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GRAN MARISCAL DE AYACUCHO
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA: PRÓTESIS TOTALES
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Procedimiento en el cual se corrigen los errores
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PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO
Bernal y Cols. 2001.
ATLAS DE PRÓTESIS TOTAL Y SOBREDENTADURAS. Geerring y Cols. 1993
PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001.
1
2
3
CONTRACCIÓN Y EXPANSIÓN DE LA RESINA
DURANTE EL CURADO.
EXPANSIÓN DEL MATERIAL DE
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UNO O MÁS
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OCLUSIÓN
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DIENTES
FUERA DE LA
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ATLAS DE PRÓTESIS TOTAL Y SOBREDENTADURAS. Geerring y Cols. 1993
PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001.
ATLAS DE PRÓTESIS TOTAL Y SOBREDENTADURAS. Geerring y Cols. 1993
PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001.
Se considera normal si no es mayor a 1 mm, si el vástago se
levanta más de 1 mm es causado por un proceso de
enmuflado inadecuado .
Desgaste selectivo para
establecer una oclusión
satisfactoria
LIGERO AUMENTO DE LA DIMENSIÓN VERTICAL
1mm
ATLAS DE PRÓTESIS TOTAL Y SOBREDENTADURAS. Geerring y Cols. 1993
PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001.
•Nueva prótesis.
•Desgaste excesivo.
•Perdida de efectividad de las inclinaciones de la
cúspide y la forma de los dientes.
• Problemas en la relación y oclusión céntrica.
LIGERO AUMENTO DE LA DIMENSIÓN VERTICAL
Màs de 1mm
La base de los
moldes sucia con
yeso proveniente
del enmuflado,
Burbujas de aire
atrapadas en el yeso
de la contramufla,
yeso del enmuflado
de mala calidad y
dientes débilmente
encerados
Demasiada presión
del acrílico al
momento de
prensado
DIENTES FUERA DE LA POSICIÓN ORIGINAL
PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO
Bernal y Cols. 2001.
UNO O MÁS DIENTES CON OCLUSIÓN PREMATURA:
Descuido en alguno de los procesos de
enmuflado y/o de las propiedades de los
materiales
PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO
Bernal y Cols. 2001.
CONSERVACIÓN
DE LOS MODELOS
DE TRABAJO
TRANSMISIÓN
CON EL ARCO
FACIAL
TOMA DE
REGISTROS
PREVIOS
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
CONSERVACIÓN DE LOS
MODELOS DE TRABAJO
Consiste en coincidir las muescas del zócalo
modelo con las huellas dejadas en el yeso de la
copa de montaje fijándolas con cera pegostosa.
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
CONSERVACIÓN DE LOS MODELOS DE TRABAJO
1
2
Se lleva los modelos superior e inferior con la
prótesis al articulador y se reponen de modo que
coincidan con las guías de remonta a los zócalos
con el yeso que se encuentran en las ramas del
articulador. Se agrega cera pegajosa para unir el
modelo al yeso de las copas.
Tras el remontaje se debe revisar las relaciones
del vástago incisal con la platina ( 1 mm)
PASOS:
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
CONSERVACIÓN DE LOS MODELOS DE TRABAJO
3
4 Se realiza el ajuste oclusal.
Se procede a revisar los contactos entre la parte
posterior de la prótesis inferior y la región de la
tuberosidad de la prótesis superior (asegurarse de
que el incremento de la dimensión vertical no es
consecuencia de un grosor excesivo de la resina
acrílica de la base de la prótesis en estas áreas).
PASOS:
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL
Consiste en tomar un registro con el arco facial para
realizar la remonta de la prótesis superior y
confeccionar un falso modelo.
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL
1. Se inspeccionan minuciosamente la superficie
interna de las prótesis terminadas y pulidas y se
eliminan bordes agudos.
2. Sometemos las prótesis con carácter provisional
a una prueba funcional clínica (las prótesis se
retiran de la boca del paciente y se secan).
PASOS:
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL
3. Se bloquean con una masa moldeable hidrosoluble
o con silicona moldeable las zonas retentivas en la
superficie interna de la base de la prótesis y el espacio
lingual de la prótesis del maxilar inferior.
PASOS:
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL
4. Se coloca vaselina en la superficie basal de las
prótesis y se procede a realizar el vaciado con yeso
con la finalidad de construir el falso modelo
superior que se utilizara posteriormente para
realizar el montaje en el articulador.
5. Se determina la posición del maxilar
superior con respecto al eje
intercondilar del paciente, mediante el
arco facial y el tenedor de mordida. Para
realizarlo colocamos cera rosada en el
tenedor de mordida.
PASOS:
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL
6. Reposicionamos la prótesis en boca del paciente y ajustamos nuestro
arco facial, posteriormente se transfiere el arco facial al articulador y
procedemos a realizar el montaje del modelo superior (modelo de
transición) y la prótesis.
PASOS:
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL
7. Para remontar la prótesis inferior colocamos
ambas prótesis en boca del paciente para obtener
un registro de mordida en céntrica (con silicona )
y procedemos a construir un modelo inferior de
transmisión.
8. Se verifica la dimensión vertical
y seguidamente se realiza el ajuste
oclusal.
PASOS:
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TOMA DE REGISTROS PREVIOS
Consiste en realiza un registro del plano de oclusión superior a
través de un montículo de yeso, luego de haber efectuado la
prueba del enfilado, el cual se guarda para el reposicionamiento de
la prótesis acrilizada (se monta con un falso modelo).
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TOMA DE REGISTROS PREVIOS
1. El modelo superior se ubica en la rama superior
del articulador y se toma un registro de su
relación con el articulador con yeso parís sobre la
guía.
2. Se coloca un medio separador (vaselina) sobre la
superficie oclusales los dientes superiores.
PASOS:
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TOMA DE REGISTROS PREVIOS
3. Se cierra el articulador sobre yeso blando
colocado en la copa inferior para que de esta
manera se copien en el yeso de las superficies
oclusales de los dientes maxilares
(identaciones).
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TOMA DE REGISTROS PREVIOS
4. Se deja fraguar el yeso y luego se guarda y cuando regresen las prótesis
acrilizadas se hacen coincidir el enfilado superior con las muescas y se
construye el falso modelo superior o modelo de transmisión superior.
PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988.
Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
TOMA DE REGISTROS PREVIOS
5. Para montar el inferior se toma una relación de mordida en boca del
paciente y se construye el falso modelo. Mediante esta técnica evitamos
utilizar el arco facial, el cual resta tiempo clínico y es un poco incomodo al
paciente.
6. Se verifica la dimensión vertical y seguidamente
se realiza el ajuste oclusal.
La oclusión céntrica coincide con
la relación céntrica (OC = RC)
La relación de contacto es de
cúspide – fosa.
En movimientos de apertura y cierre
sólo hay contactos dentarios en el
sector posterior sin contacto en
anterior.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Durante los movimientos de lateralidad hay
contacto simultáneo en Trabajo (laterotrusión)
y en balance (mediotrusión).
Durante el movimiento de protrusiva hay
contacto simultáneo en el sector anterior y
posterior.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Contactó estable y simultáneo entre los
dientes superiores e inferiores en la
posición de oclusión céntrica, además de
un continuo deslizamiento suave bilateral
desde dicha posición hacia cualquier
posición excéntrica dentro el limite normal
de la función mandibular.
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
BALANCE OCLUSAL BILATERAL1
2 BALANCE OCLUSAL PROTRUSIVO
BALANCE OCLUSAL BILATERAL
Equilibrio en ambos lados de la prótesis debido al contacto
simultáneo en oclusión céntrica y excéntrica. Requiere de un
mínimo de tres contactos para establecer un punto de equilibrio.
.ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
BALANCE
OCLUSAL
BILATERAL
Contactos en los
movimientos de
lateralidad y
protrusión,
participando
recién los dientes
anteriores.
Contactos
simultaneaos en
Relación Céntrica en
la hemiarcada
derecha como
izquierda, de canino
hacia atrás
.ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
BALANCE OCLUSAL PROTRUSIVO
La mandíbula se mueve más hacia adelante y los contactos
oclusales son suaves y simultáneas en ambos lados posteriores y
en los dientes anteriores, requiere de un mínimo de tres
contactos uno en cada lado en sentido posterior y uno en sentido
anterior, y se asemejan en que dependen de la interacción de los
mismo factores que el balance oclusal bilateral.
Procedimiento mediante el cual se realizan
desgastes en los planos inclinados de las
cúspides de los dientes artificiales con la
finalidad de crear contactos bilaterales
simultáneos desde la posición de relación
céntrica a todas la posiciones oclusales
excéntricas.
.ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
.ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Chequear la dimensión vertical.
Establecer máximos contactos en oclusión céntrica.
Establecer contactos bilaterales en el
movimiento de lateralidad.
Establecer contactos bilaterales en el movimiento
de protrusión.
4
1
2
3
Papel de articular azul, rojo (calibre 12 micras).
Papel celofán (cátedra)
Piedras de diamante en forma de balón.
Pinza miller.
Acabado y Pulido: gomas, blanco de España - pasta
de pulido y mopas.
Micromotor.
Chequear la dimensión vertical.
1. Verificar si la inclinación condilea
se encuentra en 30º y la guía
condilar lateral en 15º.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Chequear la dimensión vertical.
2. Determinar cuáles son las cúspides de mantenimiento en
céntrica.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Chequear la dimensión vertical.
3. Chequear la dimensión vertical
(vástago incisal contacte con la
platina incisal).
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Chequear la dimensión vertical.
Cúspides están altas y no permite que el vástago contacte con
la platina incisal, se realiza un desgaste de las cúspides
involucradas.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Establecer máximos contactos en oclusión céntrica.
1. Evaluar los contactos dentarios logrados
en oclusión céntrica, eliminando el
vástago incisal e imitaremos con el
articulador los movimientos de apertura y
cierre.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Establecer máximos contactos en oclusión céntrica.
2. Se colocando entre los dientes papel de
articular. Se producirán entonces marcas en la
superficie oclusal.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Establecer máximos contactos en oclusión céntrica.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Establecer máximos contactos en oclusión céntrica.
Debe existir marcas centrales en las cúspides funcionales y en las
respectivas fosas o en los rebordes marginales respectivos. (Las marcas en
otras zonas se consideran contactos prematuros.)
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Establecer máximos contactos en oclusión céntrica.
Las marcas en las cúspides funcionales y
en las fosas antagonistas deben tener una
tonalidad similar. Las marcas de mayor
tonalidad se consideran contactos
prematuros.
No debe haber contactos en los dientes
anteriores.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Establecer máximos contactos en oclusión céntrica.
Marcas en las cúspides no funcionales,
deberemos desgastarlas suavemente.
De no existir contacto: Desgastar las fosas
centrales inferiores o los bordes marginales.
Nunca las de mantenimiento de céntrica.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
Establecer máximos contactos en oclusión céntrica.
Si existen cúspides palatinas superiores fuera de contacto, se debe
degastar de forma selectiva las fosas centrales inferiores y los bordes
marginales, sin que se cierre mucho la dimensión vertical.
Establecer máximos contactos en oclusión céntrica.
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
Contactos estables con todas las
cúspides céntricas.
Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad.
LADO DE TRABAJO:
Las cúspides palatinas superiores izquierdas
deben hacer contacto con las cúspides
linguales inferiores.
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad.
LADO DE BALANCE:
Las cúspides vestibulares inferiores y cúspides palatinas superiores deben
hacer contacto.
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad.
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
1. Se colocar una tira delgada de papel
de articular en forma bilateral entre
los dientes posteriores y se ejerce
una suave presión en el miembro
maxilar del articulador.
Se mueve a la derecha
(equivale a mover la mandíbula a la izquierda).
Esto reproduce una excursión lateral izquierda.
Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad.
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
2. Se debe hacer una excursión lateral a la vez, después de que se
equilibran los contactos en trabajo y de balanceo para la excursión
lateral izquierda se debe verificar la excursión lateral derecha
Céntrica : Rojo
Lateralidad : Verde
Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad.
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
3. ESQUEMA OCLUSAL: cinco (05) contactos en las cúspides
funcionales (trabajo), cinco contactos en balanceo y ningún
contacto en la cúspide bucal superior.
LADO DE TRABAJO (LATEROTRUSIÓN)
Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad.
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
3. ESQUEMA OCLUSAL: cinco (05) contactos en las cúspides
funcionales, (trabajo), cinco contactos en balanceo y ningún
contacto en la cúspide bucal superior.
LADO DE BALANCE (MEDIOTRUSIÓN)
Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad.
SITUACIONES:
Si al analizar el movimiento de trabajo la cúspide palatina superior y
lingual inferior son demasiado largas, se desgasta la vertiente interna de
dichas cúspides de manera que los demás dientes entren en contacto
DESGASTE
PROSTODONCIA TOTAL DE BOUCHER. Bolender, y Cols.1990.
Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad.
SITUACIONES:
Si al analizar el movimiento de balance el contacto es tan fuerte que los
dientes del lado de trabajo que queda fuera de contacto, se desgasta la
vertiente interna de la cúspide vestibular inferior
PROSTODONCIA TOTAL DE BOUCHER. Bolender, y Cols.1990.
ESTABLECER CONTACTOS BILATERALES EN EL
MOVIMIENTO DE PROTRUSIÓN.
1. Se imitara los movimientos de protrusiva colocando papel de
articular y se producirán marcas en la superficie oclusal, las que se
analizaran para determinar:
Marcas en los dientes posteriores a izquierda y derecha, con leve contacto de
los dientes anteriores.
Los contactos indispensables son en los segundos molares
simultáneamente con los incisivos .
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
ESTABLECER CONTACTOS BILATERALES EN EL
MOVIMIENTO DE PROTRUSIÓN.
1. MARCAS EN LA SUPERFICIE OCLUSAL:
Céntrica : Rojo
Protrusiva : Azul
ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
ESTABLECER CONTACTOS BILATERALES EN EL
MOVIMIENTO DE PROTRUSIÓN.
SITUACIONES:
Si se presenta obstrucción anterior (contacto fuerte) con desoclusión
posterior, se debe degastar las cara palatinas de los dientes
anterosuperiores que entren en contacto durante este movimiento.
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
ESTABLECER CONTACTOS BILATERALES EN EL
MOVIMIENTO DE PROTRUSIÓN.
SITUACIONES:
Si existe contacto fuerte en posterior sin contacto en anterior, se debe
degastar las inclinaciones distales de los dientes superiores e
inclinaciones mesiales de los dientes inferiores de los dientes .
PROSTODONCIA TOTAL DE BOUCHER. Bolender, y Cols.1990.
Céntrica : Rojo
Lateralidad : Verde
Protrusiva : Azul
Céntrica : Rojo
Lateralidad : Verde
Protrusiva : Azul
OCLUSIÓN CÉNTRICA
LATERALIDAD IZQUIERDA
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Remonta y Ajuste Oclusal

  • 1. Od.Isabel Senior UNIVERSIDAD NORORIENTAL PRIVADA GRAN MARISCAL DE AYACUCHO ESCUELA DE ODONTOLOGÍA CÁTEDRA: PRÓTESIS TOTALES
  • 2. García M. 2006 Procedimiento en el cual se corrigen los errores en la oclusión debido a ligeros cambios en la posición de los dientes que ocurren durante el procedimiento de encerado, revestido y procesado, obteniendo un contacto armonioso y parejo de los dientes tanto en las posiciones de céntrica como las excéntricas
  • 3. Método más exacto para detectar y eliminar errores El remontaje debe hacerse en el momento de la inserción inicial de la prótesis. Interacción del odontólogo y el técnico dental: el técnico no corrija ningún error oclusal debido a que puede causar el desgate innecesario dejando los dientes sin relieve. PROSTODONCIA TOTAL..Winkler, 2000.
  • 4. Observar si hubo algún incremento en la dimensión vertical debido a los cambios dimensionales de los materiales (enmuflado). Verificar si hubo alguna modificación ligera en el aumento de la dimensión vertical, y si es así, compensarla y lograr una oclusión balanceada bilateral Verificar la oclusión balanceada bilateral. PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001.
  • 5. ATLAS DE PRÓTESIS TOTAL Y SOBREDENTADURAS. Geerring y Cols. 1993 PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001. 1 2 3 CONTRACCIÓN Y EXPANSIÓN DE LA RESINA DURANTE EL CURADO. EXPANSIÓN DEL MATERIAL DE REVESTIMIENTO. PRESIÓN DURANTE EL CIERRE DE LA MUFLA CON LA PRENSA (PRENSADO).
  • 6. REMONTA LIGERO AUMENTO DE LA DIMENSIÓN VERTICAL UNO O MÁS DIENTES CON OCLUSIÓN PREMATURA DIENTES FUERA DE LA POSICIÓN ORIGINAL ATLAS DE PRÓTESIS TOTAL Y SOBREDENTADURAS. Geerring y Cols. 1993 PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001.
  • 7. ATLAS DE PRÓTESIS TOTAL Y SOBREDENTADURAS. Geerring y Cols. 1993 PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001. Se considera normal si no es mayor a 1 mm, si el vástago se levanta más de 1 mm es causado por un proceso de enmuflado inadecuado . Desgaste selectivo para establecer una oclusión satisfactoria LIGERO AUMENTO DE LA DIMENSIÓN VERTICAL 1mm
  • 8. ATLAS DE PRÓTESIS TOTAL Y SOBREDENTADURAS. Geerring y Cols. 1993 PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001. •Nueva prótesis. •Desgaste excesivo. •Perdida de efectividad de las inclinaciones de la cúspide y la forma de los dientes. • Problemas en la relación y oclusión céntrica. LIGERO AUMENTO DE LA DIMENSIÓN VERTICAL Màs de 1mm
  • 9. La base de los moldes sucia con yeso proveniente del enmuflado, Burbujas de aire atrapadas en el yeso de la contramufla, yeso del enmuflado de mala calidad y dientes débilmente encerados Demasiada presión del acrílico al momento de prensado DIENTES FUERA DE LA POSICIÓN ORIGINAL PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001.
  • 10. UNO O MÁS DIENTES CON OCLUSIÓN PREMATURA: Descuido en alguno de los procesos de enmuflado y/o de las propiedades de los materiales PROSTODONCIA TOTAL MANUAL DE LABORATORIO Bernal y Cols. 2001.
  • 11. CONSERVACIÓN DE LOS MODELOS DE TRABAJO TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL TOMA DE REGISTROS PREVIOS PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981.
  • 12. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. CONSERVACIÓN DE LOS MODELOS DE TRABAJO Consiste en coincidir las muescas del zócalo modelo con las huellas dejadas en el yeso de la copa de montaje fijándolas con cera pegostosa.
  • 13. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. CONSERVACIÓN DE LOS MODELOS DE TRABAJO 1 2 Se lleva los modelos superior e inferior con la prótesis al articulador y se reponen de modo que coincidan con las guías de remonta a los zócalos con el yeso que se encuentran en las ramas del articulador. Se agrega cera pegajosa para unir el modelo al yeso de las copas. Tras el remontaje se debe revisar las relaciones del vástago incisal con la platina ( 1 mm) PASOS:
  • 14. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. CONSERVACIÓN DE LOS MODELOS DE TRABAJO 3 4 Se realiza el ajuste oclusal. Se procede a revisar los contactos entre la parte posterior de la prótesis inferior y la región de la tuberosidad de la prótesis superior (asegurarse de que el incremento de la dimensión vertical no es consecuencia de un grosor excesivo de la resina acrílica de la base de la prótesis en estas áreas). PASOS:
  • 15. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL Consiste en tomar un registro con el arco facial para realizar la remonta de la prótesis superior y confeccionar un falso modelo.
  • 16. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL 1. Se inspeccionan minuciosamente la superficie interna de las prótesis terminadas y pulidas y se eliminan bordes agudos. 2. Sometemos las prótesis con carácter provisional a una prueba funcional clínica (las prótesis se retiran de la boca del paciente y se secan). PASOS:
  • 17. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL 3. Se bloquean con una masa moldeable hidrosoluble o con silicona moldeable las zonas retentivas en la superficie interna de la base de la prótesis y el espacio lingual de la prótesis del maxilar inferior. PASOS:
  • 18. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL 4. Se coloca vaselina en la superficie basal de las prótesis y se procede a realizar el vaciado con yeso con la finalidad de construir el falso modelo superior que se utilizara posteriormente para realizar el montaje en el articulador. 5. Se determina la posición del maxilar superior con respecto al eje intercondilar del paciente, mediante el arco facial y el tenedor de mordida. Para realizarlo colocamos cera rosada en el tenedor de mordida. PASOS:
  • 19. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL 6. Reposicionamos la prótesis en boca del paciente y ajustamos nuestro arco facial, posteriormente se transfiere el arco facial al articulador y procedemos a realizar el montaje del modelo superior (modelo de transición) y la prótesis. PASOS:
  • 20. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TRANSMISIÓN CON EL ARCO FACIAL 7. Para remontar la prótesis inferior colocamos ambas prótesis en boca del paciente para obtener un registro de mordida en céntrica (con silicona ) y procedemos a construir un modelo inferior de transmisión. 8. Se verifica la dimensión vertical y seguidamente se realiza el ajuste oclusal. PASOS:
  • 21. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TOMA DE REGISTROS PREVIOS Consiste en realiza un registro del plano de oclusión superior a través de un montículo de yeso, luego de haber efectuado la prueba del enfilado, el cual se guarda para el reposicionamiento de la prótesis acrilizada (se monta con un falso modelo).
  • 22. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TOMA DE REGISTROS PREVIOS 1. El modelo superior se ubica en la rama superior del articulador y se toma un registro de su relación con el articulador con yeso parís sobre la guía. 2. Se coloca un medio separador (vaselina) sobre la superficie oclusales los dientes superiores. PASOS:
  • 23. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TOMA DE REGISTROS PREVIOS 3. Se cierra el articulador sobre yeso blando colocado en la copa inferior para que de esta manera se copien en el yeso de las superficies oclusales de los dientes maxilares (identaciones).
  • 24. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TOMA DE REGISTROS PREVIOS 4. Se deja fraguar el yeso y luego se guarda y cuando regresen las prótesis acrilizadas se hacen coincidir el enfilado superior con las muescas y se construye el falso modelo superior o modelo de transmisión superior.
  • 25. PROCEDIMIENTO EN EL LABORATORIO DENTAL . Morrow y Cols. 1988. Universidad Nacional Autónoma De México. PROSTODONCIA TOTAL. 1981. TOMA DE REGISTROS PREVIOS 5. Para montar el inferior se toma una relación de mordida en boca del paciente y se construye el falso modelo. Mediante esta técnica evitamos utilizar el arco facial, el cual resta tiempo clínico y es un poco incomodo al paciente. 6. Se verifica la dimensión vertical y seguidamente se realiza el ajuste oclusal.
  • 26.
  • 27. La oclusión céntrica coincide con la relación céntrica (OC = RC) La relación de contacto es de cúspide – fosa. En movimientos de apertura y cierre sólo hay contactos dentarios en el sector posterior sin contacto en anterior. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 28. Durante los movimientos de lateralidad hay contacto simultáneo en Trabajo (laterotrusión) y en balance (mediotrusión). Durante el movimiento de protrusiva hay contacto simultáneo en el sector anterior y posterior. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 29. Contactó estable y simultáneo entre los dientes superiores e inferiores en la posición de oclusión céntrica, además de un continuo deslizamiento suave bilateral desde dicha posición hacia cualquier posición excéntrica dentro el limite normal de la función mandibular. Prostodoncia Total. Winkler, 2000
  • 30. BALANCE OCLUSAL BILATERAL1 2 BALANCE OCLUSAL PROTRUSIVO
  • 31. BALANCE OCLUSAL BILATERAL Equilibrio en ambos lados de la prótesis debido al contacto simultáneo en oclusión céntrica y excéntrica. Requiere de un mínimo de tres contactos para establecer un punto de equilibrio. .ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 32. BALANCE OCLUSAL BILATERAL Contactos en los movimientos de lateralidad y protrusión, participando recién los dientes anteriores. Contactos simultaneaos en Relación Céntrica en la hemiarcada derecha como izquierda, de canino hacia atrás .ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 33. Prostodoncia Total. Winkler, 2000 BALANCE OCLUSAL PROTRUSIVO La mandíbula se mueve más hacia adelante y los contactos oclusales son suaves y simultáneas en ambos lados posteriores y en los dientes anteriores, requiere de un mínimo de tres contactos uno en cada lado en sentido posterior y uno en sentido anterior, y se asemejan en que dependen de la interacción de los mismo factores que el balance oclusal bilateral.
  • 34. Procedimiento mediante el cual se realizan desgastes en los planos inclinados de las cúspides de los dientes artificiales con la finalidad de crear contactos bilaterales simultáneos desde la posición de relación céntrica a todas la posiciones oclusales excéntricas. .ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 35. .ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006 Chequear la dimensión vertical. Establecer máximos contactos en oclusión céntrica. Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad. Establecer contactos bilaterales en el movimiento de protrusión. 4 1 2 3
  • 36. Papel de articular azul, rojo (calibre 12 micras). Papel celofán (cátedra) Piedras de diamante en forma de balón. Pinza miller. Acabado y Pulido: gomas, blanco de España - pasta de pulido y mopas. Micromotor.
  • 37. Chequear la dimensión vertical. 1. Verificar si la inclinación condilea se encuentra en 30º y la guía condilar lateral en 15º. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 38. Chequear la dimensión vertical. 2. Determinar cuáles son las cúspides de mantenimiento en céntrica. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 39. Chequear la dimensión vertical. 3. Chequear la dimensión vertical (vástago incisal contacte con la platina incisal). ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 40. Chequear la dimensión vertical. Cúspides están altas y no permite que el vástago contacte con la platina incisal, se realiza un desgaste de las cúspides involucradas. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 41. Establecer máximos contactos en oclusión céntrica. 1. Evaluar los contactos dentarios logrados en oclusión céntrica, eliminando el vástago incisal e imitaremos con el articulador los movimientos de apertura y cierre. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 42. Establecer máximos contactos en oclusión céntrica. 2. Se colocando entre los dientes papel de articular. Se producirán entonces marcas en la superficie oclusal. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 43. Establecer máximos contactos en oclusión céntrica. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 44. Establecer máximos contactos en oclusión céntrica. Debe existir marcas centrales en las cúspides funcionales y en las respectivas fosas o en los rebordes marginales respectivos. (Las marcas en otras zonas se consideran contactos prematuros.) ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 45. Establecer máximos contactos en oclusión céntrica. Las marcas en las cúspides funcionales y en las fosas antagonistas deben tener una tonalidad similar. Las marcas de mayor tonalidad se consideran contactos prematuros. No debe haber contactos en los dientes anteriores. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006
  • 46. Establecer máximos contactos en oclusión céntrica. Marcas en las cúspides no funcionales, deberemos desgastarlas suavemente. De no existir contacto: Desgastar las fosas centrales inferiores o los bordes marginales. Nunca las de mantenimiento de céntrica. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006 Prostodoncia Total. Winkler, 2000
  • 47. Establecer máximos contactos en oclusión céntrica. Si existen cúspides palatinas superiores fuera de contacto, se debe degastar de forma selectiva las fosas centrales inferiores y los bordes marginales, sin que se cierre mucho la dimensión vertical.
  • 48. Establecer máximos contactos en oclusión céntrica. ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006 Prostodoncia Total. Winkler, 2000 Contactos estables con todas las cúspides céntricas.
  • 49. Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad. LADO DE TRABAJO: Las cúspides palatinas superiores izquierdas deben hacer contacto con las cúspides linguales inferiores. Prostodoncia Total. Winkler, 2000
  • 50. Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad. LADO DE BALANCE: Las cúspides vestibulares inferiores y cúspides palatinas superiores deben hacer contacto. Prostodoncia Total. Winkler, 2000
  • 51. Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad. Prostodoncia Total. Winkler, 2000 1. Se colocar una tira delgada de papel de articular en forma bilateral entre los dientes posteriores y se ejerce una suave presión en el miembro maxilar del articulador. Se mueve a la derecha (equivale a mover la mandíbula a la izquierda). Esto reproduce una excursión lateral izquierda.
  • 52. Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad. Prostodoncia Total. Winkler, 2000 2. Se debe hacer una excursión lateral a la vez, después de que se equilibran los contactos en trabajo y de balanceo para la excursión lateral izquierda se debe verificar la excursión lateral derecha Céntrica : Rojo Lateralidad : Verde
  • 53. Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad. Prostodoncia Total. Winkler, 2000 3. ESQUEMA OCLUSAL: cinco (05) contactos en las cúspides funcionales (trabajo), cinco contactos en balanceo y ningún contacto en la cúspide bucal superior. LADO DE TRABAJO (LATEROTRUSIÓN)
  • 54. Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad. Prostodoncia Total. Winkler, 2000 3. ESQUEMA OCLUSAL: cinco (05) contactos en las cúspides funcionales, (trabajo), cinco contactos en balanceo y ningún contacto en la cúspide bucal superior. LADO DE BALANCE (MEDIOTRUSIÓN)
  • 55. Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad. SITUACIONES: Si al analizar el movimiento de trabajo la cúspide palatina superior y lingual inferior son demasiado largas, se desgasta la vertiente interna de dichas cúspides de manera que los demás dientes entren en contacto DESGASTE PROSTODONCIA TOTAL DE BOUCHER. Bolender, y Cols.1990.
  • 56. Establecer contactos bilaterales en el movimiento de lateralidad. SITUACIONES: Si al analizar el movimiento de balance el contacto es tan fuerte que los dientes del lado de trabajo que queda fuera de contacto, se desgasta la vertiente interna de la cúspide vestibular inferior PROSTODONCIA TOTAL DE BOUCHER. Bolender, y Cols.1990.
  • 57. ESTABLECER CONTACTOS BILATERALES EN EL MOVIMIENTO DE PROTRUSIÓN. 1. Se imitara los movimientos de protrusiva colocando papel de articular y se producirán marcas en la superficie oclusal, las que se analizaran para determinar: Marcas en los dientes posteriores a izquierda y derecha, con leve contacto de los dientes anteriores. Los contactos indispensables son en los segundos molares simultáneamente con los incisivos . ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006 Prostodoncia Total. Winkler, 2000
  • 58. ESTABLECER CONTACTOS BILATERALES EN EL MOVIMIENTO DE PROTRUSIÓN. 1. MARCAS EN LA SUPERFICIE OCLUSAL: Céntrica : Rojo Protrusiva : Azul ENFILADO DENTARIO, BASES PARA LA ESTÉTICA Y LA ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALES. García 2006 Prostodoncia Total. Winkler, 2000
  • 59. ESTABLECER CONTACTOS BILATERALES EN EL MOVIMIENTO DE PROTRUSIÓN. SITUACIONES: Si se presenta obstrucción anterior (contacto fuerte) con desoclusión posterior, se debe degastar las cara palatinas de los dientes anterosuperiores que entren en contacto durante este movimiento. Prostodoncia Total. Winkler, 2000
  • 60. ESTABLECER CONTACTOS BILATERALES EN EL MOVIMIENTO DE PROTRUSIÓN. SITUACIONES: Si existe contacto fuerte en posterior sin contacto en anterior, se debe degastar las inclinaciones distales de los dientes superiores e inclinaciones mesiales de los dientes inferiores de los dientes . PROSTODONCIA TOTAL DE BOUCHER. Bolender, y Cols.1990.
  • 61. Céntrica : Rojo Lateralidad : Verde Protrusiva : Azul
  • 62. Céntrica : Rojo Lateralidad : Verde Protrusiva : Azul