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Casos Combinados
● Introducción : Elaboracion de una Prótesis total que antagonize
con una Prótesis Fija , DPR es la disparidad existente entre
ambos maxilares
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● Síndrome de Combinación (Síndrome combinado de Kelly)
● Casos Combinados
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Protesis Total Casos Combinados

  • 1. Casos Combinados ● Introducción : Elaboracion de una Prótesis total que antagonize con una Prótesis Fija , DPR es la disparidad existente entre ambos maxilares ● Indicaciones: La dispartidad existente entre los tamaños de los maxilares o una relación inapropiada bastante marcada de los maxilares ● Síndrome de Combinación (Síndrome combinado de Kelly) ● Casos Combinados - Prótesis total Monomaxilar/ Dientes naturales - Prótesis Total Mandibular/ Dientes naturales - Prótesis Total Superior Antagonizando con dientes remanentes + Prótesis parciales (Fija o Removible), Implantes ● Plan de tratamiento UGMA
  • 2. Casos Combinados  Prótesis Total Bimaxilar  Casos Combinados - Prótesis total Monomaxilar/ Dientes naturales - DPR – Prot. Fija - Implantes UGMA Corregir desarmonias oclusales
  • 3. Casos Combinados Objetivos de una oclusión restaurada protésicamente  Debe existir una distancia interoclusal aceptable.  En relación céntrica, debe darse una relación mandibular estable con contactos dentarios bilaterales.  Deben existir relaciones estables en cada cuadrante dental, donde las fuerzas se dirijan axialmente.  Existir libertad multidireccional de contactos dentarios a todo lo largo de una gama pequeña de movimientos mandibulares. UGMA
  • 4. Casos Combinados SITUACIONES  Relación Ortognática -Clase I  Relación Retrognática Mandibular -Clase II  Relación Prognática Mandibular clase -III UGMA Clase I Clase II Clase III
  • 5. Sindrome de KellyUGMA Signos: Kelly 1972 1. Pérdida ósea del reborde edéntulo maxilar anterior 2. Crecimiento y descenso de las tuberosidades 3. Hiperplasia papilar de los tejidos del paladar duro Esquema y clínica del Síndrome de Kelly
  • 6. UGMA 4. Extrusión de los dientes anteriores y pérdida de hueso 5. Pérdida ósea en el reborde posterior en el maxilar inferior, situado debajo de las bases de una prótesis Parcial removible. Signos asociados. Saunders. 1979  Pérdida de la dimensión vertical  Discrepancia del plano oclusal  Reposición anterior de la mandibula  Mala adaptación de la prótesis  Epulis Fisurado  Cambios periodontales Sindrome de Kelly
  • 7. Casos CombinadosUGMA 1.- Prótesis Total Superior + Prótesis Removible (Silla Libre) 2.- Prótesis Total + Prótesis Fija 3.- Prótesis Total Mandibular + Implantes
  • 8. Casos CombinadosUGMA Plan de tratamiento 1. Examen clínico e impresiones preliminares ● Historia Clínica ● Examen Bucal ● Radiografías ● Impresiones anatómicas ● Confección de las placas base (placas de articulación)
  • 9. Casos CombinadosUGMA Plan de tratamiento 2. MONTAJE DIAGNÓSTICO (Registros Intermax.)
  • 10. Casos CombinadosUGMA Plan de tratamiento 3. Preparación Bucal e Impresión Final • Preparación de los dientes naturales remanentes • Toma de impresiones Funcionales • Vaciado del modelo de Trabajo • Inspección del modelo de Trabajo • Envio al laboratorio con el diseño del DPR
  • 11. Casos CombinadosUGMA Plan de tratamiento 4. Impresión Maxilar 5. Prueba de la Armazón (estructura metálica) 6. Registro de la relación maxilar y selección de dientes posteriores 7. Prueba estética y verificación de la relación maxilar
  • 12. Casos CombinadosUGMA Plan de tratamiento 8. Instalación de la Prótesis Pasta reveladora de presión Alivio zonas extracompresión Puntos de contacto en céntica Prótesis instaladas
  • 13. Casos CombinadosUGMA Plan de tratamiento 9. Ajuste y Observación Post -inserción ● Reacción del paciente al usar las prótesis ● Evaluación de tejidos blandos y duros ● Refuerzo de cuidados por parte del paciente ● Sesiones periódicas de mantenimiento Sesiones Periódicas