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Niveles de prevención
              en Salud
             Prevención y Salud Comunitaria
                          Eduardo Marino Sanllehi




                                                    2012




    pág. 0        emarino@profesores.upv.cl
Niveles de prevención en Salud



               PREVENCIÓN EN SALUD
Concepto
La prevención de la enfermedad es una estrategia, que se hace efectiva en la
atención integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una
perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promoción, la prevención, el
tratamiento, la rehabilitación y la reinserción social con las diferentes estructuras y
niveles del sistema Nacional de Salud.

Por lo anterior se dice que la prevención implica promover la salud, así como
diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, también rehabilitarlo y evitar
complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de
intervención.

La enfermedad y su historia natural es el resultado de un proceso dinámico en el
que sus agentes causales y sus factores de riesgo interaccionan con el huésped y,
se pueden distinguir claramente 2 periodos: Pre-patogénico y Patogénico

La aplicación de la prevención de la enfermedad, permite según su nivel de
intervención mejorar el estado de salud de la población a corto, mediano o largo
plazo.

En este contexto, la prevención de la enfermedad es la acción que normalmente
se emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las
poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser
con frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos. La
modificación de estasconductas de riesgo constituye una de las metas
primordiales de la prevención de la enfermedad.

El desarrollo de la enfermedad, constituye un proceso dinámico que está
condicionado por múltiples factores que influyen sobre el individuo y su salud y es
susceptible de ser intervenido y modificado en los diferentes momentos de su
desarrollo. Cuanto antes se apliquen las medidas de intervención, mejor puede ser
el resultado en la prevención de la enfermedad o de sus secuelas.


Son medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad,
tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y
atenuar sus consecuencias una vez establecida.

Ej.: Programas de vacunación específicos para la prevención de las
enfermedades infectocontagiosas de la infancia: sarampión, tosferina, rubéola y
poliomielitis, entre otras.


pág. 1
Niveles de prevención en Salud


Ej.:Uso del casco y el cinturón de seguridad para la prevención de lesiones en
accidentes de tránsito.

Los distintos niveles de actuación preventiva están en íntima relación con las
fases de la historia natural de la enfermedad. Por lo tanto, existen tres niveles
de prevención que corresponden a las diferentes fases del desarrollo de la
enfermedad: primaria,secundaria y terciaria.



                                          Niveles de Prevención
                     PRIMARIO                   SECUNDARIO                   TERCIARIO
                    Medidas orientadas a          Medidasorientadas a        Medidasorientadas a
                   evitar la aparición de una      detectar, detener o       retardar o reducir la
                   enfermedad o problemas        retardar el progresode         aparición de las
                     de salud mediante el           una enfermedad o           secuelas de una
  CONCEPTO
                    control de los agentes        problema de salud ya           enfermedad o
                            causales            presente en un individuo      problema de salud
                                                en cualquier punto de su
                                                        aparición
                   Disminuir la incidencia      Reducir la prevalencia de   Mejorar la calidad de
   OBJETIVO        de las enfermedades               la enfermedad          vida de las personas
                                                                                  enfermas

ETAPA NATURAL          Pre-Patogénico                  Patogénico           Resultados, cronicidad
                   Promoción de la salud        El núcleo fundamental de       Tratamiento para
                   dirigida a las personas       las actividades lo forma       prevención de
                   Protección de la salud              la detección                secuelas
 ACTIVIDADES                                                                 Rehabilitación física,
                    (realizadas sobre el
                       medio ambiente)                                      ocupacional,psicológic
                                                                                       a
                         Vacunación              Prueba del talón en los      Educación, control
                   Uso de preservativos,            recién nacidos
                                                                   i           ytratamiento del
                   para la prevención del                                    diabético para evitar
                                                 Toma de Papanicolaou
                            SIDA                                            complicaciones de su
  EJEMPLOS
                    Programa educativo                                           enfermedad
                   para enseñar cómo se                                        Terapia física al
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                                                                                   de A.V.E.




pág. 2
Niveles de prevención en Salud



                      LA MEDICINA PREVENTIVA
Es la rama de la medicina que se esfuerza en el mantenimiento y promoción de la
salud de las personas.
Sus objetivos son:
       Prevención de enfermedades
       Promoción de la salud


NIVELES DE PREVENCION
Se dividen en:
Prevención primaria
Prevención secundaria
Prevención terciaria

PREVENCIÓN PRIMARIA:
Primer nivel:
Comprende la promoción de la salud, el fomento de la salud y la protección
Este nivel no es específico, es decir, no está dirigido hacia la prevención de alguna
enfermedad e incluye todas las medidas que tienen por objeto mejorar la salud
general del individuo. Una nutrición balanceada, una buena vivienda, condiciones
de trabajo adecuado, descanso y recreaciones son ejemplos de medidas que
actúan a este nivel.

Segundo nivel: Protección específica
Este nivel consta de medidas para prevenirla aparición o la recurrencia de
enfermedades específicas.
Ejemplo: las distintas vacunas para las diferentes enfermedades, la floración de
las aguas y la aplicación tópica de fluoruros para el control de la caries dental, el
control de placa para prevenir la caries dental y la enfermedad periodontal.

Tanto el primero como el segundo nivel comprenden medios de prevención
primaria.
Acciones a tomar:
Desarrollar buenos hábitos de salud
Evitar el consumo de sustancias dañinas
Evitar circunstancias dañinas
Medidas especificas de prevención




pág. 3
Niveles de prevención en Salud



Modificaciones del ambiente:
Disminuir accidentes
Acceso al agua potable.
Aire limpio y puro.




PREVENCIÓN SECUNDARIA:
Abarca el diagnostico precoz, el tratamiento oportuno y la prevención de secuelas

Tercer nivel: Diagnóstico y tratamiento tempranos.
Este nivel comprende la prevención secundaria

Ej.:programas que trabajan con diabéticos.


Acciones del segundo nivel:
Detección de enfermedades en la etapa preclínica.
Tratamiento medico primario.


Ejemplos de servicios de detección precoz:
Mediante de un análisis sanguíneo en la detección de la anemia
Electrocardiograma se puede detectar una enfermedad cardíaca
Un Papa Nicolauen el cáncer de útero

PREVENCIÓN TERCIARIA
Comprende la rehabilitación física, social y buscando evitar la permanencia de
secuelas, invalides y muertes prematuras.

Cuarto nivel: Limitaciones del daño
Este nivel incluye medidas que tiene por objeto limitar el grado de daño producido
por la enfermedad.
Quinto nivel:
Rehabilitación (tanto física como psicológica y social)


Es importante recalcar que en la prevenciónsecundaria, el diagnóstico temprano,
la captación oportuna y eltratamiento adecuado, son esenciales para el control de
la enfermedad. De allí, la relevancia de la captación temprana de los casos y el


pág. 4
Niveles de prevención en Salud


control periódico de la población afectada para evitar o retardar la aparición de las
secuelas. Lo ideal sería aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica,
cuando aún el daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los
síntomas no son aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando se
trata de enfermedades crónicas.




En relación con la prevención terciaria, es fundamental resaltar lo importante
que es el control y seguimiento del enfermo, para aplicar el tratamiento y las
medidas de rehabilitación oportunamente. Se trata de minimizar los efectos
adversos ocasionados a su organismo a consecuencia de su enfermedad;
facilita la adaptación de los enfermos a problemas incurables y contribuye a
prevenir o a reducir al máximo, las recidivas de la enfermedad.


CONCLUSIONES
Hay tres niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria. En cada uno
de ellos, se genera acciones específicas que contribuyen al control de la
enfermedad y sus secuelas en diferentes etapas de la historia natural de la
enfermedad.

Mientras más precoz sea aplicada la medida preventiva, será más efectiva en su
objetivo para frenar el curso de la enfermedad, o impedir que se desarrolle en el
individuo; por lo tanto, se debe dar énfasis a la prevención primaria antes de que
aparezca la enfermedad, con el fin de contribuir al bienestar de la población en
general.

También es importante establecer que los miembros del sistema de salud, tienen
un rol relevante en la detección temprana de las enfermedades del área
geográfico-poblacional a su cargo. Cada miembro del equipo, desde su
quehacer, cumple un rol muy significativo en este particular.




iLa prueba del talón como es conocida vulgarmente por ser ahí, en el talón, donde se realizan las
punciones para la obtención de una muestra de sangre. Es una prueba clínica de detección precoz
de las enfermedades metabólicas congénitas que se realiza a los neonatos.
iiA.V.E. Accidente vascular encefálico.




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Niveles de prevención en salud

  • 1. OrthoConsult Niveles de prevención en Salud Prevención y Salud Comunitaria Eduardo Marino Sanllehi 2012 pág. 0 emarino@profesores.upv.cl
  • 2. Niveles de prevención en Salud PREVENCIÓN EN SALUD Concepto La prevención de la enfermedad es una estrategia, que se hace efectiva en la atención integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promoción, la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y la reinserción social con las diferentes estructuras y niveles del sistema Nacional de Salud. Por lo anterior se dice que la prevención implica promover la salud, así como diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, también rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de intervención. La enfermedad y su historia natural es el resultado de un proceso dinámico en el que sus agentes causales y sus factores de riesgo interaccionan con el huésped y, se pueden distinguir claramente 2 periodos: Pre-patogénico y Patogénico La aplicación de la prevención de la enfermedad, permite según su nivel de intervención mejorar el estado de salud de la población a corto, mediano o largo plazo. En este contexto, la prevención de la enfermedad es la acción que normalmente se emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser con frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos. La modificación de estasconductas de riesgo constituye una de las metas primordiales de la prevención de la enfermedad. El desarrollo de la enfermedad, constituye un proceso dinámico que está condicionado por múltiples factores que influyen sobre el individuo y su salud y es susceptible de ser intervenido y modificado en los diferentes momentos de su desarrollo. Cuanto antes se apliquen las medidas de intervención, mejor puede ser el resultado en la prevención de la enfermedad o de sus secuelas. Son medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida. Ej.: Programas de vacunación específicos para la prevención de las enfermedades infectocontagiosas de la infancia: sarampión, tosferina, rubéola y poliomielitis, entre otras. pág. 1
  • 3. Niveles de prevención en Salud Ej.:Uso del casco y el cinturón de seguridad para la prevención de lesiones en accidentes de tránsito. Los distintos niveles de actuación preventiva están en íntima relación con las fases de la historia natural de la enfermedad. Por lo tanto, existen tres niveles de prevención que corresponden a las diferentes fases del desarrollo de la enfermedad: primaria,secundaria y terciaria. Niveles de Prevención PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO Medidas orientadas a Medidasorientadas a Medidasorientadas a evitar la aparición de una detectar, detener o retardar o reducir la enfermedad o problemas retardar el progresode aparición de las de salud mediante el una enfermedad o secuelas de una CONCEPTO control de los agentes problema de salud ya enfermedad o causales presente en un individuo problema de salud en cualquier punto de su aparición Disminuir la incidencia Reducir la prevalencia de Mejorar la calidad de OBJETIVO de las enfermedades la enfermedad vida de las personas enfermas ETAPA NATURAL Pre-Patogénico Patogénico Resultados, cronicidad Promoción de la salud El núcleo fundamental de Tratamiento para dirigida a las personas las actividades lo forma prevención de Protección de la salud la detección secuelas ACTIVIDADES Rehabilitación física, (realizadas sobre el medio ambiente) ocupacional,psicológic a Vacunación Prueba del talón en los Educación, control Uso de preservativos, recién nacidos i ytratamiento del para la prevención del diabético para evitar Toma de Papanicolaou SIDA complicaciones de su EJEMPLOS Programa educativo enfermedad para enseñar cómo se Terapia física al transmite el cólera enfermocon secuelas ii de A.V.E. pág. 2
  • 4. Niveles de prevención en Salud LA MEDICINA PREVENTIVA Es la rama de la medicina que se esfuerza en el mantenimiento y promoción de la salud de las personas. Sus objetivos son: Prevención de enfermedades Promoción de la salud NIVELES DE PREVENCION Se dividen en: Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria PREVENCIÓN PRIMARIA: Primer nivel: Comprende la promoción de la salud, el fomento de la salud y la protección Este nivel no es específico, es decir, no está dirigido hacia la prevención de alguna enfermedad e incluye todas las medidas que tienen por objeto mejorar la salud general del individuo. Una nutrición balanceada, una buena vivienda, condiciones de trabajo adecuado, descanso y recreaciones son ejemplos de medidas que actúan a este nivel. Segundo nivel: Protección específica Este nivel consta de medidas para prevenirla aparición o la recurrencia de enfermedades específicas. Ejemplo: las distintas vacunas para las diferentes enfermedades, la floración de las aguas y la aplicación tópica de fluoruros para el control de la caries dental, el control de placa para prevenir la caries dental y la enfermedad periodontal. Tanto el primero como el segundo nivel comprenden medios de prevención primaria. Acciones a tomar: Desarrollar buenos hábitos de salud Evitar el consumo de sustancias dañinas Evitar circunstancias dañinas Medidas especificas de prevención pág. 3
  • 5. Niveles de prevención en Salud Modificaciones del ambiente: Disminuir accidentes Acceso al agua potable. Aire limpio y puro. PREVENCIÓN SECUNDARIA: Abarca el diagnostico precoz, el tratamiento oportuno y la prevención de secuelas Tercer nivel: Diagnóstico y tratamiento tempranos. Este nivel comprende la prevención secundaria Ej.:programas que trabajan con diabéticos. Acciones del segundo nivel: Detección de enfermedades en la etapa preclínica. Tratamiento medico primario. Ejemplos de servicios de detección precoz: Mediante de un análisis sanguíneo en la detección de la anemia Electrocardiograma se puede detectar una enfermedad cardíaca Un Papa Nicolauen el cáncer de útero PREVENCIÓN TERCIARIA Comprende la rehabilitación física, social y buscando evitar la permanencia de secuelas, invalides y muertes prematuras. Cuarto nivel: Limitaciones del daño Este nivel incluye medidas que tiene por objeto limitar el grado de daño producido por la enfermedad. Quinto nivel: Rehabilitación (tanto física como psicológica y social) Es importante recalcar que en la prevenciónsecundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna y eltratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. De allí, la relevancia de la captación temprana de los casos y el pág. 4
  • 6. Niveles de prevención en Salud control periódico de la población afectada para evitar o retardar la aparición de las secuelas. Lo ideal sería aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica, cuando aún el daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los síntomas no son aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de enfermedades crónicas. En relación con la prevención terciaria, es fundamental resaltar lo importante que es el control y seguimiento del enfermo, para aplicar el tratamiento y las medidas de rehabilitación oportunamente. Se trata de minimizar los efectos adversos ocasionados a su organismo a consecuencia de su enfermedad; facilita la adaptación de los enfermos a problemas incurables y contribuye a prevenir o a reducir al máximo, las recidivas de la enfermedad. CONCLUSIONES Hay tres niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria. En cada uno de ellos, se genera acciones específicas que contribuyen al control de la enfermedad y sus secuelas en diferentes etapas de la historia natural de la enfermedad. Mientras más precoz sea aplicada la medida preventiva, será más efectiva en su objetivo para frenar el curso de la enfermedad, o impedir que se desarrolle en el individuo; por lo tanto, se debe dar énfasis a la prevención primaria antes de que aparezca la enfermedad, con el fin de contribuir al bienestar de la población en general. También es importante establecer que los miembros del sistema de salud, tienen un rol relevante en la detección temprana de las enfermedades del área geográfico-poblacional a su cargo. Cada miembro del equipo, desde su quehacer, cumple un rol muy significativo en este particular. iLa prueba del talón como es conocida vulgarmente por ser ahí, en el talón, donde se realizan las punciones para la obtención de una muestra de sangre. Es una prueba clínica de detección precoz de las enfermedades metabólicas congénitas que se realiza a los neonatos. iiA.V.E. Accidente vascular encefálico. pág. 5