Este documento describe la técnica de restauración de una cavidad de clase IV con resina compuesta en 3 pasos: 1) aislamiento del campo operatorio y protección del complejo dentino-pulpar, 2) manipulación e inserción del material de restauración de manera incremental, y 3) acabado y pulido final para lograr un brillo adecuado. La técnica permite esculpir la restauración de manera intrínseca y reproducir los colores naturales del diente.

1. S
Tecnica de restauracion de
cavidad de clase IV con
resina compuesta
laury estefany reyes aquino
EK4905

2. Tecnica de restauracion
S Antes del aislamiento del campo operatorio , se escoge el color
del diente a restaurar en sabe ala escala especifica de la resina a
utilizar.
S Despues de este procedimiento , aislar el campo operatorio y si
no se utiliza la tecnica de mano libre ,se selecciona una matriz
anfular de acetato de celulosa , en tamaño adecuadi con el
diente , recortando y adaptando de manera que cubra solo la
cavidad a restaurarse.

3. Ailsmamiento

4. S Cuando se utiliza la matriz de
acetato , debera practicarse en
un pequeño orificio en la
region del angulo incisal con la
punta de una sonda exploradora
o fresa esferica . No 1
S A fin de evitar el
aprisionamiento del aire y
permitir el flujo del exceso de
materiales.

5. S con el desarrollo de los diferentes tipos de recina hidradas o
microhidradas y microparticulas de una misma marca (opaca,
transparente para incisal , para esmalte cabeza y cuello y
dentina)
S La tecnica de mano libre es la mas utilizada permitiendo
esculpir intrinsicamente y poder producir las matices de color
de los dientes.

6. Que es Resina hidrada
S Este tipo de resinas son una mezcla de las de micropartículas y
las de macropartículas. Estas resinas están compuestas en su
matriz inorgánica por partículas de sílice muy pequeñas de
tamaño variable de 1 a 5 um.
S La gran mayoría de las resinas compuestas corresponden a este
grupo de resinas.
S Están indicadas en sector anterior y posterior (en premolares
donde la estética es importante)

8. Proteccion de complejo
dentino pulpar
S La cavidad podra eventualmente ser considerada mediana ,
profunda o muy profunda de esta forma , pueden indicarse
diferentes materiales de proteccion .

9. Opcion 1
cavidades muy profundad
S Fina capa (0.5mm) de cemento
de hidroxido de calcio y
cemento ionomerico esfecifico
para proteccion como base

10. Opcion II
cavidades medianas y profundas
S Cemento de hidroxido de calcio
fotopolimerizable (biocal o
similar) cemento ionomerico.

11. Opcion III
cavidades medianas y profundas
S Cemento ionomerico para
proteccion.

12. S Durante la aplicación de materiales de proteccion debemos
tener cuidado para que los mismos refieran las soluciones
adicionales internas o se extienda hacia los margenes.
S Despues de la proteccion del complejo dentinario pulpar , las
superficies del diente a restaurarse (esmalte o dentina) son
condicionados con acido fosforico (grabado total)

13. S La solucion acida debe
aplicarse de preferencia con la
microbrush o jeringa durante
30 segundos , lavandose con
chorro de agua por un periodo
minimo , depsues debe secarse
la cavidad con un chorro de
aire o papel toalla permitiendo
la adhesion .

14. Manipulacion e insercion del material
S Despues del ataque acido ,secado de la cavidad ,y proteccion del diente
adyacente con tira de poliester se aplica el sistema de union .
S La insercion de la resina compuesta fotopolimerizable es retirada por la
tecnica incremetal de 1 a 5 mm polimerizados paso a paso la porcion
correspondiente a dentina.
S Para laporcion correspondiente a al esmalte , se confeciona una muralla o
concha de resina debera delinearse de encuentro ala superficie del
S diente adyacente (protesica con una tira de poliester mantenida bajo
presion digital impidiendo la adhesion de la reina en dicha superficie

15. S Una vez establecida esta muralla la
misma debe encontrarse en una
linea continuar a los bordes
incisales de los dientes adyacentes
y , cuando vista por proximal se
divide la restauracion de clase IV
en dos clase III facilitando el
procedimiento restaurador

16. S El proximo paso es el relleno de la porcion palatina con resina
hidrica.
S En la cara vestibular , la resina elegida es la de microparticulas
, por su caracteristica estetica y su lisura.
S Las tiras de poliester pueden ser util cuando se utiliza esta
tecnica de matriz tracionada se consigue la adaptacion de la
resina de encuentro a esta muralla.

17. S Despues del termino de la
escultura pequeños excesos son
removidos con ayuda de hojas
de bisturi o en casos mas
severos , con puntas
diamantadas de grano extra
fino o fresas multihojas .

18. Acabado y pulido final
S El acabado y pulido final de las restauraciones de resina compuestas
deben realizarse de preferencia despues de una semana, como minimo
, a fin de posibibilitar la absorcion de agua y la consecuente
expansión hidroscopica , que dificulta la formacion de gaps en las
interfaces, favoreciendo la adaptacion marginal.
S los excesos delgados de borde alrededor de los margenes vestibular y
lingual pueden removerse con puntas diamantadas o fresas
multihojas.

19. S Estos instrumentos siempre deben actuar en el sentido
de la restauracion hacia el diente , a manera de evitar
fracturas del material.
S Los restos de material son removibles con tiras de lija
para acabado del punto de conctacto.

20. S Luego se utilizan la punta de
goma abrasiva para remover
posibles excesos remanentes
alrededor del limite cavitario y
eliminar las irregularidades o
arañas producidas por las
puntas diamantadas
concluyendo asi el pulido.

21. Brillo final
S Se emplean discos de lija abrasiva superfina y pastas abrasivas
para pulido de resina con ayuda de escobillas de robinson
blancas .
S Hay que tener cuidado para no desgastar el esmalte en estas
maniobras ni calentar la restauracion.

22. Muchas gracias