1. OrthoConsult
Niveles de prevención
en Salud
Prevención y Salud Comunitaria
Eduardo Marino Sanllehi
2012
pág. 0 emarino@profesores.upv.cl

2. Niveles de prevención en Salud
PREVENCIÓN EN SALUD
Concepto
La prevención de la enfermedad es una estrategia, que se hace efectiva en la
atención integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una
perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promoción, la prevención, el
tratamiento, la rehabilitación y la reinserción social con las diferentes estructuras y
niveles del sistema Nacional de Salud.
Por lo anterior se dice que la prevención implica promover la salud, así como
diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, también rehabilitarlo y evitar
complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de
intervención.
La enfermedad y su historia natural es el resultado de un proceso dinámico en el
que sus agentes causales y sus factores de riesgo interaccionan con el huésped y,
se pueden distinguir claramente 2 periodos: Pre-patogénico y Patogénico
La aplicación de la prevención de la enfermedad, permite según su nivel de
intervención mejorar el estado de salud de la población a corto, mediano o largo
plazo.
En este contexto, la prevención de la enfermedad es la acción que normalmente
se emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las
poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser
con frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos. La
modificación de estasconductas de riesgo constituye una de las metas
primordiales de la prevención de la enfermedad.
El desarrollo de la enfermedad, constituye un proceso dinámico que está
condicionado por múltiples factores que influyen sobre el individuo y su salud y es
susceptible de ser intervenido y modificado en los diferentes momentos de su
desarrollo. Cuanto antes se apliquen las medidas de intervención, mejor puede ser
el resultado en la prevención de la enfermedad o de sus secuelas.
Son medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad,
tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y
atenuar sus consecuencias una vez establecida.
Ej.: Programas de vacunación específicos para la prevención de las
enfermedades infectocontagiosas de la infancia: sarampión, tosferina, rubéola y
poliomielitis, entre otras.
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3. Niveles de prevención en Salud
Ej.:Uso del casco y el cinturón de seguridad para la prevención de lesiones en
accidentes de tránsito.
Los distintos niveles de actuación preventiva están en íntima relación con las
fases de la historia natural de la enfermedad. Por lo tanto, existen tres niveles
de prevención que corresponden a las diferentes fases del desarrollo de la
enfermedad: primaria,secundaria y terciaria.
Niveles de Prevención
PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO
Medidas orientadas a Medidasorientadas a Medidasorientadas a
evitar la aparición de una detectar, detener o retardar o reducir la
enfermedad o problemas retardar el progresode aparición de las
de salud mediante el una enfermedad o secuelas de una
CONCEPTO
control de los agentes problema de salud ya enfermedad o
causales presente en un individuo problema de salud
en cualquier punto de su
aparición
Disminuir la incidencia Reducir la prevalencia de Mejorar la calidad de
OBJETIVO de las enfermedades la enfermedad vida de las personas
enfermas
ETAPA NATURAL Pre-Patogénico Patogénico Resultados, cronicidad
Promoción de la salud El núcleo fundamental de Tratamiento para
dirigida a las personas las actividades lo forma prevención de
Protección de la salud la detección secuelas
ACTIVIDADES Rehabilitación física,
(realizadas sobre el
medio ambiente) ocupacional,psicológic
a
Vacunación Prueba del talón en los Educación, control
Uso de preservativos, recién nacidos
i ytratamiento del
para la prevención del diabético para evitar
Toma de Papanicolaou
SIDA complicaciones de su
EJEMPLOS
Programa educativo enfermedad
para enseñar cómo se Terapia física al
transmite el cólera enfermocon secuelas
ii
de A.V.E.
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4. Niveles de prevención en Salud
LA MEDICINA PREVENTIVA
Es la rama de la medicina que se esfuerza en el mantenimiento y promoción de la
salud de las personas.
Sus objetivos son:
Prevención de enfermedades
Promoción de la salud
NIVELES DE PREVENCION
Se dividen en:
Prevención primaria
Prevención secundaria
Prevención terciaria
PREVENCIÓN PRIMARIA:
Primer nivel:
Comprende la promoción de la salud, el fomento de la salud y la protección
Este nivel no es específico, es decir, no está dirigido hacia la prevención de alguna
enfermedad e incluye todas las medidas que tienen por objeto mejorar la salud
general del individuo. Una nutrición balanceada, una buena vivienda, condiciones
de trabajo adecuado, descanso y recreaciones son ejemplos de medidas que
actúan a este nivel.
Segundo nivel: Protección específica
Este nivel consta de medidas para prevenirla aparición o la recurrencia de
enfermedades específicas.
Ejemplo: las distintas vacunas para las diferentes enfermedades, la floración de
las aguas y la aplicación tópica de fluoruros para el control de la caries dental, el
control de placa para prevenir la caries dental y la enfermedad periodontal.
Tanto el primero como el segundo nivel comprenden medios de prevención
primaria.
Acciones a tomar:
Desarrollar buenos hábitos de salud
Evitar el consumo de sustancias dañinas
Evitar circunstancias dañinas
Medidas especificas de prevención
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5. Niveles de prevención en Salud
Modificaciones del ambiente:
Disminuir accidentes
Acceso al agua potable.
Aire limpio y puro.
PREVENCIÓN SECUNDARIA:
Abarca el diagnostico precoz, el tratamiento oportuno y la prevención de secuelas
Tercer nivel: Diagnóstico y tratamiento tempranos.
Este nivel comprende la prevención secundaria
Ej.:programas que trabajan con diabéticos.
Acciones del segundo nivel:
Detección de enfermedades en la etapa preclínica.
Tratamiento medico primario.
Ejemplos de servicios de detección precoz:
Mediante de un análisis sanguíneo en la detección de la anemia
Electrocardiograma se puede detectar una enfermedad cardíaca
Un Papa Nicolauen el cáncer de útero
PREVENCIÓN TERCIARIA
Comprende la rehabilitación física, social y buscando evitar la permanencia de
secuelas, invalides y muertes prematuras.
Cuarto nivel: Limitaciones del daño
Este nivel incluye medidas que tiene por objeto limitar el grado de daño producido
por la enfermedad.
Quinto nivel:
Rehabilitación (tanto física como psicológica y social)
Es importante recalcar que en la prevenciónsecundaria, el diagnóstico temprano,
la captación oportuna y eltratamiento adecuado, son esenciales para el control de
la enfermedad. De allí, la relevancia de la captación temprana de los casos y el
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6. Niveles de prevención en Salud
control periódico de la población afectada para evitar o retardar la aparición de las
secuelas. Lo ideal sería aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica,
cuando aún el daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los
síntomas no son aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando se
trata de enfermedades crónicas.
En relación con la prevención terciaria, es fundamental resaltar lo importante
que es el control y seguimiento del enfermo, para aplicar el tratamiento y las
medidas de rehabilitación oportunamente. Se trata de minimizar los efectos
adversos ocasionados a su organismo a consecuencia de su enfermedad;
facilita la adaptación de los enfermos a problemas incurables y contribuye a
prevenir o a reducir al máximo, las recidivas de la enfermedad.
CONCLUSIONES
Hay tres niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria. En cada uno
de ellos, se genera acciones específicas que contribuyen al control de la
enfermedad y sus secuelas en diferentes etapas de la historia natural de la
enfermedad.
Mientras más precoz sea aplicada la medida preventiva, será más efectiva en su
objetivo para frenar el curso de la enfermedad, o impedir que se desarrolle en el
individuo; por lo tanto, se debe dar énfasis a la prevención primaria antes de que
aparezca la enfermedad, con el fin de contribuir al bienestar de la población en
general.
También es importante establecer que los miembros del sistema de salud, tienen
un rol relevante en la detección temprana de las enfermedades del área
geográfico-poblacional a su cargo. Cada miembro del equipo, desde su
quehacer, cumple un rol muy significativo en este particular.
iLa prueba del talón como es conocida vulgarmente por ser ahí, en el talón, donde se realizan las
punciones para la obtención de una muestra de sangre. Es una prueba clínica de detección precoz
de las enfermedades metabólicas congénitas que se realiza a los neonatos.
iiA.V.E. Accidente vascular encefálico.
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