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Protección específica e inespecífica
- 1. M I T Z I B E C E R R A R 1 P E D I A T R Í A Protección específica e inespecífica
- 2. Mecanismos de defensa Inespecíficos Barrera Piel Superficies mucosas Microflora propia Respuesta celular inespecífica Inflamación Fagocitos Sust antimicrobianas (INF) Específicos Respuesta inmunitaria Celular – linf T Humoral – Linfocitos B
- 3. Protección específica - VACUNAS Microorganismos (partes/enteros) que se administran para prevenir una enfermedad infecciosa Microorganismos enteros inactivados Partes de microorganismos Cápsulas polisacaridas Microorganismos vivos atenuados Toxoides
- 5. BCG Bacterias vivas atenuadas derivadas cultivo de bacilos de Calmette y Guérin (Mycobacterium bovis). Grupo de edad: Todo RN Hasta 4 años <14 años que no hayan sido vacunados Indicaciones • Prevenir formas graves de tuberculosis (miliar y meníngea) Vía Administración • Vía intradérmica • Región deltoides del brazo derecho Esquema • Dosis única • 0.1 ml Contraindicaciones • Fiebre > 38.5 °C • Peso < 2000 g • Dermatitis progresiva • Transfusiones • Inmunosuprimidos
- 6. Antígeno de superficie (AgsHB) Técnica de ADN recombinante, expresando el gen que codifica < 2kg: Primeras 12 Hrs – 2 meses - 4 meses - 6 meses Niños sin vacuna los primeros 7 días: 2, 4 y 6 meses. A partir 11 años: dos dosis de vacuna (20 mcg), intervalo 4 sem. tres (10 mcg), inicial, 1 y 6 meses después. Indicaciones • Prevención hepatitis aguda/crónica • Insuficiencia y cirrosis hepática • Carcinoma hepatocelular (hijos de madres con AgsHb+) • Grupos de riesgo Vía Administración • Vía intramuscular • (<18 meses) Cara anterolateral externa del muslo izquierdo • (>18 meses) región deltoidea del brazo derecho Esquema • 3 dosis: • 12 h – 7 días • 2 meses • 6 meses • 5 o 10 µg en 0.5 ml (infatil) • 20 µg en 1 ml (adolescentes) Contraindicaciones • Hipersensibilidad a componentes de la vacuna. • Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre HEPATITIS B
- 7. PENTAVALENTE (Acelular) Preparación: Toxoide diftérico y tetánico Antigénico B. pertussis, poliovirus 1,2 y 3 Polisacárido de H. influenzae tipo b. Indicaciones • Enfermedades invasivas H. influenzae, Difteria, Tosferina, Tétanos y Poliomielitis Vía Administración • Vía intramuscular • (<18meses) Tercio medio cara anterolateral externa del muslo derecho • (>18 meses) Región deltoidea del brazo derecho. Esquema • 4 Dosis: • 2 meses • 4 meses • 6 meses • 18 meses • 0.5 ml Contraindicaciones • Reacción anafiláctica • Alergia neomicina, estreptomicina o polimixina B • Fiebre > 38.5 °C • Transfusiones • Inmunosuprimidos • Cuadro convulsiones
- 8. ROTAVIRUS Virus atenuados Cultivo celular Construcción de virus con re-arreglos genéticos, Grupo de edad: Todo lactantes < 8 meses Indicaciones • Gastroenteritis graves Vía Administración • Vía oral Esquema • 2 – 3 dosis: • 1° - 2 meses • Última - antes de 8 meses • Intervalo de 2 meses (mínimo 4 semanas) • 1.5 o 2 ml Contraindicaciones • Antecedente enf. Gastrointestinal • Malf. gastrointestinales • Intolerancia fructosa • Mala absorción sacáridos • Alergia latex • Inmunosuprimidos
- 9. NEUMOCÓCICA Polisacáridos capsulares S. pneumoniae - 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F Grupo de edad: De 2 a 59 meses de edad. Indicaciones • Infecciones neumocócicas invasivas • Grupos de riesgo Vía Administración • Vía intramuscular • (<18 meses) Tercio medio, cara anterolateral externa del muslo derecho, • (<18 meses) Región deltoidea del brazo. Esquema • 3 Dosis: • 2 meses • 4 meses • 12 meses • 0.5 ml. Contraindicaciones • Hipersensibilidad a componentes de la vacuna • Fiebre > 38.5 °C
- 10. INFLUENZA Virus de influenza tipo A y B Huevos embrionados de gallina Cultivos celulares. Indicaciones • Infección por virus influenza • Factores de riesgo Vía Administración • Vía intramuscular • (< 18 meses) Cara anterolateral muslo izquierdo • (> 18 meses) Deltoides izquierdo Esquema • Niños 6 - 35 meses: • 2 Dosis 4 sem intervalo • Anualmente • (0.25ml) • Niños > 36 meses: • 2 dosis - 5ml • Anual - 0.25 ml • A partir de 9 años • Anual – 0.5 ml Contraindicaciones • Lactantes < 6 meses • Hipersensibilidad a los componentes • Anafilaxia por huevo • Fiebre > 38.5 °C • Antecedente de Guillain Barré • Transfusiones • Inmunosuprimidos
- 11. TRIPLE VIRAL (SRP) Cepas de virus vivos atenuados Cultivos de células diploides humanas Cultivos en embrión de pollo. Grupo de edad: 12 meses y 6 años de edad. Indicaciones • Enfermedad causada por sarampión, rubeola y parotiditis Vía Administración • Vía subcutánea • Área superior externa del tríceps del brazo izquierdo Esquema • 2 dosis • 12 meses • 6 años • 0.5 ml. Contraindicaciones • Fiebre > 38.5 °C • Transfusiones • Inmunosuprimidos • Reacción anafiláctica a proteína huevo o neomicina • Enfermedades graves neurológicas • TB sin tratamiento
- 12. DPT Toxoides diftérico y tetánico Suspensión de B. pertussis inactivada. Grupo de edad: Todos los preescolares a los 4 años de edad. Indicaciones • Infecciones contra difteria, tosferina y tétanos • Refuerzo de pentavalente Vía Administración • Vía intramuscular • Región deltoides del brazo izquierdo Esquema • Refuerzo – 4 años • 0.5 ml Contraindicaciones • Niños > 5- 6 años • Reacción anafiláctica • Enfermedad grave con o sin fiebre • Enfermedades neurológicas
- 13. ANTIPOLIOMIELÍTICA ORAL TIPO SABIN (VOP) Virus atenuados de poliomielitis tipo 1, 2 y 3 Indicaciones • Inmunización activa contra poliomielitis • Refuerzo de pentavalente Vía Administración • Vía oral Esquema • (6 meses – 4 años) Dosis adicional • Siempre y cuando hayan recibido al menos dos dosis de vacuna pentavalente • 0.1 ml = dos gotas. Contraindicaciones • Fiebre > 38.5 °C • Reacciones a componentes • Inmunosuprimidos
- 14. Contra VPH Vacuna recombinante: tetravalente (tipos 6, 11, 16 y 18) bivalente (16 y 18) Grupo de edad: Niñas de 9 años de edad. Indicaciones • Infecciones causadas por el VPH Vía Administración • Vía intramuscular • Región deltoides del brazo derecho Esquema • 3 Dosis • Cualquier fecha • 1-2 meses después • 6 meses después de primer fecha • 0.5 ml Contraindicaciones • Mujeres embarazadas • Hipersensibilidad a los componentes • Fiebre >38.5° C • Enfermedad aguda o severa • Menores 9 años
- 16. GRACIAS