1. INSULINOTERAPIAINSULINOTERAPIA
Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería
INSULINOTERAPIAINSULINOTERAPIA
Cuidados de EnfermeríaCuidados de Enfermería

2. • La diabetes es una enfermedad Metabólica.
• En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce
insulina.
• En la diabetes tipo 2, la insulina producida por el
páncreas no es capaz de procesar la glucosa
adecuadamente.
• Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la
sangre.

3. La insulina es una hormona
polipeptídica formada por 51
aminoácidos, producida y secretada
por las células beta de los islotes de
Langerhans del páncreas.
La insulina es la hormona que seLa insulina es la hormona que se
encarga de transportar la glucosaencarga de transportar la glucosa
hasta las células, donde es utilizadahasta las células, donde es utilizada
como fuente de energía.como fuente de energía.

4. TIPOS DE INSULINATIPOS DE INSULINATIPOS DE INSULINATIPOS DE INSULINA
1.1. Las insulinas deLas insulinas de acción rápidaacción rápida son transparentesson transparentes
y las únicas que se pueden administrar por víay las únicas que se pueden administrar por vía
endovenosa.endovenosa.
2. Las insulinas de2. Las insulinas de acción intermedia y de acciónacción intermedia y de acción
prolongadaprolongada , ambas son de aspecto lechoso y, ambas son de aspecto lechoso y
deben ser agitadas suavemente antes dedeben ser agitadas suavemente antes de
extraerlas, a excepción de la insulina Glargina, laextraerlas, a excepción de la insulina Glargina, la
cual es una solución transparente que no necesitacual es una solución transparente que no necesita
ser agitada.ser agitada.

5. La insulina suele administrarse antes de las comidas: 30La insulina suele administrarse antes de las comidas: 30
minutos antes si se trata de una insulina regular, 10 a 15minutos antes si se trata de una insulina regular, 10 a 15
minutos si se trata de insulina rápida y 45 a 60 minutosminutos si se trata de insulina rápida y 45 a 60 minutos
antes si se trata de las de acción prolongada.antes si se trata de las de acción prolongada.
En la práctica hospitalaria se debe colocarEn la práctica hospitalaria se debe colocar
inmediatamente antes de las comidas principales, alinmediatamente antes de las comidas principales, al
comprobar que la dieta le ha llegado al paciente y de estacomprobar que la dieta le ha llegado al paciente y de esta
manera evitar accidentes hipoglucémicos.manera evitar accidentes hipoglucémicos.
No administrarla si el paciente por alguna indicación noNo administrarla si el paciente por alguna indicación no
puede comer.puede comer.

6. ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN
DE LA INSULINADE LA INSULINA
ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN
DE LA INSULINADE LA INSULINA

7. Enfermería es responsable de laEnfermería es responsable de la
administración de medicamentos, loadministración de medicamentos, lo
que implica nociones básicas acercaque implica nociones básicas acerca
de los fármacos, seguridad yde los fármacos, seguridad y
responsabilidad al administrarloresponsabilidad al administrarlo
Enfermería es responsable de laEnfermería es responsable de la
administración de medicamentos, loadministración de medicamentos, lo
que implica nociones básicas acercaque implica nociones básicas acerca
de los fármacos, seguridad yde los fármacos, seguridad y
responsabilidad al administrarloresponsabilidad al administrarlo

8. RECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALES
•Interpretar exactamente las indicaciones médicas.Interpretar exactamente las indicaciones médicas.
•Identificar al paciente e informarle el procedimiento a realizar.Identificar al paciente e informarle el procedimiento a realizar.
•Lavado de manos antes y después del procedimientoLavado de manos antes y después del procedimiento
•Colocar al paciente en la posición adecuadaColocar al paciente en la posición adecuada
•Administrar dosis indicadaAdministrar dosis indicada
•Administrar la medicación teniendo en cuenta: hora, dosis, vía deAdministrar la medicación teniendo en cuenta: hora, dosis, vía de
administración y estado de conservación del farmacoadministración y estado de conservación del farmaco
•Comprobar fecha de vencimiento.Comprobar fecha de vencimiento.
•Registro correcto del medicamento administrado en la hoja deRegistro correcto del medicamento administrado en la hoja de
enfermería: hora, dosis , vía de administración .enfermería: hora, dosis , vía de administración .

9. Equipo:Equipo:
1. Coche de tratamientoCoche de tratamiento
2. bandeja o similar, limpio y desinfectado.2. bandeja o similar, limpio y desinfectado.
3. Medicamento indicado.3. Medicamento indicado.
4. Jeringas para insulina por 100 U4. Jeringas para insulina por 100 U
5. Agujas estériles No. 26 y 27.5. Agujas estériles No. 26 y 27.
6. agujas estériles No. 20 y 21 (para extraer el6. agujas estériles No. 20 y 21 (para extraer el
medicamento en caso de bulbo)medicamento en caso de bulbo)
7. Torundas estériles.7. Torundas estériles.
8. solución antiséptica.8. solución antiséptica.
9. Recipiente para desechos (riñonera, vaso de9. Recipiente para desechos (riñonera, vaso de
papel y otros).papel y otros).
Equipo:Equipo:
1. Coche de tratamientoCoche de tratamiento
2. bandeja o similar, limpio y desinfectado.2. bandeja o similar, limpio y desinfectado.
3. Medicamento indicado.3. Medicamento indicado.
4. Jeringas para insulina por 100 U4. Jeringas para insulina por 100 U
5. Agujas estériles No. 26 y 27.5. Agujas estériles No. 26 y 27.
6. agujas estériles No. 20 y 21 (para extraer el6. agujas estériles No. 20 y 21 (para extraer el
medicamento en caso de bulbo)medicamento en caso de bulbo)
7. Torundas estériles.7. Torundas estériles.
8. solución antiséptica.8. solución antiséptica.
9. Recipiente para desechos (riñonera, vaso de9. Recipiente para desechos (riñonera, vaso de
papel y otros).papel y otros).

10. ¿Dónde se administra la
insulina?

11. Inyección de insulina: SUBCUTÁNEA
Las inyecciones deben realizarse en el tejido subcutáneo y
no en el músculo o dermis.
Administración de insulina

12. Una inyección intramuscular:
Puede acelerar la acción de la insulina y
provocar hipoglucemias.
(Hematomas)
Una inyección
intradérmica:
Puede producir un goteo
de insulina, dolor,
retardar la acción de la
insulina.

13. El material para la administración de insulina
JERINGAS PARA INSULINA POR 100 UNIDADES
AGUJAS DE: 5mm, 8 mm y de 12,5 mm

14. El material para la inyección de insulina

15. El material para la inyección de insulina

16. Preparación de la piel antes de inyectarse
1. Lavado de manos
2. Se debe Inyectar sobre piel limpia
* El alcohol es un astringente que puede hacer la
inyección más dolorosa

17. Los cristales en la mezcla permiten que la insulina actúe durante
mayor tiempo. Cuando la insulina no está correctamente mezclada, su
absorción es variable, no reproducible y esto puede afectar al control
de la glucosa. Esta es la razón por la cual una mezcla pobre puede
ser la explicación de hipoglucemias
Mezcla de insulina
Girar el cartucho entre las manos o moverlo repetidamente arriba
y abajo entre 10 y 20 veces para que la insulina quede bien
mezclada

18. La insulina Rápida siempre debe introducirse en la jeringa antes que
la (NPH). Si, accidentalmente, se extrae demasiada insulina NPH, se
deberá tirar la mezcla y empezar de nuevo.

19. Técnica de inyección
Un pliege correcto es el que se realiza con los dedos
índice, medio y pulgar, cogiendo la dermis y el tejido
subcutáneo sin tocar el músculo.
No se saca la aguja hasta que primero haya soltado el
pliege.
(si soltamos el pliege demasiado pronto, puede
producirse una inyección intramuscular).

20. Absorción según zonas de inyección
Muslos: absorción lenta
Glúteos: absorción lenta
Abdomen: Absorción rápida
No inyectar en brazos en niños
“NO SE DEBEN DE INTERCAMBIAR ZONAS Y
HORAS DE INYECCION”
La absorción de la insulina inyectada vía SC está determinada
por factores tales como el sitio de inyección, ejercicio del área o
miembro, flujo sanguíneo subcutáneo, profundidad de la
inyección, temperatura ambiente, volumen y tipo de insulina.

21. Rotación de las zonas de inyección
•ALTERNAR los lados izquierdo y derecho (de una semana a otra).
•ROTAR las zonas dentro del mismo área de inyección
Un sistema de rotación ORGANIZADO elimina formaciones
lipodistrofias y mejora el control de la glucemia

22. Rote los sitios de inyección para prevenir el
engrosamiento y hundimiento de la piel.
Conviene alternar entre diversos puntos de una
misma área por espacio de varios días y después
pasar a otro sitio, en vez de alternar diariamente
entre diferentes regiones anatómicas.
Cada inyección debe estar separada de la que le
antecede en unos 2,5 cm y se debe dejar descansar
un área de 4 a 6 semanas antes de inyectar de nuevo
en ese lugar.
Rote los sitios de inyección para prevenir el
engrosamiento y hundimiento de la piel.
Conviene alternar entre diversos puntos de una
misma área por espacio de varios días y después
pasar a otro sitio, en vez de alternar diariamente
entre diferentes regiones anatómicas.
Cada inyección debe estar separada de la que le
antecede en unos 2,5 cm y se debe dejar descansar
un área de 4 a 6 semanas antes de inyectar de nuevo
en ese lugar.

24. BURBUJAS EN LAS PLUMAS
LA AGUJA DEBE RETIRARSE SIEMPRE
DESPUES DE LA INYECCIÓN

25. ¿Cómo evitar el goteo/pérdida de insulina?
No retirar el PEN hasta
trascurridos 10 segundos tras
bajar el embolo totalmente
Quitar la aguja

27. ¿Cómo se guarda la insulina?
Esto concierne a insulina en viales y plumas precargadas.

28. Después de la administración
Valore en el paciente signos de hipoglucemia.
Inicialmente se presenta sudor, hambre,
parestesias, taquicardia, debilidad, temblor y
ansiedad.
Luego aparece dificultad para concentrarse,
confusión, obnubilación, mareo, visión borrosa,
pérdida de la conciencia, convulsiones y coma.
Observe los sitios de inyección en busca de
reacciones alérgicas locales y alteraciones de
la piel y grasa.

29. FACTORES QUE FAVORECENFACTORES QUE FAVORECEN
A ERRORESA ERRORES
FACTORES QUE FAVORECENFACTORES QUE FAVORECEN
A ERRORESA ERRORES
•Prescripción enmendada, letra ilegible o confusaPrescripción enmendada, letra ilegible o confusa
•Error de interpretaciónError de interpretación
• Iluminación insuficienteIluminación insuficiente
•interrupciones durante la preparacióninterrupciones durante la preparación
•Falta de cuidados en la técnica aséptica de preparación, lo cual puedeFalta de cuidados en la técnica aséptica de preparación, lo cual puede
contaminar la vía y el preparadocontaminar la vía y el preparado
•Cálculo equivocado de la dosis a administrarCálculo equivocado de la dosis a administrar
•Elección inadecuada del lugar de aplicaciónElección inadecuada del lugar de aplicación
•Almacenamiento incorrecto.Almacenamiento incorrecto.