Vacunas

1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
VACUNAS
Prof. Sanac Saab de Boufajreldin
PEDIATRA

3. B.C.G. COMPOSICIÓN
MYCOBACTERIUM bovis
300.000 – 500.000 Uds viables
por dosis de 0,1 ml.

4. TBC

5. B.C.G. PROTECCIÓN VACUNAL
CPA HLA II
LINF T CD4
CD4 Th1, CD4 Th1
CD4 Th1
TNF 
INF 
Linf T. CD8
IL 12 Células N.K.
Eliminación de los microorganismos
intracelulares.
Destrucción de las células
infectadas.

6. B.C.G. EFICACIA
Protección general…………..: 51%
Prevención muerte por TBC: 71%
Protección a lactantes……..: 55%
Protección TBC Miliar……….: 78%
Protección Meningitis TBC..: 64%

7. B.C.G. DOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
Dosis: 0,1 cc
Vía intradérmica en la región deltoidea
derecha

8. B.C.G. INDICACIONES
 RN sano de maternidades públicas
 Niños menores de 15 años de edad.
 Lactantes y niños ppd (-) y expuestos a la
enfermedad.
 Trabajadores de salud.
 Lactantes y niños en grupos con índice
excesivo de infecciones nuevas (> 1% x
año).

9. B.C.G. EFECTOS ADVERSOS
 Ulceración grave y prolongada
 Linfadenitis regional.
 Lupus vulgar
 Osteomielitis (0,2 x 1.000.000 dosis)
 Infección diseminada, fatal.

10. B.C.G. CONTRAINDICACIONES
 Embarazo
 Quemaduras
 Infecciones cutáneas
 Inmunodeficiencias celulares o combinadas
 HIV (sintomático)
 Inmunosupresores. Corticosteroides
 RN con peso inferior a 2000 gramos

11. POLIOMIELITIS

12. ANTIPOLIO. TIPOS
 Vacuna poliovirus oral atenuada de SABIN
(PVO)
 Vacuna poliovirus inactivada de SALK (IPV)
 Vacuna inactivada de potencia
incrementada de van Wezel (IPV-EP)
 Vacuna poliovirus inactivada combinada a la
vacuna DPT – Hib - HB

13. ANTIPOLIO. DESARROLLO Y
PREPARACIÓN
 OPV: Virus 1, 2 y 3; cultivo células riñón de
mono.
 IPV: Virus 1, 2 y 3; inactivado con formalina
 IPV-EP: Virus 1, 2 y 3: cultivo células
diploides humanas.

14. ANTIPOLIO ORAL. CALENDARIO.
DOSIS
MPPS
 Edad: 2, 4 y 6 meses
 Dosis: 2 gotas V.O.
 Intervalo: 8 semanas
 Refuerzo: 1er: Al año de la 3era dosis
2do: A los 5 años de edad
 SVPP
 Edad: 2, 4 y 6 meses
 Refuerzo: 18 meses y 4 a 6 años
 No vacunados: Hasta 18 años

15. VACUNA SABIN ORAL

16. ANTIPOLIO ORAL. VENTAJAS
 Induce inmunidad intestinal
 Administración sencilla
 Bien aceptada por los pacientes
 Produce inmunización de algunos contactos
de las personas no vacunadas.

17. ANTIPOLIO ORAL
INMUNOGENICIDAD
Eficacia
 2 dosis: > 90%
 3 dosis: ≥ 95%

18. ANTIPOLIO
REACCIÓN INMUNITARIA
 PVO: Inmunidad local y general
 PVI: Inmunidad general
 PVI-EP: Inmunidad local (25%)
y general.

19. ANTIPOLIO
CONTRAINDICACIONES
 Inmunosuprimidos
 HIV
 Contactos familiares de pacientes
inmunosuprimidos de inmunodeficientes
 Terapia corticosteroides, drogas alquilantes,
radioterapia.

20. ANTIPOLIO
REACCIONES ADVERSAS
 Parálisis (raro): Tipo 2 y 3
 Parálisis (1ª dosis): 1 x 520.000 dosis
 Parálisis (dosis subsiguientes): 1 x 12,3
millones de dosis.

21. DIFTERIA
TÉTANO
TOSFERINA

22. TRIPLE (DPT)
COMPOSICIÓN
Antígeno usado:
 Suspensión de Bordetela pertusis muertas.
 Toxoide diftérico y tetánico adsorbidos en
hidróxido de aluminio.

23. DPT. CALENDARIO. DOSIS
MPPS:
 Edad: Niños entre 2 a 5 meses
2, 4 y 6 meses
 Dosis: 0,5 cc; VIM
 Intervalo: 8 semanas
 Refuerzo: Al año de la tercera dosis
A los 5 años de edad: DPTa
SVPP:
 Refuerzo: DPT: 4 a 6 años
DT: 7 a 10 años
dT:  a 11 a 18 años

24. DPT
INMUNOGENICIDAD
Protección:
 2 dosis, difteria y tétano: Cerca 100%
 3 dosis, Tosferina………..: 80%
 3 dosis, DPT………………..: 90%

25. DPT
EFECTOS ADVERSOS
 Reacciones locales y febriles
 Reacciones alérgicas
 Crisis convulsivas: 1:1750
 Llanto inusual
 Colapso: 1:1750
 Encefalopatía aguda (Muy rara)

26. DPT
CONTRAINDICACIONES
 Encefalopatía, primeros 7 días post
vacunación.
 Reacción alérgica inmediata
 Trastorno neurológico progresivo

27. DPT
PRECAUCIONES
 Temperatura de 40,5 ºC o más
 Convulsiones
 Llanto inusual
 Colapso (reacciones hipotónicas)

28. VACUNA TOSFERINA ACELULAR
Antígeno usado:
 Proteína de hemaglutinina filamentosa
 Toxina de la tosferina inactivada con formol
(factor promotor de linfocitos)
 Aglutinógenos (algunos preparados)

29. VACUNA TOSFERINA ACELULAR
Tipos:
 Byken o B: TT, HAF
 Takeda o T: TT, HAF, AGG
 Combinada: DPTa, Hib, PVI, H.B

30. VACUNA TOSFERINA ACELULAR
Inmunogenicidad y Eficacia:
 Equivalente a la DPT:
80 – 90%

31. VACUNA TOSFERINA ACELULAR
Efectos adversos:
 Fiebre
 Reacciones locales Menores
 Convulsiones
 Crisis hipotónicas
 Fiebre de 40,5 ºC o más Excepcional
 Llanto inusual
 Reacciones anafilácticas: Se desconoce

32. TÉTANO

33. TOXOIDE TETÁNICO
Antígeno usado:
 Toxoide tetánico adsorbido
con sales de aluminio

34. TOXOIDE TETÁNICO
CALENDARIO. DOSIS
MPPS:
 Mujeres en edad fértil (12 – 44 años)
 Dos dosis: 0,5 cc, VIM (2º Y 3ER. Trimestre de
embarazo)
 Intervalo: 8 semanas
 Refuerzo: 1 anual por 3 años, luego del parto.
 Dosis total: Cinco
 Mujer embarazada: al completar las 5 dosis
no necesita dosis adicionales.

35. TOXOIDE TETÁNICO
DIFTERICO
• ESCOLARES: 1 Dosis cada 10 años: 0.5 cc VIM
Esquemas atrasados: continuar de
acuerdo al antecedente vacunal.
De 11 AÑOS y Mas, Hombres y Mujeres: según
antecedentes de vacunas:
Numero de dosis: Completar el esquema
recomendado de 5 dosis según
dosis previas de toxoide
tetánico 0.5 cc VIM
Intervalo: 4 semanas

36. TOXOIDE TETÁNICO
Circunstancias especiales:
 Heridas limpias menores (+ 10 años)
 Inmunización desconocida: Si
 Menor o igual a 2 dosis……: Si
 Mayor o igual a 3 dosis……: Si (+ 10 años)
No (- 10 años)

37. TOXOIDE TETÁNICO
Circunstancias especiales:
 Heridas contaminadas graves (+ 5 años)
 Inmunización desconocida: Si
 Menor o igual a 2 dosis……: Si
 Mayor o igual a 3 dosis……: Si (+ 5 años)
No (- 5 años)

38. ANTITOXINA TETÁNICA
 Heridas limpias menores: No
 Heridas contaminadas graves:
Menor o igual a 2 dosis: Si + Toxoide
tetánico.
Mayor o igual a 3 dosis: No

39. ANTITOXINA TETÁNICA
DOSIS
 IgT Humana: 250 – 500 U, VIM
 IgT Equina: 3000 – 5000 U. VIM

40. SARAMPION, RUBEOLA Y
PAROTIDITIS

41. TRIVALENTE VIRAL
INMUNOGENICIDAD
Antígeno usado:
Virus vivos atenuados:
 Sarampión: Cepa Schwartz (1.000)
 Rubéola….: RA 27/3 (1.000)
 Parotiditis.: Jerryl Lynn (500)

42. TRIVALENTE VIRAL
INMUNOGENICIDAD
 Sarampión: 95 - 98%
 Rubéola….: 95 – 99%
 Parotiditis.: 95 – 99%
 Duración….: Prolongada

43. TRIVALENTE VIRAL
CALENDARIO. DOSIS
MPPS: 12 meses de edad
Refuerzo: a los 5 años de edad.
Niños de 2 a 5 años con esquema
atrasado: una dosis única y refuerzo
siempre que estén en rango señalado
SVPP: 12 y 15 meses (1ª dosis)
4 y 6 años (2ª dosis)
No vacunados: Hasta 18 años de edad
Dosis: 0,5 cc, VSC, región deltoidea

44. TRIVALENTE VIRAL
INDICACIONES
 Prevención de sarampión, Rubéola y
Parotiditis en niños de 12 meses de edad
 HIV asintomático.
< 13 años: CD4 > 15%
≥ 13 años: CD4 > 200 células x mm

45. TRIVALENTE VIRAL
EFECTOS ADVERSOS
Sarampión:
 Fiebre ≥ 39 ºC (5 – 15%)
 Exantemas 5%
 Encefalitis y encefalopatía (1 x 1.000.000)
 Convulsiones
 Trombocitopenia transitoria
 Reacciones alérgicas

46. TRIVALENTE VIRAL
EFECTOS ADVERSOS
Rubéola:
 Fiebre, exantema, linfadenopatía (5-12 días)
 Artralgias y artritis (7-21 días)
 Artritis crónica persistente
 Trombocitopenia
 Polineuropatía transitoria
 Neuritis óptica y Mielitis transversal (rara)

47. TRIVALENTE VIRAL
EFECTOS ADVERSOS
Parotiditis: (Muy raros)
 Fiebre
 Parotiditis leve
 Exantema
 Orquitis
 Alergias

48. TRIVALENTE VIRAL
CONTRAINDICACIONES
Y PRECAUCIONES:
 Embarazo
 Enfermedad febril y grave
 Alergias
 Administración reciente de Ig o
hemoderivados

49. TRIVALENTE VIRAL
CONTRAINDICACIONES
Y PRECAUCIONES
 Inmunidad alterada
 Antecedentes personales y familiares de
convulsiones
 HIV

50. HEPATITIS B

51. ANTIHEPATITIS B
COMPOSICIÓN
Antígeno usado:
Proteína de AgSHB adsorbido
a hidróxido de aluminio + Timerosal
0,5 cc = 10 mcg
1 cc = 20 mcg

52. ANTIHEPATITIS B. CALENDARIO.
DOSIS
MPPS:
Edad: RN: 1eras 24 horas
6 a 49 años: 3 dosis,
Intervalo: 8 semanas; 0,2,4 meses
Niños hasta 9 años de edad:
Dosis: 0,5 cc (10 mcg), VIM
Niños, adolescentes > o = a 10 años y Adultos:
Dosis: 1 cc ( 20 mcg), VIM

53. ANTIHEPATITIS B. CALENDARIO.
DOSIS
• SVPP: 1ª Dosis (RN – 2 meses)
2ª Dosis (1 a 4 meses)
3ª Dosis (6 a 12 meses)
No vacunados hasta 18 años
Dosis: 0.5 cc VIM

54. ANTIHEPATITIS B
INMUNOGENICIDAD
 Eficacia: 90 – 95%
 Nivel protector: > 10 UI/ml sérico

55. ANTIHEPATITIS B
EFECTOS ADVERSOS
 Local (22%)
 Hipersensibilidad (1:600.000)
 Manifestaciones generales

56. ANTIHEPATITIS B
CONTRAINDICACIONES
Precauciones:
 Hipersensibilidad a sus componentes
 Enfermedad febril aguda
 Coagulopatías (relativas)

57. ANTIHEPATITIS B
INDICACIONES
 Vacunación preexposición
 Vacunación postexposición
Ig H.B
Vacuna

58. MENINGITIS BACTERIANA

59. ANTIHAEMOPHYLUS (Hib)
Composición:
Antígeno usado
Polisacárido cápsulas de Haemophylus
influenzae tip B o de oligosacáridos más
proteína transportadora

60. Hib. CALENDARIO. DOSIS
MPPS:
 Niños < de 1 año
 Edad: 2, 4 y 6 meses
 Intervalo: 8 semanas
 Refuerzo: al año de la 3era dosis
 Dosis: 0,5 cc VIM (Muslo)
SVPP:
Refuerzo: 12 a 18 meses
No vacunados o esquema incompleto: Hasta 59
meses.

61. Hib.
CALENDARIO DE INMUNIZACIÓN.
DOSIS
MPPS:
 Niños > de 5 años, de alto riesgo:
Dosis única: 0,5 cc VIM
revacunación

62. Hib. EFECTOS ADVERSOS
 Inflamación local (25%)
 Reacciones sistémicas
 Fiebre e irritabilidad (poco frecuente)

63. Hib. CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES
 Enfermedad febril aguda
 Hipersensibilidad
 Antecedentes de reacciones graves
locales o sistémicas

64. PENTAVALENTE. DPT, Hib, H.B.
CALENDARIO. DOSIS
MPPS: Edad: 2, 4 y 6 meses
 Dosis: 0,5 cc VIM
 Refuerzo: 1º Pentavalente al año de la
última dosis
2º DPTa a los 5 años de edad

65. FIEBRE AMARILLA

66. ANTIAMARÍLICA
COMPOSICIÓN
Antígeno usado:
Virus vivo atenuado
Cepa 17D, cultivada en embrión de pollo

67. ANTIAMARÍLICA
CALENDARIO. DOSIS
MPPS:
Edad: ≥ 12 Meses
Dosis: 0,5 cc VSC, región deltoidea
Personas susceptibles 2 a 59 años con
esquemas atrasados y/o situaciones
especiales: 1 dosis.
No Vacunar personas mayores de 60 años
SVPP:
Edad: ≥ 12 meses hasta 18 años

68. ANTIAMARÍLICA
INMUNOGENICIDAD
Eficacia: 100%

69. ANTIAMARÍLICA
EFECTOS ADVERSOS
 Cefalea, mialgias, febrícula (5%)
 Urticaria, bronquitis asmática,
exantema (1 x 1.000.000 dosis)
 Reacción neurológica postvacunal
(1x 17 millones dosis)

70. ANTIAMARÍLICA
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES
 Inmunocomprometidos
 Corticoterapia, radioterapia, quimioterapia
 Embarazo
 Niños < 9 meses
 Cuadro febril agudo
 Alergia
 Administración Ig o hemoderivados

71. ENFERMEDAD POR NEUMOCOCO

72. ANTINEUMOCOCO
CALENDARIO
SVPP:
Dosis: 2, 4, 6 meses; 0,5 cc VIM
Refuerzo: 2 a 18 meses
No vacunados: una dosis hasta 59 meses

73. HEPATITIS A

74. ANTIHEPATITIS A
CALENDARIO
SVPP:
Dosis: 1ª dosis al año; 0,5 cc VIM
2ª dosis 18 a 24 meses
No vacunados: hasta los 18 años

75. VARICELA

76. ANTIVARICELA
CALENDARIO
SVPP:
Dosis: 1ª dosis 12 a 15 meses; 0,5 cc VSC
2ª dosis 4 a 6 años.
No vacunados: hasta los 18 años

77. INFLUENZA

78. ANTIGRIPAL (ANTIINFLUENZA)
CALENDARIO
SVPP:
Dosis: 1ª dosis 6 a 59 meses
0,25 cc VIM de 0 a 35 meses
0,5 cc VIM mayores de 35 meses
No vacunados: hasta los 18 años

79. ANTINFLUENZA (MPPS)
EDAD: 6 a 23 meses
2 DOSIS: 0.25 cc VIM
INTERVALO: 4 SEMANAS

80. ESQUEMA DE ADOLESCENTES Y ADULTOS (MPPS)
ANTIINFLUENZA:
2 A 49 AÑOS ( En grupos de riesgo)
DOSIS: 0.5 cc VIM
REFUERZO: Anual
50 y mas años
Dosis: 0.5 cc VIM
Refuerzo: Anual
ANTINEUMOCOCO 23 VALENTE:
A partir de 50 años
DOSIS: 0.5 cc VIM
REFUERZO: 5 Años

81. ROTAVIRUS

82. ANTIROTAVIRUS
CALENDARIO
MPPS:
Dosis: 1ª dosis a los 2 meses 1 cc VO
2ª dosis a los 6 meses 1 cc VO
SVPP:
Dosis: 1ª dosis a los 2 meses 1 cc VO
2ª dosis entre 3 y 6 meses 1 cc VO

83. OTRAS VACUNAS
 Vacuna tetravalente conjugada del
Meningococo.
 VPH
 dPTa (Adolescentes y adultos jóvenes)
 Antirrábica

84. VACUNAS DEL FUTURO

85. OTRAS VACUNAS DEL FUTURO
 SIDA
 CMV
 Herpes simple

86. INMUNIZACIÓN
CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES
 Lactantes prematuros
 Embarazo
 Inmunocomprometidos
 Corticosterapia
 Enfermedad de Hodgkin
 Receptores de transplante
 HIV
 Niños asplénicos y enfermedades crónicas