El documento describe un estudio que evaluó la utilidad de la procalcitonina y variables clínicas para diagnosticar neumonía en pacientes que acudieron a urgencias con falta de aire. El estudio incluyó 1641 pacientes de 15 centros internacionales y encontró que 155 (9.4%) tenían neumonía. Los niveles de procalcitonina pueden ofrecer información adicional para diagnosticar neumonía cuando hay incertidumbre clínica.

2. Objetivo
• Determinar la utilidad de concentraciones de
la procalcitonina (PCT) sola y con variables
clínicas para el diagnóstico de neumonía en
los pacientes que acuden a los servicios de
urgencias con una queja principal de la falta
de aire.

3. Metodología
• Estudio prospectivo, en el participaron 15 centros de
manera internacional
• Población de estudio
• Un total de 1.641 pacientes que informaron la falta de
aire.
• Entre marzo de 2007 febrero de 2008.
• Criterios de exclusión: < de 18 años de edad, incapaz
de dar su consentimiento, IAM con elevación del
ST, ptes en hemodiálisis, o ha tenido insuficiencia
renal.

4. Resultados
• Falla Cardiaca aguda: 34,6% (568)
• EPOC: 12,2% (201)
• Exacerbación del asma: 7,0% (130)
• dolor en el pecho: 6,5% (106).
• Bronquitis 3,7% (61).
• Arritmia: 3,4% (55).
• Síndrome coronario agudo 2,4% (39).
• Embolia pulmonar: 2,3% (38).
• Gripe: 1,6% ( 27)
• Otras enfermedades 18,5% (304).
• Un total de 155 pacientes (9,4%) con un diagnóstico de
neumonía (112 como primario, y 43 como secundarios)

5. Resultados

6. Resultados

7. Resultados

8. Resultados

9. Resultados

10. Conclusiones
• PCT ofrece información adicional en los pacientes con
insuficiencia respiratoria, cuando existía incertidumbre
clínica.
• Los pacientes con una concentración de PCT> 0,21 ng / mL
tuvieron una supervivencia significativamente peor si no se
trata con antibióticos, y los que tienen valores de PCT <0.05
ng / mL tuvieron un aumento de la mortalidad si se tratan
con antibióticos.
•
• la decisión de administrar la terapia con antibióticos a los
pacientes que presentan insuficiencia cardíaca aguda
puede afectar a la supervivencia.