Este documento describe varias patologías ginecológicas que pueden causar dolor pélvico, incluyendo tumores, infecciones, endometriosis, problemas con la menstruación, así como dolor relacionado con la ovulación o cambios hormonales. También discute exámenes físicos relevantes para evaluar síntomas en los órganos reproductivos femeninos.
2. Relación dolor pelviano órganos genitales
Patologías de vías genitales
Agudo Dolor de abdomen ginecológico
Se presenta en:
torsión del pedículo tumoral
Ruptura del embarazo ectópico acompañado de:
Anexitis Aguda
4. Dolor pelviano crónico (aveces intermitente)
Acompañado de:
Dismenorrea
Dolor Lumbosacro
Dispareunia
dolor en fase premenstrual y menstrual
Debida a trastornos vascular pélvico
Signo patognomónico: presencia de un dolor
exquisito al movilizar órganos genitales
5. Dolor pelviano sin que existan patología ej:
Dolor a la ovulación: Ocurre 14 días antes de la
menstruación, agudo puede simular
Apendicitis
Embarazo Ectópico Roto
Acompañado o no de
Nauseas
Vómitos
Turgencia Mamaria
6. Debido al desequilibrio entre estrógenos y progesterona
Afecta a mujeres años y solteras Nulíparas
Se caracteriza por:
o Aumento notable de peso
o Angustia
o Agitación
o Irritabilidad
o Depresión
o Mastalgia
o Nauseas
o Cefaleas (Tipo migrañosas)
Aparece de 3 a 7 Días antes
Alcanza su pico Máximo 24 a 48H antes
Desaparece 24 a 48 horas después
7. Dolor pelviano debido a contracciones
espasmódicas del útero
Secundarias
Primarias
Premenstrual o congestiva: dolor antes de la
menstruación
Intramenstrual o expulsiva: dolor concomitante
con la menstruación
Dismenorrea criptogenicas o idiopáticas
causas desconocidas
8. No existe síntoma inicial pero aparece con dolor en
crisis menstrual u después intermensual puede
acompañarse de
Disuria
Polaquiuria
Sensación de peso
Amenorrea
En perforación crónica puede aparecer
Hematocolpos
Hematómetra
Hematosalpinx
Hematocele Pelviano
9. Presencia del dolor al coito puede ser externa en
el introito vaginal o interna pueden ser:
Funcional: Temores psicosexuales por miedo por
ende se produce una contractura (Vaginismo)
Orgánico: Estenosis de la luz vaginal, himen
rigido,infecciones vulvares y vaginales, anexitis
10. Origen Óseo
Región lumbosacra afecciones alteraciones vertebrales como
Espina bífida
Cifosis
Lordosis
Causa Más frecuente Herniación de un disco vertebral
Origen Urológico:
Una afección del riñón puede irradiarse a parte baja del
abdomen e ingle, dado en entidades que afecten
Vejiga
Uréteres
Uretra
Promoviendo el dolor pélvico en patologías como
Calculo renal
Estenosis del cuello vesical
Cistitis
Neoplasias vesicales
11. Menstruación: Hemorragia Vaginal cíclica o periódica que
se produce en el endometrio
Ciclo Menstrual:
12. Eumenorrea: Duración y cantidad Normal
Menarquia: Primera hemorragia vaginal no por
trauma (10-16 años)
Menopausia: Terminación de la menstruación suele
pasar (45-55años)
Climaterio: periodo de la mujer 40-60años el cual
sufre fenómenos como
Desaparición reproductiva
Aparición de la menopausia
13. Época de aparición
Menarquia Precoz: 10 años Telarca y adrenarcaç
Constitucionales o idiopáticas: maduración prematura del
hipotálamo
Tumores ováricos productores de estrógenos o
gonadotropinas como coriocarcinomas
Síndrome de Albright o Displasia fibrosapoliquistica
lesiones Oseas
Menarquia Tardía: 16-18años
Menopausia Precoz: Ultima menstruación antes de 35 años
Menopausia Tardía: ultima menstruación después de 55
14. Oligomenorrea: Menstruación con periodicidad
menor dela normal de36 a 90 días debida
insuficiencia del folículo
Polimenorrea: Menstruación de mayor
Periodicidad cada 16-25 días muerte prematura
del ovulo
Polimenorragia: Periodicidad y duración Excesiva
16. Amenorrea Secundaria : la que se presenta
despues de haber transcurrido varios ciclos
menstruales ausencia de 90 días
Uterino: Destrucción del endometrio
Ovario: insuficiencia ovárica, tumores, ovario
poli quístico, lesión de ovario
Hipotálamo Hipófisis: Tumores, neoplasias,
digoxina
Suprarrenal: Hiperfunción e hipofunción
enfermedad de Addison
Tiroides
17. Metrorragia: Hemorragias vaginales no
relacionadas con la menstruación
Sinusorragia: Presencia de sangre durante el
coito
Menstruaciones vicariante: falta de flujo
menstrual sufre hemorragias en otras partes del
cuerpo
Leucorrea: Salida de liquido anormal por la
vagina
18. Dispareunia: dolor al coito
Vaginismo: espasmos de músculos vaginales
Frigidez: Falta o ausencia de apetito sexual
Ninfomanía: excitación morbosa del deseo
sexual en la mujer
19. Sensación de escozor en la vagina puede
presentarse por:
Trastornos Tróficos
Inflamaciones
Flujos
Infecciones
Dermatitis
Oxuriasis
20. Conjunto de signos y síntomas que van después de
la menopausia por disminución de estrógenos y
progesterona puede presentar síntomas como:
Neurovegetativos: Oleadas de calor
Psíquicos: Insomnio, ansiedad
Digestivo: dispepsias gástricas, estreñimiento
Metabólicos: Obesidad, Diabetes
Osteo-articular: algias, cuadros reumáticos
Genitales: disminución de grasa y vello pubiano
21. Dolor:
La mastalgia es un dolor intenso
Mastosis dolor moderado
C.A de mama indoloro
Fibroadenoma Dolor leve
Secreciones:
Mujer no lactante no debe aparecer ningún tipo de secreción
Mujeres gestantes secreción amarillenta (Calostro)
22. Aumento de tamaño:
Recién nacidas: Hipertrofia de la glándula mamaria
Pre-Adolescente: Concentración excesiva de estrógenos
35 Años:
Unilateral: fibroadenomas y mastitis aguda
Bilateral: Displasia mamaria (Embarazo)
35-50Años
Unilateral: Papiloma y C.A de mama
Bilateral: Displasia mamaria
Mayores de 50
Unilateral: Carcinoma
Bilateral: Necrosis adiposa
23. Disminución de la capacidad de tener hijos,
estructuras anatómicas adecuadas pero con
mal funcionamiento, puede ser:
Primaria: cuando la mujer nunca ha quedado
embarazada
Secundaria: cuando la mujer se embaraza
pero no termina
24. Incapacidad para quedar embarazada, inadecuada estructura
y función de los órganos según su origen:
Cervicales: Anomalías congenitas, modificación del
tamaño, pólipos, miomas,
Uterinas: Anomalías congenitas, legrados, lesiones
endometriales orgánicas TBC, funcionales atrofia
Tubaricas: TBC de las trompas, salpingitis gonocócica,
endometriosis
Ováricas: deficiencia fase lútea, tumores, inflamaciones,
endometriosis
Vaginales: Atresias, aplasias, inflamación
Psíquicas: cualquier estimulo influye
25.
26. Movimientos respiratorios con el dolor
Presencia de masas
Cicatrices
Alteraciones de la forma
Presencia de estrías atróficas
Forma y altura del ombligo
Signo de cullen
Presencia de hernias
Circulación Colateral
28. Se dirige una has de luz hacia la mama en una
habitación oscura si permite el paso de la luz
es +, pero si no permite el paso de la luz es
decir – se puede pensar en un masa que
obstruye el paso de la luz