2. El Programa Ampliado de Isoinmunizaciones
Esta a cargo la Eliminación, Erradicación y
Control de las enfermedades
inmunoprevenibles
3.
4. Inmunización
• Proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la
administración de un inmunobiológico.
Inmunobiológico
• Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas,
toxoides y preparados que contengan anticuerpos de
origen humano o animal.
5. Vacuna
• Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o
muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas,
que al ser administrados inducen una respuesta inmune
que previene la enfermedad contra la que está dirigida.
Vacunación
• Administración de cualquier inmunobiológico
independiente que el receptor desarrolle inmunidad.
6. Susceptible
• Cualquier persona o animal que supuestamente no
posee suficiente resistencia contra un agente patógeno
determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega
a estar en contacto con el agente.
Inmunidad
• Estado de resistencia generalmente asociado con la
presencia de anticuerpos o células que poseen una
acción específica contra el microorganismo causante de
una enfermedad infecciosa.
9. VACUNAS VIVAS ATENUDAS
(Replicativas)
• Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus,
bacteria)
• Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia
• La respuesta del sistema es intensa y de larga duración, semejante
a la de la enfermedad natural
• Pequeñas dosis producen respuesta inmune
• Las vacunas vivas atenuadas suele ser suficiente una dosis salvo
que se administre por vía oral (VOP).
10. VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS
(No replicativas)
• Se obtiene inactivando los microorganismos por medios físicos
o químicos.
• Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad aún en
inmunocomprometidos.
• Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duración
que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos
atenuados.
• Se requieren varias dosis para la primovacunación y dosis de
refuerzo para mantener una concentración adecuada de
anticuerpos séricos.
11. VIVAS
POLIO ORAL
BCG
TRIPLE VIRAL
FIEBRE AMARILLA
ROTAVIRUS
MUERTAS
POLIO INYECTABLE
DPT
T.d. y TD
INFLUENZA ESTACIONAL
HEPATITIS A y B
PENTAVALENTE
NEUMOCOCO
RESUMEN DE LA CLASIFICACION
DE LAS VACUNAS
13. Las vacunas vivas inyectables no interfieren con las vacunas
vivas orales, es decir que se puede administrar la vacuna oral
de polio sin tener en cuenta ningún tipo de intervalo con
respecto a las vacunas vivas inyectables.
Si primero aplico vacuna viva (fiebre amarilla, triple viral),
se debe esperar cuatro semanas para aplicar otra
vacuna viva
14. El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual debe respetarse en
todo niños menor de un año
El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas
No hay intervalos máximos y los esquemas no deben reiniciarse
16. VACUNACIÓN DEL PREMATURO
Para inicio del esquema de
vacunación se tiene en cuenta la
edad cronológica y no la edad
corregida
El peso mínimo requerido para el
inicio del esquema de
vacunación es 2000g
El esquema regular de vacunación se inicia con 2000g de peso y se
continúa el calendario vacunal de acuerdo a su edad cronológica
Por tanto
18. ESQUEMA DEL RECIÉN NACIDO
VACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE APLICACIÓN
Antituberculos
a - BCG
Hepatitis B
Única Meningitis Tuberculosa
Intradérmica región
supraescapular
izquierda
Obligatoria Hepatitis B
Intramuscular tercio
medio, región
anterolateral del
muslo
19. VACUNA DE BCG
• Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g
• Administración: Antes del egreso hospitalario
• Indicación: Se aplica a los niños hasta 11 meses 29 días
• Sitio de aplicación: Región supraescapular izquierda
• Vía: Intradérmica
• Dosis: única 0,05 ml
• Presentación: Liquida frasco por 10 dosis.
• Refuerzo: No tiene.
• Calibre de la aguja: 26 G ó 27 G
20. • Excepción epidemiológica
• En algunos departamentos con población indígena o rural dispersa podrá
aplicarse hasta los cinco años a todo niño que no tenga soporte de haber
sido vacunado o no tenga cicatriz
• DOSIS >1 año: 0,1 ml
Precaución: en hijos de madre VIH +: Se aplica si el recuento
de células CD4 del niño es mayor a 500 cel /mm3.
21. 9:35
• Efectos adversos
Inflamación de los
ganglios de la axila
.
Nódulo de gran
tamaño en el sitio
de aplicación que a
veces supura
Lesiones
musculoesqueléticas
• Contraindicaciones
Pacientes
inmunosuprimidos
.
Pacientes con
eczema severo
VIH- SIDA
22. VACUNA DE HEPATITIS B
• Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g
• Administración: Antes del egreso hospitalario
• Indicación: RN (dentro de las primeras 12 horas del nacimiento para
evitar la transmisión vertical madre)
• En casos extremos se podrá hasta el día 28.
• RN hijo de madre con antígeno de superficie positivo (hepatitis B),
debe aplicarse a pesar de tener peso < 2000 g.
Esta dosis no contará como dosis de recién
nacido y requerirá repetir su aplicación a las
cuatro semanas, siempre y cuando el niño ya
tenga el peso de 2.000 g.
23. • Sitio de aplicación: Tercio medio cara anterolateral del muslo
• Vía: Intramuscular
• Dosis: Adicional obligatoria 0,5 ml.
• Presentación: Liquida frasco unidosis o multidosis
• Calibre de la aguja: 23 Gx1
24. • Efectos adversos
Eritema, induración
y dolor en sitio de
aplicación
Erupción
cutánea y
urticaria
Hipotensión,
broncoespasmo,
vasculitis
fiebre, cefalea,
artralgias, mialgias,
vomito, nauseas
• Contraindicaciones
Alergia a los
componentes
Fiebre elevadaNiños preterminó,
< 2000g
26. ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESES
VACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE APLICACIÓN
Difteria - tosferina
- tétanos (DPT)
Rotavirus
Primera
Intramuscular cara
anterolateral, tercio
medio del muslo.
Haemophilus
influenzae tipo b
Hepatitis B
Difteria - tosferina - tétanos
Meningitis y otras enfermedades causadas
por Haemophilus influenzae tipo b
Hepatitis B
PENTAVALENTE
Primera Diarrea por Rotavirus Oral
Antipolio Primera Poliomielitis Oral
Neumococo
Primera Meningitis y neumonía
Intramuscular cara
anterolateral, tercio
medio del muslo
27. ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESES
VACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE APLICACIÓN
Difteria - tosferina
- tétanos (DPT)
Rotavirus
Segunda
Intramuscular cara
anterolateral, tercio
medio del muslo.
Haemophilus
influenzae tipo b
Hepatitis B
Difteria - tosferina - tétanos
Meningitis y otras enfermedades causadas
por Haemophilus influenzae tipo b
Hepatitis B
PENTAVALENTE
Segunda Diarrea por Rotavirus Oral
Antipolio Segunda Poliomielitis Oral
Neumococo Segunda Meningitis y neumonía Intramuscular cara
anterolateral, tercio
medio del muslo
28. ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESES
VACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE APLICACIÓN
Difteria - tosferina
- tétanos (DPT)
Tercera
Intramuscular cara
anterolateral, tercio
medio del muslo.
Haemophilus
influenzae tipo b
Hepatitis B
Difteria - tosferina - tétanos
Meningitis y otras enfermedades causadas
por Haemophilus influenzae tipo b
Hepatitis B
PENTAVALENTE
Antipolio Tercera Poliomielitis Oral
Influenza
Primera
Enfermedades respiratorias causadas
por el virus de la influenza
Intramuscular, en
zona deltoidea o en
tercio medio cara
anterolateral del
muslo
Segunda
a las 4
semanas
29. VACUNA CONTRA EL POLIO
• Presentación: Liquida frasco por 10 dosis.
• Dosis: 2 gotas
• Vía: oral
• Número de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos
• Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
• Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años de
edad.
Repetir la dosis si el niño presenta vómito franco en
los siguientes 10 minutos después de la
administración
31. • Indicaciones:
• Inmunocomprometidos.
• Contactos de inmunocomprometidos.
• Vía: Intramuscular
• Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en
niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
• Dosis: 0,5 ml
• Presentación: vial por 1 dosis
• Numero de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos
• Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
• Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años de edad.
• Calibre de la aguja: 23Gx1
POLIO INTRAMUSCULAR
33. HEPATITIS B
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
CORYNEBACTERIUM
DIPHTHERIAE
BORDETELLA PERTUSSIS
Brinda inmunización activa específica contra las infecciones causadas por
causadas por
PENTAVALENTE
CLOSTRIDIUM TETANI
34. • Dosis: 0,5 ml
• Numero de dosis: tres
• Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
• Refuerzos: no tiene
• Vía: Intramuscular
• Sitio de aplicación
• En niños caminadores en zona deltoidea
• en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
• Presentación:
• Liquida frasco por 1 dosis ó duo frasco liofilizado + frasco liquido
para reconstituir por 1 dosis
35. • Niños de 10 meses sin ninguna dosis de pentavalente:
• Aplicar 2 dosis de pentavalente:10 meses y un día antes de los 12
(si llega después se completa con monovalente) y a los 14 meses
se completa con monovalentes
Niños con esquemas no adecuado para la
edad:
• Niños de 8 meses sin ninguna dosis de pentavalente:
• Aplicar 3 dosis de pentavalente : 8 – 10 meses y un día antes de
los 12 meses
• Niños de 9 meses sin ninguna dosis de pentavalente:
• Aplicar 2 dosis de pentavalente: 9 y 11 meses y a los 13 meses
se completa con monovalentes
36. • Niños > 24 meses sin ninguna dosis de pentavalente:
• Garantizo el esquema con monovalente con intervalo de 4
semanas
Niños con esquemas no adecuado para la
edad:
• Niños de 11 meses sin ninguna dosis de pentavalente:
• Aplicar 1 de pentavalente: 11 meses y completo 2da y 3ra con
monovalente con intervalo de 4 semanas.
• Niños entre 1 y 2 años (antes de cumplir 24 meses) sin ninguna
dosis de pentavalente:
• Garantizar 1 dosis de pentavalente y completo 2da y 3ra con
monovalente con intervalo de 4 semanas
37. • En alérgicos a la levadura.
• No aplicar en los glúteos porque es baja su
absorción.
• No aplicar subcutánea por peligro de granulomas
Los componentes de esta vacuna NUNCA deben aplicarse por
separado
38. • Contraindicaciones
• Efectos adversos
Locales
(tumefacción y dolor)
Generales
(fiebre, malestar,
anorexia, llanto
persistente, vómito)
Graves
(temperatura alta,
convulsiones,
encefalopatías,
anafilaxia)
Reacción anafiláctica
inmediata a dosis
previas
Encefalopatías o
Enfermedad
neurológica grave
Síndrome de West,
Epilepsia no controlada
39. DPT - DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS
• Indicación: completar esquemas atrasados en mayores de un año.
• Dosis: 0,5 ml.
• Presentación: Líquida Frasco por 10 dosis
• Refuerzos: 18 meses (un año después de la 3ra. Dosis) y 5 años.
• Edad máxima de aplicación: 5 años, 11 meses y 29 días.
• Vía: Intramuscular profunda.
• Sitio de aplicación:
• En niños caminadores en zona deltoidea
• en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del
muslo
40. •Indicación: Para vacunación cuando se presentan contraindicaciones a
la DPT
•Dosis: 0.5 ml.
•Presentación: TD Vacuna para niños, contiene toxoide Tetánico
absorbido 10(lf), Toxoide Diftérico absorbido 10(lf). Líquida.
•Edad máxima de aplicación: 6 años, 11 meses, 29 días.
•Vía: Intramuscular profunda
•Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en niños
no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
TOXOIDE TETANICO DIFTERICO PEDIATRICO
41. • Contraindicaciones
• Efectos adversos
Locales
(tumefacción, dolor y
enrojecimiento)
Generales
(fiebre, malestar, y
llanto)
Graves
(abscesos estériles,
temperatura alta,
convulsiones,
anafilaxia)
Reacción anafiláctica
inmediata a dosis
previas
Encefalopatías o
Enfermedad
neurológica grave
Epilepsia no controlada
42. VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
• Indicación: Inmunización activa contra la gastroenteritis causada por
rotavirus
• Presentación: Líquida uni-dosis
• Dosis: 1,5 ml
• Numero de dosis: dos
• Edad de aplicación:
• Primera dosis: 2 meses (En casos extremos hasta 3 meses y 21
días)
• Segunda dosis: 4 meses (En casos extremos hasta 7 meses y 29
días)
• Refuerzos: No tiene
• Vía: Oral
El esquema de vacunación con Rotavirus
debe terminarse con el mismo tipo de
vacuna con la que se inició el esquema
44. •Indicaciones en Colombia:
• Niños que hayan nacido con peso igual ó inferior a 2500g
• Niños con factores de riesgo hasta de dos años, 11 meses y 29 días
• Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y asplenia
• Infección por VIH
• Inmunocompromiso por:
• Inmunodeficiencias congénitas o primarias
• Insuficiência Renal Crónica o síndrome nefrótico
• Inmunocompromiso por câncer o por quimio o radio terapia Inmunosupresora
• Menores a ser transplantados o transplantados
• Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
45. • Enfermedades crónicas
• Cardiopatía congénita
• Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de evolución)
• Fístula de liquido cefalorraquídeo
• Diabetes
• Enfermedad hepática crónica
46. •Presentación: Líquida uni-dosis
•Dosis : 0,5 ml
•Numero de dosis: tres
•Edad de aplicación: 2, 4 meses y al año de edad.
•Refuerzos: no tiene
•Vía: Intramuscular
•Sitio de aplicación:
• En niños caminadores en zona deltoidea
• En niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo.
47. VACUNA CONTRA INFLUENZA ESTACIONAL
• Presentación: Líquida por 10 dosis
• Dosis: 0,5 ml
• Numero de dosis: 2 dosis con 4 semanas de intervalo.
• Edad de aplicación: a partir de los 6 meses de edad y hasta los 23
meses y 29 días
• Refuerzo: Después de la primovacunación dosis única anual
• Vía: Intramuscular.
• Sitio de aplicación:
• En niños caminadores en zona deltoidea
• En niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
49. ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESES
VACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE APLICACIÓN
Triple viral Única Sarampión, Rubéola y Paperas Subcutánea - deltoides
Fiebre Amarilla Única Fiebre Amarilla Subcutánea - brazo
Neumococo Tercera Meningitis y neumonía Intramuscular cara
anterolateral, tercio
medio del muslo
50. VACUNA TRIPLE VIRAL
• Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis.
• Dosis: 0,5 ml.
• Numero de dosis: 1
• Edad de aplicación: 12 meses
• Refuerzo: a los 5 años de vida.
• Calibre de la aguja: 25G 5/8
• Vía: Subcutánea
• Sitio de aplicación: Región deltoidea.
No administrar a:
• Inmunosuprimidos
• Embarazadas
• Enfermedades febriles agudas
• Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina.
52. VACUNA FIEBRE AMARILLA
• Presentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50 dosis para
reconstituir
• Dosis: 0.5 ml.
• Numero de dosis: 1
• Edad de aplicación : Se aplica a niños desde los 12 meses
• Refuerzo: Única.
• Calibre de la aguja: 25G X 5/8
• Vía: Subcutánea
• Sitio de aplicación: Región deltoidea
53. • No administrar en inmunosuprimidos
• No aplicar en menores de 6 meses de edad
• No aplicar en timectomizados
• No aplicar en hipersensibilidad conocida a sus componentes
(alérgicos a huevo de gallina y derivados, antibióticos)
• No aplicar en caso de enfermedad febril aguda
• Precauciones
• Efectos adversos
Raros
(Encefalitis)
Comunes
(Cefalea, mialgias,
fiebre)
55. ESQUEMA A PARTIR DE LOS DIECIOCHO
MESES
VACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE APLICACIÓN
DPT Primer
refuerzo
Difteria, tos ferina y tetanos
Intramuscular cara
anterolateral, tercio
medio del muslo.
Polio Primer
refuerzo
Poliomielitis Oral
56. ESQUEMA A PARTIR DE LOS CINCO AÑOS
VACUNA DOSIS ENFERMEDAD PREVENIBLE APLICACIÓN
DPT Segundo
refuerzo
Difteria, tos ferina y tetanos
Intramuscular cara
anterolateral, tercio
medio del muslo.
Polio Segundo
refuerzo
Poliomielitis Oral
Triple viral Refuerzo Sarampión, Rubéola y Paperas Subcutánea - deltoides
57. ESQUEMA DE VACUNACION PARA NIÑOS ENTRE
12 A 23 MESES SIN ANTECEDENTES VACUNAL
O ESQUEMA INCOMPLETO
Sin antecedente de vacunación:
• 1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa
• 3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas
• Una dosis de pentavalente (DPT-1, HB-1, Hib-1)
• Se completa con:
• 2 dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas
después de la pentavalente inicial
• 2 dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4
semanas después de la pentavalente inicial
58. • Una dosis de triple viral
• Una dosis de fiebre amarilla
• 2 dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses
Con antecedente de vacunación:
• Completar el esquema según las dosis recibidas
59. ESQUEMA DE VACUNACION PARA NIÑOS ENTRE
2 A 5 AÑOS SIN ANTECEDENTES VACUNAL O
ESQUEMA INCOMPLETO
Sin antecedente de vacunación:
• 1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa
• 3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas
•Tres dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas luego los 2
refuerzos respectivos
•Tres dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas
60. •Una dosis de TRIPLE VIRAL y el refuerzo a los 5 años de edad
mínimo un año entre dosis y refuerzo.
•Una dosis de fiebre amarilla
•Una dosis de neumococo (Según lineamiento del Ministerio de la
protección Social)
Con antecedente de vacunación:
• Completar el esquema según las dosis recibidas
• A partir de los 2 años no requiere Hib
61. VACUNA CONTRA EL VPH
permite inmunizar a las niñas contra dos tipos de VPH de alto riesgo
oncogénico (los genotipos 16 y 18
• Indicacion: todas las niñas desde 9 años hastas los 17 años 11
meses y 29 días.
• Presentación: Vial uni-dosis
• Dosis : 0,5 ml
• Numero de dosis: tres
• Edad de aplicación: > 9 años, a los 6 meses y a los 5 años
• Refuerzos: no tiene
• Vía: Intramuscular
• Sitio de aplicación: deltoides