Materiales de restauración
COMPOSITES (RESINAS DENTALES)
Carlos Hernando gil
Resinas
Definición :
Las resinas dentales son
restauraciones estéticas de los
dientes, que se pueden utilizar
en dientes dañados o cariados
en las cuales el material que se
utiliza es precisamente la resina.
Este material se trabaja al color
del diente por lo que el resultado
es una restauración cosmética y
agradable.
Tipos de resinas
(de uso general)
1. SILICATOS
2. RESINAS ACRILICAS
3. RESINAS COMPUESTAS
 1 2 3
Resinas Compuestas
 Son materiales plásticos de restauración definitiva que
brindan estética al paciente.
 Se describió por primera vez en Alemania en el año
1934. Su desventaja inicial fue la inestabilidad del color,
se contraía durante la polimerización y tenía un alto
coeficiente de expansión térmico.
 Se mejoro en 1940 al agregarle resina acrílica.
• Las resinas compuestas se utilizan
como materiales para restauraciones
estéticas de los dientes
• Este Material se trabaja con el
color de los dientes
• Dar una restauración
cosmética y agradable.
Uso:
1. componente
inorgánico
propiedades positivas
alta resistencia mineral
•cuarzo,
•zirconita
• los silicatos de aluminio
2. Componente
orgánico
•material orgánico
polimerizado
•30-50% del volumen
•propiedades negativas
•BIS GMA—(mas comun)
•UDMA
•Monomeros
3. Agente adhesivo o
acopladores
•matriz y el relleno
4. INICIADORES DE POLIMERIZACION
polimerización: activadores,
aceleradores, inhibidores.
Intervienen en la estética
Composición
Clasificación
1. Composites de macropartículas o
convencionales o tradicionales
• son más resistentes
• mala capacidad de pulido
• quedan opacos y se tiñen fácilmente
2. Composites de micropartículas o
microrrelleno
• Alta capacidad de pulido, por
tanto
• muy estético
• No tiene capacidad suficiente
para soportar fuerzas masticatorias
3. Composites hibridos (intermedios)
• Propiedades físicas y mecánicas
mejoradas.
• Más resistencia al desgaste
• Son mas fáciles de pulir que las de
macro relleno.
1. Resinas Foto polimerizables
2. Resinas de Auto polimerizado
Tipos de resinas
Según su polimerización
 La polimerización es un proceso complejo de
reacciones por el cual moléculas mas pequeñas
se unen y forman una molécula mayor
POLIMERIZACION
Contraccion a la polimerizacion
0.3-0.4nm a 0.15nm
Etapas
 Induccion
 Propagacion
 terminacion
Activación
 1.Químico o de
autopolimerización o
autocurado.
 peróxido de benzoilo
 amina terciaria
 2. Físico o fotoquímico o
de fotopolimerización o
fotocurado
 Es una sola sustancia
RESINAS Y
POLIMERIZACION
REPERCUSION CLINICA DE LA
POLIMERIZACION
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
1. Realice un buen diagnostico previo a la ejecución de la
restauración. Analice el estado pulpar, así como el periápice
del diente.
2. Una radiografía periapical nos puede indicar la ubicación de
la caries y el grado de profundidad
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
2. Se evalúan los puntos de contacto con el papel de
articular Accu-Film, estos puntos deben situarse o bien en
el tejido dentario o en la futura restauración
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
3. Seleccione el color con la respectiva guía antes
de la desmineralización. Para la selección del
color tenga en cuenta los siguientes factores.
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
Iluminación apropiada
a) La mejor hora del día para tomar color
se encuentra entre las 11:30 am y las
12:30 p.m. si el día es claro e iluminado.
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
Fatiga del ojo
b) El operador debe evitar mirar fijamente al diente
y a la guía de colores por largos períodos de
tiempo, se recomienda mirar la guía superpuesta
al diente por cuatro segundos repetidamente
c) Los ojos se pueden descansar mirando un objeto
de color azul.
d) La auxiliar de consultorio y el paciente también
pueden ayudar en la selección del color.
e) Se puede confirmar el color añadiendo una
pequeña cantidad de resina directamente al
diente y luego se foto polimeriza.
4.Anestesiar la zona según sea necesario
Protocolo clínico para las
restauraciones con resina
5. Idealmente se debe hacer un aislamiento definitivo con el
dique de goma, de no ser posible, se puede hacer un
aislamiento parcial con rollos de algodón; otra opción es
poner un hilo retractor en el surco gingival para controlar
el fluido crevicular y para retraer el margen gingival sobre
todo en restauraciones que comprometan el margen
cervical
6. Con fresas redondas pequeñas de diamante y con la
pieza de alta velocidad inicie la preparación cavitaria
para llegar a la caries, evite dañar el diente
adyacente
7. Remueva la caries con una fresa
redonda en una pieza de mano de baja
velocidad, también puede utilizar
cucharillas
8. Si es apropiado remueva el esmalte sin soporte
y haga biseles con una fresa de acabado, estos
son importantes para el manejo estético en la
zona de transición
Aireamos sin desecar
Proteja los dientes adyacentes con una matriz
9. Grabe la superficie dentaria con el ácido
fosfórico al 37%. Acondicione el esmalte por 15
segundos y la dentina por 10 segundos
10. Lave el diente vigorosamente por un minuto y
seque (no reseque) con aire o paños
absorbentes la superficie del diente grabado
11. Ponga el sistema de adhesión, siguiendo las
instrucciones del fabricante. Se recomiendan una
primera capa que se deja actuar por 20 segundos,
luego ponga una segunda capa, remueva con una
mota de algodón el exceso de adhesivo, finalmente
foto polimerice.
Tetric N-Flow
ion omero de vidrio
30 segundos
12. Agregue la resina seleccionada hasta conseguir la
forma apropiada. Los incrementos no deben ser
mayores a dos milímetros. Foto polimerice mínimo 16
joule cada incremento.
 Nunca debemos manipular el material en
capas increméntales mayores a dos
milímetros
 La técnica incremental es posible debido a
un fenómeno conocido como la capa
inhibida de aire (u oxígeno)
 A medida que se van añadiendo incrementos de resina es
posible esculpirla mediante diferentes espátulas, fp3,
bruñidores, pinceles, los cuales permiten darle a la
restauración la anatomía dental y los contornos adecuados
Acabado y pulido
14. Las técnicas de pulido correctas pueden prolongar la vida
de las restauraciones y reducir el desgaste prematuro.
Asímismo, las superficies suaves son menos susceptibles de
acumular placa y son más fáciles de limpiar con las técnicas
de cepillado normales.
 Modelado, Terminación, Pulido y Sellado.
Modelado
El paso del modelado es para obtener los contornos
preliminares ideales para la restauración.
Esto incluye los bordes marginales, mejora de las paredes
bucales-linguales-faciales y zonas sobresalientes, recortar los
márgenes, remoción de excesos de resina, etc
Para el modelado, utilice fresas de tungsteno con forma ovoide
o piedras de diamante de grano extrafino
Terminación
 Este paso refina la anatomía oclusal primaria y secundaria y las
irregularidades vestibulares destinadas a homologar el diente natural.
La oclusión debería finalizarse en este paso, ajustando la mordida con
papeles de articular.
Pulido
 Para pulir, utilice pulidores, copas de caucho ,), en secuencia verde-
amarillo-blanco (grueso – medio – fino) – refrigerando con agua.
Si ha completado totalmente las primeras dos etapas, es usual poder
evitar el uso del pulidor verde y comenzar con el amarillo.
 Los pulidores verdes pueden llegar a remover parte de la superficie
deseada de la anatomía si no se utilizan con cuidado.
Sellado
 El proceso de pulido genera calor y causa
microfisuras, retirando partículas del relleno
de la superficie y generando imperfecciones
microscópicas.
 También el fotocurado de los tonos esmalte
puede causar la formación de
microfracturas y fisuras marginales. El paso
del sellado corregirá las discrepancias
marginales, reduciendo la posibilidad de
decoloraciones.
•Aplique un ácido fosfórico como sobre el composite.
•Enjuague bien y seque muy bien aplicando primero un imprimidor y luego secando
agresivamente con aire.
•PrimaDry removerá cualquier humedad residual esto mejora la penetración del sellante
de resinas.
•Aplique una capa fina de un sellante de composites , luego afine agresivamente con
aire para llevar la resina dentro de las grietas.
• Fotocure cada superficie 20 segundos.
Resinas composites

Resinas composites

  • 1.
    Materiales de restauración COMPOSITES(RESINAS DENTALES) Carlos Hernando gil
  • 2.
    Resinas Definición : Las resinasdentales son restauraciones estéticas de los dientes, que se pueden utilizar en dientes dañados o cariados en las cuales el material que se utiliza es precisamente la resina. Este material se trabaja al color del diente por lo que el resultado es una restauración cosmética y agradable.
  • 3.
    Tipos de resinas (deuso general) 1. SILICATOS 2. RESINAS ACRILICAS 3. RESINAS COMPUESTAS  1 2 3
  • 4.
    Resinas Compuestas  Sonmateriales plásticos de restauración definitiva que brindan estética al paciente.  Se describió por primera vez en Alemania en el año 1934. Su desventaja inicial fue la inestabilidad del color, se contraía durante la polimerización y tenía un alto coeficiente de expansión térmico.  Se mejoro en 1940 al agregarle resina acrílica.
  • 5.
    • Las resinascompuestas se utilizan como materiales para restauraciones estéticas de los dientes • Este Material se trabaja con el color de los dientes • Dar una restauración cosmética y agradable. Uso:
  • 6.
    1. componente inorgánico propiedades positivas altaresistencia mineral •cuarzo, •zirconita • los silicatos de aluminio 2. Componente orgánico •material orgánico polimerizado •30-50% del volumen •propiedades negativas •BIS GMA—(mas comun) •UDMA •Monomeros 3. Agente adhesivo o acopladores •matriz y el relleno 4. INICIADORES DE POLIMERIZACION polimerización: activadores, aceleradores, inhibidores. Intervienen en la estética Composición
  • 7.
    Clasificación 1. Composites demacropartículas o convencionales o tradicionales • son más resistentes • mala capacidad de pulido • quedan opacos y se tiñen fácilmente 2. Composites de micropartículas o microrrelleno • Alta capacidad de pulido, por tanto • muy estético • No tiene capacidad suficiente para soportar fuerzas masticatorias 3. Composites hibridos (intermedios) • Propiedades físicas y mecánicas mejoradas. • Más resistencia al desgaste • Son mas fáciles de pulir que las de macro relleno.
  • 8.
    1. Resinas Fotopolimerizables 2. Resinas de Auto polimerizado Tipos de resinas Según su polimerización
  • 9.
     La polimerizaciónes un proceso complejo de reacciones por el cual moléculas mas pequeñas se unen y forman una molécula mayor POLIMERIZACION Contraccion a la polimerizacion 0.3-0.4nm a 0.15nm Etapas  Induccion  Propagacion  terminacion Activación
  • 10.
     1.Químico ode autopolimerización o autocurado.  peróxido de benzoilo  amina terciaria  2. Físico o fotoquímico o de fotopolimerización o fotocurado  Es una sola sustancia RESINAS Y POLIMERIZACION
  • 11.
    REPERCUSION CLINICA DELA POLIMERIZACION
  • 12.
    Protocolo clínico paralas restauraciones con resina
  • 13.
    1. Realice unbuen diagnostico previo a la ejecución de la restauración. Analice el estado pulpar, así como el periápice del diente. 2. Una radiografía periapical nos puede indicar la ubicación de la caries y el grado de profundidad Protocolo clínico para las restauraciones con resina
  • 14.
    2. Se evalúanlos puntos de contacto con el papel de articular Accu-Film, estos puntos deben situarse o bien en el tejido dentario o en la futura restauración Protocolo clínico para las restauraciones con resina
  • 15.
    3. Seleccione elcolor con la respectiva guía antes de la desmineralización. Para la selección del color tenga en cuenta los siguientes factores. Protocolo clínico para las restauraciones con resina
  • 16.
    Iluminación apropiada a) Lamejor hora del día para tomar color se encuentra entre las 11:30 am y las 12:30 p.m. si el día es claro e iluminado. Protocolo clínico para las restauraciones con resina
  • 17.
    Fatiga del ojo b)El operador debe evitar mirar fijamente al diente y a la guía de colores por largos períodos de tiempo, se recomienda mirar la guía superpuesta al diente por cuatro segundos repetidamente
  • 18.
    c) Los ojosse pueden descansar mirando un objeto de color azul. d) La auxiliar de consultorio y el paciente también pueden ayudar en la selección del color. e) Se puede confirmar el color añadiendo una pequeña cantidad de resina directamente al diente y luego se foto polimeriza.
  • 19.
    4.Anestesiar la zonasegún sea necesario Protocolo clínico para las restauraciones con resina
  • 20.
    5. Idealmente sedebe hacer un aislamiento definitivo con el dique de goma, de no ser posible, se puede hacer un aislamiento parcial con rollos de algodón; otra opción es poner un hilo retractor en el surco gingival para controlar el fluido crevicular y para retraer el margen gingival sobre todo en restauraciones que comprometan el margen cervical
  • 21.
    6. Con fresasredondas pequeñas de diamante y con la pieza de alta velocidad inicie la preparación cavitaria para llegar a la caries, evite dañar el diente adyacente
  • 22.
    7. Remueva lacaries con una fresa redonda en una pieza de mano de baja velocidad, también puede utilizar cucharillas
  • 23.
    8. Si esapropiado remueva el esmalte sin soporte y haga biseles con una fresa de acabado, estos son importantes para el manejo estético en la zona de transición
  • 24.
  • 25.
    Proteja los dientesadyacentes con una matriz
  • 26.
    9. Grabe lasuperficie dentaria con el ácido fosfórico al 37%. Acondicione el esmalte por 15 segundos y la dentina por 10 segundos
  • 27.
    10. Lave eldiente vigorosamente por un minuto y seque (no reseque) con aire o paños absorbentes la superficie del diente grabado
  • 28.
    11. Ponga elsistema de adhesión, siguiendo las instrucciones del fabricante. Se recomiendan una primera capa que se deja actuar por 20 segundos, luego ponga una segunda capa, remueva con una mota de algodón el exceso de adhesivo, finalmente foto polimerice.
  • 29.
    Tetric N-Flow ion omerode vidrio 30 segundos
  • 30.
    12. Agregue laresina seleccionada hasta conseguir la forma apropiada. Los incrementos no deben ser mayores a dos milímetros. Foto polimerice mínimo 16 joule cada incremento.
  • 31.
     Nunca debemosmanipular el material en capas increméntales mayores a dos milímetros  La técnica incremental es posible debido a un fenómeno conocido como la capa inhibida de aire (u oxígeno)
  • 32.
     A medidaque se van añadiendo incrementos de resina es posible esculpirla mediante diferentes espátulas, fp3, bruñidores, pinceles, los cuales permiten darle a la restauración la anatomía dental y los contornos adecuados
  • 34.
    Acabado y pulido 14.Las técnicas de pulido correctas pueden prolongar la vida de las restauraciones y reducir el desgaste prematuro. Asímismo, las superficies suaves son menos susceptibles de acumular placa y son más fáciles de limpiar con las técnicas de cepillado normales.  Modelado, Terminación, Pulido y Sellado.
  • 35.
    Modelado El paso delmodelado es para obtener los contornos preliminares ideales para la restauración. Esto incluye los bordes marginales, mejora de las paredes bucales-linguales-faciales y zonas sobresalientes, recortar los márgenes, remoción de excesos de resina, etc Para el modelado, utilice fresas de tungsteno con forma ovoide o piedras de diamante de grano extrafino
  • 36.
    Terminación  Este pasorefina la anatomía oclusal primaria y secundaria y las irregularidades vestibulares destinadas a homologar el diente natural. La oclusión debería finalizarse en este paso, ajustando la mordida con papeles de articular.
  • 37.
    Pulido  Para pulir,utilice pulidores, copas de caucho ,), en secuencia verde- amarillo-blanco (grueso – medio – fino) – refrigerando con agua. Si ha completado totalmente las primeras dos etapas, es usual poder evitar el uso del pulidor verde y comenzar con el amarillo.  Los pulidores verdes pueden llegar a remover parte de la superficie deseada de la anatomía si no se utilizan con cuidado.
  • 38.
    Sellado  El procesode pulido genera calor y causa microfisuras, retirando partículas del relleno de la superficie y generando imperfecciones microscópicas.  También el fotocurado de los tonos esmalte puede causar la formación de microfracturas y fisuras marginales. El paso del sellado corregirá las discrepancias marginales, reduciendo la posibilidad de decoloraciones.
  • 39.
    •Aplique un ácidofosfórico como sobre el composite. •Enjuague bien y seque muy bien aplicando primero un imprimidor y luego secando agresivamente con aire. •PrimaDry removerá cualquier humedad residual esto mejora la penetración del sellante de resinas. •Aplique una capa fina de un sellante de composites , luego afine agresivamente con aire para llevar la resina dentro de las grietas. • Fotocure cada superficie 20 segundos.