PUERPERIO
inmediato
LOPEZ BARRAGAN ERIKA
DEFINICION
Puerperio normal es un periodo de transformaciones progresivas de orden
anatómico y funcional que hace regresar paulatinamente todas las modifi- caciones
gravídicas y que se desarrolla por un proceso de involución de las mismas hasta casi
regresarlas a su estado inicial.
Sólo la glándula mamaria es la excepción pues en esta etapa es que alcanza su
máximo desarrollo y actividad.
PUERPERIO
FISIOLOGICO
PUERPERIO
PARTOLOGICO
Cuando no se encuentran
signos de peligro y su evolu-
ción es normal.
Cuando la evolución se aleja
de los parámetros normales
infección o una hemorragia
CLASIFICACION
La duración del puerperio se ha fijado en los 60 días posteriores al parto. Se- gún el
tiempo transcurrido después del parto se clasifica en:
Puerperio inmediato
Es el período de las primeras 24 horas después del alumbramiento
SINTOMAS
Sensación de alivio y bienestar
Dolor en la cara anterior e interna de
los muslos
Sensacion de quemadura a nivel de vula
aunque no exista una lesión
Escalofrío, temblor generalizado
SIGNOS
El rostro se encuentra tranquilo
La presion arterial es normal y a veces algo baja
Perdida sanguínea con coagulos entre 100 y 400ml
MANEJO CLINICO
VIGILANCIA ESTRICTA
• Contracciones uterinas 

• El sangrado

• Los signos vitales en las primeras dos horas posteriores

PREVENCION DE HEMORRAGIAS , HEMATOMAS, ATONIA
UTERIA.
30MIN
ASPECTO GENERAL ( color de l piel, estado de
conciencia, estado de los miembros inferiores, estado del
peine y suturas )
LOQUIOS
En las primeras dos horas la verificación de normalidad del . . .
Pulso
Tensión arterial
Temperatura
Sangrado transvaginal
Tono y tamaño del útero
Posteriormente cada 8 horas.
En las primeras 6 horas favorecer la deambulación, la alimentación normal y
la hidratación, informar a la paciente sobre signos y síntomas de complicación
Sospechar de infección
puerperal si hay :
• Aceleración del pulso materno

• Loqueos fétidos, achocolatados o purulentos

• Uterno no involucionado - blando .- poco delimitado y
doloroso a la palpación

• Dolor en bajo vientre, nauseas - vomitos
Etiologia
AEROBIOS

E.coli, Kleibsiella, Proteus sp

Pseudomonas
ANAEROBIOS
Clostridium

Steroptococo
En los primeros 30 minutos el inicio de la lactancia materna exclusiva
en aquellas mujeres cuyas condiciones lo permitan y la indicación de
alimentación a seno materno a libre demanda.
Complicaciones
• Las complicaciones mas frecuentes son hemorragia y
shock
Criterios de alta hospitalaria
No presencia de hemorragia

No presencia de infección puerperal

No fiebre

Signos vitales dentro de limites normales
Puerperio mediato
(2o. al 7o. día) y tardío (8o. a 42o. día)
Se deberá proporcionar un mínimo de tres consultas, con una periodicidad que abarque
el término de la primera semana (para el primero), y el término del primer mes (para el
tercero); el segundo control debe realizarse dentro del margen del periodo, acorde con
el estado de salud de la mujer.
- Se vigilará la involución uterina, los loquios, la tensión arterial, el pulso y la
temperatura;
- Se orientará a la madre en los cuidados del recién nacido, la lactancia materna
exclusiva, sobre métodos de planificación familiar, la alimentación materna y acerca de
los cambios emocionales que pueden presentarse durante el postparto.
Bibliografia
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.
Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.

Puerperio inmediato

  • 1.
  • 2.
    DEFINICION Puerperio normal esun periodo de transformaciones progresivas de orden anatómico y funcional que hace regresar paulatinamente todas las modifi- caciones gravídicas y que se desarrolla por un proceso de involución de las mismas hasta casi regresarlas a su estado inicial. Sólo la glándula mamaria es la excepción pues en esta etapa es que alcanza su máximo desarrollo y actividad.
  • 3.
    PUERPERIO FISIOLOGICO PUERPERIO PARTOLOGICO Cuando no seencuentran signos de peligro y su evolu- ción es normal. Cuando la evolución se aleja de los parámetros normales infección o una hemorragia
  • 5.
    CLASIFICACION La duración delpuerperio se ha fijado en los 60 días posteriores al parto. Se- gún el tiempo transcurrido después del parto se clasifica en:
  • 6.
    Puerperio inmediato Es elperíodo de las primeras 24 horas después del alumbramiento
  • 7.
    SINTOMAS Sensación de alivioy bienestar Dolor en la cara anterior e interna de los muslos Sensacion de quemadura a nivel de vula aunque no exista una lesión Escalofrío, temblor generalizado
  • 9.
    SIGNOS El rostro seencuentra tranquilo La presion arterial es normal y a veces algo baja Perdida sanguínea con coagulos entre 100 y 400ml
  • 10.
  • 11.
    VIGILANCIA ESTRICTA • Contraccionesuterinas • El sangrado • Los signos vitales en las primeras dos horas posteriores PREVENCION DE HEMORRAGIAS , HEMATOMAS, ATONIA UTERIA.
  • 14.
    30MIN ASPECTO GENERAL (color de l piel, estado de conciencia, estado de los miembros inferiores, estado del peine y suturas ) LOQUIOS
  • 15.
    En las primerasdos horas la verificación de normalidad del . . . Pulso Tensión arterial Temperatura Sangrado transvaginal Tono y tamaño del útero Posteriormente cada 8 horas.
  • 16.
    En las primeras6 horas favorecer la deambulación, la alimentación normal y la hidratación, informar a la paciente sobre signos y síntomas de complicación
  • 17.
    Sospechar de infección puerperalsi hay : • Aceleración del pulso materno • Loqueos fétidos, achocolatados o purulentos • Uterno no involucionado - blando .- poco delimitado y doloroso a la palpación • Dolor en bajo vientre, nauseas - vomitos
  • 18.
  • 19.
  • 22.
    En los primeros30 minutos el inicio de la lactancia materna exclusiva en aquellas mujeres cuyas condiciones lo permitan y la indicación de alimentación a seno materno a libre demanda.
  • 25.
    Complicaciones • Las complicacionesmas frecuentes son hemorragia y shock
  • 26.
    Criterios de altahospitalaria No presencia de hemorragia No presencia de infección puerperal No fiebre Signos vitales dentro de limites normales
  • 27.
    Puerperio mediato (2o. al7o. día) y tardío (8o. a 42o. día)
  • 28.
    Se deberá proporcionarun mínimo de tres consultas, con una periodicidad que abarque el término de la primera semana (para el primero), y el término del primer mes (para el tercero); el segundo control debe realizarse dentro del margen del periodo, acorde con el estado de salud de la mujer. - Se vigilará la involución uterina, los loquios, la tensión arterial, el pulso y la temperatura; - Se orientará a la madre en los cuidados del recién nacido, la lactancia materna exclusiva, sobre métodos de planificación familiar, la alimentación materna y acerca de los cambios emocionales que pueden presentarse durante el postparto.
  • 29.
    Bibliografia Norma Oficial MexicanaNOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.