Este documento proporciona información sobre el control prenatal, incluyendo las visitas médicas recomendadas, exámenes requeridos y factores a monitorear durante el embarazo como la altura del útero, peso de la madre, latidos cardiacos fetales y movimientos del feto. También describe los requerimientos nutricionales aumentados durante el embarazo, incluyendo calorías, proteínas, minerales y vitaminas. Revisa preocupaciones comunes de las embarazadas y contraindicaciones a considerar.

1. Alvarado Palacios Cipactli Guadalupe
Flores Alejo Ana Karen

2. Son todas las acciones y
procedimientos, destinados a la
prevención, diagnostico y
tratamiento de los factores que
pueden condicionar la morbilidad y
mortalidad materna perinatal.

3. ..

4. DURACION NORMAL DEL EMBARAZO
Abarca desde el primer dia del ultimo
periodo menstrual normal hasta los 280
dias o 40 semanas o 10 meses lunares
CONSULTAS MEDICAS:
-Visita Inicial en el primer trimestre
-Subsecuentes:
Cada 4 semanas hasta la semana 32.
Cada 2 semanas hasta la semana 36.
Cada semana hasta el término
“EMBARAZOS COMPLICADOS MAS
FRECUENTES LAS VISITAS”
Durante este tiempo se
lleva el control prenatal
NOM 007
5 consultas
1---- primer trimestre
2--- 22 a 24 semanas
3----27 a 29 semanas
4----33 a 35 semanas
5----38 a 40 semanas

5. -Edad
-Antecedentes familiares:
Diabetes, Cardipatas, HTA
-Antecedentes personales no patologicos:
Vivienda
Alimentacion
Higiene
Toxicomanias, alcoholismo, tabaquismo
Actividades (trabajo, deporte)
-Antecedentes personales patologicos:
Enfermedad en curso
Diabetes, hipertensión,Ca
Enfermedades de transmision sexual
Cirugías
Alergias
Inmunizaciones
Grupo y Rh
PRIMERA
CONSULTA

6. -Antecedentes ginecobstétricos:
Menarquía
Ciclos menstruales (RITMO)
Gestaciones, partos, abortos, cesáreas, embarazos ectópicos
Planificacion familiar
FUM (IMPORTANTE)
FECHA PROBABLE DE PARTO:
REGLA DE NEAGELE
FUM mas 7 DIAS menos 3 MESES mas AÑO

7. Signos Vitales
Peso
Talla
IMC.
Vaginal:
EXPLORACION FISICA:
-Examen con espéculo para visualizar
la vagina y el cuello uterino:
Color rojo-azulado es caracteristico de embarazo
Citología para papanicolau
Muestras para Clamydia T, Neisseria G
Palpacion bimanual. Mediante éste se deben
precisar las características del cuello
(consistencia, tamaño, posicion, dilatacion ),
caracteristicas del útero (tamaño, la forma y
consistencia, así como todos aquellos signos
probables de gestación)
Anomalia

8. LABORATORIOS:
INICIAL:
-Biometría hemática ( HB. HTO anemia).
-Grupo y Rh (Si la mujer fuera RH negativo, se le realiza
Coombs indirecto.En el caso de que no estuviera
sensibilizada, se realizará profilaxis anti-D a las 28 a 32
semanas.)
-Química sanguínea. (Solicitar glucemia al inicio y entre las
24 a28 SDG para Diabetes Gestacional)
-Examen general de orina. (IVU, Proteinuria)
-(VDRL) (Sifilis)
-Prueba para descartar VIH
-Exudado vaginal (infeccion vaginal)
Amniocentesis genetica para las mujeres de 35 años o mas
Se hacen en el primer
trimestre y luego se repiten
una o dos veces en el
embarazo

9. Se sugiere realizar tres:
-Primer trimestre (confirmar embarazo,
edad gestacional, embarazo multiple)
-18 semanas. (anomalias estructurales)
-34-36 semanas(presentacion del
producto)
ULTRASONIDO:
ECOGRAFIA:
El medico no esta obligado a practicar una
ecografia sin una indicacion especifica
En la paciente de bajo riesgo, pero si ella
lo solicita se le practica

10. FETAL:
-Frecuencia cardiaca fetal
-Altura del fondo uterino
-Movimientos fetales
Maniobras de Leopold.
VALORACION
MATERNA:
-Presion arterial actual y magnitud de cambio
-Determinar el peso y magnitud de cambio
-Tacto vaginal
Consistencia, borramiento Dilatacion del cuello
Secresiones
Síntomas normales:
Nauseas.
Pirosis.
Ptialismo.
Pica.
Disnea.
Vomito
Polaquiuria.
Otros
Signos y Sintomas de
alarma:
Hemorragia vagina
Expulsion de liquido
Falta de movimientos
fetales
Acufenos
Fosfenos
Contracciones
Cefalea

11. La ganancia de peso gestacional estáLa ganancia de peso gestacional está
relacionada con el ingreso nutricionalrelacionada con el ingreso nutricional
La ganancia de peso materno es uno deLa ganancia de peso materno es uno de
los predictores del peso fetal allos predictores del peso fetal al
término.término.
“Un inadecuado ingreso nutricional
durante el embarazo está relacionado
con bajo peso al nacer, nacimientos
prematuros y defectos congénitos.”
“Una excesiva ganancia de peso
durante el embarazo predispone a
diabetes gestacional , preeclampsia,
cesarea ,es el mayor predictor de
obesidad en el postparto”

12. Entre las 13 y 32 semana
hay una ganancia de 1.5 a
2 Kg / mes.
GANANCIA
DE PESO
Al final de la gestación
se recomienda una
ganancia ponderal
de 11 a 12 kg

13. Hüter fue más específico y propuso
valores medios normales para el
incremento de peso en cada semana:
Semanas de embarazo kg/semana
- De 1 a 12……………………0,0
- De 13 a 15………………….0,250
- De 16 a 18………………….0,300
- De 19 a 22………………....0,350
- De 23 a 24………………...0,400
- De 25 a 26………………...0,450
- De 27 a 38………………...0,500
- 39……………………………0,250
- 40…………………………….0,0

16. Se mide en cm la distancia
sobre la pared abdominal ,
Desde la parte superior de
la sinfisis del pubis
Hasta la parte superior del
fondo uterino

17. 1.la gestante se encuentre en posición supina
2. Realiza las maniobras de Leopold para identificar el fondo uterino.
3. Por palpación, localiza el borde superior del pubis.
4. Con la mano derecha, toma la cinta métrica de un extremo (donde
inicia la numeración) y fija el extremo de la cinta con los dedos en el
borde superior del pubis.
5. Con la mano izquierda toma la cinta métrica colocándola entre los
dedos índice y medio y deslízala hasta que el borde cubital alcance
el fondo uterino
6. Se registra la dimensión del punto más alto en centímetros (cm).
TECNICA:

18. La altura del fondo uterino incrementa progresivamente a lo largo
del embarazo y refleja el crecimiento normal del feto.
El útero después del cuarto mes de gestación, crece un promedio
de 4 a 5 cm/mes, hasta el octavo mes (36sdg); posterior a esta edad
gestacional el crecimiento es a un ritmo no perceptible.
1 TRAVE DE DEDO : 1CM

19. 1. Fórmula de Alfehld:
*LA VEJIGA DEBE VACIARSE ANTES DE HACER LA MEDICION.
Desde las17 a 20 SDG la altura del fondo uterino es 3 cm mas alto
con la vejiga llena
*La obesidad tambien distorciona esta relacion
2. Método de MacDonald:
Este método señala que entre la semana 20 y 31 de
gestación, el número de semanas de gestación y la
longitud del fondo uterino son iguales

20. Cuarta maniobra :
permite corroborar el
tipo de encajamiento
Primera maniobra:
Palpando el fondo uterino,
se puede identificar el
polo fetal que lo ocupa.
Cefalico o podalico
Segunda maniobra:
Palpando los flancos se
determina la situación
fetal, longitudinal o
transversal y la posicion
fetal derecha o izquierda,
en relacion del dorso
fetal.
Tercer maniobra:
Permite palpar la altura
de la presentacion
(cefalico que es el
comun o pelvico) , si
esta libre, abocado o
encajado , se confirma
con la
maniobra de peloteo
(redondo , regular,
rebote)

21. Percepción de los
movimientos:
-Primigravidas 18-20 semanas
-Multigravidas 16-18 semanas

22. EL LATIDO CARDIACO
PUEDE ESCUCHARSE:: FCF NORMAL: 110-160
lat/min

23. CALORIAS:
El embarazo requiere 80 000 calorias adicionales,
La mayor parte acumulada en las ultimas 20 semanas
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
Recomienda:
-150 kilocalorías adicional por día durante el primer
trimestre de la gestación
-350 kilocalorías adicional por dia a lo largo de los
meses posteriores
PROTEINAS:
La mayor parte de proteinas debe de provenir de
fuentes animales

24. PROTEINAS:
Durante la segunda mitad del embarazo se depositan
1000 g de proteinas, equivalente a 5-6 g por dia
Por las demandas del crecimiento y remodelacion
fetal, placenta, utero,mamas
MINERALES:
Con la excepcion del hierro, casi todas las dietas que aportan
calorias suficientes para el aumento adecuado de peso
contienen minerales suficientes, para prevenir la deficiencia.
HIERRO
30 mg diarios durante la segunda mitad del embarazo
Suministrado como gluconato , sulfato o fumarato ferroso
60-100 mg tiene dos fetos, comienza la complementacion
en embarazo avanzado, lo toma en forma irregular o tiene
niveles bajos de hemoglobina
Las necesidades de hierro son pocas en los primeros cuatro
meses del embarazo, no es necesaio en esta etapa.
!Su omision evita el riesgo de agravar la nausea y vomito!

27. Ca+

28. ZINC:

29. YODO:
sal y
productos de
pan yodados.

30. OLIGOELEMENTOS:

31. VITAMINAS:
• El incremento de las necesidades de las vitaminas durante el
embarazo, casi siempre se cubre con dieta que aporte las
calorías y proteínas suficientes.

32. ÁCIDO FÓLICO:
• 400
microgramos
diario durante el
periodo próximo
a la concepción.
• Defectos del
tubo neural.

33. VITAMINA A
( RETINOL):
VITAMINA B12
( COBALAMINA):
VITAMINA B6
( PIRIDOXINA):
VITAMINA C: ( ÁC.
ASCÓRBICO)
•No
complementación
durante el
embarazo.
•Su deficiencia
se asocia con el
aumento de
riesgo de anemia
y parto
prematuro.
•Se encuentra en
alimentos de
origen animal.
•Los niveles
bajos de ésta
antes de la
concepción,
aumenta el
riesgo de
defectos del tubo
neural.
•Para las mujeres
con riesgo alto
de nutrición
inadecuada se
recomienda un
complemento
diario de 2mg.
•La recomendada
durante el
embarazo es de
80-85mg diarios.

34. VIGILANCIA NUTRICIONAL
PRAGMÁTICA:

35. PREOCUPACIONES
FRECUENTES
• EMPLEO: La ley federal
• prohíbe a empleadores.

36. • EJERCICIO:
•

37. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS Y RELATIVAS:

38. • CONSUMO DE PESCADO:
• Es una excelente fuente de proteína,
• es de bajo en grasa saturada y contiene ácidos grasos omega-3.
• mercurio
• embarazadas y mujeres lactantes
•
-tiburón
-pez espada
-caballa rey
-lofolátilo

39. • VIAJES:
-Viaje en automóvil:
-Viaje aéreo: En ausencia de complicaciones
obstétricas ó médicas (36 sem).
• COITO: -relaciones sexuales no son dañinas.
-amenaza de trabajo de parto prematuro
evitarse.
• ATENCIÓN DENTAL: -higiene dental adecuada.
-La enfermedad periodontal
se ha asociado al trabajo de
parto prematuro.

40. • INMUNIZACIÓN: A todas las mujeres
que están embarazadas durante el
periodo de influenza, se les debe de
ofrecer la vacuna.
• Las mujeres susceptibles a rubéola
durante el embarazo deben de recibir
la vacuna MMR( sarampión,
parotiditis, rubéola) después del parto.

41. •

44. • PTIALISMO: la salivación excesiva.
• SUEÑO Y FATIGA:
-Desde el comienzo del embarazo lo experimentan
-Para el tercer trimestre tienen el sueño alterado.
• LEUCORREA:
-secreción vaginal (hiperestrogenemia).
- La leucorrea problemática infección vulvovaginal.

45. CONSERVACIÓN DE LA SANGRE DEL
CORDÓN EN BANCO: