El documento trata sobre la responsabilidad legal en enfermería. Explica que aunque hay más errores que daños y más daños que denuncias, la profesión conlleva riesgos dado que implica intervención directa sobre las personas. También describe la evolución del concepto de salud hacia un modelo basado en la autonomía del paciente y los derechos que esto implica. Finalmente, ofrece consejos para que los profesionales de enfermería se cubran legalmente, como actuar de forma ética, mantener la formación o asegurarse un seguro

1. RESPONSABILIDAD LEGAL EN ENFERMERÍA ALEIDA MORAGA ALMA YUDIT ORTIZ

2. LA REALIDAD HAY MÁS ERRORES QUE DAÑOS HAY MÁS DAÑOS QUE DENUNCIAS HAY MÁS DENUNCIAS QUE CONDENAS

3. EVOLUCIÓN EN EL CONCEPTO DE SALUD “Del paternalismo a la autonomía” SALUD FISICA, PSÍQUICA Y SOCIAL 1978 .Derecho a la protección de la salud; derecho a la vida, a la integridad física, a la intimidad, al honor y a la propia imagen, a la libertad ideológica, religiosa y de conciencia. Ley General de Sanidad de 1986. Derecho a información, libre decisión del paciente, respeto a la autonomía personal. Convenios y Tratados internacionales Proyecto de ley sobre consentimiento e información al paciente

4. ¿QUÉ SIGNIFICA SER RESPONSABLE? CUMPLIR LOS DEBERES Y OBLIGACIONES ASIGNADOS ASUMIR LAS CONSECUENCIAS Y RESULTADOS DE LAS ACCIONES PERSONALES A VECES, ASUMIR LAS CONSECUENCIAS DE LOS ACTOS REALIZADOS POR TERCEROS ( IN ELIGENDO, IN VIGILANDO)

5. CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DE LA PROFESIÓN DE ATS INTERVENCIÓN DIRECTA SOBRE LAS PERSONAS PROFESIÓN DE RIESGO CUIDADOS Y VIGILANCIA DEL PACIENTE. EVOLUCIÓN. CUMPLIMIENTO DE ÓRDENES FACULTATIVAS COMPETENCIAS DIRECTAS EN ALGUNOS TEMAS SANITARIOS: PREVENCIÓN, EDUCACIÓN PARA LA SALUD, MEDIOS DIAGNÓSTICOS, VACUNACIONES... ESPECIALIDADES : MATRONAS, PERFUSIONISTAS, INTRUMENTISTAS, RADIOLOGÍA, MEDICINA NUCLEAR, TRASPLANTES, UCI, PEDIATRÍA, ONCOLOGÍA, RADIOTERAPIA, EMERGENCIAS...

6. Y SOBRE TODO ES UNA PROFESIÓN MUY HUMANA (MUY DE DARSE PARA EL OTRO ) En un reciente estudio sobre “el paciente del futuro”, el profesional de enfermería es calificado de buen profesional. Es un profesional que el paciente siente como más cercano

7. ¿ES ÉTICO Y LEGAL EXIGIR RESPONSABILIDADES?

8. RESPONSABILIDAD ¿ANTE QUIÉN? ANTE DIOS Y LA CONCIENCIA ANTE LA LEY Y LAS PERSONAS JUSTICIA SOCIEDAD, ADMINISTRACIÓN, ESTADO. PACIENTE Y/O FAMILIARES

9. TIPOS DE RESPONSABILIDAD ÉTICA-MORAL-RELIGIOSA ADMINISTRATIVA CIVIL PENAL CONTRACTUAL SOLIDARIA

10. DIAGRAMA DE LA RESPONSABILIDAD CAUSA EFECTO DAÑO DEMANDA RESPONSABILIDAD REPARACIÓN DEL DAÑO ERROR NEGLIGENCIA FUERZA MAYOR IMPREVISIBILIDAD CASO FORTUITO SENTENCIA ACTUACIÓN PROFESIONAL PENA (R. CIVIL) (R. PENAL)

11. TÉRMINOS RAROS CULPA CIVIL ( daño, negligencia, relación de causalidad) DOLO CIVIL (hay maquinación o engaño) p.e : ocultar riesgos para que el enfermo no se vaya a otro profesional DOLO PENAL (hay intencionalidad de dañar) IMPERICIA (incapacidad técnica para el ejercicio de la profesión, ignorancia en el acto que se realiza) IMPRUDENCIA :temeraria y simple (actuar sin cordura, discernimiento, sensatez o buen juicio) NEGLIGENCIA (falta de malicia, daño, no cuidados debidos, actuando de forma lícita)

12. EXIGIR RESPONSABILIDAD ¿PARA QUÉ? RESARCIR AL AFECTADO POR LOS DAÑOS CAUSADOS EJEMPLARIZACIÓN SOCIAL MEDIO DE REHABILITACIÓN DEL CONDENADO ( “Haz memoria”)

13. ¿CÓMO SE RESARCE EL DAÑO? RESPONSABILIDAD CIVIL . Las civiles se resuelven entre individuos, prestadores y la CONAMED _ PECUNIARIA (VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL Y COMPENSACIÓN POR DAÑO MORAL) RESPONSABILIDAD PENAL PRIVACIÓN DE LIBERTAD (PRISIÓN O ARRESTO DOMICILIARIO) PECUNIARIA (MULTA) INHABILITACIÓN (TEMPORAL O DEFINITIVA)

14. EJEMPLOS EJEMPLARIZANTES INDEMNIZACION DE 250.000 PTAS POR ROTURA DE HIMEN A UNA PACIENTE PIDEN INDEMNIZACION DE 60 MILLONES A UNA ENFERMERA POR TRANSFUNDIR SANGRE CON VIH. CONDENAN A ATS POR DAR YOGOURTH A NIÑO ALERGICO A LA LECHE. PREPARACIÓN DE BIBERÓN CON CLORURO DE BENZALCONIO (ARMIL®) EN LUGAR DE SUERO GLUCOSADO PARA UN R. NACIDO LAVADO DE OJO CON ARMIL EN LUGAR DE SUERO FISIOLÓGICO. ATS QUE NO ANOTA EN EVOLUCION QUE DEBE TOMARSE T/A CADA DOS HORAS. ANTEBRAZO ESCAYOLADO EN NIÑO, CON DOLOR. ATS DE URG. HOSPITALARIAS RECETA CALMANTE Y DICE QUE VAYA A SU TRAUMATÓLOGO. PARTO DE NALGAS ATENDIDO SÓLO POR COMADRONA. INYECTABLE DE CLORANFENICOL-ESTREPTOMICINA SIN HACER PRUEBA ALERGICA COMO RECOMENDÓ EL MÉDICO.

15. NO TODO ES TAN NEGRO A VECES HAY RONDANDO UN ÁNGEL DE LA GUARDA SANITARIO EL CUERPO HUMANO AGUANTA “ LO QUE LE ECHEN” EXISTEN ABOGADOS CON POCA PERICIA HAY TODAVÍA JUECES CON SENTIDO COMÚN EXISTEN PERSONAS QUE COMPRENDEN LO COMPLEJA QUE ES LA PROFESIÓN SANITARIA

16. DENUNCIAS MÁS FRECUENTES LESIONES AL FETO O RECIÉN NACIDO (SUFRIMIENTO FETO-NEONATAL) LESIONES DE NERVIOS MEDIANO O CIÁTICO POR MALA TÉCNICA DE EXTRACCIÓN DE SANGRE O INYECTABLE EN NALGA. CUERPOS EXTRAÑOS EN UN PACIENTE TRAS UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. CAMBIOS O ERRORES EN MEDICACIÓN

17. EL CÓDIGO CIVIL ART. 1902 “ el que por acción u omisión causa daño a otro, interviniendo culpa o negligencia, está obligado a reparar el daño causado” RESPONSABILIDAD CIVIL

18. RESPONSABILIDAD PENAL Para que alguien sea imputado por un delito o falta es preciso una imputación objetiva ( conducta y resultado ) y una imputación subjetiva (actuación dolosa o imprudente)

19. ALGUNOS DELITOS EN EL C. PENAL DE 1995 VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL OMISIÓN DEL DEBER DE SOCORRO ABANDONO O DENEGACIÓN DE ASISTENCIA SANITARIA INTRUSISMO EUTANASIA LESIONES AL FETO

20. CÓMO CUBRIRSE LAS ESPALDAS .- ACTUACIÓN ÉTICA. .- FORMACIÓN CONTINUADA .- SENTIDO COMÚN .- ANOTAR INCIDENCIAS EN HOJA DE EVOLUCIÓN .- AVISAR AL FACULTATIVO EN CASO DE DUDA .- NO DESCUIDAR LA VIGILANCIA DEL PACIENTE .- INFORMAR Y SOLICITAR EL CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE .- MÁXIMA DILIGENCIA EN EL COMETIDO DE SUS FUNCIONES .- SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL .- ASISTENCIA LETRADA Y DEFENSA EN JUICIO .- SEGURO DE INHABILITACIÓN PROFESIONAL

21. LA ENFERMERÍA, UNA PROFESIÓN DE EXCELENCIA ACTITUDES APTITUDES EL QUE DISFRUTÓ APRENDIENDO UNA PROFESIÓN, LA EJERCERÁ DISFRUTANDO