. Observar y valorar el sitio del acceso venoso
Realizar doble verificación del hemoderivado en la
unidad de la persona
Iniciar transfusión
Vigilar signos vitales de 5-15 minutos iniciales de
cada unidad que va a ser transfundida y luego cada
media hora
Técnica
de hemoderivados
20. Materiales
Bolsa del producto a transfundir.
Equipo de perfusión especial para
transfusiones.
Bolsa de suero fisiologico (solución
salina isotónica)
Material para la técnica de venoclisis:
Cáteter de punción (18 ó 16 de
diámetro). La selección de catéter
venoso periférico será adecuada a la
vena de mayor calibre.
Gasas estériles
Alcohol
Povidona iodada
Guantes estériles
21. Materiales
Esparadrapo hipoalérgico
Jeringa 5 ml
Llave de tres pasos
Equipo de sueroterapia
Empapador tarjeta de
comprobación ABO
(clasificación de los grupos
sanguíneos)
Reloj con segudero
Termómetro