Conferencia “REFORMANDO LA SALUD DESDE LA PREVENCIÓN CUATERNARIA”, en Curso de Atención Primaria de Salud: Salud Global y prioridades en salud de la Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina del Perú (SOCIMEP) , Sábado 22 de Enero 2022. Expositor Miguel Pizzanelli. Accesible en Youtube: https://youtu.be/_E7e3O-jta0

1. ¿Es posible Reformar la
Salud desde la
Prevención Cuaternaria?

2. Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y 16º Congreso Brasileño de Medicina Familiar y Comunitaria.
CURSO SOCIMEP
ENERO 2022
Miguel Pizzanelli
Coordinador Grupo P4 Uruguay

3. Intentar responder a
esta pregunta implica
ponernos de acuerdo
sobre los conceptos de
Salud y Prevención
Cuaternaria
Avancemos en esto

4. Hemos sido
formados en un
Paradigma de Salud
que está en
crisis

5. ¿Qué es un paradigma?
¿Qué es un paradigma? por Ricardo La Valle:
https://youtu.be/XmASLQ6cUVk
Es un modelo.
La ciencia según Kuhn avanza por
revoluciones, que provocan cambios sobre
la "Ciencia Normal"

6. Modelo Médico
Hegemónico de
Menendez
biologismo,
individualismo,
ahistoricidad,
a-social
mercantilismo y
eficacia pragmática,

7. Es un paradigma
predominantemente
occidental y colonial.
Desconoce o infravalora el
saber ancestral de las culturas
originarias y del conocimiento
que no procede de occidente
(Asia)
me atrevería
agregar a las
ideas de
Menendez...

8. Cómo nombramos
los fenómenos aporta
"sentido" y crea una
"narrativa"
biologismo,
individualismo,
ahistoricidad,
a-social
mercantilismo y
eficacia pragmática,

9. Blog de Sergio Minué

10. 2014 / OMS estima que 7 millones de
muertes ocurren cada año debido a la
contaminación atmosférica.
2019- Dic 2022, 5 Millones de
Muertes por COVID en el mundo.
¿Qué lugar le damos a las
"narrativas" impuestas en
nuestra búsqueda de
sentido?
Fuente: https://www3.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=9406:2014-7-million-deaths-
annually-linked-air-pollution&Itemid=13&lang=es
Fuente: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-
epidemiological-update-on-covid-19---7-december-2021

11. Cómo nombramos
los fenómenos aporta
"sentido" y crea una
"narrativa"
biologismo,
individualismo,
ahistoricidad,
a-social
mercantilismo y
eficacia pragmática,
Sindemia
Discurso único
Hiperstición

12. Sindemia / Hiperstición
En esta SINDEMIA interactúa el COVID con
enfermedades no transmisibles (diabetes, cáncer,
problemas cardiacos, etc) y además lo hace en un
contexto social y ambiental caracterizado por la
inequidad o desigualdad social. Horton
“HIPERSTICION” es un concepto desarrollado por
Nick Land que refiere a una idea performativa que
provoca su propia realidad, una ficción que crea el
futuro que predice.

17. Este modelo está en crisis
ANOMALIAS de Kuhn
Thomas Kuhn
El desarrollo no se produce por acumulación de
descubrimientos o inventos, sino como un proceso
de ruptura o revolución que lleva a reemplazar el
paradigma vigente por uno nuevo por lo general
sustancialmente diferente al predecesor

18. Anomalías en
el Paradigma
de salud
predominante
Equidad
Sustentabilidad
Desarrollo humano

19. ¿Cómo
responde lo
que hacemos a
estos tres
aspectos?
Equidad
Sustentabilidad
Desarrollo humano

20. ¿Es la salud una
mercancía?
La presión que ejerce el
complejo Tecnológico Médico
Industrial para promover
consumo es un camino de ida y
casi no encuentra límites.
Equidad

21. Equidad

22. “El neoliberalismo como amenaza al
acceso de salud”
https://es.wikipedia.org/wiki/Asa_Cristina_Laurell
Laurell sostiene que ubicar a la salud como actividad
privada tiene como objetivo convertirla en un nuevo
campo de acumulación capitalista.

23. ¿Qué sabemos
sobre la huella
de carbono de
los Sistemas de
Salud?
Fuente: https://solar.lowtechmagazine.com/2021/02/how-
sustainable-is-high-tech-health-care.html
Sustentabilidad

24. Si todo el planeta copiara
el sistema de salud de EE.
UU., la huella de carbono
global del sector salud
ascendería a alrededor de
1,6 Gt, casi la mitad de las
emisiones totales en todo
el mundo en 2014.
Fhttps://solar.lowtechmagazine.com/2021/02/how-sustainable-is-
high-tech-health-care.htm
Sustentabilidad

25. La satisfacción de las necesidades humanas
debe darse en tres niveles interrelacionados
En relación a uno mismo
En relación a su grupo social
En relación al medio ambiente.
Max Neff BIo: https://www.lifeder.com/manfred-max-neef/
Manfred Max Neff
1932 – 2019
(Valparaiso – Valdivia)
Desarrollo humano

26. Necesidades humanas
Subsistencia, Protección, Afecto, Entendimiento
Participación, Ocio, Creación, Identidad,
Libertad

27. La Prevención Cuaternaria pretende aportar, junto a otros
conceptos o ideas, a la evolución en los Paradigmas de
Salud
Marc Jamoulle & Michel Roland ( adaptación Miguel Pizzanelli)
“Medidas adoptadas para identificar a una persona
(o población) en riesgo de medicalización excesiva,
protegerla de intrusiones médicas adicionales y
sugerir intervenciones o medidas de cuidados
éticamente aceptables”.

28. Marco
conceptual de
la Prevención
Cuaternaria

29. Pilares
Ética
Epistemología
Movimiento Político y Social

30. Etica
Principios éticos
Práctica profesional
Valores humanos en la medicina
Formación
Centrados en la PERSONA
Cuidados de Salud

31. Al aplicar
Prevención Cuaternaria
pensamos en
tres niveles

32. El desafío mayor será
organizarnos para
encarar el nivel
MESO

33. "Las necesidades humanas
fundamentales son las mismas
en todas las culturas y en todos
los períodos históricos. Lo que
cambia a través del tiempo y de
las culturas es la manera o los
medios utilizados para la
satisfacción de las necesidades".
Max Neff

34. Fortalecer nuestras
organizaciones locales de
Medicina de Familia y
Comunidad, en defensa de
una actividad médica
sostenible, que apunte al
DESARROLLO (Max
Neff)

35. Establecer políticas
institucionales frente a los
conflictos de interés.
Luchar por conseguir
Formación crítica e
Investigación independiente
con orientación al desarrollo
humano.

36. Entonces;
intentemos ahora
contestarnos la
pregunta...

37. ¿Es posible Reformar la
Salud desde la
Prevención Cuaternaria?

38. Jorge Drexler
Miguel Pizzanelli
"Armemonos de valor
hasta los dientes"
Y con una sonrisa
luchemos con amor

39. Materiales y
Lecturas
recomendadas
Declaración de Kos:
https://orbi.uliege.be/bitstream/2268/240091/4/K
os_poster_A0_es.pdf
Canal Youtube P4:
https://www.youtube.com/playlist?
list=PLxvWtzUhHoPvSyZVQ9dyGknGaaHZ8YhgG
Biblioteca P4. Materiales y recursos:
https://notaslocasmadnotes.wordpress.com/biblio
teca-p4-de-materiales-y-recursos/

40. Gracias Es tarde,
pero es todo el tiempo
que tenemos a mano
para hacer futuro.
Pedro Casaldáliga

41. GtP4Uy Grupo de
Trabajo en Prevención
Cuaternaria de Uruguay
miguelpizzanelli@gmail.com
MIguel Pizzanelli
https://anchor.fm/miguel-pizzanelli
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