Medicina Familiar, Guía de estudio

1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Facultad de Medicina
Medicina Familiar y Comunitaria
GUIA DE ESTUDIO DE LA SALUD FAMILIAR
Escribano Cadena Yali Carolina
200933961
Puebla, Puebla
Verano
Junio 2012

2. GUÍA DE ESTUDIO DE LA SALUD FAMILIAR.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN.
Nombre de la familia: Pérez Ramírez (P.R.)
Domicilio: 2 A sur 6919 Loma Linda
Fecha de inicio de estudio: 21 de Junio 2012
Fecha de presentación del estudio: 27 de Junio 2012
Número se sesiones con la familia: 1
Integrantes de la familia: 4
Nombre. Edad. Parentesco. Escolaridad. Ocupación. Edo.
Civil.
Lugar
de origen.
Religión.
Miguel 62 años Padre Posgrado Docente Casado Tlaxcala Ateo
Yolanda 60años Madre Posgrado Docente Casada Córdoba, Veracruz Atea
Berenice 32años Hija Doctorado Investigadora Soltera Puebla, Puebla Ateo
Miguel 24años Hijo Licenciatura Estudiante Soltero Puebla, Puebla Ateo
MOTIVO DE CONSULTA.
La señora Yolanda integrante de la familia P.R. refiere haber acudido a consulta médica, el día de
hoy por control de glucosa y lípidos en sangre.
JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR.
El presente estudio se realizó a partir de la necesidad de establecer la relación entre la patología
presentada por el Sr. Miguel (HAS) así como la prevención en la Sra. Yolanda María para DM2 la
fase de dispersión en la que se encuentra la familia.
ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA: BIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS Y
SOCIALES.
Hereditarios:
Abuelo paterno: Finado, aparentemente sano.
Abuela paterna: Finada por Ca. de mama
Abuelo materno: Finado, padeció DM 2 y HAS
Abuela materna: Finada, padeció DM 2
Enfermedades agudas y crónicas:
Padre (Miguel): Vivo, padece de HAS desde hace 8 años, presentando un rango de 140- 150 mm
Hg en la presión arterial sistólica y de 85 a 95 mm Hg en la presión arterial diastólica, por lo que su
HAS se encuentra en el estadio 1, tratada con amlodipino de 5mg cada 12 hrs., metropolol de
100mg 1 diaria y sulpirida de 50mg 1 diaria.
Madre (Yolanda): Viva, quien padece glucosa alterada en ayudo al presenta valores altos de
glucosa en sangre durante el ayuno pero sin que estos correspondan a diagnostico de una DM2.
Presenta una glucemia mayor de 110 mg/dg pero menores de 126 mg/dl.

3. Hija (Berenice): Viva, aparentemente sano.
Hijo (Miguel): Vivo, aparentemente sano.
Actividades médico preventivas realizadas:
Padre (Miguel): Esquema de vacunación completo, asiste cada mes con el médico familiar
prescripción y dotación de medicamentos para su HAS. Asiste cada dos meses con el nutriólogo
para reevaluar su dieta.
Madre (Yolanda): Esquema de vacunación completo, acudió el dia de hoy con el medico familiar
Para control de sus niveles de glucosa y lípidos, asiste con el nutriólogo cada dos meses y también
acude cada dos años con el ginecólogo para toma de citología exfoliativa (prueba de
Papanicolaou).
Hija (Berenice): Esquema de vacunación completo, acudió al estomatólogo. No acude a revisión
general desde hace un año con su médico familiar.
Hijo (Miguel): Esquema de vacunación completo. No acude con su médico familiar para revisión
general desde hace un año.
Historia de la familia:
La familia P.R. comenzó a formarse cuando Miguel y Yolanda se conocieron en la facultad durante
un congreso; donde fueron presentados por el amigo del señor Miguel. Él empezó a cortejar a
Yolanda, al principio salían juntos al cine, a tomar café, a caminar hasta que finalmente se hicieron
novios, dentro de las actividades que realizaban como novios eran visitar en Tlaxcala a los padres
de Miguel el último fin de semana del cada mes. Las aspiraciones de ambos consistían en terminar
sus estudios y conseguir un trabajo en el cual pudieran poner en práctica todo lo aprendido
durante su carrera, tras 3 años de noviazgo decidieron formalizar la relación y se casaron por lo
civil el día 20 de noviembre de 1977. Cabe mencionar que las aspiraciones anteriormente
mencionadas fueron logradas antes de que contrajeran matrimonio.
Posteriormente al tener una vida de casados se plantearon aspiraciones como pareja dentro de las
cuales encontramos: tener una casa propia, poseer estabilidad económica y social, así como el
acenso en el ámbito laboral, actualmente estas aspiraciones ya han sido cumplidas.
El primer convenio que establecieron juntos fue el contrato matrimonial que firmaron por bienes
mancomunados, otro acuerdo importante fue el hecho de que solo tendrían dos hijos.
El señor Miguel inicio su vida laboral como Docente en la Benemerita Universidad Autonoma de
Puebla, donde trabajo hace 36 años, puesto que actualmente esta jubilado.

4. Así mismo la señora Yolanda trabajó también de Docente en la Benemérita Universidad Autónoma
de Puebla donde igualmente trabajo por 36 años has que se jubilo.
Los nacimientos de los hijos en la familia P.R. se suscitaron en el siguiente orden:
Berenice nace un 5 de septiembre de 1980 y Miguel un 11 de Mayo de 1988.
En general, las expectativas tanto individuales como familiares formuladas por Miguel y Yolanda se
han cumplido satisfactoriamente.
Crisis familiares:
La familia P.R. refiere que la única crisis de relevancia fue una separación entre el Sr. Miguel y la
Sra. Yolanda en el año de 1998 a 2000, a causa de infidelidad por parte del esposo. Donde los
hijos, refiere la señora, rechazaban la convivencia con el padre por la falta de confianza que
genero este problema. Refiere que tanto ella como sus dos hijos sufrieron de depresión pero
finalmente al pasar dos años este problema fue superado gracia a ayuda profesional otorgada por
el psicólogo, así mismo gracias a que la comunicación que se dio en la familia fue efectiva.
Aclarando las causas de ello y recuperando poco a poco la confianza perdida. De tal modo que la
relación entre padres e hijos fue nuevamente solida y los miembros se apoyaban entre si el tiempo
que fuese necesario y cuando fuese necesario.
ESTRUCTURA FAMILIAR.
Familiograma socio dinámico:
Anexo 1.
Tipología familiar:
La familia P.R. se encuentra en la fase de retiro puesto que sus 2 hijos ya son independientes en
sus actividades. Además de que tanto la Sra. Yolanda como el Sr. Miguel ya está pensionado.
• NuclearCon base en su estructura:
• ModernaCon base en su desarrollo:
• UrbanaCon base en su demografía:
• IntegradaCon base en su integracion:
• ProfesionalCon base en su tipología:

5. Funciones familiares básicas:
Socialización: Los padres proporciono educación, inculco valores, así como la doto de recursos
económicos necesarios a los hijos en el momento que estos lo requirieron. Para que ellos lograrán
integrarse a la sociedad como profesionistas y aprendieran a afrontar sus problemas de la mejor
manera.
Cuidado: Los recursos económicos fueron proporcionados por el padre, cubriendo todas las
necesidades de los hijos.
Afecto: Los padres procuran estar al pendiente de los problemas de los hijos apoyándolos en sus
decisiones, demostrando siempre su afecto. Entre los hermanos hay una buena comunicación y
respeto.
Reproducción: La familia P.R. ha logrado integrar a 2 miembros a la sociedad. (Berenice y Miguel)
Estatus y nivel socioeconómico:
La familia P.R. es considerada de clase media alta.
Estudio de la interacción familiar:
PADRE: Proveedor de los recursos económicos, dando también estabilidad emocional a la familia.
MADRE: Proveedora de los recursos económicos, así como la administradora y distribuidora de
estos bienes de manera ecuánime, procurando siempre el bienestar familiar, manteniendo un
equilibrio en el hogar.
Cuando los hijos tiene vacaciones, la familia se reúnen para pasar festividades y celebraciones
familiares importantes con el objetivo de que la familia siga unida, de lo contrario son los padre los
que visitan a sus hijos cuando estos tengan tiempo disponibles

6. ÁMBITO SOCIAL.
Ingreso económico familiar:
Hay un ingreso familiar de 40 mil pesos mensuales, los cuales se distribuyen de la siguiente
manera:
Vivienda:
Casa urbanizada, de dos plantas, techo de concreto, piso de azulejo, paredes de tabique, tiene 3
recamaras, sala, comedor, cocina, 2 ½ baño, garaje, jardín, cuentan con los servicios de agua, luz,
drenaje, recolección de basura, su calle esta pavimentada. El aseo se realiza todos los días, por lo
que la casa se encuentra limpia, la ropa se lava todos los días.
RUBRO
Despensa
Gastos casa (luz, agua, gas,
teléfono, internet.
Gastos de Miguel
Gastos de Yolanda
Gastos Medicos
Gastos en act. recreativas
Gastos Inesperados
Total
Ahorro

7. Alimentación y nutrición:
Realizan un número de 5 comidas (3 comidas y 2 colaciones) en promedio:
Vegetales: 7/7.
Frutas y verduras: 7/7.
Carne: 5/7.
Chatarra: 0/7.
Legumbres y leguminosas: 7/7.
Su alimentación es balanceada debido a que combinan los cuatro grupos alimenticios en la forma
correcta, además de ser controlados con dieta.
Recreación:
Las actividades recreativas que la familia lleva a cabo consisten en salir a desayunar o comer los
fines de semana, visitas al cine y visitas familiares fuera del estado (puesto que sus hijos residen
fueran del estado de Puebla; Berenice en el D.F y Miguel en Jalapa Veracruz.
De manera particular la Sra. Yolanda acude a clases de ingles, tai chi y calado en madera en la casa
del jubilado BUAP.
Adicciones:
Ninguna
Utilización de los servicios de salud y sociales:
Por lo general utilizan el servicio de salud del HUP para dotación de medicamentos anti-
hipertensivos que requiere el Sr. Miguel y para el control de glucemia de la Sra. Yolanda
Participación comunitaria:
Ninguna.
FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN PARA LA SALUD FAMILIAR.
La familia P.R. es una familia en la cual hay tendencia a la HAS y DM2, ya que la madre y padre de
la Sra. Yolanda padecieron DM2 así como su hermano la padece actualmente, cabe mencionar que
aunque esta patología todavía no la padece la Sra. Yolanda ella lleva las medidas necesarias
(alimentación y ejercicio) para conservar sus niveles de glucosa.
Se sabe de antemano que la predisposición genética para este padecimiento es un riesgo de
desarrollar dicha patología, aunado a esto los malos hábitos alimenticios, por ello su médico
familiar ya les ha informado de los cuidados que debe realizar toda la familia incluida Berenice y
Miguel.
Por otra parte el señor Miguel padece HAS, patología que va casi de la mano con la DM2 por ello
se les ha informado sobre los riesgos de esta enfermedad y de cómo tratarla. Una servidora
también se dio a la tarea de re-informar brevemente a la familia como es que ellos están en riesgo
de presentar esta enfermedad, por lo que deben tener cuidados preventivos como llevar una
dieta, hacer ejercicio y estar en constante chequeo.

8. DIAGNÓSTICO INTEGRAL.
Actualmente la familia se encuentra en un estado de equilibrio, ya que han respetado las medidas
apropiadas que su médico familiar les ha dado para el bienestar de la Sr. Miguel con su HAS y de la
Sra. Yolanda con su glucosa alterada en ayuno. El equipo de atención a la salud elaboro una dieta
fácil de llevar a cabo para ayudar a reducir los problemas de Hipertensión Arterial Sistémica,
(anexo 4) también la han adoptado para la Sra. Yolanda, teniendo así un bienestar pleno, y que en
un futuro se verá reflejado en el estado de salud de la familia P.R.
PRONÓSTICO.
El Sr. Miguel refiere asistir cada mes con el médico familiar para prescripción y dotación de
medicamentos para su HAS. Por lo ya antes mencionado, el equipo de atención a la salud ha
determinado que el pronóstico de vida para la familia P.R. y en específico del Sr. Miguel y la Sra.
Yolanda es bueno.
PLAN DE MANEJO INTEGRAL.
Mantener el tratamiento para la patología (HAS) del Sr. Miguel, y evaluar en cada sesión los
avances de dicha enfermedad.
Conservar los cuidados y rutinas de ejercicio que tiene la familia P.R. en el transcurso del estudio.
Evaluar el consumo de alimentos para evitar complicaciones en dichas enfermedades.
Mantener la comunicación entre los integrantes de la familia.
Comprometerse en forma de pareja, para darle seguimiento, orientación y evaluación a los
padecimientos ya antes mencionados. (HAS Y DM2)

9. ANEXOS.
Anexo 1.
Familiograma socio dinámico.
C
a
r
m
e
n
7
4
a
ñ
o
s
a
p
a
r
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t
e
m
e
n
t
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n
a

10. Anexo 2.
HISTORIA CLINICA.
NOMBRE: Yolanda Ramirez Gutierrez
EDAD: 60 años.
SEXO: Femenino.
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 22 Enero 1947 Puebla, Pue.
DOMICILIO: 2 A sur 6910 Colonia Loma Linda
TELEFONO: No proporcionado
AHF.
Abuelos paternos finados por causa desconocida, abuelo materno finado por Ca. de pulmóm,
abuela materna finada por senectud, madre finada y padeció DM2 con sobrepeso, padre finado
quien también padeció DM2. Son 2 hermanos, su hermano padece DM2 y sobrepeso.
APNP.
Lugar de residencia: Puebla, Pue.
Ocupación: Docente de la BUAP (actualmente jubilada)
Estado civil: Casada.
Escolaridad: Posgrado
Vivienda: Habita en una casa de tipo urbana, con paredes de ladrillo (revocado), techo de colado,
piso de loseta, cuenta con servicio de agua potable, drenaje, electricidad, recolección de basura,
buena iluminación y adecuada ventilación. Su casa cuenta con 3 recamaras y viven 2 personas, el
aseo se realiza todos los días.
No hay convivencia con ningún tipo de animales, ni zonas insalubres, no hay presencia de plagas.
El combustible que utiliza es gas, y cocina con aceite de oliva.
Higiénicos-dietéticos: El baño y el cambio de ropa es diario, cepillado de dientes de 4-5 veces al
día, lavado de manos antes de comer y después de ir al baño asi como el uso de gel alcoholado,
realiza cinco comidas al día, consume carne roja 2/7, carne blancas 2/7, huevo 1/7, lácteos y
derivados 7/7, frutas 7/7, verduras 7/7, leguminosas 7/7, cereales 5/7, no consume ningún tipo de
comida chatarra.
Toxicomanías: No consume ningún tipo de droga, no ingiere alcohol, no fuma.
Cuenta con todas sus inmunizaciones.
Frecuentemente se presentan cambios de estado de ánimo.
Cada tercer día camina 30 minutos, su pasatiempo ir a clases de baile, de ingles, tai chi y calado en
madera en la casa del jubilado BUAP. Utiliza prótesis dentales, y duerme 8 horas diarias en
promedio.

11. COMBE negativo.
Tipo de sangre A+.
APP.
Presentó salmonelosis a los 38 años.
Se entero de su glucosa alterada en ayudo a los 50 años.
Es alérgica a la penicilina.
Tuvo esguince cervical de grado 2 a la edad de 28 años por accidente automovilístico.
En su última cesárea se le realizó histerectomía parcial y salpingoclasia unilateral.
AGO.
Menarca iniciada a la edad de 11 años. Menopausia presente a los 45 años.
Su inicio de vida sexual fue a los 26 años.
Su ciclo menstrual fue regular 28 x 4.
G2 P0 A0 C2.
PA.
Paciente femenino de 60 años refiere estar aparentemente sana, salvo la predisposición genética
que tiene para DM2 es que lleva una dieta y realiza caminatas. Acude al medico para hacerse
chequeo general asi como controlar sus niveles de glucosa en sangre.
EXPLORACION FISICA.
PESO: 67 kg.
TALLA: 1.65 mts.
T.A. 12/80 mm. Hg.
F.C. 83.
F.R. 24.
TEMP. 36.0 º C.
Paciente femenino, de 60 años, se encuentra orientado en tiempo y espacio. A la exploración
presenta implantación de pelo normal y orejas, pupilas isocoricas y normoflexicas. Tórax normal,
ruidos cardiacos normales sin agregados, campos pulmonares normales. Abdomen blando,
depresible, no doloroso a la palpación ni percusión. Peristalsis presente.

12. Anexo 3.
ESCALA DE HOLMES-RAHE.
- Seleccione los factores estresantes que ha vivido en el último año y súmelos, esto le permite
tener una medida de su nivel de estrés.
- Un puntaje mayor a 300 puntos aumenta la predisposición a enfermarse por estrés.
- Un puntaje menor de 150 tiene menos posibilidades de enfermar.
ACONTECIMIENTO VITAL UNIDADES DE CAMBIO EN LA VIDA X
Muerte del conyugue 100
Divorcio 73
Separación marital 65
Encarcelamiento 63
Muerte de un familiar cercano 63
Herida o enfermedad 53
Matrimonio 50
Despido del trabajo 47
Reconciliación marital 45
Jubilación 45 x
Cambio de salud de un familiar 44
Embarazo 40
Dificultades sexuales 39
Llegada de un bebe 39
Reajuste económico 39 x
Cambio de situación económica 38
Discusiones conyugales 35
Hipoteca importante 32
Extinción de redimir hipoteca 30
Cambios en responsabilidades laborales 29
Hijo o hija abandona el hogar 29
Problemas con la familia política 29 x
Excepcional logro personal 28
Conyugue empieza-deja de trabajar 26
Empezar o terminar el colegio 26
Cambio en las condiciones de vida 25
Revisión de los hábitos personales 24
Problemas con el jefe 23
Cambios en horarios de trabajo 20
Mudanza 20
Cambio de escuela 20
Cambio en el ocio 19
Cambio en actividades eclesiásticas 19
Cambios en actividades sociales 18
Hipoteca o préstamo poco importante 17

13. Cambio en los hábitos del sueño 16 x
Cambio en las reuniones familiares 15
Cambio en los hábitos alimenticios 15
Vacaciones 13
Navidad 12
Violación menor de la ley 11
0-150 151-190 200-299 Mas de 300
No se aprecian problemas x
Crisis leve
Crisis moderada
Crisis severa
APGAR FAMILIAR.
Sra. Yolanda:
Cuestionario de la prueba APGAR familiar Casi nunca A veces Siempre Total
¿Está satisfecho con la ayuda de su familia cuando
tiene un problema?
x
¿Conversan entre ustedes los problemas que
tienen en su casa?
x
¿Las decisiones importantes se toman en conjunto
en su casa?
X
¿Está satisfecho con el tiempo que su familia y
usted pasan juntos?
X
¿Siente que su familia le quiere? X
Casi nunca: 0 puntos.
A veces: 1 puntos.
Siempre: 2 puntos.
129
9

14. Anexo 4.
En las personas hipertensas, los cambios en el estilo de vida, ayudan a la eliminación de tóxicos y
disminución del estrés, y una dieta equilibrada ayuda a reducir la gravedad y complementar otros
tratamientos. Es por eso que, a continuación, agrego una dieta específica para el Sr. Miguel, que le
ayudarán a mejorar su calidad de vida y disminuir el riesgo de la aparición de complicaciones
propias de la enfermedad.
Desayuno Almuerzo Comida Merienda Cena
Lunes - Una taza de leche
descremada con
café
- Dos rodajas de pan
integral tostado con
mermelada
dietética
-Un vaso de jugo de
naranja.
- Una pieza de
fruta.
- Arroz
- Ensalada de
lechuga, tomate y
repollo o coles de
Bruselas
-Una fruta fresca.
-4 galletas
integrales
- Una taza de té
con edulcorante
- Brócoli condimentado con
aceite de oliva
- Un yogurt desnatado
-Una fruta fresca.
Martes - Cereales con leche
o con yogurt
– Una taza de café o
té con edulcorante
- Dos rodajas de
pan integral
tostado con queso
dietético.
- Una pieza de
fruta.
– Macarrones con
atún
- Ensalada de
lechuga y tomate
con aceite de oliva
o salsa de soja
- Una infusión
-Un yogurt
desnatado
- Una fruta
fresca
- Caldo o sopa de verduras
-Pechuga de pollo a la plancha o
al horno
-Una rodaja de pan integral
tostado
-Un yogurt light
Miércoles - Café con leche o
té
-Dos tostadas de pan
integral con
mermelada
dietética
- Una fruta fresca.
-1infusión de te
rojo
- Dos tostadas de
pan integral con
jamón serrano.
– Ensalada de
tomate con ajito y
aceite de oliva.
- Filete de ternera
a la plancha,
patatas cocidas o
al horno
- Una fruta fresca
- 1yogurt
desnatado.
- 1 té con leche
– Salteado de verduras o con
berenjena, zanahoria, cebolla o
pimiento.
- Una rodaja de robalo fresco a
la plancha
- Una fruta fresca.
Jueves - Una taza de leche
descremada
- Un vaso de jugo de
naranja.
- Una ensalada de
frutas o 2 piezas
de fruta.
- Ensalada de
lechuga, cebolla,
pepino, tomate y
zanahoria.
-Una rodaja de
salmón a la
plancha o al
horno.
-Una taza de
café con leche
desnatada
- Una fruta
fresca
- Espinacas con un huevo.
- 2 rebanadas de pan tostado.
- 1yogurt light

15. Algunos consejos previos:
Beber 2 litros como mínimo de agua al día.
Debe consumir verduras y frutas todos los días, éstas le brindarán vitaminas, fibras y
antioxidantes que le ayudaran a mejorar su digestión y bajar el colesterol.
Debe consumir pescado, al vapor, al horno o a la plancha, por lo menos 2 veces a la
semana, ya que le brindará grasa del tipo omega 3, ayudándole a la prevención de
enfermedades del corazón.
Si presenta problemas en la masticación, debe desmenuzar la carne y rallar o cocer las
verduras y frutas.
Debe reducir el consumo de alimentos salados.
Evitar consumir alimentos procesados como embutidos, sopas preparadas, bebidas
gaseosas, etc.
Debe consumir, en la preparación de sus alimentos, aceite de oliva.
Debe consumir preferentemente pan integral.
- 2 rebanadas de
pan tostado.
-1infusión de te
verde.
Viernes - Dos rodajas de pan
integral tostado con
queso dietético
- Una taza de café o
té con leche
descremada
- Una fruta fresca.
-1infusión de te
rojo.
-Dos tostadas de
pan integral con
mermelada
dietética
-Puré de patata,
pechuga de pollo a
la plancha o al
horno, coles de
Bruselas
- Una fruta fresca.
-1yogurt light
-1 jugo naranja
- Sopa con fideos.
- tortilla española
- 1 yogurt light
Sábado - Café con leche
desnatada o
infusión.
- Cereales
-1 zumo de
naranja
-4 galletas
integrales
- Berenjena asada
rellena de carne
picada de pollo
con cebolla y ajo.
-Un yogurt light
-1infusión de te
verde.
- Un jugode
naranja.
-1 tostada de
pan con pavo y
queso fresco
- Crema de calabacín
- Dos rodajas de merluza.
- una gelatina.
Domingo – Café con leche
descremada o
infusión.
- Dos tostadas de
pan integral con
mermelada
dietética.
-1 yogurt light
-1pieza de fruta.
- Parrillada de
verduras.
-Pollo asado.
- 2 rodajas de piña
natural.
-1infusión de te
verde.
- 1yogurt light
- Café con leche
decremada o
infusión.
- Ensalada de tomate con queso
fresco desnatado y orégano.
- Hamburguesa de pollo a la
plancha.
- 2 rebanadas de pan tostado.
-1yogurt light

16. Debe condimentar sus alimentos con vinagre, limón, perejil, orégano o cebolla evitando la
sal.
Debe realizar ejercicio todos los días, para fortalecer su corazón y sus huesos y aumentar
su capacidad respiratoria.
Alimentos poco recomendables. Helados.
Pasteles.
Bebidas alcohólicas.
Café.
Té.
Conservas.
Embutidos.
Alimentos recomendables. Verduras.
Fruta Natural.
Pescado.
Legumbres.
Frutos secos.
Tomates.
BIBLIOGRAFIA
Adolfo Rubinstein y Sergio Terraza. Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria. Ed. Médica Panamericana,
Buenos Aires, 2da edición 2006
Roa. Ruiz. Siede. Medicina Familiar. Hacia un nuevo Modelo de la Salud. Tomo I. Ed. Akadia, Buenos Aires,
1997.
Mc Whinney Iann. Medicina de Familia. Ed. Mosbi - Doyma, Barcelona, 1997
http://www.fisterra.com/salud/2dietas/dietaSosa2.asp
http://medicinafamiliarnl.com.mx/recdoc3.htm
http://consejomedicofamiliar.wordpress.com/estudio-de-salud-familiar/