2. METILETER
HALOGENADO
Se administran por inhalación
Producen pérdida de la
conciencia y de la sensación de
dolor,
Supresión de la actividad
motora voluntaria
Reducción de los reflejos
autónomos
Tiene una presión de vapor de
673 mmHg a 20º y entra en
ebullición a 23,5ºC
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
3. METILETER
HALOGENADO
El desflurano es el difluorometil
1-flúor-2,2,2-triflouroetil eter
La CAM oscila entre 2,8% y 6%. El
coeficiente de partición
sangre/gas a 37º C es de 0,42
Baja solubilidad del desflurano
en los tejidos (coeficiente de
partición grasa/sangre de 18,7)
facilita una rápida eliminación y
despertar
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
4. METILETER
HALOGENADO
Puede producir tos, secreciones
y laringospasmo durante la
inducción de la anestesia
Produce depresión ventilatoria
profunda por depresión del
centro ventilatorio medular y su
efecto en los músculos
relajante en los músculos
intercostales
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
5. METILETER
HALOGENADO
Produce hipotensión arterial dosis
dependiente
Vasodilatación arterial general,
Gasto cardiaco se preserva.
No predispone a las arritmias
cardiacas ventriculares.
No produce vasodilatación coronaria y
no incrementa el flujo sanguíneo
musculoesquelético
No aumenta la PIC en
concentraciones no mayores a 0.8
CAM
no produce hepato ni nefrotoxicidad
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
6. induccion y mantenimiento de la
anestesia en adultos y niños
mantenimiento de anestesia en
pacientes pediatricos
indicaciones
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
7.
8. ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
9. se distribuye por el
cuerpo mas rapido
se eleimina mas
rapido
el cam disminuye al
aumentar la edad
farmacocinetica
recuperacion mas
rapida
se excreta por los
pulmones
se recomienda
reducir la dosis en
px hipovolemicos,
hipotensos y
debilitados
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
10. Perdida del reflejo palpebral en 1 o 2 minutos (2,5 CAM)
tiempo de despertar (respuesta a ordenes verbales)
desflurano a 0,65 CAM, es de 8,8 minutos.
eliminación es pulmonar, hepática y renal.
no es necesario ajustar la dosis en pacientes con
insuficiencia renal o hepática.
farmacocinetica
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
11. Potencia la toxicidad de los aminiglucósidos,
betabloqueantes, reserpina y simpaticomiméticos.
Las benzodiacepinas disminuyen la eficacia del
desflurano.
toxicidad se incrementa con los barbitúricos,
fenitoina y tetraciclinas
farmacocinetica
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
12. dosis
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
13. Las concentraciones
inhaladas de 4-11% de
desflurano
producen una
anestesia quirúrgica
en 2-4 minutos
inducción
La CAM en adultos es
del 6,25% en oxígeno
o del 2,8% mezclado
con N2O al 60%.
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
14. mantenimiento
Para el mantenimiento de la anestesia se utilizaran
concentraciones del 2% al 6% si se emplea óxido nitroso,
o concentraciones de 2,5 a 8,5 si se emplea oxígeno o aire.
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
15. efectos secundarios
SNC. Aumento de la circulación cerebral con aumento de la PIC,
euforia. Depresión respiratoria. Apnea.
Cardiovascular. Hipotensión, taquciardia, arritmias.
Pulmonar. Tos, broncospasmo.
Gastrointestinal. Sialorrea, náuseas, vómitos.
Metabólico. Incremento en los valores en sangre de la bilirrubina,
glucosa y LDH. Hipertermia maligna. Insuficiencia hepática.
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
16. Bibliografia
ROANLD D. MILLER, NEAL H. COHEN, LARS I. ERICKSON, LEE A. FLEISHER. (2015). MILLER
ANESTESIA. BANCELONA: ELSEVIER.
Fanelli G, Berti M, Casati A.. (2018). Desflurano en Induccion y Mantenimiento de
la anestesia. 19.05.22, de Hospital Vaalle del Nalon Sitio web:
https://www.astursalud.es/documents/35439/38349/INFORME_TÉCNICO_DESFLURA
NO.pdf/55275b88-46a4-3423-129e-03fcdb4d2c4c?t=1553244429773
