FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
            Patología de la Oclusión

• Oclusión
   Estática y
   Dinámica
• Relación Céntrica
• Articuladores
Oclusión Dentaria
• Relaciones de contacto de los dientes en función y
parafunción; en estática y Dinámica.

• Incluye sistema integrado de unidades
funcionales que abarcan dientes, articulaciones y
músculos de la cabeza y cuello
Relación Céntrica

Posición de
Articulación



                            Max. Sup.

                           Max. Inf.




                    De haber piezas Dentarias
Estática

• Posiciones Dentarias       Análisis
• Sin movimiento             Estático
Oclusión Céntrica
(Pos. Máx. Intercuspidación)
Mayor cantidad de contactos.
Oclusión Ideal

• Normalidad tanto anatómica como funcional.
• Ausencia de sintomatología disfuncional.

                        Oclusión dentaria natural

                            -Piezas dentarias
                        -Sistema neuromuscular
                                 -ATM
Oclusión Fisiológica
• Normalidad funcional con estado de
  adaptación a diversos grados de maloclusión
  anatómica.
• Sintomatología disfuncional subliminal:
  ausencia de síntomas y presencia de posibles
  signos clínicos.
Oclusión No Fisiológica
• Alteración o trastorno de la normalidad
  funcional : frecuentemente asociado a
  desarmonías oclusales.
• Presencia de clara sintomatología disfuncional
  asociada a una condición de TTM.
Overbite
           Sobremordida
              Vertical
Medida vertical que se
obtiene midiendo el espacio
entre bordes incisales.
Del borde incisal del ICS al
Borde incisal del ICI .


        Overjet
            Resalte

Medida horizontal que se
obtiene midiendo el espacio
entre caras vestibulares.
De la cara vestibular del ICS a
La cara vestibular del ICI .
Overbite y Overjet
Relación Molar
            Clasificación de angle
• Modelos de relacion entre piezas dentarias
  (malaoclusiones en base a los primeros molares)
  por Edward Angle.

• Clase1: Cúspide mesiovestibular de 1er molar superior
  coincide con el surco vestibular del 1er molar inferior.
• Clase2: Surco vestibular de 1er molar inferior esta por distal
  de cúspide mesiovestibular de 1er molar superior.
• Clase3: Surco vestibular de 1er molar inferior esta por
  mesial de cuspide mesiovestibular de 1er molar superior.
Clasificación de Angle
Relacion de los caninos
• Clase 1 de canino: cúspide de canino superior
  ocluye en unión interproximal de canino inferior y
  primer premolar inferior.

• Clase 2 de canino: cúspide de canino superior
  ocluye delante de unión interproximal de canino
  inferior y primer premolar inferior.

• clase 3 de canino: cúspide de canino superior
  ocluye atrás de unión interproximal de canino
  inferior y primer premolar inferior
Clase I
Relación                 Cúspide c. sup.
 Canina               Coincide en unión de
                         C.I. y 1er PM. I.


Clase I I
Cúspide c. sup.
Delante de unión de
C.I. y 1er PM. I.




                                     Clase III
                             Cúspide c. sup.
                         detrás de unión de
                            C.I. y 1er PM. I.
Dinámica

• Mandíbula en movimiento.
  • Relación de diferentes
estructuras que se mueven al
       mismo tiempo.
Planos Anatómicos
• Planos Anatómicos
Planos Anatómicos
• Plano Medio Sagital
                                    Plano
  vertical divide cuerpo en:        Medio
                                    sagital
  derecha e Izquierda.

• Plano Frontal
  vertical, dividen cuerpo en      Plano
                                  frontal
  anterior y posterior.

• Plano Horizontal
                                   Plano
  paralelo horizonte,           Horizontal
  dividen cuerpo en:            transversal

  inferior y superior.
Deslizamiento en Céntrica
Movimiento de Protrusión
Guía Incisiva o Anterior
• Incisivos inf. contactan con sup.
• Se desliza borde incisal de incisivos inf. por cara
  palatina de incisivos sup.
• De esta forma los sectores posteriores (PM y
  M), se separan, se evitan contactos indeseables
  y nocivos
Movimiento de Lateralidad
Desoclusión Canina
              Solo contactan:
                  caninos




Función de grupo
                 Contactan
                  además:
                 premolares
                y/o molares
Guía Canina
• En movimientos de lateralidad, mandíbula se
  mueve hacia lados,
• Los caninos del lado hacia el que se desplaza
  contactan y se desliza la cúspide del canino inf.
  sobre cara palatina del canino sup.
• Los sectores posteriores, (PM y M), se separan
  impidiendo choques nocivos entre cúspides
  en estos movimientos.
La mandíbula o maxilar inferior es
   capaz de describir dos tipos de
           movimientos:

1. Movimientos Límites, excéntricos o
           bordeantes.

2. Movimientos Funcionales, céntricos
         o intrabordeantes.
Polígono de Posselt: Describe o dibuja
movimientos mandibulares, bordeantes
o excéntricos, en los tres Planos
anatómicos.
Polígono de Posselt
                 Ulf Posselt
Movimientos límites, excéntricos o bordeantes.
Movimientos intrabordeantes


• Movimientos funcionales.
• Dentro del polígono de posselt.

           Ej. Masticación !!!
ARTICULADORES
Instrumento
mecánico, representa las
ATM de los maxilares, en el
cual van montados los
modelos superior e inferior
y que simula alguno o
todos los movimientos
mandibulares con los
dientes en contacto.
                     “APA”
Recrean algunos o todos los movimientos
mandibulares,
 Función primaria: actuar como si fuera el paciente en
ausencia del mismo,
 Reproduce dinámica mandibular a nivel condilar y su
relación con arcadas dentarias y macizo cráneo-facial.
Técnicas de registro de Relación
            Céntrica


      Pueden ser de dos tipos:

      • Inducidas o Manuales

         • Autoinducidas
INDUCIDAS O MANUALES
Manipulación de la mandíbula inducida por el
operador, para llevarla a la posición de R.C.

- Explicar al paciente.
- Posición 10:15 hrs.
- Actitud de pasividad total en el paciente.
- Técnicas de “chin point” o bimanual de
Dawson (resultante antero superior)
Técnica de chin point
Técnica bimanual de Dawson
AUTOINDUCIDAS
- Fatiga muscular a través
  del apretamiento forzado.
- Fatiga muscular con
  apertura máxima durante
  unos minutos.
- Rollos de algodón.
- Calibradores, espaciadores
  o laminillas de Long.
- Deprogramador anterior
  modificado( DAM)
- Placa neuromiorelajante
- Ajuste Oclusal.
DAM
-   Preparación del acrílico.
-   Etapa plástica manipular.
-   Colocación en piezas
    dentarias.
-   Aplanar región palatina
-   Técnica de manipulacion para
    R.C.
-   Retirar y colocar.
-   Polimerizacion - tallar
Etapas


A                             B

    Indentación Incisivo             Guía del recorte
          inferior                      palatino




C                             D
                                       Deprogramador
        Desgastar la rama                terminado
           horizontal

T

  • 1.
    FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA Patología de la Oclusión • Oclusión Estática y Dinámica • Relación Céntrica • Articuladores
  • 2.
    Oclusión Dentaria • Relacionesde contacto de los dientes en función y parafunción; en estática y Dinámica. • Incluye sistema integrado de unidades funcionales que abarcan dientes, articulaciones y músculos de la cabeza y cuello
  • 3.
    Relación Céntrica Posición de Articulación Max. Sup. Max. Inf. De haber piezas Dentarias
  • 4.
    Estática • Posiciones Dentarias Análisis • Sin movimiento Estático
  • 5.
    Oclusión Céntrica (Pos. Máx.Intercuspidación) Mayor cantidad de contactos.
  • 6.
    Oclusión Ideal • Normalidadtanto anatómica como funcional. • Ausencia de sintomatología disfuncional. Oclusión dentaria natural -Piezas dentarias -Sistema neuromuscular -ATM
  • 7.
    Oclusión Fisiológica • Normalidadfuncional con estado de adaptación a diversos grados de maloclusión anatómica. • Sintomatología disfuncional subliminal: ausencia de síntomas y presencia de posibles signos clínicos.
  • 8.
    Oclusión No Fisiológica •Alteración o trastorno de la normalidad funcional : frecuentemente asociado a desarmonías oclusales. • Presencia de clara sintomatología disfuncional asociada a una condición de TTM.
  • 9.
    Overbite Sobremordida Vertical Medida vertical que se obtiene midiendo el espacio entre bordes incisales. Del borde incisal del ICS al Borde incisal del ICI . Overjet Resalte Medida horizontal que se obtiene midiendo el espacio entre caras vestibulares. De la cara vestibular del ICS a La cara vestibular del ICI .
  • 10.
  • 11.
    Relación Molar Clasificación de angle • Modelos de relacion entre piezas dentarias (malaoclusiones en base a los primeros molares) por Edward Angle. • Clase1: Cúspide mesiovestibular de 1er molar superior coincide con el surco vestibular del 1er molar inferior. • Clase2: Surco vestibular de 1er molar inferior esta por distal de cúspide mesiovestibular de 1er molar superior. • Clase3: Surco vestibular de 1er molar inferior esta por mesial de cuspide mesiovestibular de 1er molar superior.
  • 12.
  • 13.
    Relacion de loscaninos • Clase 1 de canino: cúspide de canino superior ocluye en unión interproximal de canino inferior y primer premolar inferior. • Clase 2 de canino: cúspide de canino superior ocluye delante de unión interproximal de canino inferior y primer premolar inferior. • clase 3 de canino: cúspide de canino superior ocluye atrás de unión interproximal de canino inferior y primer premolar inferior
  • 14.
    Clase I Relación Cúspide c. sup. Canina Coincide en unión de C.I. y 1er PM. I. Clase I I Cúspide c. sup. Delante de unión de C.I. y 1er PM. I. Clase III Cúspide c. sup. detrás de unión de C.I. y 1er PM. I.
  • 15.
    Dinámica • Mandíbula enmovimiento. • Relación de diferentes estructuras que se mueven al mismo tiempo.
  • 16.
  • 17.
    Planos Anatómicos • PlanoMedio Sagital Plano vertical divide cuerpo en: Medio sagital derecha e Izquierda. • Plano Frontal vertical, dividen cuerpo en Plano frontal anterior y posterior. • Plano Horizontal Plano paralelo horizonte, Horizontal dividen cuerpo en: transversal inferior y superior.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
    Guía Incisiva oAnterior • Incisivos inf. contactan con sup. • Se desliza borde incisal de incisivos inf. por cara palatina de incisivos sup. • De esta forma los sectores posteriores (PM y M), se separan, se evitan contactos indeseables y nocivos
  • 21.
  • 22.
    Desoclusión Canina Solo contactan: caninos Función de grupo Contactan además: premolares y/o molares
  • 23.
    Guía Canina • Enmovimientos de lateralidad, mandíbula se mueve hacia lados, • Los caninos del lado hacia el que se desplaza contactan y se desliza la cúspide del canino inf. sobre cara palatina del canino sup. • Los sectores posteriores, (PM y M), se separan impidiendo choques nocivos entre cúspides en estos movimientos.
  • 24.
    La mandíbula omaxilar inferior es capaz de describir dos tipos de movimientos: 1. Movimientos Límites, excéntricos o bordeantes. 2. Movimientos Funcionales, céntricos o intrabordeantes.
  • 25.
    Polígono de Posselt:Describe o dibuja movimientos mandibulares, bordeantes o excéntricos, en los tres Planos anatómicos.
  • 26.
    Polígono de Posselt Ulf Posselt Movimientos límites, excéntricos o bordeantes.
  • 28.
    Movimientos intrabordeantes • Movimientosfuncionales. • Dentro del polígono de posselt. Ej. Masticación !!!
  • 29.
    ARTICULADORES Instrumento mecánico, representa las ATMde los maxilares, en el cual van montados los modelos superior e inferior y que simula alguno o todos los movimientos mandibulares con los dientes en contacto. “APA”
  • 30.
    Recrean algunos otodos los movimientos mandibulares, Función primaria: actuar como si fuera el paciente en ausencia del mismo, Reproduce dinámica mandibular a nivel condilar y su relación con arcadas dentarias y macizo cráneo-facial.
  • 32.
    Técnicas de registrode Relación Céntrica Pueden ser de dos tipos: • Inducidas o Manuales • Autoinducidas
  • 33.
    INDUCIDAS O MANUALES Manipulaciónde la mandíbula inducida por el operador, para llevarla a la posición de R.C. - Explicar al paciente. - Posición 10:15 hrs. - Actitud de pasividad total en el paciente. - Técnicas de “chin point” o bimanual de Dawson (resultante antero superior)
  • 35.
  • 36.
  • 37.
    AUTOINDUCIDAS - Fatiga musculara través del apretamiento forzado. - Fatiga muscular con apertura máxima durante unos minutos. - Rollos de algodón. - Calibradores, espaciadores o laminillas de Long. - Deprogramador anterior modificado( DAM) - Placa neuromiorelajante - Ajuste Oclusal.
  • 38.
    DAM - Preparación del acrílico. - Etapa plástica manipular. - Colocación en piezas dentarias. - Aplanar región palatina - Técnica de manipulacion para R.C. - Retirar y colocar. - Polimerizacion - tallar
  • 39.
    Etapas A B Indentación Incisivo Guía del recorte inferior palatino C D Deprogramador Desgastar la rama terminado horizontal