2. La exploración del tórax cardiaco entendemos, expresamente la exploración del
corazón.
Esta presenta dos vértices de igual o parecida importancia. Por un lado,
exploramos el corazón para tener constancia de cualquier proceso, tanto orgánico
como funcional, que pueda recaer sobre el mismo, pero por otro lado no debemos
olvidar que, ante cualquier enfermedad de un animal, hemos de saber el estado
del corazón para saber su capacidad de resistencia dentro la enfermedad; en
función de cómo se encuentre podemos modificar el pronóstico, tanto en un
sentido favorable como desfavorable.
TORAXCARDIACO
4. INSPECCIONDELCORAZON:
Es mucho más práctico hacer una inspección general del animal que nos pueda
hacer sospechar la presencia de alguna alteración cardiaca así podremos observar:
-Edema subcutáneo(No confundirlo con el que se pueda presentar en
hipoproteinemia).
- Ascitis, por fallo del corazón derecho.
-Disneas:Coloracion anormal de la mucosa(palidez, sianosis,congestion).
-Cansancio anormal durante ejercicio moderado.
5. CHOQUEDEPUNTADELCORAZON
el choque de punta del corazón contra la paren torácica se produce en la sístole
ventricular en la que el corazón se acorta y gira, golpeando contra la citada pared
torácica, normalmente solo se aprecia en animales delgado de pelo corto.(Perro
galgo) o en aquellos excitados por un esfuerzo, por medio o sensaciones de
alegría.
El choque de punta fácilmente visible entre el 3er y 5to espacio intercostal,
representa un estado patológico que puede significar.
6. PALPACION:
Por medio de esta exploración podemos obtener datos importantes para elaborar
un cuadro clínico:
-Cerdo y aves la palpación de la región precordial nos permitirá tomar el pulso.
-Palpacion del choque de punta, puede palparse en caso de que produzca; para ello
colocamos la palma de la mano a nivel de los espacios intercostales 3º y 5º y
tratamos de captarlos y puden estar:
7. • Aumentado
Tras es el esfuerzo
En la dilatación o hipertrofia
cardiaca
En las distonias vegetativas
En las anemias
. Disminuido
Es difícil poder aseverar que el choque de
la punta esta esta disminuido, en la
mayoría de los animales no se puede
observar, solo en animales delgados:
-Derrame pleural.
-Derrame pericárdico.
-Neumatorax.
8. PERCUSION:
este tipo de exploracion nos proporciona datos de mayor
interés que la inspección y la palpacion.
Es martillo ple-simétrica en los grandes animales y digito-
digital en animales pequeños.
Para llevar acabo adelantamos la extremidad izquierda y
tomando como vértice de referencia la punta del codo,
trazamos una linea vertical de unos 6 a 8 cm y otra
horizontal, que coincide con la del codode unos 6 cm de
longuitud.
9. ALTERACIONES APRECIADAS POR PERCUCION:
En equinos:
-Área mate absoluta incrementada;
. Hipertrofia y dilatación cardiaca.
. Pericarditis.
. Hidropericardia
10. -Área mate absoluta disminuida:
. Enfisema pulmonar (se incrementa el área mate
relativa)
-Área mate abolida:
. Neumopericardias (sonido timpánico)
-No se puede diferenciar:
. En derrames pleurales
11. En bovinos:
-En la zona de matidez podemos apreciar matidez con aumento
de la superficie de la misma:
. En hipertrofia y dilatación cardiacas
. En pericarditis traumatica
-En la zona de submatidez podemos captar sonido timpánico o
hipersonoro:
. En enfisema
. En nuemopericardia
12. AUSCULTACION
¿Dónde debemos auscultar?
Equinos
V. pulmonar. Parte inferior del 3er espacio intercostal
V. Aortica. Parte alta del 4to espacio intercostal
V. Mitral. Parte media del 5to espacio intercostal
Las tres en el lado izquierdo. La valvula tricúspide tiene su proyección
en el 4to espacio intercostal del lado derecho
13. Bovinos
V. Pulmonar. Parte inferior del 3er espacio izquierdo
V. Aortica. Parte alta del 4to espacio izquierdo
V. Mitral. Parte media del 4to espacio izquierdo
La valvula tricúspide tiene su proyección en el 3er espacio
intercostal del lado derecho.
14. Porcino
v. pulmonar 2do espacio intercostal izquierdo
V. Aortica 3er espacio izquierdo
La valvula mitral se proyecta en el 3er espacio del lado
derecho
Caninos
La proyección de las válvulas presenta la misma
disposición que la de los bovinos
15. VARIACIONESDE LOS TONOSCARDIACOS
Variaciones en la intensidad:
En los animales delgados la audición es perfecta,
mientras que en los animalesexcesivamente
engrasados nos podemos encontrar con
dificultadespara escuchar bien.
16. -REFUERZODE LOSTONOSCARDIACOS:
FISIOLOGICOS:
-Tras el esfuerzo.
-Adelgazamiento de la pared costal.
PATOLOGICO:
-Taquicardias.
-Fiebre.
-Hipertrofia cardiaca.
-Retracción o atelectasia de la lengüeta pulmonar que recubre el
corazón de los bivinos.
-Taquicardia: Incremento de la frecuencia
cardiaca.
-Bradicardia: Disminucion de la frecuencia
cardiaca.
17. MODIFICACIONES DEL RITMO
Son irregularidades del ritmo cardiaco que obedecen a
alteraciones en la formación o propagación de los impulsos del
sistema autónomo. Podemos citar las siguientes:
-ARRITMIA SINUSAL O RESPIRATORIA:
Se debe a una sucesión irregular en la producción del del
impulso a nivel del nódulo sinusal.
18. TAQUICARDIA SINUSAL:
Consiste en el aumento de la frecuencia cardiaca por parte
del nódulo sino-auricular.
BRADICARDIA SINUSAL:
Disminuye la frecuencia cardiaca por la depresión del
nodulosino-auricular.
RUIDOS ENDOCARDICOS:
Tambien llamados soplos, esto puede ser producido por
estenosis (estrechamiento de un orificio) insuficiencia de las
válvulas.
19. Soplo sistólico:
Insuficiencia de tricúspide.(Incapacidadde la
valvula tricúspide de cerrarse durante la sístole
ventricular)
Insuficiencia de mitral.(Regurgitación mitral,
caracterizado por el reflujo de la sangre).
Estenosis de sigmoideas.(Malformacio valvular
aortica).ç
RUIDOS PERICARDICOS:
RUIDOS DE FROTAMIENTO O ROSE:
Ocurre cuando las hojas pericárdicas pierden su
lisura en pericarditis (Inflamación del pericardio).
20. RUIDOS DE CHAPOTEO:
Características de la primera fase de la pericarditis
traumatica de los bovinos. Son muy sonoros y se oyen
similar al ruido del corazón.
EXPLORACION ELECTROCARDIOGRAFICA:
Esta exploración se hace con la finalidad de valorar la
condición del corazón en forma no invasiva.
21. VARIACIONESDELAFRECUENCIA:
En condiciones normales y en reposo , el corazón tiene una
frecuencia bastante constante, es decir, el número de
contracciones pòr minuto es un numero de contracciones
por minuto es un numero bastante fijo para todas y cada
una de las especies , esa frecuencia puede verse o dar
origen a:
22. EXPLORACION DE LAS ARTERIAS
La transmisión de la onda pulsatil a través de las paredes
de las arterias es una expresión del estado de las mismas
así como el corazón.
¿Cómo y dónde se toma el pulso?
23. Equino:
-En la arteria maxilar externa por el canal exterior, lo
tomaremos en la arteria derecha con la mano izquierda y en
la arteria izquierda con la mano derecha.
-En la arteria temporal, por encima del arco zigomático.
-En la arteria metacarpiana y metatarsiana, ventralmente en
hueco existente entre la caña y los tendones perforante y
perforado. La apreciación de un pulso fuerte en estas arterias
puede significar alteraciones pódales.
-En la arteria cocsigea en algunos animales, sobre todo
aquellos ccuya cola no sea muy musculosa.
24. BOVINO:
-En la arteria maxilar externa, en el borde externo de la
mandíbula.
En la arteria cocsiguea media.
En la arteria safena.
En la arteria mediana, parte medial del antebrazo, por
debajo y delante de la articulación del codo.
26. CERDO Y CONEJO:
Lo más practico es la auscultación cardiaca
directa.
FRECUENCIA DEL PULSO:
Es el número de pulsaciones por minuto, como
en el caso de la temperatura, o de la frecuencia
respiratoria, es distinta según la especie de
animales o de la frecuencia respiratoria .
27.
28.
29. MODIFICACIONESDE LAFRECUENCIA
La frecuencia del pulso depende directamente del
funcionamiento cardiaco, de forma que se
aumentara(Taquicardia).
Esta puede varias por distintos casos:
Sexo:En la hembra durante la gestación y en el macho
durante el celo.
Edad: cuanto más joven es el animal más alta es la
frecuencia y viceversa.
30. Volumen corporal: mientras más grande es el animal ,
menor es la frecuencia cardiaca.
Digestión: La frecuencia pulsatil se incrementa.
El miedo y el esfuerzo físico incrementan las pulsaciones.
MODIFICACIONES DEL PULSO EN FUNCION DE LAS
ALTERACIONES CARDIACAS:
TAQUICARDIA: Incremento frecuencia pulsatil.
BRADICARDIA SINUSAL: Disminucion de la frecuencia.
ARRITMIA SINUSAL: Pulsaciones rapidas y lentas
alternándose.
31. EXTRASISTOLE AURICULAR: Semeja a una
bradicardia.
EXTRASISTOLE VENTRICULAR: Pulso falso
alternante, pulsación devil.
Las cualidades del pulso son dos:
Pulso fuerte: Esta indica buena capacidad de
contracción de la musculatura cardiaca.
Pulso devil: Consecuencia de debilidad
cardiaca(hiposistolia).
32. CELERIDAD: Indica la unión de dos propiedades del pulso:
la amplitud y la frecuencia.
Basandonos en esta propiedad podemos observar dosn tipos
de pulso:
Pulso celer: Pulso de amplitud aumentada y de forma
característica: onda inicial súbita y vertical.
Pulso tardo: En este caso laonda pulsatil se nota muy poco y
es mucho mas lenta; se trata de una onda que se eleva
lentamente y en forma de meseta.