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Instituto Politécnico
Nacional
Escuela Superior de
Medicina
Por:
Martínez Rojas Miguel
SEP/2015
VACUNAS
UN POCO DE
HISTORIA• ¿Qué significa vacuna?
• Los primeros escritos relacionados con la
vacunación datan del siglo XI y corresponden al
texto de literatura china.  Virulación
• En 1796 Edward Jenner inventó la primera vacuna
contra la viruela
• En los siguientes 200 años sufrio cambios médicos
y tecnológicos; como resultado erradicación de la
viruela.
• 1895 Louis Pasteur  vacuna contra la rabia,
genera un gran efecto contra las enfermedades
humanas
• Desarrollo de la bacteriología  creación de
antitoxinas y vacunas
• Siglo XX, investigación para crear y desarrollar
vacunas
http://www.historyofvaccines.org/es/content/timelines/en-espanol
9 Dic 1979
Robert A. Thom (1915-1979). Edward Jenner inyectando la primera vacuna contra la viruela al niño James Phipps en 1796.
La imagen forma parte de la serie A History of Medicine in Pictures, que el autor realizó por encargo de la compañía
farmacéutica Parke Davis, y hoy en día propiedad de Pfizer
Gaston Mélingue (1840-1914). Jenner inoculant la vaccine (1879)
Eugène Ernest Hillemacher (1818-1887). Edward Jenner vacunando a un niño(1884)
Ernest Board (1877-1934)
El Dr. Jenner realizando su primera vacunación a James Phipps, un niño de 8 años. 14 de mayo de 1796
Frase……..
Si quieres salvar a tu hijo de la
polio puedes rezar o puedes
vacunarle.
Carl Sagan
Caricatura……..
https://www.youtube.com/watch?v=FbdV9omeN64
Chiste……..
DEFINICIÓN
Se entiende por vacuna
cualquier preparación
destinada a generar
inmunidad contra una
enfermedad estimulando la
producción de anticuerpos
http://www.who.int/topics/vaccines/es/
TIPOS
INMUNIZACIÓNInmunidad: Proviene del latí inmutas que significa
excento. “Protección contra enfermedades infecciosas”
Innata o
inespecifica
Inmunidad
adquirida o
especifica
• Natural o artificial
• Inducida pasiva o
activamenre
• Inmunidad Pasiva: Transferencia de los Ab´s ya formados de un
individuo a otro.
 Natural: Embarazo
 Artificial: De un individuo a otro duración 3 meses
• Inmunidad Activa: El organismo entra en contacto con agentes nocivos
 Natural: Estimulación directa del Sist. Inmunológico.
 Artificial: Sensibilización del Sist. Inmunologico
TIPOS DE VACUNA
• Toxoides: Toxoide tetanico
• Subunidades antigenicas: Neumococo y
Haemophilus influenzae tipo b
• Vacunas de microorganismos muertos: Vacuna
Vacuna Salk
• Vacunas de microorganismos vivos atenuados
atenuados
• Recombinantes: triple viral
CLASIFICACIÓN
Atenuadas  Replicativas
• Han perdido virulencia
• No han perdido
inmunogenicidad
• Causar enfermedad leve pero
diferente
• Rpta inmune larga e intensa
• Lábiles a calor o luz
• Suficiente una dosis, excepto PO
Muertas  No replicativas
• Virus o bacterias que
posteriormente se inactivan
• No causan enfermedad aún en
inmunodeficientes
• Rpta humoral
• Múltiples dosis
• La primera no genera inmunidad
• Requieren refuerzos
• Coadyuvantes
• Más estables
CLASIFICACIÓN
Atenuadas  Replicativas
 Polio oral
 Triple viral
 Fiebre amarilla
 BCG
 Rotavirus
 Varicela
Muertas  No replicativas
 Influenza
 Polio IM
 Hepatitis B
 Antirrábica
 Tos ferina
 Difteria
 Tetano
 HiB
 Neumococo
 Hepatitis A
VÍAS ADMON
• Vía oral
– Polio oral
– Rotavirus
– Antitífica
– Cólera
• Intradérmica
– BCG
• Subcutánea
– Triple viral
– FA
– Antirrábica
• Intramuscular
– Hepatitis B
– DPT
Pentavalente
– HiB
– Antirrábica
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquema.html
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquema.html
Niñas y Niños 0 a 9 años
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Adolecentes 10 a 19 años
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Mujeres de 20 a 59 años
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Hombres de 20 a 59 años
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Del adulto mayor
http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/cartillas.html
BCG
Agente Etiológico: M. tuberculosis variedad hominis
• Tuberculosis Miliar y Meningitis tuberculosa
• Vacuna de bacilos atenuado de Mycobacterium bovis
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• D.U 0.1 ml -> RN sanos
• Región deltoidea del brazo derecho
Contraindicaciones
• En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C
• Dermatitis progresiva
• Enfermos de leucemia
• Enfermos con tratamiento inmunosupresor
• Pacientes con cuadro clínico del
• Las personas que hayan recibido transfusiones, o
inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses para ser
vacunadas.
• No aplicar durante el embarazo.
• La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que estén
recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos
HEPATITIS B
Agente Etiológico: El VHB hepadnavirus
• Vacuna recombinación genética; AgsHB – adyuvante Al(OH)3
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• Dosis 5 o 10 µg en 0.5 ml.
• Al nacer, 2 meses y 6 meses
• Adolecentes: fecha elegida, un mes después, cinco m.d
• IM prunda -> Muslo Izquierdo cara anterolateral, región
deltoidea brazo derecho
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad a componentes de la vacuna
• Fiebre 38.5° C o más
Profilaxis pre y postexposición al virus.
PEENTAVALENTE ACELULAR
Agente Etiológico:
• Corynobacterium diphteria ->toxina
• Clostridium tetani -> exotoxina
• Bordetella Pertusis -> exotoxina
• Poliovirus Poliomelitis -> Hemaglutinina filamentosa
• Haemophilus influenzae -> Vacuna conjugada
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• 4 Dosis 0.5 ml.
• Al nacer, 2, 4, 6 y 18 meses
• IM prunda -> Muslo Izquierdo cara anterolateral, región
deltoidea brazo derecho
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad a componentes de la vacuna
• Inmunodeficiencias
• Fiebre 40° C o más
Indicada < 5 años de edad
Toxoides
purificados
DPT (refuerzo)
Agente Etiológico:
• Corynobacterium diphteria ->toxina
• Clostridium tetani -> exotoxina
• Bordetella Pertusis -> exotoxina
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• Dosis 0.5 ml.
• A los 4 años de edad
• IM prunda -> región deltoidea brazo derecho
Contraindicaciones:
• > 5 años
• Relativas: Enf grave, con o sin fiebre. Fiebre > 38°C
• Fiebre 40° C o más
Inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos.
Toxoides
purificados
ROTAVIRUS
Agente Etiológico: Rotavirus, pertenece a la familia Reoviridae
• Vacuna de Virus vivos atenuados serotipo G1P1
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• A los 2, 4 y 6 meses
• Vía Oral, no parenteral
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad conocida a la aplicación previa de la vacuna
• Sujetos con enfermedad gastrointestinal crónica
• Precauciones: Fiebre > 38.5°C, diarrea y vómito
Inmunización activa contra gastroenteritis causada por rotavirus
Agente Etiológico: Streptococcus pneumoniae
• Infecciones invasoras y no invasoras
• Sacáridos de antigenos capsulares
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• 3 dosis 0.5 ml: A los 2, 4 y 12 meses
• Vía IM, tercio medio de la cara anterolateral del muslo derecho
Contraindicaciones:
• Fiebre > 38.5°C
• Antecedente de reacción a la vacuna.
Inmunización activa contra infecciones neumocóccicas serotipos 4,
6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F
NEUMOCÓCICA CONJUGADA
INFLUENZA
Agente Etiológico:
• Virus de la Influenza serotipo A (H1N1, H2N2, H3N3), B y C
• Virus completos o fraccionados
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• dosis 0.25 ml: de 6 a 35 meses de edad
• A partir de los 36 meses de edad 0.5 ml
• 6-8 años de edad (1ra vez) dos dosis con un intervalo de 4
semanas, seguido de un refuerzo anual
• IM
Contraindicaciones:
• Lactantes < 6 meses
• Reacción de hipersensibilidad (huevo)
• Fiebre >38.5°C
• Px con Sx de Guillain Barré
Inmunización contra la enfermedad causada por los virus de la
influenza
TRIPLE VIRAL
Agente Etiológico:
• Virus del Sarampion
• Virus de la Rubeola
• Virus de la Parotiditis
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• 2 dosis 0.5 ml: Primera dosis 12 meses , refuerzo 6 años
• Vía subcutanea, área superior externa del triceps brazo
izquierdo
Contraindicaciones:
• Fiebre > 38.5°C
• Antecedente de reacción anafilactica a prot huevo.
• Pacientes con inmunodeficiencias y pacientes enf hematológicas
• No menores de edad con tx corticoesteroides
• Tb sin tx
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Inmunización activa contra sarampión, rubéola y la parotiditis
Vivos
atenuados
SABIN
Agente Etiológico:
• Poliovirus I, II, III
Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• Dosis adicional 0.1 ml, a niños de seis meses a cuatro años de
edad, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas de
vacuna inactivada.
• Vía oral
Contraindicaciones:
• Fiebre > 38.5°C, con enfermedad grave
• Inmunodeficiencias primarias o con cuadro clínico de SIDA
• Enfermedades hematológicas o neoplasias
• Tx con corticoesteroides
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Inmunización activa contra poliomielitis
VPH
Agente Etiológico:
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Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación
• 3 Dosis: primera dosis fecha elegida, segunda a los dos medes,
tercera a los 4 meses.
• Vía IM, región deltoidea del brazo derecho
Contraindicaciones:
• Antecedentes de hipersensibilidad a la vacuna
• Fiebre >38.5°C
• < 9 años
• Embarazadas
Inmunización contra VPH
REFERENCIAS
• http://www.who.int/topics/vaccines
/es/
• http://www.historyofvaccines.org/e
s/content/timelines/en-espanol
• https://www.youtube.com/watch?v
=FbdV9omeN64
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Vacunas

  • 1. Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Medicina Por: Martínez Rojas Miguel SEP/2015 VACUNAS
  • 2. UN POCO DE HISTORIA• ¿Qué significa vacuna? • Los primeros escritos relacionados con la vacunación datan del siglo XI y corresponden al texto de literatura china.  Virulación • En 1796 Edward Jenner inventó la primera vacuna contra la viruela • En los siguientes 200 años sufrio cambios médicos y tecnológicos; como resultado erradicación de la viruela. • 1895 Louis Pasteur  vacuna contra la rabia, genera un gran efecto contra las enfermedades humanas • Desarrollo de la bacteriología  creación de antitoxinas y vacunas • Siglo XX, investigación para crear y desarrollar vacunas http://www.historyofvaccines.org/es/content/timelines/en-espanol 9 Dic 1979
  • 3. Robert A. Thom (1915-1979). Edward Jenner inyectando la primera vacuna contra la viruela al niño James Phipps en 1796. La imagen forma parte de la serie A History of Medicine in Pictures, que el autor realizó por encargo de la compañía farmacéutica Parke Davis, y hoy en día propiedad de Pfizer
  • 4. Gaston Mélingue (1840-1914). Jenner inoculant la vaccine (1879)
  • 5. Eugène Ernest Hillemacher (1818-1887). Edward Jenner vacunando a un niño(1884)
  • 6. Ernest Board (1877-1934) El Dr. Jenner realizando su primera vacunación a James Phipps, un niño de 8 años. 14 de mayo de 1796
  • 7. Frase…….. Si quieres salvar a tu hijo de la polio puedes rezar o puedes vacunarle. Carl Sagan
  • 10. DEFINICIÓN Se entiende por vacuna cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos http://www.who.int/topics/vaccines/es/
  • 11. TIPOS INMUNIZACIÓNInmunidad: Proviene del latí inmutas que significa excento. “Protección contra enfermedades infecciosas” Innata o inespecifica Inmunidad adquirida o especifica • Natural o artificial • Inducida pasiva o activamenre • Inmunidad Pasiva: Transferencia de los Ab´s ya formados de un individuo a otro.  Natural: Embarazo  Artificial: De un individuo a otro duración 3 meses • Inmunidad Activa: El organismo entra en contacto con agentes nocivos  Natural: Estimulación directa del Sist. Inmunológico.  Artificial: Sensibilización del Sist. Inmunologico
  • 12.
  • 13. TIPOS DE VACUNA • Toxoides: Toxoide tetanico • Subunidades antigenicas: Neumococo y Haemophilus influenzae tipo b • Vacunas de microorganismos muertos: Vacuna Vacuna Salk • Vacunas de microorganismos vivos atenuados atenuados • Recombinantes: triple viral
  • 14. CLASIFICACIÓN Atenuadas  Replicativas • Han perdido virulencia • No han perdido inmunogenicidad • Causar enfermedad leve pero diferente • Rpta inmune larga e intensa • Lábiles a calor o luz • Suficiente una dosis, excepto PO Muertas  No replicativas • Virus o bacterias que posteriormente se inactivan • No causan enfermedad aún en inmunodeficientes • Rpta humoral • Múltiples dosis • La primera no genera inmunidad • Requieren refuerzos • Coadyuvantes • Más estables
  • 15. CLASIFICACIÓN Atenuadas  Replicativas  Polio oral  Triple viral  Fiebre amarilla  BCG  Rotavirus  Varicela Muertas  No replicativas  Influenza  Polio IM  Hepatitis B  Antirrábica  Tos ferina  Difteria  Tetano  HiB  Neumococo  Hepatitis A
  • 16. VÍAS ADMON • Vía oral – Polio oral – Rotavirus – Antitífica – Cólera • Intradérmica – BCG • Subcutánea – Triple viral – FA – Antirrábica • Intramuscular – Hepatitis B – DPT Pentavalente – HiB – Antirrábica
  • 19. Niñas y Niños 0 a 9 años http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/cartillas.html
  • 20. Adolecentes 10 a 19 años http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/cartillas.html
  • 21. Mujeres de 20 a 59 años http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/cartillas.html
  • 22. Hombres de 20 a 59 años http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/cartillas.html
  • 24. BCG Agente Etiológico: M. tuberculosis variedad hominis • Tuberculosis Miliar y Meningitis tuberculosa • Vacuna de bacilos atenuado de Mycobacterium bovis Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • D.U 0.1 ml -> RN sanos • Región deltoidea del brazo derecho Contraindicaciones • En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C • Dermatitis progresiva • Enfermos de leucemia • Enfermos con tratamiento inmunosupresor • Pacientes con cuadro clínico del • Las personas que hayan recibido transfusiones, o inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses para ser vacunadas. • No aplicar durante el embarazo. • La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que estén recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos
  • 25. HEPATITIS B Agente Etiológico: El VHB hepadnavirus • Vacuna recombinación genética; AgsHB – adyuvante Al(OH)3 Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • Dosis 5 o 10 µg en 0.5 ml. • Al nacer, 2 meses y 6 meses • Adolecentes: fecha elegida, un mes después, cinco m.d • IM prunda -> Muslo Izquierdo cara anterolateral, región deltoidea brazo derecho Contraindicaciones: • Hipersensibilidad a componentes de la vacuna • Fiebre 38.5° C o más Profilaxis pre y postexposición al virus.
  • 26. PEENTAVALENTE ACELULAR Agente Etiológico: • Corynobacterium diphteria ->toxina • Clostridium tetani -> exotoxina • Bordetella Pertusis -> exotoxina • Poliovirus Poliomelitis -> Hemaglutinina filamentosa • Haemophilus influenzae -> Vacuna conjugada Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • 4 Dosis 0.5 ml. • Al nacer, 2, 4, 6 y 18 meses • IM prunda -> Muslo Izquierdo cara anterolateral, región deltoidea brazo derecho Contraindicaciones: • Hipersensibilidad a componentes de la vacuna • Inmunodeficiencias • Fiebre 40° C o más Indicada < 5 años de edad Toxoides purificados
  • 27. DPT (refuerzo) Agente Etiológico: • Corynobacterium diphteria ->toxina • Clostridium tetani -> exotoxina • Bordetella Pertusis -> exotoxina Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • Dosis 0.5 ml. • A los 4 años de edad • IM prunda -> región deltoidea brazo derecho Contraindicaciones: • > 5 años • Relativas: Enf grave, con o sin fiebre. Fiebre > 38°C • Fiebre 40° C o más Inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos. Toxoides purificados
  • 28. ROTAVIRUS Agente Etiológico: Rotavirus, pertenece a la familia Reoviridae • Vacuna de Virus vivos atenuados serotipo G1P1 Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • A los 2, 4 y 6 meses • Vía Oral, no parenteral Contraindicaciones: • Hipersensibilidad conocida a la aplicación previa de la vacuna • Sujetos con enfermedad gastrointestinal crónica • Precauciones: Fiebre > 38.5°C, diarrea y vómito Inmunización activa contra gastroenteritis causada por rotavirus
  • 29. Agente Etiológico: Streptococcus pneumoniae • Infecciones invasoras y no invasoras • Sacáridos de antigenos capsulares Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • 3 dosis 0.5 ml: A los 2, 4 y 12 meses • Vía IM, tercio medio de la cara anterolateral del muslo derecho Contraindicaciones: • Fiebre > 38.5°C • Antecedente de reacción a la vacuna. Inmunización activa contra infecciones neumocóccicas serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F NEUMOCÓCICA CONJUGADA
  • 30. INFLUENZA Agente Etiológico: • Virus de la Influenza serotipo A (H1N1, H2N2, H3N3), B y C • Virus completos o fraccionados Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • dosis 0.25 ml: de 6 a 35 meses de edad • A partir de los 36 meses de edad 0.5 ml • 6-8 años de edad (1ra vez) dos dosis con un intervalo de 4 semanas, seguido de un refuerzo anual • IM Contraindicaciones: • Lactantes < 6 meses • Reacción de hipersensibilidad (huevo) • Fiebre >38.5°C • Px con Sx de Guillain Barré Inmunización contra la enfermedad causada por los virus de la influenza
  • 31. TRIPLE VIRAL Agente Etiológico: • Virus del Sarampion • Virus de la Rubeola • Virus de la Parotiditis Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • 2 dosis 0.5 ml: Primera dosis 12 meses , refuerzo 6 años • Vía subcutanea, área superior externa del triceps brazo izquierdo Contraindicaciones: • Fiebre > 38.5°C • Antecedente de reacción anafilactica a prot huevo. • Pacientes con inmunodeficiencias y pacientes enf hematológicas • No menores de edad con tx corticoesteroides • Tb sin tx • Enf graves o neurológicas Inmunización activa contra sarampión, rubéola y la parotiditis Vivos atenuados
  • 32. SABIN Agente Etiológico: • Poliovirus I, II, III Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • Dosis adicional 0.1 ml, a niños de seis meses a cuatro años de edad, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas de vacuna inactivada. • Vía oral Contraindicaciones: • Fiebre > 38.5°C, con enfermedad grave • Inmunodeficiencias primarias o con cuadro clínico de SIDA • Enfermedades hematológicas o neoplasias • Tx con corticoesteroides • Alérgicos. Inmunización activa contra poliomielitis
  • 33. VPH Agente Etiológico: • Virus del Papiloma Humano • Serotipos 6, 11, 16 y 18 Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • 3 Dosis: primera dosis fecha elegida, segunda a los dos medes, tercera a los 4 meses. • Vía IM, región deltoidea del brazo derecho Contraindicaciones: • Antecedentes de hipersensibilidad a la vacuna • Fiebre >38.5°C • < 9 años • Embarazadas Inmunización contra VPH