4. Separación y conservación
Una vez que el donante ha acabado su donación, la
sangre extraída pasa a ser separada por componentes:
hematíes, plaquetas y plasma.
Los componentes sanguíneos deben almacenarse en las
condiciones y a la temperatura que especifica la
normativa:
Hematíes: Se deben mantener a temperatura de entre 2
a 6 grados por un periodo máximo de 42 días.
Plaquetas: Se tienen que conservar a 22° durante un
periodo de 5 a 7 días.
El plasma: Se almacena congelado durante un tiempo
máximo de 3 años.
5. Uso terapéutico
1. Plaquetas: trastornos de coagulación
2. Concentrado de hematíes : problemas de anemia
3. Unidad interna de plaquetas : hemorragias
4. Concentrado de leucocitos : investigación
6. Paquete globular
Es el concentrado de hematíes resultante de retirar la mayor parte del plasma de la sangre total, dando un
volumen resultante de 200 a 250cc; contiene entre 50 y 60gr de Hb y 250mgr de hierro y posee la misma
capacidad transportadora de oxígeno que la sangre total pero en menor volumen.
PAQUETE GLOBULAR LEUCORREDUCIDO:
Se obtiene por procedimientos que permiten reducir la cantidad de leucocitos a un nivel mínimo en el que no
generen reacciones indeseables en el
receptor.
PAQUETE GLOBULAR LAVADO:
Es el concentrado de hematíes cuyo sistema cerrado es abierto con la finalidad de «lavarlo» y luego
resuspenderlo con solución de cloruro de sodio al 0.9% quedando un volumen aprox. de 180cc. Debe ser usado
dentro de las 24 horas de su preparación, sino deberá eliminarse
7. el concentrado de hematíes
es el componente que se
obtiene después de haber
retirado 200 a 250 mL de
plasma de una unidad de
450 mL de sangre total tras
haber sido centrifugada.
3. Concentrados eritrocitarios
Almacenamiento
Los concentrados de
hematíes pueden
conservarse hasta 42
días a temperaturas
entre 1 a 6 grados
centígrados
8. Concentrado de hematíes congelados
Determinadas unidades de CH se
conservan congeladas a -40°C o -
80°C por periodos prolongados
(10 años). Para ello es necesario
añadir una solución
criopreservante, generalmente
glicerol al 20-40%, que debe
retirarse previamente a la
transfusión.
9. Concentrado de hematíes
lavados
son los hematíes que quedan después de lavar
un concentrado de hematíes con suero
fisiológico, eliminando la mayor cantidad posible
de plasma
La temperatura de
conservación es de 2 a 6
°C. Este método se
utiliza para la remoción
de proteínas del plasma.
Debe ser
usado
dentro de
las 24 horas
de su
preparación,
sino
deberá
eliminarse.
10. son los hematíes que quedan después de retirar
el contenido de leucocitos. Puede realizarse
después de la recolección en los Bancos de
Sangre o con filtros de desleucocitación en el
momento de la transfusión
Concentrado de
hematíes pobre
en leucocitos
Uso;
pacientes que presenten
reacciones de escalofrío-
hipertermia por anticuerpos
antileucocitarios
11. 4.Plasma
fresco
congelado
(PFC)
El plasma está compuesto sobre todo de agua (91%), con 7% de proteínas y 2%
de carbohidratos y lípidos.
Se prepara a partir de sangre total, de la que se separa y congela el plasma (-18
grados) en menos de 8 h después de la extracción, en un volumen de 200 a 250
ml.
Se puede almacenar durante un año, sin pérdida de actividad de los factores V y
VIII.
Se indica para reemplazar factores de coagulación.
12. Indicaciones
Está indicado en pacientes con hemorragia activa y
deficiencia de múltiples factores de coagulación
secundaria a hepatopatía, coagulación intravascular
diseminada (CID),
También se usa para reemplazar el plasma retirado
durante la plasmaféresis en el tratamiento de
pacientes con púrpura trombocitopénica trombótica o
síndrome urémico hemolítico.
13. Concentrado plaquetario
‘
Las plaquetas son elementos sanguíneos esenciales para la detención de las
hemorragias. Circulan en número de entre 150 y 400 x109
/L.
Existen dos tipos de concentrados de plaquetas:
obtenidos a partir de donaciones de sangre
total.
Individual: contienen una cantidad aproximada de 5.5 x1010 plaquetas
suspendidas en un volumen de plasma que varía entre 50 y 60 mL. Se
homogenizan en el momento de la transfusión, precisándose
aproximadamente 1 concentrado individual por cada 10 Kg. de peso de
receptor.
2. Plaquetoféresis: Son concentrados de plaquetas obtenidos de un único
donante mediante procedimientos de aféresis. Deben contener más de
2,5 x 1011 plaquetas suspendidas en un volumen de plasma de
alrededor de 250 mL.
15. Transfusión profiláctica
Su indicación se basa en el recuento de
plaquetas y en otros datos clínicos del
receptor. En principio estará indicada la
transfusión si el recuento de plaquetas
es
inferior a 10 x109
/L. Cuando se asocian otros factores de
riesgo hemorrágico,
como infecciones graves, tratamiento
anticoagulante, etc., se suele transfundir
por
debajo de 20 x109
/L.
16. Transfusión terapéutica
La transfusión terapéutica de plaquetas se realiza cuando existe una alteración
cuantitativa y/o cualitativa de las plaquetas y el receptor presenta una
hemorragia
atribuible al defecto plaquetario. En ausencia de otros defectos funcionales, se
recomienda transfundir plaquetas si existe hemorragia y el recuento de
plaquetas
es inferior a 50x109 /L.
18. Crioprecipitado
El crioprecipitado es un concentrado de proteínas plasmáticas de
alto peso
molecular que precipitan en frío, rico en factor VIII, fibrinógeno,
factor XIII,
fibronectina y factor von Willebrand. Se obtiene mediante la
descongelación de
una unidad de PFC a 4°C, tras lo cual se centrifug a para
sedimentar el
precipitado. Tras eliminar el sobrenadante, el sedimento con 10 a
20 ML de
plasma se vuelve a congelar, y se conserva a temperaturas
inferiores a –25° C
hasta 12 meses. El crioprecipitado debe contener de 80 – 100 UI de
factor VIII y
150 – 300 MG de fibrinógeno por unidad.
Un concentrado de hematíes es la cantidad de glóbulos rojos que se obtiene a partir de una donación de sangre una vez separado el resto de componentes sanguíneos.
Se utiliza como método de autotransfusión de enfermos polisensibilizados y como conservación de fenotipos raros..”
en prevención de la aloinmunización por anticuerpos leucoplaquetarios; y como alternativa a productos citomegalovirus negativos. Actualmente todos los hemoderivados se desleucocitan en los bancos de sangre antes del almacenamiento.
El plasma dura 3 años porque se mantiene congelado
Los concentrados de glóbulos rojos duran 42 días, gracias a una solución nutritiva
Los concentrados de plaquetas caducan a los 5 días, a pesar de llevar una solución aditiva.