Programa de acompañamiento para gestantes de alto riesgo obstétrico realizado por docente y estudiantes de la Escuela de Obstetricia de la Universidad Nacional de Tumbes

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
PROYECTO DE ACTIVIDAD DE PROYECCIÓN SOCIAL:
“ACOMPAÑAMIENTO A GESTANTES DE ALTO RIESGO OBSTÉTRICO EN
LA REGIÓN TUMBES. ABRIL – JULIO. 2018”
EJECUTA: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
DEPART. ACADÉMICO DE OBSTETRICIA.
ASIGNATURA: OBSTETRICIA III.
PERSONAL RESPONSABLE:
• Mg. NANCY PEÑA NOLE. .
Prof. Responsable Asignatura Obstetricia III.
• Mg. YOVANA FERNÁNDEZ BACA MORAN
Jefe de Prácticas-Asignatura Obstetricia III
• ESTUDIANTES MATRICULADOS EN LA ASIGNATURA
0BSTETRICIA III.
MODALIDAD: PROMOCION DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN
GESTANTES DE ALTO RIESGO OBSTÉTRICO
TUMBES - ABRIL
2018

2. GENERALIDADES
TITULO DEL PROYECTO DE PROYECCIÓN SOCIAL: “ACOMPAÑAMIENTO A
GESTANTES DE ALTO RIESGO OBSTÉTRICO EN LA REGIÓN TUMBES. ABRIL-
SETIEMBRE. 2018.
DEFINICIÓN DEL PROYECTO: El acompañamiento de gestantes de Alto Riesgo
Obstétrico, es una actividad de proyección social, cuyo propósito es identificar factores
que de riesgo que puedan complicar el embarazo, para su control o minimización, con la
finalidad de lograr una evolución satisfactoria de la gestación, sin secuelas físicas o
psíquicas para la madre y su hijo. También se busca la adquisición de competencias
cognoscitivas, procedimentales y sobre todo actitudinales en los estudiantes. Estos fines
se plantean en el presente proyecto, que se ha elaborado para ser ejecutado con la
participación de los estudiantes de la Escuela de Obstetricia matriculados en la asignatura
de Obstetricia III y los docentes responsables.
LUGAR:
• Departamento : Tumbes.
• Provincia : Tumbes.
• Distrito : Tumbes.
• Centro ejecución: Domicilio de las
gestantes beneficiarias del proyecto.
.
EJECUTOR:
• Facultad de Ciencias de la salud.
• Escuela Profesional de Obstetricia.
• Departamento Académico de Obstetricia.
• Asignatura: Obstetricia III
PERSONAL RESPONSABLE:
• Obst. Nancy Peña Nole.
Responsable del proyecto. Profesora Principal, a tiempo completo, adscrita al
Departamento de Obstetricia de la FCS. Responsable de Asignatura Obstetricia III.
• Mg. Yovana Fernández Baca Morán
Co-responsable del Proyecto y Jefe de prácticas de la asignatura Obstetricia III
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3. • Estudiantes matriculados en la Asignatura de Obstetricia
III durante el Semestre 2018-I. en la Escuela de Obstetricia, quienes aparecen en
la siguiente relación:
N° APELLIDOS Y NOMBRES CÓDIGO
1. AGRAMONTE FLORES, SUSAN FRANCHESCA 030037092
2. COBOS MEDINA, ELOISA ESPERANZA 030045112
3. LAVALLE AGUIRRE, SUJAHIR IRIANA 030208141
4. RETUERTO CALDERON, ANDRONI BRAULIO 030048112
5. RUGEL ALEMAN, MARISABEL OLENKA 030150132
• ENTIDAD FINANCIERA: Autofinanciado.
• FECHA DE PRESENTACIÓN: ABRIL - 2018
• FECHA DE INICIO Y CULMINACIÓN: JULIO - 2018.
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4. II. CONTENIDO
2.1. CONTEXTUALIZACIÓN:
En Tumbes, como en cualquier lugar del mundo, la mortalidad materna
es un indicador de la calidad de vida de la población, especialmente la
femenina. Este problema tiene vinculación con los niveles de pobreza y
el bajo porcentaje de recursos destinado a la atención de salud.
Además, de la pobreza en las mujeres de la región, un buen número de
ellas, apenas tienen estudios de nivel primario, viven en las zonas
urbanas y padecen violencia de parte de sus parejas que les prohíben
estudiar o trabajar.
La crisis económica, pero más aun, la política y social que el país
arrastra por varias décadas, tiene como impacto negativo más
relevante, las condiciones de pobreza y marginación de servicios
esenciales como educación y salud. A pesar del esfuerzo del sector
salud, el deterioro de la salud materna y el insuficiente acceso de las
mujeres gestantes a los servicios asistenciales, originan muertes
relacionadas con el embarazo, las que suceden con mayor frecuencia
en mujeres que provienen de las áreas rurales y zonas deprimidas de la
región, donde la pobreza, el bajo nivel de comprensión lectora, el bajo
nivel de instrucción, los escasos niveles de ingreso, la marginación
social y el deplorable estado de salud, muestran niveles alarmantes.
En el país, desde hace más de tres décadas, las causas de las muertes
maternas siguen siendo las hemorragias, la enfermedad hipertensiva
del embarazo, las infecciones y el aborto. Entre los factores que
condicionan estas muertes, están: a) la falta de acceso a servicios de
salud, especialmente por barreras económicas y socio-culturales; b) la
deficiente calidad y capacidad resolutiva de los servicios de salud; c)
ausencia de sistemas de referencia y de medios de transporte para la
atención oportuna de las emergencias y d) complicaciones obstétricas.
En la Región Tumbes, los factores condicionantes de embarazo de alto
riesgo más frecuentes son: embarazo en edad materna adolescente,
mala nutrición, infección de vías urinarias, de transmisión sexual,
violencia contra la mujer en todas sus formas; problemas que pueden
ser controlados, si se aborda a la gestante para orientarla a la práctica
4

5. del control prenatal precoz y continuo, que permita eliminar o minimizar
los factores de riesgo. Por tal motivo, la Escuela de Obstetricia de la
UNTUMBES a través de la formación profesional, busca contribuir al
logro del Objetivo 3 de los 17 programados por la Organización de
Naciones Unidas para garantizar una vida sana y promover el bienestar
para todos en todas las edades. Este objetivo, señala a la Salud
materna como la segunda de sus metas. En nuestro país a pesar de
haberse logrado mejorar algunos indicadores en salud sexual y
reproductiva, todavía se mantienen los siguientes problemas
identificados en la metas del Tercer Objetivo de desarrollo sostenible:
• La muerte maternal cayó casi en un 50% desde 1990
• La tasa de mortalidad materna – la proporción de madres que no
sobreviven el parto en comparación con aquellos que lo hacen – en
las regiones en desarrollo es aún 14 veces mayor que en las
regiones desarrolladas
• Más mujeres están recibiendo atención prenatal. En las regiones en
desarrollo, la atención prenatal aumentó del 65 por ciento en 1990 al
83 por ciento en 2012
• Sólo la mitad de las mujeres en las regiones en desarrollo reciben la
cantidad recomendada de atención que necesitan
• En los países desarrollados, menos adolescentes están teniendo
niños, mientras que en la mayoría de las regiones en desarrollo,
como en la Región Tumbes, se observa que las adolescentes se
embarazan cada vez más a edades muy precoces.
2.2. JUSTIFICACIÓN:
El acompañamiento del las gestantes de alto riesgo por los estudiantes
de la asignatura Obstetricia III, se considera conveniente en la medida
que permite establecer mediante un proceso de socialización directa
con las gestantes, cónyuge y familia, una relación de ayuda mutua,
donde los estudiantes además de adquirir competencias necesarias para
su formación profesional, se sensibilizan al entrar en contacto con la
problemática biológica, afectiva, social y económica de sus gestantes,
generándose en ellos el fortalecimiento de comportamientos y actitudes
positivas en la búsqueda de solución de la problemática que sus
gestantes presentan. La relevancia social de esta actividad, radica en
5

6. que al contribuir los estudiantes con el cuidado de la gestante, tanto la
familia como la comunidad, se aseguran que aquellas gestantes que
aceptan participar, tomen conciencia de la importancia del autocuidado
de su salud y contribuyan adecuadamente para disminuir o minimizar los
factores de riesgo que presentan y así puedan terminar la gestación sin
complicaciones para ellas y para su hijo.
La Escuela de Obstetricia de la Universidad Nacional de Tumbes, por la
naturaleza de los profesionales que forma, se hace presente para
contribuir a disminuir la tasa de morbimortalidad materno-perinatal de la
región y por ende del país, considerando que en el Perú para el año
2003, esta tasa fue de 185 por 100.000 nacidos vivos. En la región
Tumbes en el año 2015 se registraron 4 muertes maternas, de las cuales
el 95% son evitables, según la Organización Panamericana de la Salud.
(Minsa-Dirección General de Epidemiología)
2.3. OBJETIVOS
o Establecer vínculos entre la comunidad y la Escuela de Obstetricia
mediante la relación gestante - alumno/a, a partir de la captación de
gestantes en la comunidad tumbesina, que presentan factores de riesgo
obstétrico.
o Vigilar la evolución del proceso de la gestación de tal forma que sea
posible prevenir y controlar oportunamente los factores de riesgo
biopsicosociales que incidan en el mencionado proceso.
o Detectar tempranamente las complicaciones del embarazo y en
consecuencia orientar el tratamiento adecuado de las mismas.
o Ofrecer educación a la pareja que permita una interrelación adecuada
entre los padres y su hijo o hija desde la gestación.
o Permitir la socialización del/la estudiante de Obstetricia con la población
tumbesina, brindándole la oportunidad de un mejor desarrollo de
competencia de tipo cognoscitivo, procedimental y actitudinal, al
6

7. ponerse en contacto directo con la problemática multidimensional de
cada gestante a su cargo
2. 4. METODOLOGÍA:
Las siguientes actividades, procedimientos e intervenciones, conforman
las normas básicas para la detección temprana de las alteraciones del
embarazo, por lo tanto se deberá estar capacitado para brindar atención
humanizada y de calidad, que garantice una gestación normal con
madre e hijo sanos
2.4.1. Capacitación a estudiantes responsables del
acompañamiento: Primero se sensibilizará y capacitará en aula
a los estudiantes sobre planificación, ejecución del
acompañamiento de la gestante de alto riesgo, reforzando su
conocimiento previo en temas relacionados a la identificación
factores de alto riesgo. Con este aprendizaje estará capacitada/o
para la educación de la gestante en su domicilio, acompañarla
al control prenatal y hacer el seguimiento de su embarazo a
través de visitas domiciliarias.
2.4.2. Planificación Compartida:
o Gestión del compromiso de participación comunitaria:
Los docentes responsables concertarán citas con líderes de
la comunidad donde pertenecen las gestantes, con ellas y
su familia para explicarles los objetivos de la actividad de
acompañamiento, solicitando la participación activa de todos
los miembros tanto en la organización, como en la ejecución
de las actividades establecidas en el proyecto.
o Planificación de actividades educativas individuales: con
la participación de los docentes responsables, los
estudiantes elaborarán la Historia Clínica y el plan de
trabajo comunitario que incluye visitas y charlas
domiciliarias.
2.4.3. Ejecución de proyecto:
El/la estudiante deberá acompañar a la gestante al control
prenatal al correspondiente servicio de salud de manera mensual
hasta la semana 24 y luego cada 15 días hasta la semana 36:
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8. Esto se realizará en el caso de que la gestante no presentara
ninguna complicación, sino la consulta se realizará de acuerdo a
la necesidad de la gestante. Las evaluaciones con los docentes
de la asignatura, serán en las fec.has programadas por la
docente y jefe de práctica.
a. En gestantes cuyas características y condiciones indiquen
una gestación de muy alto riesgo, se realizará la referencia
adecuada y oportuna al servicio de salud correspondiente.
b. A partir de la semana 36, los controles prenatales deben ser
realizados con frecuencia semanal, para orientar a la
gestante y su familia sobre el sitio de la atención del parto y
del recién nacido y diligenciar en forma completa la
hospitalización oportuna.
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9. III. PRESUPUESTO PARA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO:
OBJETIVO METAS
RECURSOS
COSTO POR
METAS (S/.)
BIENES Y SERVICIOS
Unidad de
medida
CANT.
P.
UNIT
P. TOTAL S/.
1
01 Taller
educativo dirigido
a los estudiantes
consejeros para
elaboración de
material
educativo.
MATERIAL DE ESCRITORIO: S/.152.00
S/.152.00
Folder Manila Unit. 6 1.00 6.00
Lapiceros Unit. 6 1.00 6.00
Faster Unit. 6 0.50 3.00
Papel Bond 80 grs. ½ Millar 1 15.00 15.00
Plumones gruesos Docena 3 20 60.00
Cinta masking tape Unit. 8 2.5 20.00
Papel sabana Unit. 60 0.5 30.00
Cartulina color Unit. 30 0.4 12.00
SERVICIOS:
SERVICIOS:
S/.234.00
2
10 VISITAS
domiciliarias: por
cada estudiante
Movilidad local de 06
estudiantes a visita
domiciliaria
Pasajes
semana
(Ida y vuelta)
10
visitas
3.00 180.00
3
Controles
prenatal en
servicios de salud
Movilidad local de 06
estudiantes y sus
gestantes para acudir
al Control prenatal
01 control
mensual
03
control
es
3.00 54.00
04
Ceremonia de
clausura
Refrigerios para 25
personas
Regalos para las 06
gestantes
Regalo para sortear
Refrigerio
Ajuar para
bebé
Cochecito
30
06
01
7.00
15.00
200.00
175.00
90.00
200.00 S/. 465.00
COSTO TOTAL
S/. 851.00
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10. IV. CRONOGRAMA
ETAPAS DEL
PROYECTO
ACTIVIDADES Responsables Abril Mayo Junio Julio
Horas
dedicadas
a la
actividad
CAPACITACIÓN DE
ESTUDIANTES
ACOMPAÑANTES EN
AULA
Capacitación a Estudiantes
acompañantes
Docente/colaboradoras. X X X 2
PLANIFICACIÓN DEL
PROYECTO
Entrega de la guía de
acompañamiento
Contacto y acuerdos de
compromiso de trabajo con
gestantes y familia
Docente/estudiantes. X X 2
EJECUCIÓN DEL
PROYECTO
Captación de la gestante
con factores de ARO
Estudiante X X
Elaboración de un plan de
trabajo personal por cada
gestante
Estudiante bajo
asesoramiento docente
X X X 10
Control prenatal con
asesoría de docente
responsable
Docentes/estudiantes. X X X X X X X X X X 2
Visitas domiciliarias:
Ejecución del plan
diagnóstico, terapéutico y
educativo
Estudiante bajo
asesoramiento docente
X X X X X X X X X X
6
EVALUACION DEL
IMPACTO
Análisis integral de la
situación de la gestante
Docentes/estudiantes X X 2
Elaboración/presentación de informe mensual. Docente X X X 2
Ceremonia de agradecimiento a gestantes Docentes/estudiantes X 2
Elaboración/presentación de Informe final. Docente 2
Total de horas 50 horas
10

11. Registro de alumnos matriculados en la asignatura de Obstetricia III, que acreditan
mediante su firma, haber participado en la socialización del proyecto de la actividad
de Proyección Social Acompañamiento a Gestantes de Alto Riesgo
SEMESTRE ACADEMICO 2018-I
FECHA: 10 de abril del 2018.
N° APELLIDOS Y NOMBRES CÓDIGO FIRMA
1. AGRAMONTE FLORES, SUSAN FRANCHESCA 030037092
2. COBOS MEDINA, ELOISA ESPERANZA 030045112
3. LAVALLE AGUIRRE, SUJAHIR IRIANA 030208141
4. RETUERTO CALDERON, ANDRONI BRAULIO 030048112
5. RUGEL ALEMAN, MARISABEL OLENKA 030150132
6. MAURICIO LLAUCE, FIORELLA 030060032
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
11

12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
FUENTES DE INFORMACIÓN
Bibliográficas:
 CIFUENTES, Rodrigo Obstetricia de Alto Riesgo . 3ra. Edic. Cali. Colombia.
2010
 I.M. Perinatal - PERÚ Guías de Práctica Clínica y de Procedimientos en
Obstetricia y
Perinatología 2010.
 Hospital. Maria Aux. Lima Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias
Obstétricas.
2012
 Hospital Clínico Chile Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y
puerperio - 2014
 MINISTERIO SANIDAD Norma de Profilaxis, Diagnóstico y Tratamiento de las
Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS) 2016. España
 SEGO Fundamentos de Obstetricia. 2012
 Aller, J., Pagés ,G. Obstetricia Moderna . 3ra edición. 2012
 Fescina R et al. Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas.
2012
Hemerográficas
COLEGIO MÉDICO BS.AS Guía e Procedimientos en Obstetricia
Electrónicas:
• Atención Prenatal con Enfoque de Riesgo. Gobierno del Estado de México.
http://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/educacion/atencion_prenatal.pdf
• Guías De Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas. 2012.
http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-DPTO-GINOBST-
14.pdf
• Guías de Práctica Clínica y de Procedimientos en Obstetricia y Perinatología 2010.
http://prodelcorp.edu.pe/material/2115GUIAS%20DE%20ATENCION%20CLINICA.pdf
• Manual básico de Obstetricia y Ginecología.2015.
http://www.ingesa.msssi.gob.es/estadEstudios/documPublica/internet/pdf/Manual_obstetricia_gi
necologia.pdf
• UNICEF. Manual breve para la Práctica Clínica en Emergencias Obstétricas. 2012. MINSA-
Argentina http://www.sogiba.org.ar/documentos/ManualBreveEmergenciaObstetrica.pdf
• Patricia Jara Rita Sorio. Análisis de modalidades de acompañamiento familiar en programas de
apoyo a poblaciones vulnerables o en situación de pobreza. Banco Interamericano de
Desarrollo (BID) . Uruguay. 2013. Disponible en.
https://publications.iadb.org/bitstream/handle/11319/5941/Acompanamiento%203.pdf
___________________________
Mg. Obsta. Nancy Peña Nole
Docente Responsable.
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13. Tumbes, abril del 2018
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Firma del Jefe del DAO-FCS
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