Responsabilidad penal del medico

I DIPLOMADOI DIPLOMADO
ENEN
DERECHO MÉDICODERECHO MÉDICO
Dr. Lincoln Maylle

MUCHAS GRACIAS
Dr. Lincoln Maylle AntaurcoDr. Lincoln Maylle Antaurco
Telf. Casa: 2655279 Celular: 93029658Telf. Casa: 2655279 Celular: 93029658
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Trabajo: Hospital Dos de Mayo- ServicioTrabajo: Hospital Dos de Mayo- Servicio
de Urologíade Urología

RESPONSABILIDADRESPONSABILIDAD
PENAL DELPENAL DEL
EJERCICIO MÉDICOEJERCICIO MÉDICO

¿QUÉ ES EL ACTO MÉDICO?¿QUÉ ES EL ACTO MÉDICO?
Es una forma especial de relación entre
personas, en el cual una de ellas (el enfermo)
acude motivado por la alteración de su salud,
y la otra (el médico) tiene los conocimientos
para recuperar la salud alterada del paciente.

EL ACTO MÉDICO JURÍDICOEL ACTO MÉDICO JURÍDICO
Es una acción jurídica y responsable.
Jurídica, porque está de acuerdo al derecho o la ley.
Responsable, porque tenemos la obligación de sufrir las
consecuencias de las fallas cometidas en el ejercicio de
nuestro arte.

¿QUIÉNES REALIZAN ACTOS PROFESIONALES¿QUIÉNES REALIZAN ACTOS PROFESIONALES
MÉDICOS?MÉDICOS?
LEY GENERAL DE SALUD N° 26842
Contempla los profesionales, auxiliares y técnicos tienen funciones y
responsablidades delimitadas: incluye médicos, odontólogos,
enfermeras, técnicos, auxiliares de enfermería, tecnólogos médicos,
químicos farmacéuticos, administrativos,directivos,etc. Son
responsables por los daños y perjuicios que ocasionen al paciente
por el ejercicio negligente, imprudente e imperito de sus actividades

ACTO MÉDICO DOCUMENTALACTO MÉDICO DOCUMENTAL
TIENEN VALOR LEGAL PROBATORIO EN LOS PROCESOS DE RECLAMO
DOCUMENTOS PÚBLICOS
DOCUMENTOS PRIVADOS
DECLARACIÓN TESTIMONIAL
PERICIA
CINTAS DE AUDIO
VIDEOS
FOTOS

CERTIFICADO MÉDICO
INFORMES Y CONSTANCIAS MÉDICAS
RESULTADOS DE ANÁLISIS
RESULTADOS DE PROCEDIMIENTOS
RECETAS, BOLETAS, FACTURAS
HISTORIA CLÍNICA
OTROS QUE ESTIMEN NECESARIO

LA HISTORIA CLÍNICA
Art. 29° Ley General de Salud
“El acto médico debe estar sustentado en una historia clínica
veraz y suficiente que contenga las prácticas y procedimientos
aplicados al paciente para resolver el problema de salud
diagnosticado...”

¿CUÁNTAS PARTES TIENE UNA HISTORIA
CLÍNICA?

PARTES DE UNA HISTORIA CLÍNICA
a) HOJA DE IDENTIFICACIÓN ÚNICA
b) CONSENTIMIENTO INFORMADO.
c) EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR EGRESO.
d) HOJA DE EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA.
e) HOJA DE EVALUACIÓN PREANESTÉSICA.
f) HOJA DE EVALUACIÓN DE SERVICIO SOCIAL.
g) GRÁFICA DE CONTROLES VITALES.
h) GRÁFICA DE CISTOMETRÍA.
i) ESCALA INTERNACIONAL DE EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS.
j) HISTORIA CLÍNICA DELA ESPECIALIDAD.
k) PLAN DE TRABAJO.
l) INFORME DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN PLAN DE TRABAJO.
m) INTERCONSULTAS.
n) ORDENES MÉDICAS.

PARTES DE LA HISTORIA CLÍNICAPARTES DE LA HISTORIA CLÍNICA
exp
o)
HOJA DE PROGRAMACIÓN DE SALA DE OPERACIONES.
p) INFORME DE TÉCNICA OPERATORIA.
q) INFORME DE ANESTESIOLOGÍA.
r) INFORME DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN
s) TERAPIA POSTOPERATORIA.
t) EVOLUCION POSTOPERATORIA
u) NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERIA.
v) HOJA DE TERAPEUTICA DE ENFERMERIA
w) INFORME DE RESULTADO ANATOMOPATOLÓGICO
x) PROTOCOLO DE NECROPSIA (ANTE FALLECIMIENTO)
y) EPICRISIS
z) RECIBOS Y CONSTANCIAS DE PAGOS.

¿QUÉ ES MALA PRÁCTICA MÉDICA?¿QUÉ ES MALA PRÁCTICA MÉDICA?
Es la práctica deficiente de la medicina, incluye los actos por
comisión u omisión del profesional de salud.
Los actos por comisión implican una práctica profesional incorrecta.
Los actos por omisión son los actos que de haberse realizado huiera
evitado las consecuencias.

RESPONSABLIDADES DEL EJERCICIORESPONSABLIDADES DEL EJERCICIO
MÉDICOMÉDICO
1. R. Moral
2. R. Ética
3. R. Administrativa
4. R. Penal
5. R. Civil
6. R. Ante Indecopi

MÉDICOMÉDICO
Responsabilidad: Capacidad para aceptar las
consecuencias de un acto consciente y voluntario. Obligación
de reparar y satisfacer la pérdida causada, el mal inferido o el
daño originado

MÉDICOMÉDICO
EVASIÓN
DE LA
RESPONSABILIDA
D

RESPONSABLIDAD PENALRESPONSABLIDAD PENAL
DEL EJERCICIO MÉDICODEL EJERCICIO MÉDICO
La R. Penal está normado por el Código Penal, que tiene por
finalidad penar o castigar a quien ha cometido un hecho
punible. La pena precisa de la lesión o puesta en peligro de
los bienes jurídicos tutelados por ley: la vida y la salud.

¿QUÉ ES EL DELITO?¿QUÉ ES EL DELITO?
Es delito toda acción u omisión
típicamente antijurídico, culpable,
imputable y punible

Es típico, porque es una característica del
delito, consistente en que una conducta está
descrita en forma expresa en la ley como delito.

Es antijurídico: es la caractrística de un hecho contrario
al orden jurídico de la sociedad.

Es culpable: porque se identifica el sujeto
responsable de la comisión del delito.

Imputable: porque la persona que obró se encuentra en
pleno uso de sus facultades, en forma consciente y voluntaria

Punible: porque tiene una pena
Pena: Sanción o castigo impuesto por la autoridad competente
al que ha cometido un delito.

CAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDADCAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDAD
PENALPENAL
Advertencia
¡ LA IGNORANCIA NO ES CAUSA DE EXIMENCIA !

CAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDADCAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDAD
PENALPENAL
Art. 20° del C.P.
“Está exento de responsablidad penal:
El que obra por disposición de la le ley, en cumplimiento de un deber
o en ejercicio legítimo de un derecho, oficio o cargo.
El que obra por orden obligatoria de autoridad competente,
expedida en ejercicio de sus funciones.
El que actúa con el consentimiento válido del titular de un
bien jurídico de libre disposición”

CAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDAD PENALCAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDAD PENAL
La legítima defensa
Cometer un hecho para evitar otro mayor
Defensa de bienes jurídicos propios
Hechos fortuitos

NO SON EXIMENCIAS VÁLIDASNO SON EXIMENCIAS VÁLIDAS
Alegar falta de dolo o culpa grave
Ante la existencia de dificultades técnicas ordinarias
No registrar el carácter de especialista
Alegar ser médico joven especialista reciente
Alegar exceso de trabajo profesional
Alegar estar atendiendo pacientes pobres
Alegar desconocimiento de las normas

ACTOS MÉDICOSACTOS MÉDICOS
DOLOSOSDOLOSOS

ACTOS MÉDICO DOLOSOSACTOS MÉDICO DOLOSOS
1. ABORTO ART. 117° C.P.
2. MUTILACIONES Y LESIONES ART. 121° C.P.
3. EUTANASIA ART. 112° C.P.
4. VIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUAL ART. 171°, 174° C.P.
5. INTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS Y TEJIDOS ART.328-A C.P.
6. VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL ART. 165° C.P.
7. DELITO CONTRA LA FE PÚBLICA ART. 428°, 430°, 431° C.P.

ACTOS MÉDICO DOLOSOSACTOS MÉDICO DOLOSOS
8.- EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA ART.290° C.P.
9.- EJERCICIO MALICIOSO DE LA MEDICINA ART. 291° C.P.
10.- CLONACIÓN DE SERES HUMANOS ART. 324° C.P.
11.- EXPOSICIÓN, ABANDONO DE PERSONA EN PELIGRO ART. 125°, 128° C.P.
12.- ABANDONO AGRAVADO ART. 129° C.P.
13.- DAÑO AL CONCEBIDO ART. 124-A C.P.
14.- TORTURA ART. 322° C.P.

ABORTOABORTO
ARTÍCULO 114° AUTOABORTO
ARTÍCULO 115° ABORTO CONSENTIDO
ARTÍCULO 116° ABORTO SIN CONSENTIMIENTO
ARTÍCULO 117° CIRCUNSTANCIA AGRAVANTE
ARTÍCULO 118° ABORTO PRETERINTENCIONAL
ARTÍCULO 119° ABORTO TERAPÉUTICO
ARTÍCULO 120° ABORTO SENTIMENTAL Y EUGENÉSICO

ABORTOABORTO
ARTÍCULO 117° C.P. CIRCUNSTANCIA AGRAVANTE ESPECÍFICA
“ El médico, obstetra, farmacéutico, o cualquier otro profesional
sanitario, que abusa de su ciencia o arte para causar el
aborto,será reprimida con la pena de los artículos 115° y 116° e
inhabilitación, conforme al artículo 36°, incisos 4 y 8”

EUTANASIAEUTANASIA
ARTÍCULO 112° C.P. HOMICIDIO PIADOSO
“El que, instiga a otro el suicidio o lo ayuda a cometerlo, será
reprimido, si el suicidio se ha consumado o intentado, con pena
privativa de libertad no menor de uno, ni mayor de cuatro
años”

VIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUALVIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUAL
ARTÍCULO 171° VIOLACIÓN DE PERSONA EN ESTADO DE INCONSCIENCIA
O EN LA IMPOSIBILIDAD DE RESISTIR
“. . . Cuando el autor comete este delito abusando de su profesión,
ciencia u oficio, la pena será privativa de la libertad no menor de
ocho ni mayor a doce años”.

VIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUALVIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUAL
ARTÍCULO 174° VIOLACIÓN DE PERSONA BAJO AUTORIDAD O
VIGILANCIA
“ El que aprovechando la situación de dependencia, autoridad o
vigilancia . . . A una persona colocada en un hospital, asilo u otro
establecimiento similar o que se halle detenida o recluida o
interna, será reprimido con pena privativa de libertad no menor
de cinco ni mayor de ocho años e inhabilitación de dos a cuatro
años, conforme al artículo 36°, incisos 1, 2 y 3”.

INTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS YINTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS Y
TEJIDOSTEJIDOS
ART. 318-A
“Será reprimido con pena privativa de libertad no menor de
tres ni mayor de seis años el que, por lucro y sin observar la
ley de la materia, compra, vende, importa, exporta, almacena o
transporta órganos o tejidos humanos de personas vivas o de
cadáveres. . .

INTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS YINTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS Y
TEJIDOSTEJIDOS
ART. 318-A
“. . . Si el agente es un profesional médico o sanitario o
funcionario del sector salud, será resprimido con pena privativa
de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho años e
inhabilitación conforme al artículo 36° incisos 1, 2, 4, 5 y 8°. . .”

VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONALVIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL
ART. 165°
“El que, teniendo información por razón de su estado, oficio,
empleo, profesión o ministerio, de secretos cuya publicación
pueda causar daño, los revela sin consentimiento del
interesado, será reprimido con pena privativa de libertad no
mayor de dos años y con sesenta a ciento veinte días-multa”

DELITO CONTRA LA FE PÚBLICADELITO CONTRA LA FE PÚBLICA
ART. 428° FALSEDAD IDEOLÓGICA
“ El que inserta o hace insertar, en instrumento público,
declaraciones falsas concernientes a hechos que deban probarse
con el documento, con el objeto de emplearlo como si la declaración
fuera conforme a la verdad, será reprimido, si de su uso puede
resultar algún perjuicio, con pena privativa de libertad no menor
de tres ni mayor de seis años y con ciento ochenta a trescientos
sesenticinco días-multa. . .

ART. 428° C.P. FALSEDAD IDEOLÓGICA
“. . . El que hace uso del documento como si el contenido fuera
exacto, siempre que de su uso pueda resultar algún perjuicio,
será reprimido, en su caso, con las mismas penas.”

ART. 430° C.P. SUPRESIÓN, DESTRUCCIÓN U OCULTAMIENTO DE
DOCUMENTOS.
“ El que suprime, destruye u oculta un documento, en todo o en
parte de modo que pueda resultar perjuicio para otro, será
reprimido con la pena señalada en los artículos 427° y 428°, según
sea el caso”.

ART. 431° C.P. EXPEDICIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO FALSO
“ El médico que, maliciosamente, expide un certificado falso
respecto a la existencia o no existencia, presente o pasada, de
enfermedades físicas o mentales, será reprimido con pena
privativa de libertad no mayor de tres años e inhabilitación de uno
a dos años, conforme al artículo 36°, incisos 1 y 2 . . .

“. . . Cuando se haya dado la falsa certificación con el objeto que
se admita o interne a una persona en un hospital para enfermos
mentales, la pena será privativa de libertad no menor de tres ni
mayor de seis años e inhabilitación de dos a cuatro años,
conforme el artículo 36° incisos 1 y 2. . .

“. . . El que haga uso malicioso de la certificación, según el caso
de que se trate, será reprimido con las mismas penas
privativas de libertad”.

EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINAEJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA
ART. 290° C.P.
“Será reprimido con pena privativa de libertad no menor de un
año ni mayor de cuatro años, el que simulando calidad de
médico u otra profesión de las ciencias médicas,
que sin tener título profesional, realiza cualquiera de
las acciiones siguientes:
1.- Anuncia, emite diagnósticos, prescribe, administra o aplica
cualquier medio supuestamente destinado al cuidado de la salud,
aunque obre de modo gratuito. . .

EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINAEJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA
ART. 290° C.P.
“ 2.- Expide dictámenes o informes destinados a sustentar el
diagnóstico, la prescripción o la administración a que se refiere
el inciso 1.
La pena será no menor de dos ni mayor de cuatro años, si como
consecuencia de las conductas referidas en los incisos 1 y 2 se
produjera alguna lesión leve; y no menor de cuatro ni mayor de
ocho años, si la lesión fuera grave en la víctima. En caso de
muerte de la víctima, la pena privativa de la libertad será no
menor de seis ni mayor de diez años.”

EJERCICIO MALICIOSO Y DESLEAL DEEJERCICIO MALICIOSO Y DESLEAL DE
LA MEDICINALA MEDICINA
ART. 291°
“El que, teniendo título,anuncia o promete la curación de
enfermedades o término fijo o por medios secretos o infalibles,
será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos
años o con prestación de servicio comunitario de veinte a
cincuentidos jornadas.”

CLONACIÓN DE SERES HUMANOSCLONACIÓN DE SERES HUMANOS
ARTÍCULO 324° C.P. MANIPULACIÓN GENÉTICA
“Toda persona que haga uso de cualquier técnica de
manipulación genética con la finalidad de clonar seres humanos,
será reprimido con pena privativa de la libertad no menor de
seis ni mayor de ocho años e inhabilitación conforme el artículo
36° incisos 4 y 8.”

EXPOSICIÓN A PELIGRO O ABANDONOEXPOSICIÓN A PELIGRO O ABANDONO
DE PERSONA EN PELIGRODE PERSONA EN PELIGRO
ART. 125° C.P.
“El que expone a peligro de muerte o de grave e inminente daño a
la salud o abandona en iguales circunstancias a un menor de
edad o a una persona incapaz de valerse por si misma que estén
legalmente bajo su protección o que se hallen de hecho bajo su
cuidado, será reprimido con pena privativa de libertad no menor
de uno ni mayor de cuatro años”.

ART. 128° C.P.
“El que expone a peligro la vida o la salud de una persona
colocada bajo su autoridad, dependencia, tutela, curatela sea
privándola de alimentos o cuidados indispensables. . . Será
reprimida con pena privativa de libertad no menor de uno ni
mayor de cuatro años.. . ”

CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTESCIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES
AGRAVADOAGRAVADO
ART. 129°
“En los casos de los artículos 125° y 128°, si resulta lesión
grave o muerte y éstas pudieron ser previstas, la pena será
privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años
en caso de lesión grave, y no menor de cuatro ni mayor de
ocho años en caso de muerte”.

CARACTERÍSTICAS
El elemento objetivo del hecho es interrumpir la protección
Basta con el hecho de haber expuesto a peligro
No es necesario que se presente el daño
Es agravante si la persona está bajo su cuidado
El profesional voluntariamente decide la exposición

AGRAVADOAGRAVADO
OCURRE EN LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS
Abandonar en plena cirugía la sala de operaciones
Anestesiólogo que atiende dos quirófanos al mismo tiempo
Médico intensivista que abandona la Unidad
Transferir a un paciente grave sin los medios de cuidado
Abandonar la guardia
Desatender pacientes graves por una huelga
Desatender pacientes de riesgo bajo cuidado.

DAÑOS AL CONCEBIDODAÑOS AL CONCEBIDO
ART. 124-A
“El que causa daño en el cuerpo o en la salud del concebido, será
reprimido con pena privativa de la libertad no menor de un año
ni mayor de tres.”

TORTURATORTURA
ART. 322° TORTURA COMETIDA POR PROFESIONAL DE
LA SALUD
“El médico o cualquier profesional sanitario que cooperara en la
perpetración del delito señalado en el artículo anterior, será
reprimido con la misma pena de los autores”

TORTURATORTURA
ART. 321° C.P. TORTURA AGRAVANTE
“El funcionario o servidor público que torture. . .dolor físico o
aflicción psíquica. . . Será reprimido con pena privativa de
libertad no menor de cinco ni mayor de diez años.
Si la tortura causa la muerte del agraviado o le
produce lesión grave y el agente pudo prever este
resultado, la pena privativa de libertad será respectivamente
no menor de ocho ni mayor de veinte años, ni menor de seis ni
mayor de doce años”.

ACTOS MÉDICOSACTOS MÉDICOS
CULPOSOSCULPOSOS

ACTOS MÉDICOS CULPOSOSACTOS MÉDICOS CULPOSOS
HOMICIDIO CULPOSO ART. 111° C.P.
LESIONES CULPOSAS ART. 124° C.P.

¿QUÉ ES EL DELITO CULPOSO?¿QUÉ ES EL DELITO CULPOSO?
CONCEPTO
Es toda acción u omisión típicamente antijurídico, culpable
porque no existe la intenciónde dañar, que produce un
resultado (daño) por la inobservancia del deber de cuidado,
que de haberse obervado hubiera evitado el daño, siendo
imputable y punible.

VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICAVALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICA
REFERENCIAS FUNDAMENTALES
La posibilidad de prever el resultado (se pudo evitar el hecho)
Es culposo en la medida en que el resultado era previsible
Es la diferencia con el caso fortuito
Sobreviene una lesión de hecho no querido
No existe la intención de dañar

ELEMENTOS DE LA CULPA
Condiciones del autor
Circunstancias del acto médico
Elemento subjetivo
El daño
Relación causal
Acceso a medios, equipos e instrumentos
Existencia de normas o protocolos

¿PORQUÉ LA LEY SANCIONA LOS ACTOS CULPOSOS SI NO HAY DOLO?
Porque los actos culposos producen un daño social mayor
Es exigible evitar las situaciones riesgosas y peligrosas
La vida de relación debe transcurrir sin transgredir el deber de
previsión.
Por la responsbilidad, quien cae en culpa debe sufrir las
consecuencias de sus actos.

TEORÍA DEL RIESGOTEORÍA DEL RIESGO
RIESGOS JUSTIFICABLES
RIESGOS INJUSTIFICABLES

RIESGOS PROFESIONALES INJUSTIFICABLES
Que un paciente se opere de un cálculo al uréter y termine con perforación
del apéndice y peritonitis
Que se opere de un simple quiste, una amigdala, una cirugía estética y el
paciente fallezca.
Que se opere de un cálculo al uréter y termine con el miembro inferior
amputado.
Se realice una ligadura de trompas y termine con una perforación
intestinal
Que una paciente se someta a una histerectomía y termine perdiendo un
riñón.

FORMAS DE CULPAFORMAS DE CULPA
DEL PROFESIONAL DE SALUDDEL PROFESIONAL DE SALUD
IMPERICIA
IMPRUDENCIA
NEGLIGENCIA
INOBSERVANCIA DE LOS DEBERES Y REGLAMENTOS

FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDFORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUD
CULPA POR IMPERICIA
Se fundamenta en la incapacidad técnica del autor, por
ignorancia, error e inhabilidad. Se evidencia la carencia de
los conocimientos y habilidades normalmente requeridos

CASO DE CULPA POR IMPERICIA
Hacer una histerectomía en una mujer de 38 años y extraerle
también los ovarios normales, que son el sustento hormonal y
perjudique a la paciente condenándola a dos cosas: el primero a las
molestias por la falta de la hormona ovárica y el segundo a usar
sustitutos hormonales exponiéndola al riesgo de sus efectos
colaterales, lo que pudo evitarse dejando un ovario.
Caso: impericia por ignorania de técnica quirúrgica

CASOS DE CULPA POR IMPERICIA
Del que manipula algún instrumento o máquina sin conocer su
debido manejo: impericia por inhabilidad
Ignorar el uso de un determinado instrumento quirúrgico de
la especialidad: Impericia por ignorancia
Equivocación en la eleción del tratamiento: impericia de
error

Médico de edad avanzada que ya no realiza ciertas técnicas
porque hace mucho tiempo dejó de hacerlas
Impericia de olvido

Médico que retrasa el diagnóstico de cáncer testicular por
ignorar y no ordenar el dosaje de marcadores tumorales.
Impericia por ignorancia

Médico que no teniendo una especialidad quirúrgica realiza
operaciones, como el que realiza histerectomías sin ser
ginecólogo; lo que constituye la práctica ilegal de una especialidad
Impericia por inhabilidad

Médico que ante un shock anafilático no sabe como
contrarrestarla.
Impericia de olvido

CULPA POR IMPRUDENCIA
Se debe a una acción realizada de manera temeraria, riesgosa e
injustificada, del cual debía de abstenerse. No ejerció su
capacidad de prever, por tanto hace más de lo debido

CASOS DE CULPA POR IMPRUDENCIA
No elegir el método más seguro descrito por la ciencia y
somete al paciente a riesgos innecesarios: esa el método
riesgoso.
Utilizar métodos diagnósticos o terapéuticos no aceptados o
avalados por las instituciones científicas: productos naturales
para el cáncer.
Hacer diagnósticos sin realizar exámenes previos y posibles
de practicar.

Médico que opera con un material no esterilizado conociendo
los riesgos de tal comportamiento
Anestesiólogo que trabaja con implementos obsoletos o
defectuosos, existiendo y habiendo en el medio equipos que
ofrecen mayor seguridad.
Realizar una cirugía compleja del que aún debía abstenerse
por no estar lo suficientemente capacitado.

Médico que realiza una operación arriesgada, conociendo tales
riesgos, sin tomar las precauciones necesarias para evitar
resultados desfavorables (Ej. Realizar un transplante renal,
cirugía oncológica, etc. en un hospital de poca complejidad)

Transfundir sangre sin establecer adecuadamente el grupo
sanguíneo, y el descarte de VIH, VDRL, hepatitis, etc. Transmitir
enfermedades contagiosas por el médico o el instrumental.

Realizar acto innecesario como una “apendicectomía
profiláctica” durante una extirpación de tumor de ovario.
Operar y hacer amputaciones sin el debido diagnóstico
patológico previo.
Médico que confiado en su experiencia aligera su trabajo
originando riesgos.
Anestesiólogo que no toma los exámenes previos para
aplicar la anestesia.

CULPA POR NEGLIGENCIA
Consiste en dejar de hacer (omisión) un acto que se ha debido
cumplir, que de haberse hecho hubiera evitado las
consecuencias. El médico está capacitado pero le gana la
desidia frente al cumplimiento exacto de sus deberes de
función.

CASOS DE CULPA POR NEGLIGENCIA
Cirujano capacitado que no ordenó el depósito de sangre ante
una cirugía potencialmente sangrante: omitió ordenar el depósito
de sangre.
Olvido de una gasa o instrumental dentro del abdomen del
paciente: por omitir el conteo antes de cerrar la pared abdominal.
No realizar la prueba de sensibilidad al prescribir un
medicamento potencialmente sensiblizante.

Operar al paciente equivocado, por no identificar
plenamente al paciente.
Realizar una operación equivocada.
Entregar un neonato a quienes no son sus padres.
No advertir al paciente los riesgos de los medicamentos.
No advertir las contraindicaciones, riesgos, en una
intervención quirúrgica.
Aplicar inyecciones sin las preauciones de asepsia.

No revisar o verificar que los equipos o instrumentos se
encuentren en debida forma de número, funcionamiento, ordén,
por el anestesiólogo y cirujano, antes de realizar el
procedimiento.

No aplicar vacunas contra enfermedades que puede
prevenirse: no aplicar pudiendo hacerlo, vacuna contra el tétanos.
No preocuparse por la evolución postoperatoria del paciente o
lo abandona sin que haya quedado un reemplazo ante una
eventual emergencia

No advertir que el contenido del frasco de enema que se
aplica a la paciente es formol o lejía en vez de solución
jabonosa. La orden médica es colocar un enema jabonoso, pero
el personal auxiliar ejecuta la injustificable acción.

ACTOS NEGLIGENTES SIN REPERCUSIÓN LEGAL
Muchos actos médicos negligentes no tienen consecuencias
legales por la falta de la evidencia de daño. Pueden se pasible
de na sanción administrativa.

INOBSERVANCIA DE LOS DEBERES Y REGLAMENTOS
El fundamento de la incriminación surge de la actitud de
indiferencia al orden jurídico, normas y reglamentos. Aunque de
hecho no haya sido imprudente ni negligente

CASOS DE INOBSERVANCIA DE LOS DEBERES
Abandonar la guardia
Imcumplir el deber de información al paciente
Operar sin consentimiento informado del paciente
No observar las normas de esterilización
Inobservancia de las medidas de bioseguridad
Acciones médicas fuera de las normas, guías o protocolos.

VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOVALORACIÓN DEL ACTO MÉDICO
LA
RESPONSABILIDAD
ES DEL
EQUIPO MÉDICO Diligencia en un acto operatorio del equipo médico quirúrgico:
Cirujano,asistente, instrumentista,Anestesiólogo,circulante.

CASO PRÁCTICO
QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN

DELIMITACIÓN DE LA RESPONSABLIDAD
1.- R. Del profesional de salud.
2.- R. De la Institución.
3.- R. Del paciente.

Si el equipo tiene un buen manteniniento (está en buen estado
de funcionamiento), la causa es por mal uso de los reyos X. ¿Quién
lo usó mal?. Si el radiólogo terapeuta o el técnico radiólogo
manipuló el equipo sin conocer su adecuado manejo:
IMPERICIA POR INAHAIBLIDAD

Si los radiólogos están capacitados, pero olvidó u obvio
colocar los protectores de plomo al irradiar la pelvis:

Si el equipo funcionó mal por falta de mantenimiento del
personal encargado, habiendo la institución proveido los insumos:
NEGLIGENCIA DEL PERSONAL DE MANTENIMIENTO
Si hubo demora en el trámite para la compra de los insumos
NEGLIGENCIA DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO

Si el equipo funcionó mal por falta de mantenimiento y la
institución no proveyó los insumos:
RESPONSABILIDAD NETAMENTE INSTITUCIONAL

Si el médico usó el equipo sabiendo que falla o
puede fallar:

Si hubo error en el diagnóstico anatomopatológico y no
siendo cáncer se irradió:
CULPA POR ERROR EN EL DIAGNÓSTICO
(IMPERICIA)

Si el patólogo siendo capacitado se equivocó por estar
apurado o preocupado en otras cosas y no se fijó bien en la
lámina:

Si el patólogo no estuvo lo suficientemente capacitado para
el correcto diagnóstico de la lámina, mientras que otros
colegas de su misma especialidad lo diagnostican con facilidad:
IMPERICIA POR INAHABLIDAD

Si el patólogo demuestra que los reactivos para fijar y
colorear la muestra estaban en mal estado, habiendo solicitado
oportunamente por escrito su recambio:
RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL

Si el patólogo sabía que los reactivos podían fallar, debiendo
abstenerse de su uso:

OLVIDO DE UNA CUERPO EXTRAÑO EN EL
ABDOMEN DE UN PACIENTE
GASA, INSTRUMENTO

DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO YDELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y
LA SALUDLA SALUD
HOMICIDIO CULPOSO

DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDDELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD
HOMICIDIO CULPOSO
1.- DESCRIPCIÓN TÍPICA Y PENA
2.- CONCEPTO
3.- CONSIDERACIIONES GENERALES
4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOS
5.- BIEN JURÍDICO PROTEGIDO
6.- SUJETO PASIVO
7.- SUJETO ACTIVO

HOMICIDIO CULPOSO
1.- DESCRIPCIÓN TÍPICA Y PENA
ART. 111° C.P. “El que, por culpa ocasiona la muerte de una
persona. . .”

HOMICIDIO CULPOSO
2.- CONCEPTO: Consiste en la involuntaria muerte de una
persona, producida en un acto voluntario, lícito en su origen,
consecuencia que debió ser prevista por el sujeto activo.

HOMICIDIO CULPOSO
3.- CONSIDERACIONES GENERALES
El fundamento dela incriminación es porque ocurre por la
inobservancia del deber objetivo de cuidado.
El desenvolvimieto social debe transcurrir protegiendo los
bienes jurídicos (salud y la vida)

HOMICIDIO CULPOSO
Preexistencia de una vida humana
Extinción de una vida humana
Que el actor no haya previsto el resultado
Que el actor pudo y debió evitar la consecuencia
Relación de causalidad entre el acto de imprevisión y la
muerte del sujeto pasivo.
No se da el dolo.

HOMICIDIO CULPOSO
La ley protege en este tipo penal la vida humana independiente

6.- SUJETO PASIVO
Cualquier persona, basta que tenga vida.
7.- SUJETO ACTIVO
Puede ser cualquier persona capaz.

ELIMINACIÓN DE LA PENA DE
INHABILITACIÓN MÉDICA
EN LOS DELITOS DE HOMICIDIO Y LESIONES CULPOSAS

DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO YDELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y
LA SALUDLA SALUD
Lesiones culposas

LESIONES CULPOSAS
1.- DESCRIPCI´PN TÍPICA Y PENA
2.- CONCEPTO
6.- SUJETO PASIVO
7.- SUJETO ACTIVO

LESIONES CULPOSAS
1.- DESCRIPCI´PN TÍPICA Y PENA
ART. 124° C.P. “ El que, por culpa causa a otro un daño en el
cuerpo o en la salud. . . “

LESIONES CULPOSAS
2.- CONCEPTO
Son las lesiones causadas por el agente, por falta de cuidado,
sin pensar en la consecuencia de su actuar negligente.

LESIONES CULPOSAS
El fundamento de la incriminación es porque ocurre por la
inobservancia del deber objetivo de cuidado.
El desenvolvimieto social debe transcurrir protegiendo los
bienes jurídicos (salud y la vida)
Riesgo permitido bajo consentimiento

LESIONES CULPOSAS
Que cause daño en el cuerpo o en la salud.
 Que el actor no haya previsto el resultado
Que el actor pudo y debió evitar la consecuencia
Relación de causalidad entre el acto de imprevisión y la
lesión del sujeto pasivo.
No se da el dolo

LESIONES CULPOSAS
Es la integridad anatomofisiólogica de la persona, incluye la
integridad física y la salud mental de la persona.

LESIONES CULPOSAS
6.- SUJETO PASIVO
Puede ser cualquier persona
7.- SUJETO ACTIVO
No es cualqier persona. Es un profesional de la salud.

INICIO DEL PROCESO PENAL

ELEMENTOS FUNDAMENTALES PARA EL INICIO DEL
PROCESO PENAL
Que el hecho denunciado constituya delito
Que el delito no haya prescrito
Que el autor o autores del hecho hayan sido identificados

INICIO DEL PROCESO PENAL
¿MANDATO DE DETENCIÓN O
COMPARECENCIA?

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