1. Edgar Efraín Pazmiño Erazo

2.  Serie de maniobras que permiten identificar a
una persona que se encuentran en PCR y
realizar una sustitución de las funciones
respiratoria y circulatoria hasta que la victima
pueda recibir tratamiento específico o se
recupere.

3. Paro Cardio-Respiratorio PCR
Niños Sanos Niños con Enfermedades
Circulatorias: cardiopatías congénitas, Neurológicas: intoxicaciones, TCE, tumores,
Respiratorias:
shock. infecciones.
>1 año Accidentes:
< 1 año Síndrome muerte súbita automovilísticos, atropellamiento, caídas, a
lactante Malformaciones Complicaciones hogamiento, electrocución
de prematuridad
Obstrucciones
anatómicas, inflamatorias, infecciosas.

4. Objetivos del
RCP
Optimizar Restitución
Paciente
la presión de la
sin
de circulación
secuelas
perfusión espontánea

5. RCP Cuidados
Prevención RCP básico Llamada
avanzado post-paro

7. Respiratorios Hemodinámicos Accidentes
•Bradipnea, apnea, cianosis, dificultad •Frecuencia cardiaca, tensión arterial, •Domicilio: medicamentos, artículos de
respiratoria (aleteo tiraje músculos pulso, anuria, hipoperfusión periférica, limpieza, tomacorrientes, juguetes
accesorios ) Alteracion de la Alteracion conciencia para edad.
conciencia •Fuera del domicilio: cinturón
seguridad, velocidad, educación
vial, casco, protección piscinas.
Signos de Alerta

9. Confirmar seguridad
Acercarse a la víctima
Buscar pistas
Buscar ayuda

10.  Si observa
respiración regular
en el paciente
 Se coloca al paciente
en la “posición de
recuperación”
 Mantiene vía aérea
permeable y
previene aspiración

12. Compresiones
Infantes: debajo de línea intermamaria a nivel del
esternón comprimir con dos dedos 1/3 diámetro AP
o 4cm
Niños: mitad inferior del esternón con talón de la
mano comprimir 1/3 diámetro AP o 5cm.

15. Después de 2min de RCP
Dejar al pcte - Buscar ayuda – llamar al sistema de
Emergencia
Regresar – seguir con RCP.

16. Señalar el
Qué esta Qué se está
número del que
ocurriendo haciendo
se esta llamando
Colgar después
Tiempo de
Lugar exacto que la persona
demora
que atendió

17. Frecuencia de 100 por minuto
Profundidad de un tercio del diámetro antero posterior del
tórax
Permitir la expansión completa del tórax después de cada
compresión
Minimizar las interrupciones en las compresiones
Evitar la ventilación excesiva

20.  5 ciclos de compresiones torácicas
◦ 30:2 (1 reanimador)
◦ 15:2 (2 reanimadores)
 Evaluar
◦ C (el pulso, o los signos de circulación); si está presente,
el corazón recobro su automatismo normal
◦ B (la respiración), de no estar presente, dar respiraciones
de apoyo, una ventilación cada 3 segundos infantes y
cada 4 segundos para niños
◦ Cada 2 minutos reevaluar la C, si hay ausencia de pulso
o la frecuencia del pulso es menor a 60 por minuto,
reiniciar nuevamente RCP

21.  En la RCPB se debe continuar con las
maniobras hasta que:
◦ El niño muestre signos de respiración espontánea y
de circulación.
◦ Llegue un equipo calificado.
◦ El reanimador se agote.

24. 1. Golpes secos en la espalda o
interescapulares.
2. Compresiones en el tórax.
3. Compresiones abdominales.

25. MANIFESTACIONES CLASIFICACION
 Dificultad respiratoria  OVACE Severa
(tos, estridor)  OVACE Leve
 Presentación súbita ◦ Tos ineficaz
◦ Dificultad
 Obstrucción infecciosa
respiratoria, estridor
(fiebre, congestión, ron ◦ Pérdida de conocimiento
quera, decaimiento)

28. Si el cuerpo extraño
es accesible, retírese
5 palmadas y 5 compresiones
No barridos digitales
Si el paciente no
responde y no
tiene pulso
RCP

30. Respuesta Personal
organizada capacitado
Acciones
Monitorización
coordinadas y
(invasiva o no)
simultáneas
Colocación de
Acciones y
medicamentos
procedimientos
por vía venosa

32. TET sin TET con
balón Niño de menos balón Niño de menos
de 1 año de 1 año
•TET de 3,5 mm •TET de 3 mm
Niño de 1 – 2 Niño de 1 – 2
años años
•TET de 4 mm •TET de 3,5 mm
Niño de más de Niño de más de
2 años 2 años
•DI = 4 + (edad/4) •DI = 3,5 + (edad/4)

33. Contar siempre con
un TET 0,5mm mas
grande y uno
0,5mm mas
pequeño
Aspiración de
secreciones para
mantener la vía
aérea limpia

35. Bolsas de ventilación con
reservorio
Oxígeno al 100%
Mascarilla facial
TET

37. Edad Tamaño de bolsa de reanimación
< 2 años 240 ml
2-10 años o 30 Kg 500 ml
> De 10 años o 30 Kg 1600 ml

38. Acceso Compresiones
Monitoreo
Vascular y torácicas y
cardíaco
medicación Desfibrilación

40.  LA bajo
clavícula
izquierda
 RA bajo
clavícula
derecha
 LL 6-7mo
espacio
intercostal
izquierdo

41. EKG y Desfibilación
Bradicardia Sintomática y Asistolia
Comunes en niños No requieren desfibrilación
TV sin pulso y FV
Ritmos infrecuentes en pediatría Sí requieren desfibrilación

42.  Energía de 2 a 4
J/Kg, no esceder los
10 J/Kg
 No colocar las palas
sobre los cables
 Cerrar fuente de O2
 Retirarse del lado
del paciente
 Volver las palas al
equipo

43. Acceso Acceso Acceso
venoso venoso central intraóseo
periférico • Gold estándar • Plexo venoso
• Aceptable solo si • Requiere tiempo constante y no
se coloca con y experiencia, no colapsable
rapidez es recomendado • Medida
Temporal

47. 6H 5T
Hipovolemia Toxinas (intoxicaciones)
Hipoxia
Taponamiento cardíaco
Hidrogeniones (acidosis)
Neumotórax a Tensión
Hipotermia
Trombosis (coronaria o pulmonar)
Hipoglicemia
Hipo/Hiperkalemia Trauma (hipovolemia)

48. Estado
Glasgow
Mental
Respuesta
Focalidad
pupilar

49.  Examinar piel del
paciente
 Examinar
extremidades
 Buscar lesiones y
sangrados

50. •Tacto vaginal y rectal
Finger •Buscar lesiones perineales y pélvicas
•Voltear al paciente para revisar su espalda
Flip
•Catéter Foley para muestra de orina y
Foley medir el volumen urinario por hora

51. Aspirar toxinas
si es el caso
Liberar aire del
estómago

52. Entrevista rápida a
familiares o acompañantes
Recabar información de
lo sucedido
Buscar causas del estado
del paciente