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PRUEBA DE LA
TUBERCULINA    1
   Cristina Arnoso Crugeiras

   2º Grado en Enfermería USC

   Informática Aplicada a la Enfermería




   Objetivos: Exposición sobre la prueba para detectar la
    Tuberculosis, una enfermedad transmisible por vía aérea.
    Se tratará de explicar brevemente el procedimiento de la
    prueba, así como su interpretación y posteriores
    reacciones adversas.
                                                               1
ÍNDICE

   INDICACIONES

   CONTRAINDICACIONES

   ADVERTENCIAS

   NORMAS: CORRECTA ADMINISTRACIÓN

   INTERPRETACIÓN

   REACCIONES ADVERSAS

   BIBLIOGRAFÍA
                                      2
INDICACIONES
   La prueba de la tuberculina o intradermorreacción de
    Mantoux permite diagnosticar si la persona ha sido
    infectada con el bacilo tuberculoso.
   Su utilización está recomendada por la OMS, como ayuda
    a   la   detección   de   infecciones   por   Mycobacteruim
    tuberculosis.




                              ÍNDICE
                                                                  3
CONTRAINDICACIONES

   No se practicará la prueba de la tuberculina en
    personas que se sepa, por otro test anterior, que son
    reactores tuberculina-positivos; en el lugar de la
    inyección podría producirse una fuerte reacción con
    vesiculación, ulceración o necrosis.




                          ÍNDICE                            4
ADVERTENCIAS ESPECIALES

   Uso en embarazo: No se sabe si el test de la
    tuberculina puede causar daño fetal cuando es
    administrado       a    una   mujer    embarazada.    Se
    administrará   a       embarazadas    sólo   cuando   sea
    claramente necesario. Durante el embarazo pueden
    obtenerse falsos negativos.



                              ÍNDICE
                                                                5
NORMAS: CORRECTA ADMINISTRACIÓN
   Se   utilizarán     agujas   y   jeringas   estériles   de
    1ml, graduadas en décimas y de un solo uso.




   Insertar la aguja suavemente en el vial a través del
    tapón, invertir el vial, extraer 0.1 ml, eliminando las
    burbujas de aire.


                                                                 6
                             ÍNDICE
   Limpiar previamente la piel del antebrazo con alcohol
    y dejar secar.

   Practicar    la   inyección   intradérmica       en     el
    antebrazo,   estirando   debidamente   la    piel     para
    introducir la aguja con el bisel hacia arriba.




                                                     ÍNDICE

                                                                 7
   Inyectar lentamente 0.1 ml. Si la inyección está bien
    realizada se producirá una pápula isquémica de
    unos 10 mm, la cual desaparecerá en escasos
    minutos.




                                                            8
                         ÍNDICE
   En el caso de que la inyección, por accidente, se
    haya aplicado subcutáneamente, o de que una
    parte de la dosis haya salido del sitio de la
    inyección, se repetirá el test inmediatamente en
    otro lugar a una distancia mínima de 5 cm.




                       ÍNDICE                           9
INTERPRETACIÓN DEL TEST
   La lectura del test se efectuará a las 48-72 horas
    posteriores a la inyección de la tuberculina.

   Para ello se medirá el diámetro de induración, no el
    eritema, y se expresará en milímetros.




                                                             10
                                                    ÍNDICE
   Se considera como positiva una induración igual o
    superior a 5 mm; en los vacunados con BCG, donde
    la interpretación de la prueba es más compleja, se
    considera positiva una induración superior a 14
    mm.




                        ÍNDICE                           11
REACCIONES ADVERSAS

   Dolor
   Prurito
   Vesiculación
   Ulceración o necrosis en personas muy sensibles




                                                      12
                           ÍNDICE
Limpiar
                 previamente la
                    piel del
                   antebrazo


 Lectura
del test a                               Inyección
las 48-72                            intradérmica con
  horas                                el bisel hacia
              Resumen de los
                                           arriba
              pasos a seguir




       Se producirá
        una pápula               Inyectar
                               lentamente
        isquémica                 0.1 ml
         de 10 mm                                       14
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BIBLIOGRAFÍA
 Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas y
  Microbiología Clínica; Ed. Panamericana; Vicente
  Ausina Ruiz, Santiago Moreno Guillén.
 Tuberculosis: detección de casos, tratamiento y
  vigilancia; 2ª Edición; Publicación científica y
  técnica; Durt Toman.
 Medline Plus
  (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/)
 Servicio Gallego de Salud (http://www.sergas.es/)



                                          INICIO
                                                      16
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Prueba de la tuberculina

  • 2. Cristina Arnoso Crugeiras  2º Grado en Enfermería USC  Informática Aplicada a la Enfermería  Objetivos: Exposición sobre la prueba para detectar la Tuberculosis, una enfermedad transmisible por vía aérea. Se tratará de explicar brevemente el procedimiento de la prueba, así como su interpretación y posteriores reacciones adversas. 1
  • 3. ÍNDICE  INDICACIONES  CONTRAINDICACIONES  ADVERTENCIAS  NORMAS: CORRECTA ADMINISTRACIÓN  INTERPRETACIÓN  REACCIONES ADVERSAS  BIBLIOGRAFÍA 2
  • 4. INDICACIONES  La prueba de la tuberculina o intradermorreacción de Mantoux permite diagnosticar si la persona ha sido infectada con el bacilo tuberculoso.  Su utilización está recomendada por la OMS, como ayuda a la detección de infecciones por Mycobacteruim tuberculosis. ÍNDICE 3
  • 5. CONTRAINDICACIONES  No se practicará la prueba de la tuberculina en personas que se sepa, por otro test anterior, que son reactores tuberculina-positivos; en el lugar de la inyección podría producirse una fuerte reacción con vesiculación, ulceración o necrosis. ÍNDICE 4
  • 6. ADVERTENCIAS ESPECIALES  Uso en embarazo: No se sabe si el test de la tuberculina puede causar daño fetal cuando es administrado a una mujer embarazada. Se administrará a embarazadas sólo cuando sea claramente necesario. Durante el embarazo pueden obtenerse falsos negativos. ÍNDICE 5
  • 7. NORMAS: CORRECTA ADMINISTRACIÓN  Se utilizarán agujas y jeringas estériles de 1ml, graduadas en décimas y de un solo uso.  Insertar la aguja suavemente en el vial a través del tapón, invertir el vial, extraer 0.1 ml, eliminando las burbujas de aire. 6 ÍNDICE
  • 8. Limpiar previamente la piel del antebrazo con alcohol y dejar secar.  Practicar la inyección intradérmica en el antebrazo, estirando debidamente la piel para introducir la aguja con el bisel hacia arriba. ÍNDICE 7
  • 9. Inyectar lentamente 0.1 ml. Si la inyección está bien realizada se producirá una pápula isquémica de unos 10 mm, la cual desaparecerá en escasos minutos. 8 ÍNDICE
  • 10. En el caso de que la inyección, por accidente, se haya aplicado subcutáneamente, o de que una parte de la dosis haya salido del sitio de la inyección, se repetirá el test inmediatamente en otro lugar a una distancia mínima de 5 cm. ÍNDICE 9
  • 11. INTERPRETACIÓN DEL TEST  La lectura del test se efectuará a las 48-72 horas posteriores a la inyección de la tuberculina.  Para ello se medirá el diámetro de induración, no el eritema, y se expresará en milímetros. 10 ÍNDICE
  • 12. Se considera como positiva una induración igual o superior a 5 mm; en los vacunados con BCG, donde la interpretación de la prueba es más compleja, se considera positiva una induración superior a 14 mm. ÍNDICE 11
  • 13. REACCIONES ADVERSAS  Dolor  Prurito  Vesiculación  Ulceración o necrosis en personas muy sensibles 12 ÍNDICE
  • 14. Limpiar previamente la piel del antebrazo Lectura del test a Inyección las 48-72 intradérmica con horas el bisel hacia Resumen de los arriba pasos a seguir Se producirá una pápula Inyectar lentamente isquémica 0.1 ml de 10 mm 14
  • 16. BIBLIOGRAFÍA  Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica; Ed. Panamericana; Vicente Ausina Ruiz, Santiago Moreno Guillén.  Tuberculosis: detección de casos, tratamiento y vigilancia; 2ª Edición; Publicación científica y técnica; Durt Toman.  Medline Plus (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/)  Servicio Gallego de Salud (http://www.sergas.es/) INICIO 16
  • 17. 17