El documento explica los aspectos fundamentales del régimen contributivo de salud en Colombia. Indica que los empleados, trabajadores independientes y pensionados deben estar afiliados. Describe cómo se afilian las diferentes poblaciones y cómo se demuestra la afiliación. Además, cubre temas como los servicios incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, los derechos de los afiliados y cómo se cotiza el régimen.

1. REGIMEN CONTRIBUTIVO
INTEGRANTES:
BASTIDAS YANIRA
BASANTE ANDRES
ORTIZ KIARA
VALENCIA PAULA
MICHELL ULLOA

2. ¿QUIENES DEBEN ESTAR AFILIADOS AL REGIMEN
CONTRIBUTIVO?
 según la Ley todos los empleados,
trabajadores independientes ( con ingresos
totales mensuales a un salario mínimo) y los
pensionados.
la responsabilidad de afiliación del
empleado es del empleador y del pensionado es
del fondo de pensiones.

3. ¿CÓMO AFILIARSE AL REGIMEN CONTRIBUTIVO?
 EMPLEADO: el empleado escoge la EPS
que prefiera y se le comunica al empleador
junto con los datos de su familia
 PENSIONADO: como viene de ser
empleado seguramente se encontrara ya
afiliado a una EPS. Al pasar de empleado a
pensionado su afiliación no se vera
afectada, debe avisarle al fondo de
pensiones cual es la EPS ala que este
deberá entregar su cotización.
 TRABAJADOR INDEPENSIENTE: escoge
su EPS, se afilia directamente a ella recibe
su carnet y el de su familia obtienen el
derecho de recibir los beneficios del Plan
Obligatorio de Salud.

4. ¿CÓMO SE DEMUESTRA LA AFILIACION A UNA EPS?
 La EPS a la que se encuentra afiliado está
obligada a entregarle un Carné de Salud a la
persona como cotizante y a cada uno de los
beneficiarios a su cargo. Sin embargo, si la
EPS no le ha entregado su Carné, puede
demostrar que se encuentra afiliado con el
formulario de afiliación, con la
autoliquidación de aportes, o con el
documento que pruebe que se encuentra al
día en el pago de los aportes.

5. RIESGOS PROFESIONALES
 Todo empleador tiene la obligación
de afiliar a sus empleados a una
empresa administradora de riesgos
profesionales. Con esta afiliación se
cubre los gastos de salud que
ocasionen los accidentes o
enfermedades de trabajo así como
el pago de los días que no pueda
trabajar a causa de ellos.
 La atención de los accidentes o
enfermedad será realizada por la
EPS donde esta afiliado esta
cobrara los gastos ocasionados a la
ARP.

6. ¿CÓMO SE DEBE COTIZAR EL REGIMEN CONTRIBUTIVO?
 EMPLEADO: 12% del salario mensual, 8%
corresponde ´pagarlo el empleador y 4% al
empleado.
 TRABAJADOR INDEPENDIENTE: 12% de sus
ingresos mensuales.
 PENSIONADO: 12% de su ingreso mensual.

7. ¿QUÉ SERVICIOS DE SALUDINCLUYE EL POS ?
 Programas de prevención de enfermedades
 Urgencias de cualquier orden
 Consultas medicas general y especializada
 Consulta y tratamiento odontológico ( excluye ortodoncia,
periodoncia y prótesis)
 Exámenes de laboratorio y rayos x
 Hospitalización y cirugía en todos los casos requeridos
 Consulta medica en psicología, optometría y terapias
 Medicamentos esenciales ( genéricos son cerca de 600
medicamentos)
 Atención integral durante la maternidad, el parto y al
recién nacido.
 Enfermedades graves como SIDA y cáncer
 Tratamientos con fines estéticos están excluidos

8. ¿CUÁLES SON LOS DERECHOS POR ESTAR AFILIADO?
 Recibir una amplia gama de servicios
 Afiliar a su familia
 Recibir un subsidio de dinero en caso de
incapacidad por enfermedad
 Recibir un subsidio de dinero en caso de
licencia de maternidad

9. BENEFICIOS DEL AFILIADO
El cotizante y su familia obtienen el derecho a recibir todos los servicios de salud incluidos en
el POS que comprenden: protección integral para la salud en caso de enfermedad general o
maternidad, incluyendo promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación para todas las enfermedades, independientemente de lo
costosa o compleja que sea la atención requerida.

10. BENEFICIOS DEL AFILIADO
 La familia del afiliado recibirá la misma atención y tiene el
mismo derecho en el POS
 ¿Qué miembros de la familia puede afiliar?: al conyugue o
compañero permanente, a sus hijos o los de su pareja, hijos
adoptivos menores de 18 años
Si es soltero puede afiliar a los padres si tienen dependencia
económica (no pensionados).
 ¿ donde le prestan los servicios de salud?: en las IPS (
hospitales, clínicas, centros de salud, consultorios, laboratorios
etc.) contratadas por la EPS afiliada NOTA: al momento de
urgencia puede acudir a cualquier IPS aunque no haga parte de
la lista de su EPS.
 ¿al momento de recibir los servicios de salud debe pagar algo
mas?: si pero muy poco todos los afiliados( cotizante y
beneficiario) pagan unas pequeñas sumas llamadas cuotas
moderadoras.

11. BENEFICIOS DEL AFILIADO
 Si por razón de enfermedad o accidente no relacionado con
su trabajo el afiliado soporta una incapacidad temporal su
afiliación le da un subsidio en dinero por un 66,6% de
ingreso mensual por la EPS estas prestaciones remplazaran
su salario ya que su empresa no le pagara una incapacidad
mayor de 3 días.
RECIBIR UN SUBSIDDIO EN
DINERO EN CASO DE
INCAPACIDAD

12. BENEFICIOS DEL AFILIADO
 La afiliada cotizante tiene derecho a una licencia de
maternidad y durante esta recibir un subsidio en dinero del
100% del ingreso base de la cotización, la EPS le pagara
durante 84 días la licencia de maternidad (este tiempo no lo
paga el empleador lo paga la EPS)
 ¿ QUE PASA CON EL PENSIONADO? El pensionado no tiene
derecho al pago de subsidio por licencia de maternidad ni
por incapacidad. Ya que el pago de la pensión no será
interrumpido por ningún motivo.
RECIBIR UN SUBSIDIO DE
DINERO EN CASO DE
LICENCIA DE
MATERNIDAD

13. NO. La Ley establece que los
empleadores y los fondos de pensiones
deben afiliar a todos los empleados o
pensionados ( si usted no esta afiliado
exíjale a su empleador o fondo de
pensiones que lo afilie, de lo contrario
diríjase a la Súper Intendencia Nacional
de Salud y exija la afiliación para usted
y su familia).

14. SI cumpliendo algunos requisitos:
 dependencia económica del afiliado debe ser menor
de 12 años si no son consanguíneos
 Tener un parentesco hasta 3 grado ( padres, hijos,
abuelos, nietos, hermanos, bisabuelos, bisnietos, tíos
y sobrinos) tiene derecho a los mismos servicios que
los beneficiarios siempre y cuando el afiliado pague
un aporte adicional por cada uno de ellos cuyo valor
varia la edad, el sexo y lugar de residencia

15. SI las personas pueden cambiarse de una
EPS a otra cuando todos los afiliados
inscritos por el cotizante hallan cumplido
24 meses afiliados a la misma

16. NO el pensionado tiene
derecho a mantener su
afiliación en forma vitalicia
por tanto no es posible la
suspensión o eliminación de
la afiliación.

17.  Si a estado afiliado a la EPS durante 1 año tiene
derecho a la atención de urgencia durante 4 semanas
mas y en caso de estar recibiendo algún tratamiento a
continuar con el durante el mismo periodo.
 Si su afiliación a sido durante 5 años tendrá estos
mismos derechos pero durante 3 meses.
 Si el empleado cotizante cambia de empleo a otro el
empleador debe pagar el 8% que le corresponde y el
empleado el 4% y afiliarse a la EPS
 En caso de que los nuevos ingresos como trabajador
independiente sea menores a 2 salarios mínimos
mensuales puede solicitar el ingreso al sistema de
seguridad social en salud por el régimen subsidiado

18.  LOS SIGUIENTESVIDEOS SE REALIZANCON LA FINALIDAD DE CONOCER QUE SABEN LOS USUARIOS
DEL REGIMENCONTRIBUTIVO
 LUGAR: NUEVA EPS
 IPS: SUR SALUD