El método científico de enfermería

ENFERMERIA
NUESTRO METODO
CIENTÍFICO:
El PAE
Adalberto Pizarro
Enfermero
MN 50305
Seminario: Antropología Médica
Agosto 2015
UNICEN

El Proceso de Atención de
Enfermería (PAE) y su evolución
histórica.
Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

En 1859, Nightingale, en su definición
de enfermería ya destacó la importancia
que tenía la observación en la valoración
enfermera, lo que constituyó, en la
época, un gran avance en la concepción
del trabajo que realizan las enfermeras.

En un principio, el ejercicio de la enfermería abarcaba
numerosos roles. El profesional de enfermería se
centraba en las medidas de consuelo, en el
mantenimiento de un entorno higiénico, en desempeñar
las tareas del farmacéutico, dietista, fisioterapeuta y
asistente social. Ellas formaban parte de la práctica de la
enfermería, además de realizar actividades médico
delegadas.

Todas estas tareas dieron origen al término Proceso
Enfermero que aparece en los escritos de enfermería a
mediados de 1955, cuando Lydia Hall describía a la
enfermería como un proceso por primera vez; sin
embargo su descripción tardó varios años en tener
aceptación como parte del cuidado integral de
enfermería.

Más tarde, Dorothy Johnson (1959), Ida Orlando (1961) y
Ernestine Wiedenbach identifican 3 pasos del proceso de
atención de enfermería:
 Análisis: conducta del paciente
 Planificación: plan de cuidados
 Ejecución: actuaciones para solucionar el problema del
paciente.

En 1963, Virginia Henderson compara el PAE con el
método científico y aplica su modelo de las 14
necesidades.

Posteriormente en 1967, Yura y Walsh crearon
un primer texto que describía un proceso con
cuatro fases: valoración, planeación, ejecución
y evaluación.

En 1970, Beverly Witter Du Gas publicó el Tratado de
Enfermería Práctica, donde se indica que «el cuidado
constituye el rol de la enfermería», y que el proceso de
atención consta de una serie de pasos realizados por el
enfermero para planear y cumplir la función de «cuidar».
El proceso de atención de enfermería aporta a la
profesión un método científico para la realización de sus
funciones.

Blodi en 1974 y Roy, Mundinger y Jauron y Aspinal, en
1975 añadieron la fase de diagnóstico, dando lugar a un
proceso de cinco fases tal como lo conocemos hoy.

Éste como instrumento, herramienta o método para la
práctica, ha sido el modelo predominante en enfermería
desde hace cuarenta años y es uno de los temas por
considerar en el análisis de teorías y modelos teóricos de
enfermería.

PAE
Proceso de Atención de Enfermería
Es la aplicación del método científico en la práctica
asistencial de enfermería , permitiendo a los enfermeros
prestar cuidados de una forma racional, lógica y
sistemática
Utilizado con rigor, es en realidad, un método sistemático
que permite recoger la información necesaria, manejarla,
concretarla en intervenciones adecuadas y evaluar sus
resultados.

ETAPAS DEL PROCESO DE
ENFERMERIA
Valoración
Diagnóstico
PlanificaciónEjecución
Evaluación

 Valoración
 Diagnostico
 Planificación
 Ejecución
 Evaluación
Para lograr
objetivos
como
Promover, mantener o recuperar la
salud o ayudar a los pacientes a
lograr una muerte pacifica. Cuando
su estado es terminal
Permitir a los individuos o
grupos dirigir sus propios
cuidados de salud hasta el
máximo de sus capacidades
Proporcionar cuidados de
enfermería de la mejor calidad y
eficiencia posibles

CARACTERÍSTICAS
DEL
PROCESO
INTERACTIVOFLEXIBLE

INTERVALO
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Adonde estamos y…
hacia adonde vamos

PARADIGMA
CONJUNTO DE NORMAS
QUE DEFINEN UN ESTILO,
MÉTODO, COSMOVISIÓN O
VISIÓN DESDE UNA
MACRO-ESTRUCTURA.

PARADIGMA CUANTITIVO
PARADIGMA CUANTITATIVO
PARADIGMA CUALITATIVO

PROBLEMAS DE ENFERMERIA EN EL
MARCO DE LOS PARADIGMAS Y
ALTERNATIVAS
I. DESMOTIVACIÓN POR EL DESARROLLO DE LA
INVESTIGACIÓN.
II. FORMACIÓN CON LIMITADOS CONOCIMIENTOS
FILOSÓFICOS, EPISTEMOLÓGICOS PARA LA
INVESTIGACIÓN DEL OBJETIVO DISCIPLINARIO.
III. LAS LIMITACIONES ARRIBA MENCIONADAS NO
PERMITEN ANALIZAR CRÍTICAMENTE LOS
DIFERENTES PARADIGMAS.
IV. INSUFISIENTE ABORDAJE DESDE EL DISEÑO
CURRICULAR EN EL PROCESO
ENSEÑANZA/APRENDIZAJE.
V. LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA COMO
ASIGNATURA INDEPENDIENTE.Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Paradigma racional tecnológico
Heredero del positivismo, se caracteriza por consagrar a la objetividad el
proceso investigador, constituyendo el enfermero un mero aplicador de
técnicas y el enfermo un receptor de las mismas. En este tipo de
paradigmas se identifica lo real con lo científico constituyendo el
baluarte principal del mismo la objetividad, hundiendo sus raíces en la
cuantificación, la verificación-falsación-replicabilidad
Existe un notable ensalzamiento de la actividad nomotética (búsqueda de
normas y leyes).

En el marco del paradigma racional tecnológico,
no tienen cabida ni el enfoque holístico ni el
componente humanístico, tan inherentes para la
disciplina enfermera, la antropología y la
enfermería transcultural. El paradigma racional
puede ser útil en parcelas muy importantes para
el desarrollo de los cuidados enfermeros (las
dimensiones biológicas, fisiológicas, etc.).

La ideología neopositivista ha sido convertida en una especie
de liturgia y el aparato ortopédico con el que se pretende
interpretar la realidad deja fuera de la ciencia la parte más
importante de la disciplina enfermera. El paradigma racional
tecnológico responde a la época técnica de la enfermería cuya
ideología es también técnica y, por ende, de carácter subalterno:

Enfermero ejecutor que depende de otros profesionales
para actuar y que concibe el proceso de salud
enfermedad como una realidad natural y externa.
En enfermería, la asunción de este paradigma produce la
taylorización de los enfermeros que se constituyen en
meros ejecutores de programas diseñados en las
direcciones de los grandes centros burocráticos de la
administración sanitaria. Esta taylorización produce los
siguientes efectos:

- Descualificación de los profesionales mediante
el control técnico (tiempos de ejecución de tareas
estandarizadas) que repercute en una progresiva
automatización-deshumanización de la actividad
desarrollada.
- Entorpecimiento de cualquier intento de
innovación en un contexto predeterminado desde
un puesto de control externo (metáfora: hombre
como hardware biológico y software psicológico

Paradigma interpretativo simbólico
Implica la adopción de una ideología que permite a
los profesionales de enfermería actuar como
facilitadores-cooperadores con el sujeto (individuo)
respecto la optimización de su proceso salud-
enfermedad. La naturaleza del conocimiento respecto
del proceso salud enfermedad no es objetiva, sino
subjetivo y la acción de enfermería se desarrolla en un
clima de interacción y constante intersubjetividad
teniendo en cuenta la realidad específica del ser
humano. En este marco es posible el desarrollo de
enfoques holísticos.Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Paradigma socio-crítico
Se desarrolla en un marco ideológico-científico que concibe la
imagen de un profesional de la salud más comprometido con el
cambio (como organizador de actividades críticas e
innovadoras respecto del proceso salud-enfermedad). La
naturaleza del conocimiento de enfermería es dialéctico-crítica.

Hemos comenzado a usar como herramienta básica la
Epidemiología Crítica Latinoamericana basada en los
Condicionantes Sociales de la Salud. Es concebida como
uno de los ejes disciplinares del movimiento de la Medicina
Social, en conjunto con la Planificación (Ander Egg), la
Antropología y las Ciencias Sociales en Salud. Es decir que,
se ubica en un contexto como disciplina dinamizadora de la
Salud Colectiva y como movimiento alternativo de Salud
Pública. Permite ver la realidad con una perspectiva de
transformación, lo cual nos da la posibilidad para cambiar
los acostumbrados determinantes de la salud.

Modelo de Dahlgren y WhiteheadAdalberto Pizarro Enfermero MN 50305

Sin duda alguna, es en el contexto del paradigma crítico en el
que de forma más pertinente y eficaz se pueden desarrollar
enfoques, métodos y técnicas consustanciales para la disciplina
enfermera, la antropología y la enfermería transcultural.

El paralelismo entre marginación política y laboral se
mantuvo durante mucho tiempo (y aún hoy) en el
terreno de la enfermería.
La concientización por parte de los enfermeros de su
doble condición discriminatoria en la que participan
activamente asociaciones y organismos tales como el
CIE (Consejo Internacional de Enfermería),
constituye el primer paso en la larga lucha por
cambiar esa situación práctica.

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