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Prevención cancer de vulva
- 1. Prevención del cáncer de vulva POR: RAFAEL A. DAVILA FREITAS
- 2. Indice 1. Anatomía patológica 2. Síntomas 3. Epidemiología y factores de riesgo 4. Exploraciones y pruebas diagnósticas 5. Conclusión: Posibles medidas preventivas 6. Bibliografía
- 3. Anatomía patológica Localización Lesión: Microscópicamente: lesión elevada, parduzca, única o múltiple. Macroscópicamente: distrofias graves, un % desconocido puede evolucionar a carcinoma. Tumores malignos de vulva 4-5% de los cánceres ginecológicos.
- 4. Síntomas Alto % presenta Prurito Evolución larga (10 años en casos víricos) *Posible retardo en el diagnóstico (alivio síntomas)
- 5. Epidemiología y factores de riesgo Indistinto entre razas Cualquier edad 2 tipos (Dr. Torné Bladé) 1. Mayoría pacientes postmenopáusicas y edad avanzada (60-70 años) precedido por liquen escleroso e hiperplasia de células escamosas (no neoplasia) 2. Mujeres jóvenes (media de 40 años) Tipo vírico, VPH oncogénico. Factores de riesgo: promiscuidad de riesgo y tabaquismo.
- 6. Exploraciones y pruebas diagnosticas Inspección Vulvoscopia Test de Collins Citología Biopsia
- 7. Conclusión: Posibles medidas preventivas Jóvenes: Vacuna VPH Hábitos saludables (sexualidad sin riesgo y 0 tabaco) Mayores: Revisiones acordadas con su matrona/ginecólogo. Vigilancia frente a lesiones dermatológicas como Liquen escleroso.
- 8. Bibliografía Schuhmacher E. ,Galindo C. <<Boletín Oncológico del área sanitaria de Teruel>>. Colaboran: Hospital General Obispo Polanco, AECC y el Colegio Oficial de Médicos de Teruel. Actualizado a 14 de octubre 2017. Consultado en: http://www.boloncol.com/boletin-17/diagnostico-precoz-del-cancer-genital-femenino.html OEI. Divulgación y Cultura Científica Iberoamericana. Aureli Torné Bladé: "La mayoría de mujeres con cáncer de vulva son postmenopáusicas y mayores de 60 años". Citado el 11/04/13. Consultado en: http://www.oei.es/historico/divulgacioncientifica/entrevistas_138.htm MedlinePlus. Cáncer de Vulva. U.S. National Library of Medicine, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894; U.S. Department of Health and Human Services; National Institutes of Health. Página actualizada 03 octubre 2017. Consultado en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000902.htm NIH. National Cancer Institute. Tratamiento del cáncer de vulva (PDQ®)–Versión para profesionales de salud. Actualizado a : 17 de febrero de 2017. Consultado en : https://www.cancer.gov/espanol/tipos/vulva/pro/tratamiento-vulva-pdq Puig-Tintoré Luis M, Cararach Tur M., Ordi i Maja J. Patología y clínica de la vulva 2.0, Exploración y Diagnostico. Copyright 2016. Consultado en: https://www.puig-tintore.com/atlas/exploracion-y- diagnostico.php#top-pag
- 9. Fin de la presentación Muchas gracias por su atención.
Notas del editor
- La vulva es la zona inmediatamente exterior de la vagina, que incluye el monte de Venus, los labios, el clítoris, las glándulas vestibulares mayores y el perineo. Microcópicamente generalmente aparece una lesión sobreelevada (pápula) de color parduzco, rojo, blanquecino o combinado y puede aparecer como lesión única o múltiple. Se supone que las distrofias graves pueden progresar a carcinoma “ in situ”, pero se desconoce el porcentaje de esta transformación. Los tumores malignos de la vulva representan el 4-5% de todos los cánceres ginecológicos. Sólo el cáncer de vagina es todavía menos frecuente entre los cánceres ginecológicos.
- Un gran porcentaje presenta prurito vulvar. El carcinoma de vulva tiene un intervalo de tiempo largo (10 años en casos víricos) desde la aparición de los síntomas y su diagnóstico. Ésto se puede deber a la aplicación de productos tópicos que alivien temporalmente sus síntomas(alivio del prurito)
- Aparece a cualquier edad. El 90% de los tumores son de tipo escamoso. 2 tipos de clasificación (según el Dr. Torné Bladé): 1. La mayoría de pacientes son postmenopáusicas y mayores de 60-70 años: En éstas pacientes suele estar precedido por enfermedades dermatológicas no neoplásicas (el liquen escleroso y la hiperplasia de células escamosas). 2. Mujeres jóvenes (edad media 40 años): Es un cáncer de tipo vírico causado por tipos oncogénicos del virus del papiloma humano (VPH), que se diagnostica en mujeres jóvenes con factores de riesgo sexual y tabaquismo.
- Inspección: Importante detectar lesiones, observando la coloración, la morfología, los signos de vulvitis y las posibles zonas eccematosas. Vulvoscopia: Uso de lupa para detección de lesiones en la piel, complementaria a la inspección. Test de Collins: es una prueba basada en la tinción con azul de Toulidina al 1% en disolución acuosa que luego es retirada con una solución acuosa de ácido acético también al 1%. Las zonas aún marcadas con la tinción se someten a estudio citológico. Sólo se utiliza en estudio de grandes extensiones, ya que produce un numero elevado de falsos positivos. Citología: Raspado de células de la lesión sospechosa, realizado con un bisturí. Biopsia: (se usa una vez descartados procesos inflamatorios, tumores benignos y algunas dermatosis) con la extracción de tejido se establece un diagnóstico de certeza a cerca de la patología. Siendo también el último método por ser el más cruento.