Presentación sobre el concepto de la prevención cuaternaria realizada en la UDA Salvador Allende de Barros Blancos. Se utilizo como motivadora para un encuentro de Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de la UDA que se realizó el 19 de enero de 2012.
Realizada por Miguel Pizzanelli
Presentación de Miguel Pizzanelli en el Taller de Prevención Cuaternaria del Congreso de la Soc. Brasileira de Medicina de Familia y Comunidade. Compartido con Marc Jamoulle y Andre Silva. Jueves 30 de mayo de 2013. hmp
Prevención Cuaternaria: un desafío profesional, clínico, ético y conceptual para médicos del siglo XXI.
Primer presentación en el ámbito académico en Uruguay sobre el concepto y aplicación.
Se realizaron dos conferencias en la Facultad de Medicina el día 2 de diciembre de 2011. La presentación estuvo a cargo de Miguel Pizzanelli, Médico de Familia y Comunidad, Coordinador de la Unidad Docente Asistencial de Florida.
Algunos aspectos imortantes sobre la Prevención Cuaternaria, de lo cual no se ha descrito mucho hasta el momento. La presentación se debe complementar con otros documentos y literatura para lograr mejor entendendimiento del mismo.
Presentación sobre aplicación de la prevención cuaternaria en la práctica clínica, en el Congreso de Medicina Familiar y Comunitaria de Mendoza, Argentina, Noviembre 2012. Expsición compartida con Marc Jamoulle (Bélgica) y Jorge Bernstein (Argentina). Aqui se puede ver la sección de la expsición correspondiente a Miguel Pizzanelli.
Presentación de Miguel Pizzanelli en el Taller de Prevención Cuaternaria del Congreso de la Soc. Brasileira de Medicina de Familia y Comunidade. Compartido con Marc Jamoulle y Andre Silva. Jueves 30 de mayo de 2013. hmp
Prevención Cuaternaria: un desafío profesional, clínico, ético y conceptual para médicos del siglo XXI.
Primer presentación en el ámbito académico en Uruguay sobre el concepto y aplicación.
Se realizaron dos conferencias en la Facultad de Medicina el día 2 de diciembre de 2011. La presentación estuvo a cargo de Miguel Pizzanelli, Médico de Familia y Comunidad, Coordinador de la Unidad Docente Asistencial de Florida.
Algunos aspectos imortantes sobre la Prevención Cuaternaria, de lo cual no se ha descrito mucho hasta el momento. La presentación se debe complementar con otros documentos y literatura para lograr mejor entendendimiento del mismo.
Presentación sobre aplicación de la prevención cuaternaria en la práctica clínica, en el Congreso de Medicina Familiar y Comunitaria de Mendoza, Argentina, Noviembre 2012. Expsición compartida con Marc Jamoulle (Bélgica) y Jorge Bernstein (Argentina). Aqui se puede ver la sección de la expsición correspondiente a Miguel Pizzanelli.
Guía para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio
gestante, gestación, embarazo, embarazada, cpn, paciente, padres, cuidadores
Los Cuadros de Procedimientos del Curso Clínico de Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la infancia (AIEPI), le ayudarán a aplicar los
fundamentos y procedimientos técnicos que se han desarrollado en el Curso Clínico de AIEPI. Este material complementa el estudio y aplicación de
la información ofrecida en el Manual de Lectura. Se presenta de manera resumida e integrada los pasos de Evaluación, Clasificación y Tratamiento.
También se incluye diversas herramientas útiles para la evaluación nutricional y para la consejería a la madre y a la niña o al niño.
Guía para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio
gestante, gestación, embarazo, embarazada, cpn, gpc, guia del profesional en salud, profesional de salud, medicos, enfermeras;
Guía para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio
gestante, gestación, embarazo, embarazada, cpn, gpc, guia completa: paciente, padres, cuidadores; y profesional, profesionales salud,
Proceso de atención de enfermería de Dorothea OremJonixvigil
Este documento en formato pdf contiene los formularios a utilizar en la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería adoptando en Modelo Teórico del Déficit del Autocuidado de Dorothea Orem en una universidad salvadoreña.
Modelo de atención intercultural a las mujeres en el embarazo, parto y puerpe...waddan0510
Modelo de atención intercultural a las mujeres en el embarazo, parto y puerperio, con perspectiva de género.
Modelo impulsado para el periodo 2007 - 2011
Actualmente ya existen avances del modelo, para más información pueden visitar:
http://www.dgplades.salud.gob.mx/interior/dmtdi.html
Tel. 0155-5256-0113
Dr.Alejandro Almaguer o Dr.Hernán García.
Aiepi libro clinico
Pueden descargar
Formulario de registro de 2meses-5 años: http://www.mediafire.com/?h40bnhtw7nv26dm
Formulario de registro menor de 2 meses:
http://www.mediafire.com/?gj82246577f4o86
Formulario de RN y embarazada
http://www.mediafire.com/?tgo5j5ggdc0dzd3
Libro Clinico
http://www.mediafire.com/?kb9go39sx8qzyie
Actividad de intercambio sobre concepto y aplicación de la prevención cuaternaria. Participan 2o docentes y Residentes de Medicina Familiar y comunitaria.
Centro de Salud Jardines del Hipodromo.
UDA Jardines.
Equipo docentes por parte del Grupo de Trabajo de Prevención Cuaternaria: Prof. Marcela Cuadrado, Miguel Pizzanelli. 26 de setiembre 2014.
Introduccion a la Prevención Cuaternaria_La matanza_Buenos Aires_Oct 2015Miguel Pizzanelli
Presentación de respaldo para la exposición de Miguel Pizzanelli el 26 de octubre de 2015, en San Justo la Matanza, Buenos Aires, Argentina. Convocan: Hospital Italiano de Buenos Aires y Universidad Nacional de La Matanza. Organizada por Comisión de Prevención Cuaternaria de la Federación Argentina de Medicina Familiar y General, Dr Riardo La Valle. Expsitores: Mariana Mariño, Karin Kopitowsky, Ricardo La Valle, Miguel Pizzanelli.
Miguel Pizzanelli: Coordinador del Grupo de interés en Prevención Cuaternaria de CIMF/WONCA. Coordinador del Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria.
Enlace del la presentación en Prezi: https://prezi.com/mmeso8yvnzk6/introduccion-al-concepto-de-prevencion-cuaternaria/?utm_campaign=share&utm_medium=copy
Presentación utilizada en el XIII Congreso de Medicina Familiar y General de la Federación Argentina de Medicina Familiar y General (FAMFyG):Jornadas Internacionales de Prevención Cuaternaria, realizadas los días 9, 10 y 11 de octubre de 2014 en la Universidad Nacional del Nordeste, en la provincia de Corrientes. Coordinación Jorge Bernstein, Miguel Pizzanelli.
Guía para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio
gestante, gestación, embarazo, embarazada, cpn, paciente, padres, cuidadores
Los Cuadros de Procedimientos del Curso Clínico de Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la infancia (AIEPI), le ayudarán a aplicar los
fundamentos y procedimientos técnicos que se han desarrollado en el Curso Clínico de AIEPI. Este material complementa el estudio y aplicación de
la información ofrecida en el Manual de Lectura. Se presenta de manera resumida e integrada los pasos de Evaluación, Clasificación y Tratamiento.
También se incluye diversas herramientas útiles para la evaluación nutricional y para la consejería a la madre y a la niña o al niño.
Guía para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio
gestante, gestación, embarazo, embarazada, cpn, gpc, guia del profesional en salud, profesional de salud, medicos, enfermeras;
Guía para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio
gestante, gestación, embarazo, embarazada, cpn, gpc, guia completa: paciente, padres, cuidadores; y profesional, profesionales salud,
Proceso de atención de enfermería de Dorothea OremJonixvigil
Este documento en formato pdf contiene los formularios a utilizar en la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería adoptando en Modelo Teórico del Déficit del Autocuidado de Dorothea Orem en una universidad salvadoreña.
Modelo de atención intercultural a las mujeres en el embarazo, parto y puerpe...waddan0510
Modelo de atención intercultural a las mujeres en el embarazo, parto y puerperio, con perspectiva de género.
Modelo impulsado para el periodo 2007 - 2011
Actualmente ya existen avances del modelo, para más información pueden visitar:
http://www.dgplades.salud.gob.mx/interior/dmtdi.html
Tel. 0155-5256-0113
Dr.Alejandro Almaguer o Dr.Hernán García.
Aiepi libro clinico
Pueden descargar
Formulario de registro de 2meses-5 años: http://www.mediafire.com/?h40bnhtw7nv26dm
Formulario de registro menor de 2 meses:
http://www.mediafire.com/?gj82246577f4o86
Formulario de RN y embarazada
http://www.mediafire.com/?tgo5j5ggdc0dzd3
Libro Clinico
http://www.mediafire.com/?kb9go39sx8qzyie
Actividad de intercambio sobre concepto y aplicación de la prevención cuaternaria. Participan 2o docentes y Residentes de Medicina Familiar y comunitaria.
Centro de Salud Jardines del Hipodromo.
UDA Jardines.
Equipo docentes por parte del Grupo de Trabajo de Prevención Cuaternaria: Prof. Marcela Cuadrado, Miguel Pizzanelli. 26 de setiembre 2014.
Introduccion a la Prevención Cuaternaria_La matanza_Buenos Aires_Oct 2015Miguel Pizzanelli
Presentación de respaldo para la exposición de Miguel Pizzanelli el 26 de octubre de 2015, en San Justo la Matanza, Buenos Aires, Argentina. Convocan: Hospital Italiano de Buenos Aires y Universidad Nacional de La Matanza. Organizada por Comisión de Prevención Cuaternaria de la Federación Argentina de Medicina Familiar y General, Dr Riardo La Valle. Expsitores: Mariana Mariño, Karin Kopitowsky, Ricardo La Valle, Miguel Pizzanelli.
Miguel Pizzanelli: Coordinador del Grupo de interés en Prevención Cuaternaria de CIMF/WONCA. Coordinador del Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria.
Enlace del la presentación en Prezi: https://prezi.com/mmeso8yvnzk6/introduccion-al-concepto-de-prevencion-cuaternaria/?utm_campaign=share&utm_medium=copy
Presentación utilizada en el XIII Congreso de Medicina Familiar y General de la Federación Argentina de Medicina Familiar y General (FAMFyG):Jornadas Internacionales de Prevención Cuaternaria, realizadas los días 9, 10 y 11 de octubre de 2014 en la Universidad Nacional del Nordeste, en la provincia de Corrientes. Coordinación Jorge Bernstein, Miguel Pizzanelli.
Presentación de apoyo de la actividad de divulgación e intercambio promovida por el equipo docentes de la UDA del Santoral y el Grupo de Trabajo de Prevención Cuaternaria de SUMEFC. 20 de mayo de 20I4
Material utilizado para trabajo en taller del Curso de formación de Agentes Comunitarios de Salud. Coordinado por Unidad Docente Asistencial de Florida y Dirección de la Red de Atención Primaria de ASSE, Florida. Octubre 2013.
LA ONCOLOGÍA INTEGRATIVA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVALUIS del Rio Diez
LA ONCOLOGÍA INTEGRATIVA DESDE LA MIRADA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA
Hoy ya no queda dudas del valor que poseen las MEDICINAS TRADICIONALES y muchas de las TERAPIAS COMPLEMENTARIAS, como complementos <NUNCA EN REEMPLAZO> de las terapias de la Medicina Convencional Alopática u Occidental.
Se muestra en esta charla como en los centros oncológicos más prestigiosos de todo el mundo, existen DEPARTAMENTOS DE MEDICINA INTEGRATIVA que ofrecen a sus pacientes de estas terapias y de estas medicinas como complemento para disminuir efectos indeseables, como así también mejorar calidad de vida.
Una breve introducción de una charla que forma parte del ciclo CONOCIENDO LA MEDICINA INTEGRATIVA dictada por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Curso Optativo Introducción a la Prevención Cuaternaria. Taller del día 25 de octubre, realizado en Florida. Presentación utilizada por Ricardo La Valle. Acceso a videos de emisión en Facebook (taller completo) y Video en Youtube incluido aqui (parcial). Organizan: Gtp4Uy, UDA Rural de Florida.
25 de octubre de 2018.
Agradecemos especialmente a Ana Rosengurtt y a Ricardo La Valle por su participación en la actividad.
Agradecemos a la Fundación Nelida Giacoya por su apoyo.
Factores que influyen en la evolución de las estructuras biológicas del paciente adulto y prever cómo afectarán al tratamiento realizado.
El pronóstico de nuestros tratamientos y la posibilidad de fracaso basados en la evidencia científica
La importancia y frecuencia de controles según nivel de riesgo en el paciente adulto y acciones clínicas futuras.
La conducta y responsabilidad ética, moral y legal del fracaso en odontología
La importancia del conocimiento y consentimiento informado por parte del paciente en la planificación del tratamiento.
Invitación a actividad del gt p4 sumefac florida 6 dic_2014_con logosMiguel Pizzanelli
Actividad del Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de SUMEFAC en Florida
Día: Sábado 6 de diciembre 2014
Lugar: Chacra del Sindicato Médico de Florida, Ruta 5 km 99.
Horario: 9.00 a 15 hs. Para inicio se agradece puntualidad.
Costo: 150 pesos.
Convoca: Sumefac, Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria.
Organizan: GT P4 de Sumefac, UDA Rural “H” de Florida, UDA del Santoral Rural de Canelones.
Auspicia: Sindicato Médico de Florida
La Prevención Cuaternaria es un movimiento mundial que está orientado a evitar intervenciones innecesarias, inútiles o dañinas en las personas. Constituye una plataforma colectiva que promueve cuidados de salud centrados en la persona y en la ética.
Esta perspectiva permite reafirmar la función de los profesionales de la salud como sanadores al servicio de la comunidad, en el marco de los principios éticos que definen la práctica médica, asegurando de este modo mayor calidad en la atención de salud, pertinencia ética y científica en las intervenciones propuestas con la consiguiente protección de los usuarios y respeto de sus derechos.
El Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria ha nacido recientemente y tiene buena parte de sus integrantes y líderes en Florida y Canelones rural, de ahí uno de los motivos para realizar esta actividad en Florida.
En la mañana contaremos con una exposición del Profesor canadiense Jean Claude St Onge PhD, en calidad de invitado internacional. El tendrá a cargo el inicio de la actividad con una breve exposición y posterior debate sobre el tema: “Sobrediagnóstico, diagnóstico incorrecto y sobretratamiento en el Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad” (Overdiagnosis, misdiagnosis and overtreatment of ADHD. Efficiency and adverse drug effects).
La exposición y el debate (9.00 a 11.30) son actividades abiertas a todos los profesionales, técnicos, gestores y trabajadores del área de la salud, por lo que ofrecemos la misma para que sea difundida a todas las instituciones que demuestren interés en participar. Luego de la exposición y debate continuaremos con la reunión del grupo de trabajo abierta a los socios de SUMEFAC.
Atento saludo
Miguel Pizzanelli
Agustina Terra
Marcela Cuadrado
Contacto: mailto:hache.rural@gmail.com
Nota: esta actividad es posible gracias al apoyo del Profesor Jean Claude St Onge y al Sindicato Médico de Florida. Queremos agradecerles especialmente por su disposición generosa. Es una actividad auto gestionada y autofinanciada. No ha recibido apoyo de ninguna entidad o empresa vinculada a la salud o a la venta de insumos médicos.
Anexo I: CV Jean Claude St Onge
Anexo II: Mapa para acceder a Chacra del SMF
Anexo I
Jean Claude St-Onge / Short Biography
Jean-Claude St-Onge studied philosophy in Montréal, Edmonton and Aix-en-Provence. He holds a PhD in socio-economics from Université de Paris. He
Invitación a actividad del gt p4 sumefac florida 6 dic_2014Miguel Pizzanelli
Actividad del Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de SUMEFAC en Florida
Día: Sábado 6 de diciembre 2014
Lugar: Chacra del Sindicato Médico de Florida, Ruta 5 km 99.
Horario: 9.00 a 15 hs. Para inicio se agradece puntualidad.
Costo: 150 pesos.
Convoca: Sumefac, Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria.
Organizan: GT P4 de Sumefac, UDA Rural “H” de Florida, UDA del Santoral Rural de Canelones.
Auspicia: Sindicato Médico de Florida
La Prevención Cuaternaria es un movimiento mundial que está orientado a evitar intervenciones innecesarias, inútiles o dañinas en las personas. Constituye una plataforma colectiva que promueve cuidados de salud centrados en la persona y en la ética.
Esta perspectiva permite reafirmar la función de los profesionales de la salud como sanadores al servicio de la comunidad, en el marco de los principios éticos que definen la práctica médica, asegurando de este modo mayor calidad en la atención de salud, pertinencia ética y científica en las intervenciones propuestas con la consiguiente protección de los usuarios y respeto de sus derechos.
El Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria ha nacido recientemente y tiene buena parte de sus integrantes y líderes en Florida y Canelones rural, de ahí uno de los motivos para realizar esta actividad en Florida.
En la mañana contaremos con una exposición del Profesor canadiense Jean Claude St Onge PhD, en calidad de invitado internacional. El tendrá a cargo el inicio de la actividad con una breve exposición y posterior debate sobre el tema: “Sobrediagnóstico, diagnóstico incorrecto y sobretratamiento en el Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad” (Overdiagnosis, misdiagnosis and overtreatment of ADHD. Efficiency and adverse drug effects).
La exposición y el debate (9.00 a 11.30) son actividades abiertas a todos los profesionales, técnicos, gestores y trabajadores del área de la salud, por lo que ofrecemos la misma para que sea difundida a todas las instituciones que demuestren interés en participar. Luego de la exposición y debate continuaremos con la reunión del grupo de trabajo abierta a los socios de SUMEFAC.
Atento saludo
Miguel Pizzanelli
Agustina Terra
Marcela Cuadrado
Contacto: mailto:hache.rural@gmail.comNota: esta actividad es posible gracias al apoyo del Profesor Jean Claude St Onge y al Sindicato Médico de Florida. Queremos agradecerles especialmente por su disposición generosa. Es una actividad auto gestionada y autofinanciada. No ha recibido apoyo de ninguna entidad o empresa vinculada a la salud o a la venta de insumos médicos.
Similar a Prevención cuaternaria allende 12_jan2012 (20)
Informe del Grupo de trabajo e Prevención Cuaternaria del período 2021 a 2023, presentado a directiva de Sumefac y en el 11 congreso de Medicina Familiar y Comunitaria en San José, Uruguay, setiembre 2023.
Caif Semillitas de Esperanza. Familias de la zona en sala de experiencias oportunas. Taller sobre cuidados domésticos en general y primeros auxilios. Dra Agustina Terra. UDA Rural de Florida, mayo 2023, Mendoza Chico.
Aplicar el enfoque de la Prevención Cuaternaria a la Salud Comunitaria.pdfMiguel Pizzanelli
Presentación de soporte para actividad taller dentro de la Maestria de Salud Comunitaria de la Facultad de Enfermeria. Realizado 5 de mayo 2023.
Grupo de trabajo en Prevención Cuaternaria de Uruguay ( GtP4Uy)
Miguel Pizzanelli
Prevención Cuaternaria Salud Comunitaria Facultad de Enfermeria 2023.pdfMiguel Pizzanelli
Presentación de soporte para actividad taller dentro de la Maestria de Salud Comunitaria de la Facultad de Enfermeria. Realizado 5 de mayo 2023.
Grupo de trabajo en Prevención Cuaternaria de Uruguay ( GtP4Uy)
Miguel Pizzanelli
Material para trabajar la dimensión política de la Prevención Cuaternaria. Manifiestos por la P4 y manifiestos contextuales. Curso UNNE, noviembre 2022. Miguel Pizzanelli
Presentación de soporte para charla dentro del Curso para grado, sobre Atención Primaria de la Salud y Prevención Cuaternaria. UNNE, Noviembre 2022. Autor Miguel Pizzanelli
EL MEDIO RURAL COMO ESCUELA_poster_Melogno_Melgar.pdfMiguel Pizzanelli
Melogno I, Melgar S. (sofiamelgarlara@gmail.com). El Medico Rural como Escuela. Relato de experiencia. Poster en Congreso FAMFyG 2022. Recibión premiación con "mención especial". Autoras: Irene Melogno, Sofía Melgar, Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria, Uruguay.
De las percepciones comunes a ambas experiencias, destacamos la construcción de nuevos lugares dentro de la
relación médico-paciente que tiene a la calidez humana como cualidad que se manifiesta de manera natural.
El rol del médico de familia y comunidad se vuelve fundamental en contextos donde el primer nivel de atención
(PNA) constituye la primer y única línea de acceso a la atención sanitaria. Por lo que, la buena gestión de los
recursos, la importancia de la valoración clínica-semiológica, así como la capacidad de resolución de los principales
problemas de salud propios de cada población, se vuelve necesaria e imprescindible.
¿Es posible reformar la salud desde la prevención cuaternaria?Miguel Pizzanelli
Conferencia “REFORMANDO LA SALUD DESDE LA PREVENCIÓN CUATERNARIA”, en Curso de Atención Primaria de Salud: Salud Global y prioridades en salud de la Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina del Perú (SOCIMEP) , Sábado 22 de Enero 2022. Expositor Miguel Pizzanelli. Accesible en Youtube: https://youtu.be/_E7e3O-jta0
Presentación utilizada para presentar casos clínicos en Ateneo del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria. Organizó UDA de Saint Bois, UDA Rural de Florida y UDA de Florida.
Video del zoom de la actividad accesible en: https://youtu.be/touZ4pWjmss
Material de presentación sobre la Unidad Docente Asistencial Rural de Florida, para presentar en Reunión de la Región Docente, Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria, Facultad de Medicina, UdelaR. 24 de junio 2021.
Caracterizacion de grupos Prevencion Cuaternaria en CIMF 2021Miguel Pizzanelli
Comunicación de resultados de la encuesta para Caracterización de grupos Prevención Cuaternaria en WONCA CIMF 2021.
Países participantes en orden alfabético:
Argentina
Brasil
Chile
Colombia
Ecuador
España
Perú
Puerto Rico
Uruguay
Hyperstition, 2016
Una película de CHRISTOPHER ROTH en colaboración con ARMEN AVANESSIAN.
Subtitulada al español por el Museo Tamayo.
100 minutos, con 8 minutos de intermedio, disponible hasta el 3 de septiembre de 2020.
https://cajanegraeditora.com.ar/blog/jardin-hipersticion-una-ficcion-de-futuro/
“Hiperstición” es un concepto desarrollado por Nick Land y la Cybernetic Culture Research Unit (CCRU) que refiere a una idea performativa que provoca su propia realidad, una ficción que crea el futuro que predice. En palabras de Land, “Hiperstición es un circuito de retroalimentación positiva que incluye a la cultura como componente. Puede ser definido como la (tecno-) ciencia experimental de las profecías autocumplidas”.Pero la idea que me propongo articular en este ensayo es que estas dos corrientes, el colapso del neoliberalismo y la ausencia de alternativas, pueden encontrar su solución en una tercera tendencia, encarnada en una perspectiva estética incipiente y particular. Lo que necesitamos hoy es una reconfiguración de los fundamentos de la estética política en los que abreva la izquierda. O para decirlo más claramente, lo que necesitamos es ampliar nuestras capacidades de imaginación sensible a través de la mediación de aumentos tecnológicos. Para poder desarrollar una alternativa adecuada a las complejas sociedades del presente, la izquierda debe invocar las capacidades latentes de la tecnología y la ciencia, de forma de poder imaginar un futuro mejor.
Respuestas evaluacion de curso p4 para residentes mfyc 2019Miguel Pizzanelli
Resultados de evaluación al Curso de Introducción a la Prevención Cuaternaria realizado por Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. 2019 / GtP4Uy-Dpto MFyC, Facultad de Medicina, UdelaR
Terra A, Lomando L, Navarro D. ¿Cómo incluimos aquello que no vemos / entendemos? "Adolescencia y juventud en clave de interdisciplina”. Mesa redonda “Salud Mental. Presentan Lic. Psi. Lourdes Lomando, Lic. TS Dayana Navarro, Dra. Agustina Terra. Referentes del Espacio Adolescente “Hugo Román”
Servicio de Salud Mental del Hospital Departamental de Florida
RAP ASSE –UDA Rural Florida. COMEF. Convoca: UCDIE. Florida, 27 noviembre 2020. Participan: INAU –Dispositivo Ciudadela –Departamento Integral del estudiante de CES
Video creado como trabajo de estudiantes de curso Introductorio. UDA Rural de Florida; Depto. de Medicina Familiar y Comunitaria, Facultad de Medicina, UdelaR. Noviembre 2020.
Presentación realizada por estudiantes Rodrigo Bentancur y Maite Saizar para seminario sobre obesidad. Noviembre 2020. UDA Rural de Florida, Depto de Medicina Familiar y Comunitaria, Facultad de Medicina, UdelaR.
A proposito de un caso_Rodrigo Romero_UDA Rural de Florida_2020
Prevención cuaternaria allende 12_jan2012
1. Prevención Cuaternaria
Un desafío profesional, clínico,
ético y conceptual para médicos
del siglo XXI
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
2. Miguel Pizzanelli
Especialista en Medicina de Familia y Comunidad
• Director de la Red Asistencial del Primer Nivel de Atención de Florida.
• Coordinador de la Unidad Docente Asistencial del primer nivel de atención de Florida
• Coordinador del Equipo de investigación PCAT.UY
• Coordinador e investigador principal del proyecto “Uso de Drogas y Experiencias
Adversas Durante la Niñez y Adolescencia”
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
3. Prevención Cuaternaria al alcance
de la mano
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
5. problema complejo / mirada compleja
haremos una aproximación al concepto
Se trata de la primer comunicación formal sobre el
concepto en el ámbito académico de la medicina en
FLORIDA
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
6. ¿Existe la
P4?
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
7. Pubmed/ 9 publicaciones en los últimos 5 años
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
8. Sin embargo hay mucha actividad
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
9. Actividades de divulgación, grupos
de trabajo
• 2010 fue el motivo de un Taller especial de la WONCA. Se elaboró
un documento de difusión en 7 idiomas.
• Sitio web con definiciones y referencias bibliograficas
• Seminarios de Innovación en Atención Primaria/Barcelona, Octubre
de 2011/Tema de este año: Prevención Cuaternaria.
• Lista SIAP
• Grupo de trabajo en Brasil
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
10. ¿Qué es la
P4?
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
11. P4/QP/Prevención Cuaternaria
Acciones o medidas adoptadas para identificar a
un paciente en riesgo de medicalización
excesiva, para protegerlo de nuevas
intervenciones invasivas médicas, y sugerir
intervenciones éticamente aceptables.
Marc Jamoulle
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
12. P4/QP/Prevención Cuaternaria
Acciones o medidas adoptadas para identificar a
un paciente en riesgo de medicalización
excesiva, para protegerlo de nuevas
intervenciones invasivas médicas, y sugerir
intervenciones éticamente aceptables.
Marc Jamoulle
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
14. Prevención/Principios éticos
Los 4 principios básicos de Bioética
• Autonomía
• Beneficencia
• No-maleficencia: “primum non nocere”
• Justicia
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
15. Prevención/Principios éticos
Principio de Autonomía:
Autonomía
Es la capacidad de las personas de deliberar sobre sus
finalidades personales y de actuar bajo la dirección de
su discernimiento.
Todos los individuos deben ser tratados como seres autónomos y las personas que tienen la
autonomía mermada tienen derecho a la protección.
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
16. Prevención/Principios éticos
Principio de No-maleficencia:
No-maleficencia
“Primum non nocere”
No producir daño y prevenirlo. Incluye no matar, no
provocar dolor ni sufrimiento, no producir incapacidades.
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
17. Medicalización/Pedro Barrán
Medicina y sociedad en el Uruguay del Novecientos.
http://es.wikipedia.org/wiki/Jos%C3%A9_Pedro_Barr%C3%A1n
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
19. “la enfermedad es, en una época determinada
y en una sociedad concreta,
aquello que se encuentra
práctica y teóricamente
medicalizado.”
Foucault, M (1926-1984)
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
20. ¿Qué es medicalización?
Es convertir problemas personales, laborales o sociales
en problemas médicos: expandir el ámbito de la
medicina hacia cuestiones que antes no estaban
definidas como entidades médicas.
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
21. ¿Qué es medicalización?
• Puede implicar una perdida de autonomía de las personas que
renuncian a la posibilidad de ejercer un cuidado responsable de si
mismas.
• Puede crear dependencias y necesidades ficticias
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
22. ¿Qué es medicalización?
• Es parte del modelo biomédico y consumista de la Salud y la
Enfermedad (mercantilización y globalización neoliberal de la salud)
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
23. ¿Qué es medicalización?
• Ejemplo: los medicamentos, pueden curar enfermedades y salvar
vidas, todo el mundo lo sabe…
pero también pueden provocar enfermedades y quitar vidas
(¿manipulación de la información?)
Fuente:
http://saludcomunitaria.files.wordpress.com/2007/10/jornads-de-la-medicalizacion-de-la-salud.pdf
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
24. ?
¿ Como maneja usted la situación de que un paciente no
esté dispuesto a recibir un fármaco?
¿Usted pregunta a sus pacientes si ellos prefieren
medidas terapéuticas fuera de las farmacológicas?
¿Siempre habla usted de los beneficios y de las
desventajas de los fármacos que propone usar a sus
pacientes?
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
25. P4/PQ/Prevención Cuaternaria
Acciones o medidas adoptadas para identificar a
un paciente en riesgo de medicalización
excesiva, para protegerlo de nuevas
intervenciones invasivas médicas, y sugerir
intervenciones éticamente aceptables.
Marc Jamoulle
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
26. P4/PQ/Prevención Cuaternaria
Acciones o medidas adoptadas para identificar a
un paciente en riesgo de medicalización
excesiva, para protegerlo de nuevas
intervenciones invasivas médicas, y sugerir
intervenciones éticamente aceptables.
Marc Jamoulle
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
27. al realizar una intervención
debemos tener presente…
• Ley de oro de la epidemiología
• Hay muchas cosas que desconocemos
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
28. intervención/Regla de oro de la
epidemiología
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
30. Lancet Oncol 2011; 12: 1118–24
Natural history of breast cancers detected in the Swedish
mammography screening programme: a cohort study. Per-Henrik
Zahl, Peter C Gøtzsche, Jan Mæhlen.
Interpretation
Because the cumulative incidence among controls did not reach that
of the screened group, we believe that many invasive breast
cancers detected by repeated mammography screening do not
persist to be detected by screening at the end of 6 years,
suggesting that the natural course of many
of the screen-detected invasive breast
cancers is to spontaneously regress.
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
31. Guidelines
Recommendations on screening for breast cancer in average-risk women aged 40–
74 years
The Canadian Task Force on Preventive Health Care
doi:10.1503/cmaj.110334CMAJ November 22, 2011vol. 183 no. 17 1991-2001
Mammography
• For women aged 40–49 years, we recommend not routinely screening with
mammography. (Weak recommendation; moderate-quality evidence)
• For women aged 50–69 years, we recommend routinely screening with mammography every
two to three years. (Weak recommendation; moderate-quality evidence)
• For women aged 70–74 years, we recommend routinely screening with mammography every
two to three years. (Weak recommendation; low-quality evidence)
• Magnetic resonance imaging
We recommend not routinely screening with MRI scans. (Weak recommendation; no evidence)
• Clinical breast examination
We recommend not routinely performing clinical breast examinations alone or in conjunction with
mammography to screen for breast cancer. (Weak recommendation; low-quality evidence)
• Breast self-examination
We recommend not advising women to routinely practice breast self-
examination. (Weak recommendation; moderate-quality evidence)
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
33. intervención
• No hay intervención sin riesgos
• La actividad médica tiene beneficios y
perjuicios (BS)
• Las intervenciones están sometidas a
tensiones (+ -)
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
34. intervención
• No hay intervención sin riesgos
• La actividad médica tiene beneficios y
perjuicios (BS)
Barbara Starfield/ JAMA 2000
Starfield B. Is US health really the best in the world? JAMA. 2000:284:483:5.
Disponible en: http://www.jhsph.edu/bin/s/k/2000_JAMA_Starfield.pdf
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
35. intervención
hay intervención sin riesgos
Causas de muerte en EE.UU
4. Enfermedad Cardíaca
5. Cáncer
6. Yatrogenia / acción de los médicos y el
sistema de salud
. Disponible en: Starfield B. Is US health really the best in the world? JAMA 2000;284:483-5.
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
36. ¿Qué es la
P4?
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
37. ¿Cuando se da a conocer el
concepto y definición de P4?
1995 Usando las definiciones de prevención como modelo Marc
Jamoulle, médico belga, propuso la siguiente definición para
prevención cuaternaria en en Encuentro Internacional de WONCA,
en 1995, Hong Kong. (WONCA International Classification
Committee)
2003 fue incluido el término en el WOCA Dictionary of General
Practice
"Wonca International Classification Committee , Durham, 1999 (on a proposal by Marc Jamoulle) http://
www.ph3c.org"
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
38. ¿WONCA?
World Organization of National Colleges, Academies (WONCA) and
Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
39. P4/QP/Prevención Cuaternaria
Acciones o medidas adoptadas para identificar a
un paciente en riesgo de medicalización
excesiva, para protegerlo de nuevas
intervenciones invasivas médicas, y sugerir
intervenciones éticamente aceptables.
"Wonca International Classification Committee , Durham, 1999 (on a proposal by
Marc Jamoulle) http://www.ph3c.org"
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
40. Visión del médico
cronológico / lineal /dicotómica
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
41. α _ Médico +
Enfermedad
_
Lí n
ea
Enfermar
Paciente
de
l ti
em
po
+
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
MJ 2009
Ω
41
43. _ Médico +
Enfermedad
_
I I
Patciente
Enfermar
II
+
IV III
III
Cruzar la percepción del paciente y el médico nos abre cuatro campos
de interpretación
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida 43
43
44. _ Médico +
Enfermedad
La persona se
_ siente bien
I La o el Médico no
encuentran nada
Patciente
Enfermar
I
Prevención mal
Primaria
+
Inmunizaciones
Prevención de
caídas
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
MJ 2009 44
45. _ Médico +
Enfermedad
La persona se
_ siente bien
II Los Médicos
buscan
Patciente
Enfermar
Prevención enfermedad
Secundaria
+
Ej: Screening,
rastreo, detección
precoz de cáncer
de cuello, cáncer
de mama
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
MJ 2009 45
46. _ Médico +
Enfermedad
El o la paciente
_ se siente mal
Los Médicos
están de acuerdo
Patciente
Enfermar
I II y buscan
complicaciones de
la enfermedad
Prevención
+
Terciaria III Ej: prevención de
III retinopatía en
pacientes
diabéticos
AAS en pacientes
luego del infarto
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
MJ 2009 46
47. _ Médico +
Enfermedad
_
Enfermar
I
Patciente
Prevención I Prevención II
Primaria Secundaria
El o la paciente
+ Prevención
se siente mal
III
Terciaria
III Los Médicos no
encuentran nada
¿Qué pasa con mal en el paciente
este campo?
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
47
MJ 2009
48. _ Médico +
Enfermedad
_ En este territorio la ansiedad del
paciente se encuentra con la del médico
Usted no tiene nada – Es solo su cabeza – Es
Patciente
Enfermar
hipocondríaco – Munchausen – Sintomas
medicamente inexplicables o molestias no
sistematizables – Trastorno somatomorfo – Sindrome
de ausencia de enfermedad –
+
Es el campo del Sindrome de fatiga crónica pero
tambien el de la Esclerosis Multiple aún no
diagnosticada
IV
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
MJ 2009 48
49. _ Médico +
Enfermedad
_
Enfermar
I
Patciente
Prevención I Prevención II
Primaria Secundaria
De I a IV
+ Prevención
III
Terciaria Ej: vacunas de
III efectividad no
demostrada
Prevención (HPV)
Cuaternaria
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
49
MJ 2009
50. El territorio IV es un agujero en le que los
pacientes pueden caer debido a:
• Dificultades en la comunicación
• Falta de entendimiento/desacuerdo
• Educación para la salud ansiogenica
• Ansiedad del proveedor
• Miedos del paciente
• Medicina defensiva
• Acceso no controlado a la tecnologia
• Cuidados de salud centrados en especialidades
• Inadecuadas campañas de salud publica
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
51. Contrato curativo/contrato
preventivo
la oferta suele partir del sistema sanitario
(o del profesional, directamente),
se hace cuando no hay un problema (ni síntoma,
ni signo alguno),
con la expectativa de evitar males futuros a costa de riesgos
presentes y
exige un conocimiento profundo del paciente, de sus
opciones y expectativas vitales, de su entorno cultural, familiar,
laboral y social. .
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
52. Peligro de pasar de
Manejo de enfermedades
Manejo del riesgo
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
53. potencialmente población de riesgo
somos todos
Con esta mirada del problema en el nombre de la
prevención el 100% de las personas son candidatas a
cuidados médicos
RIESGO DE MEDICALIZACION
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
54. Conclusiones/Reflexión
• La P4 es una actividad básica en la clínica y la salud
pública
• Contribuye a la seguridad del paciente/Primun non
nocere/Principio de Autonomía
• Permite frenar la implantación y difusión de
intervenciones diagnosticas y terapéuticas de dudoso
beneficio en especial en el terreno de la prevención.
• Es éticamente pertinente y necesaria
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
56. es un nuevo nombre
para una
vieja actividad médica
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
57. es la prevención
de la prevención
innecesaria
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
58. Juan, 62 años
Juan es jubilado, trabajó hasta retirarse en el campo.
Sano hasta la fecha.
Ha leído en una revista que están aumentando los casos
de cáncer de próstata en personas de su edad.
Pide que se le haga una prueba de PSA en sangre.
No presenta ningún síntoma urinario (dificultad para orinar, alteración el ritmo
urinario) ni dificultades en sus relaciones sexuales.
“Usted sabe, siempre he tenido buena salud, pero me estoy haciendo mayor y mis
hijos dicen que debo hacer algo para seguir sano”
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
59. • El porcentaje de pacientes con cáncer de próstata aumenta con la
edad.
Sin embargo la enorme mayoría de los hombres muere con su
cáncer de próstata y no de su cáncer de próstata.
• La detección precoz en población sana asintomática no ha
demostrado beneficios y la intervención agrega daños.
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
60. es evitar
la medicalización
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
61. Elizabeth, 72 años
La paciente se muestra preocupada. Ella ha recibido
tratamiento por un cáncer de mama hace muchos años.
Recientemente en análisis realizados, se le solicitó CEA
que le dio alto.
Su esposo falleció de un cáncer de colon.
Se estudió mediante sangre oculta en materias fecales y
un estudio radiológico por doble contraste. Ambos
estudios son normales.
Consulto médico que le indicó una TAC, que fue
normal.
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
62. La radiación recibida
al realizarse
1 Tomografía equivale
a la recibida al realizarse
400 radiografías simples
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
63. es evitar
la pérdida de autonomía
de los pacientes
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
64. ¿Cribado de cáncer de
colon/damos toda la información?
• Complicaciones de los procedimientos diagnósticos
• En un hombre de 55 años la disminución del riesgo relativo de al
recibir cribado es de 18 %. Sin embargo la reducción del riesgo
absoluto (probabilidad de sufrir un evento) es tan solo de 0,014%.
Deberíamos decirle que la probabilidad de NO morir de cáncer
colorrectal es de 99,34% en la población cribada y de 99,20 en la
no cribada
Randomised study of screening for colorectal cancer with faecal-occult-blood test.
Kronborg O, Fenger C, Olsen J, Jørgensen OD, Søndergaard O.
Source: Department of Surgery A, Odense University Hospital, Denmark.
Benefits of screening include a modest reduction in colorectal cancer mortality, a possible reduction in cancer
incidence through the detection and removal of colorectal adenomas.
Harmful effects of screening include the psycho-social consequences of receiving a false-positive result, the
potentially significant complications of colonoscopy or a false-negative result, the possibility of overdiagnosis
(leading to unnecessary investigations or treatment) and the complications associated with treatment.
Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD001216.
Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult.
Hewitson P, Glasziou P, Irwig L, Towler B, Watson E.
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
65. El riesgo absoluto mide la incidencia del daño
en la población total, dicho de otra manera, el
riesgo absoluto es la probabilidad que tiene un
sujeto de sufrir un evento a lo largo de cierto
tiempo.
Mientras que el riesgo relativo compara la
frecuencia con que ocurre el daño entre los que
tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen.
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
66. algunas veces es
mejor no hacer
NADA
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
67. Síntesis/Acción
• Incorporar a la P4 en la práctica clínica diaria
• Proteger la legítima intervención médica (despacio con el contrato
preventivo)
• Evitar sobrediagnostico y sobretratamiento
• Aconsejar sobre intervenciones NO éticamente aceptables
• Prevenir el efecto cascada (Diag/Terap)
• Actuar con una mirada de reducción de daños (harm reduction)
• Prevenir la medicalización
• Prevenir el tráfico de enfermedades o promoción de enfermedades
• Introducir permanentemente la tensión entre balances y riesgos
• Recordar que todas las medidas preventivas no tienen el mismo beneficio.
• Producir investigación en prevención cuaternaria descriptiva y analítica
• Participar en foros virtuales o presenciales para reflexionar colectivamente,
promover pensamiento critico y defender el ejercicio de una mejor práctica
clínica en beneficio de los usuarios y de la legitimidad de nuestra profesión
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
68. Como llegue a la P4/Colegios
virtuales
Comunidad que comparte conocimientos
crea, discute, favorece pensamiento
crítico.
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
70. Referencias bibliográficas
• Medicina y sociedad en el Uruguay del Novecientos (Ediciones de la Banda Oriental,
Montevideo, 1992-1995). Barrán Pedro.
• Concepto de medicalización:
http://saludcomunitaria.files.wordpress.com/2007/10/jornads-de-la-medicalizacion
-de-la-salud.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicalizaci%C3%B3n
• Historia de la Medicalización. Michel Foucault. Disponible en: http://
hist.library.paho.org/Spanish/EMS/4839.pdf
• Nota de prensa: http://www.elpais.com.uy/11/11/16/pnacio_606702.asp
• Salud Pública: medicalización de la vida y educación. Martinez Suárez V. Disponible
en:
http://www.fedicaria.org/miembros/fedAsturias/Apartado_7/SALUD%20PUBLICA%20MEDIC
• El Servicio Social y los procesos de medicalización de la sociedad uruguaya
en el perÌodo neobatllista. Elizabeth Ortega Cerchiaro. Disponible en: http://
www.rau.edu.uy/fcs/dts/Posgrados/tesisortega.pdf
• El efecto cascada: implicaciones clínicas, epidemiológicas y éticas. Mercedes Pérez-
Fernández y Juan Gérvas.
http://www.equipocesca.org/wp-content/uploads
/2009/03/el-efecto-cascada-implicaciones-clinicas-epidemiologicas-y-eticas.pdf
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
71. +ref
• Consumerism in healthcare can be detrimental to child health: lessons from children with
functional abdominal pain. K Lindley, D Glaser, and P Milla. Arch Dis Child. 2005 April; 90(4):
335–337. doi: 10.1136/adc.2003.032524
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1720365/pdf/v090p00335.pdf
• Starfield B. Is US health really the best in the world? JAMA. 2000:284:483:5.
Disponible en: http://www.jhsph.edu/bin/s/k/2000_JAMA_Starfield.pdf
• The concept of prevention: a good idea gone astray? B Starfield, J Hyde,J Gervas, I Heath.
Disponible en: http://jech.bmj.com/content/62/7/580.full.pdf
• Natural history of breast cancers detected in the Swedish mammography screening programme:
a cohort study. Per-Henrik Zahl, Peter C Gøtzsche, Jan Mæhlen.
Lancet Oncol 2011; 12: 1118–24
• Prevenciónn en la práctica clínica. Velazquez A, Regueiro A.Disponible en: http://
www.foroaps.org/pregrado/prevencion.pdf
• Recommendations on screening for breast cancer in average-risk women aged 40–74 years
The Canadian Task Force on Preventive Health Care.
Disponible en:http://www.cmaj.ca/content/183/17/1991
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida
72. Referencias bibliográficas/y piques
web
• Quaternary Prevention: first do not harm. Jamoullle M.
Disponible en: http://docpatient.net/mj/P4_Brasilia2011_en.pdf
• Prevención cuaternaria para principiantes. Breve recetario para un sano escepticismo
sanitario. Gérvas J. Madrid. Noviembre, 2011.
Disponible en:
http://www.equipocesca.org/uso-apropiado-de-recursos/prevencion-cuaternaria-para-principiantes-bre
• Ética clínica en tiempos de exigencia expectante. Pérez Fernández, M. Texto de la
presentación el 24 de junio de 2011, en el 11º Congreso de la Sociedad Brasileña de
Medicina de Familia y Comunitaria, Brasilia (Brasil).
Disponible en: http://www.equipocesca.org/wp-content/uploads/2011/09/etica-clinica-
brasilia-2011-exigencia-expectante-1.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Prevenci%C3%B3n_cuaternaria
http://medicocritico.blogspot.com/2011/11/prevencion-cuaternaria-entre-el-primum.html
http://estancambiandolostiempos.blogspot.com/2011/09/seminarios-de-innovacion-en-
atencion.html
http://docpatient.net/mj/P4_citations.htm
Prevención Cuaternaria/Ciclo BCC/2011 Miguel Pizzanelli/UDA Florida