8vo Seminario Culturas Prehispánicas

1. ¿Qué podemos aprender de la
salud mental de los Tsimane?
Guillermo Rivera Arroyo, MD, MHPS, PhD.
Docente e Investigador Principal UPSA
Consejero Academia Bolivianas de Ciencias filial Santa Cruz
Jefe Servicio de Psiquiatría Hospital Universitario Japonés

5. El pueblo Tsimane
• Sociedad de cazadores,
recolectores y horticultores del
bosque húmedo boliviano
• Población: 13,000
• Patrón oro de la cultura primitiva
“Tsimane Health and Life History
Project” ha estudiado intensivamente
a los Tsimane desde 2002

6. Los círculos sólidos significan
pueblos "centrales" donde se ha
realizado un estudio relativamente a
largo plazo; los círculos vacíos son
otros pueblos visitados por el
equipo biomédico; los triángulos
reflejan las ciudades. Los tamaños
de los círculos son proporcionales al
tamaño del censo de la aldea.
Mapa del territorio Tsimane y pueblos estudiados.
Gurven, M., Stieglitz, J., Trumble, B., Blackwell, A. D., Beheim, B., Davis, H., ... & Kaplan, H. (2017). The tsimane health and life history
project: Integrating anthropology and biomedicine. Evolutionary Anthropology: Issues, News, and Reviews, 26(2), 54-73

7. The Tsimane Health and Life History Project: Integrando la antropologia y la biomedicina
Evolutionary Anthropology: Issues, News, and Reviews
Volume 26, Issue 2, pages 54-73, 21 APR 2017 DOI: 10.1002/evan.21515
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/evan.21515/full#evan21515-fig-0004

11. Los Tsimane reconocen un estado de
ánimo parecido a la depresión:
yoquedye ', y a menudo atribuyen
su inicio a "pensar demasiado“ o cursar
con enfermedad debilitante (uno mismo
o pariente) o la muerte de un ser
amado (inesperada o no).

12. - Marco explicativo a la depresión
- Es una consecuencia de la incapacidad funcional
- Se asocia a conflicto social

13. Metodología:
Para evaluar la depresión entre los Tsimane recolectores-agricultores de
Bolivia, se desarrollo una entrevista fiable basado en grupos de discusión y una
revisión de las escalas de depresión validadas. Los adultos mayores (media ±
desviación estándar de edad = 62 ± 9, n = 325) fueron reclutados
independientemente de su estado de salud. Los datos demográficos,
económicos y médicos fueron recolectados durante los censos anuales y
exámenes médicos de rutina.
Resultados:
La depresión se asocia con un menor estado de energía, mayores limitaciones
físicas, y la participación de subsistencia reducida después de controlar otros
factores como la edad, el genero, el número de conflictos no resueltos, y
involucración en el mercado. La depresión también se asocia con mayor
conflicto, en particular con gente que no son parientes.

14. Conclusión:
La depresión en los Tsimane está asociada con la discapacidad, la reducción de
la productividad de subsistencia, y el conflicto interpersonal, todo lo cual
puede afectar los flujos de recursos. La depresión parece ser una respuesta a
las condiciones que experimentan regularmente en la historia humana, y no
simplemente un subproducto de la modernidad.

15. - La tristeza es una emoción universal y tendría un importante papel funcional en
la regulación de la conducta humana.
- La tristeza persistente interfiere con el funcionamiento diario,
- Existen asociaciones bidireccionales entre depresión y mayor activación inmune.

16. Hipótesis de la “defensa del huésped”
Postula que la depresión es parte de una
amplia respuesta evolutiva coordinada como
respuesta a la infección o lesión del tejido (es
decir, "el comportamiento de la enfermedad")
que promueve la conservación de la energía y
la reasignación para facilitar la activación
inmune.

17. En una población de alto riesgo patógeno y relativamente
igualitaria, se probo si la depresión y sus síntomas están asociados
con una mayor concentración basal de biomarcadores
inmunológicos asociados con fiabilidad con la depresión en la
población occidental (es decir, factor de necrosis tumoral alfa
[TNF-α], interleucina-1 beta [IL-1β], la proteína C-reactiva [CRP], y
la interleucina-6 [IL-6]).
En una muestra de adultos mayores Tsimane (media ± desviación
estándar de edad = 53,2 ± 11,0, rango = 34-85, n = 649) después
de ajustar por otros factores, los síntomas emocionales,
cognitivos y somáticos de la depresión estaban asociados con una
mayor activación inmune, tanto al inicio del estudio y en
respuesta a la estimulación ex vivo.

19. La asociación entre la depresión y una mayor
activación inmune no es exclusiva de las poblaciones
occidentales. La depresión existe en la ausencia de
factores de riesgo encontrados en las sociedades
industrializadas, incluidos bajas exposiciones
patogénicas, alta prevalencia de trastorno metabólico
y altos niveles de estrés psicosocial de la desigualdad
económica desenfrenada o el aislamiento social. La
Depresión parece ser una respuesta a las condiciones
experimentadas regularmente la historia humana, y no
simplemente un subproducto de la modernidad

20. El ingreso podría relacionarse con el bienestar subjetivo solo
hasta alcanzar un punto de saciedad de consumo donde se
satisfacen todas las necesidades básicas; más allá de este umbral,
los ingresos no aumentarían el bienestar.

21. Se exploro esta idea por medio de un análisis de un conjunto de
datos de panel (2002-2010) recopilados entre 982 Tsimane .
El bienestar subjetivo es medido a través de cuatro emociones
autoinformadas: felicidad, ira, miedo y tristeza. Un Tsimane
'satisface principalmente sus necesidades básicas a través de
actividades de subsistencia, si el argumento inicial es cierto,
entonces no debería haber ninguna asociación entre el ingreso y
el bienestar subjetivo.

22. Metodología
Los datos se obtuvieron del Tsimane 'Amazonian Panel Study
(TAPS) que opero durante 2002-2010 con el objetivo principal
de estudiar la exposición al mercado y sus efectos sobre el
bienestar de los pueblos indígenas en la Amazonía boliviana.
El panel se enfocó en 13 pueblos Tsimane donde investigadores
y encuestadores entrenados recolectaron datos a través de
entrevistas individuales de aproximadamente una hora. Las
encuestas se llevaron a cabo todos los años entre junio y
agosto.

23. Variables dependientes

24. Principales variables explicativas

25. Variable de control

28. Resultados
• Se analizo la relación entre dos variables económicas (ingreso
y riqueza) y Bienestar, medido a través de cuatro emociones.
• El ingreso tiene una asociación positiva con la emoción
positiva (felicidad), mientras que la riqueza tiene una
asociación negativa débil.
• Ni el ingreso ni la riqueza se asocio a emociones que conllevan
un afecto negativo, a excepción del miedo, que tiene una
asociación positiva con el ingreso.
• La magnitud de la los coeficientes de ingreso son pequeños en
comparación con las variables que determinan el éxito en
actividades de subsistencia y frecuencia de interacciones
sociales.

29. Los datos sugieren que para los Tsimane ‘ el sentido de felicidad
gira en torno a la interacción social y el éxito en actividades de
subsistencia y no alrededor de las posesiones materiales.
Sin embargo, los resultados empíricos abogan por que el
asociación entre ingresos y bienestar existe entre los Tsimane '.
La relación entre ingresos y la felicidad es probable que sea
causada por los efectos sociopsicológicos, como las ganancias de
estatus, y no por la adquisición de bienes materiales
Si la búsqueda de ingresos priva a las personas de dedicar tiempo
a estas, entonces los ingresos podrían reducir bienestar subjetivo.

30. Conclusiones
1. La depresión en los Tsimane está asociada con la
discapacidad, la reducción de la productividad de
subsistencia, y el conflicto interpersonal, todo lo cual
puede afectar los flujos de recursos.
2. La asociación entre la depresión y una mayor activación
inmune no es exclusiva de la población occidental.
3. La depresión parece ser una respuesta a las condiciones
que se experimentan regularmente en la historia humana,
y no simplemente un subproducto de la modernidad.

31. 4. Los ingresos parecen afectar el bienestar subjetivo de los
Tsimane positivamente sin ser utilizados los ingresos para la
satisfacción de los requerimiento básicos necesariamente.
5. Se requiere mayor investigación y difusión de las misma