Este documento describe la historia y desarrollo de los marcapasos cardiacos. Comenzó con experimentos en 1899 que aplicaban impulsos eléctricos al corazón para estimular la contracción. En la década de 1930 se inventaron los primeros marcapasos artificiales. En 1958, un médico y un ingeniero colombiano construyeron uno de los primeros marcapasos externos utilizados con éxito en un paciente. El documento también analiza datos de pacientes a los que se les implantaron marcapasos entre 1991 y 2001, incluida su edad,
Este documento presenta recomendaciones para el manejo de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en los servicios de urgencias. La ICA se caracteriza por síntomas de congestión pulmonar y/o hipoperfusión y requiere una evaluación rápida. Los servicios de urgencias desempeñan un papel clave en la evaluación inicial, tratamiento y clasificación del riesgo de los pacientes con ICA. Se recomiendan pruebas como radiografía de tórax, electrocardiograma y niveles de péptidos natri
El documento resume la historia de la reanimación cardiopulmonar (RCP) desde el Talmud Babilónico hasta las guías de 2015 de la Asociación Americana del Corazón. Algunos puntos clave son el desarrollo del método de RCP boca a boca en el siglo XVIII, la introducción de las compresiones torácicas en 1960 y el primer algoritmo de RCP en 1961. Las guías de 2015 enfatizan el reconocimiento temprano del paro cardiaco, la activación inmediata del sistema de emergencias y la RCP de alta
Incidencia de la muerte súbita y la formación como pilar de la supervivencia ...CICAT SALUD
La muerte súbita es un problema de salud pública que causa entre 300,000 y 400,000 muertes al año en EEUU. Se propone educar a la población en masaje cardíaco y disponer de ambulancias equipadas con desfibriladores para tratar a pacientes en la vía pública, con el objetivo de reducir las tasas de mortalidad. Asimismo, se sugiere implementar pruebas genéticas y dispositivos portátiles de detección para identificar a personas en riesgo y brindarles atención médica oportuna
El documento proporciona información sobre el código ictus. Explica que el ictus es una urgencia neurológica para la cual existen tratamientos eficaces como la trombolisis, pero que el margen de tiempo es estrecho. Se enfatiza la importancia de reducir el tiempo de atención mediante la implementación coordinada del código ictus extra e intr hospitalario para mejorar los resultados. Se describen los criterios de activación y exclusión del código, así como las medidas a tomar durante el traslado al hospital, centrándose en controlar fact
Este artículo revisa los trabajos más relevantes publicados durante el último año en el campo de la electrofisiología cardiaca y las arritmias, seleccionados por su importancia científica o por aportar mejoras destacables en los dispositivos o procedimientos invasivos para el tratamiento de las arritmias. Se analizan estudios sobre el diagnóstico y tratamiento del síncope, las novedades en fibrilación auricular y guías de práctica clínica, así como avances en otras
Tiempo de llegada hospitalaria y pronóstico funcional después deun infarto ce...Erwin Chiquete, MD, PhD
Introducción: La información sobre el tiempo de llegada hospitalaria después de un infartocerebral (IC) se ha originado en países con unidades especializadas en ictus. Existe poca infor-mación en naciones emergentes. Nos propusimos identificar los factores que influyen en eltiempo de llegada hospitalaria a 1, 3 y 6 h y su relación con el pronóstico funcional después delictus.Métodos: Se analizó la información de pacientes con IC incluidos en el estudio Primer RegistroMexicano de Isquemia Cerebral (PREMIER) que tuvieran tiempo definido desde el inicio de lossíntomas hasta la llegada hospitalaria. El desenlace funcional se evaluó mediante la escalamodificada de Rankin a los 30 días, 3, 6 y 12 meses.Resultados: De 1.096 pacientes con IC, 61 (6%) llegaron en < 1 h, 250 (23%) en < 3 h y 464 (42%)en < 6 h. Favorecieron la llegada temprana en < 1 h: el antecedente familiar de cardiopatíaisquémica y ser migra˜noso; en < 3 h: edad 40-69 a˜nos, antecedente familiar de hipertensión,antecedente personal de dislipidemia y cardiopatía isquémica, así como la atención en hospitalprivado; en < 6 h: antecedente familiar de hipertensión, ser migra˜noso, ictus previo, cardiopatíaisquémica y atención en hospital privado. La llegada hospitalaria tardía se asoció a ictus lacunary alcoholismo. Solo el 2,4% recibió trombólisis. Independientemente de la trombólisis, la llegadaen < 3 h se asoció a menor mortalidad a los 3 y 6 meses, además de menos complicacionesintrahospitalarias.
Ponencia presentada por el Dr. Alberto Forteza Gil en el CardioTV Live ‘BEST PRACTICES CARDIOLOGÍA III. Asistencia post-COVID en el área cardiovascular: mantener la continuidad asistencial después de la batalla’, realizado en la Casa del Corazón el 8 de julio de 2021.
Código ictus y el papel de atención primaria defMercedes Calleja
Este documento describe el papel de la atención primaria en el código ictus y el manejo de pacientes con accidente cerebrovascular agudo. Explica los criterios para la activación del código ictus, la cadena asistencial, y las responsabilidades de la atención primaria como la identificación temprana de síntomas y el traslado rápido al hospital. También cubre procedimientos como la escala de Glasgow y el manejo de la vía aérea, signos vitales y presión arterial.
Este documento presenta recomendaciones para el manejo de la insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en los servicios de urgencias. La ICA se caracteriza por síntomas de congestión pulmonar y/o hipoperfusión y requiere una evaluación rápida. Los servicios de urgencias desempeñan un papel clave en la evaluación inicial, tratamiento y clasificación del riesgo de los pacientes con ICA. Se recomiendan pruebas como radiografía de tórax, electrocardiograma y niveles de péptidos natri
El documento resume la historia de la reanimación cardiopulmonar (RCP) desde el Talmud Babilónico hasta las guías de 2015 de la Asociación Americana del Corazón. Algunos puntos clave son el desarrollo del método de RCP boca a boca en el siglo XVIII, la introducción de las compresiones torácicas en 1960 y el primer algoritmo de RCP en 1961. Las guías de 2015 enfatizan el reconocimiento temprano del paro cardiaco, la activación inmediata del sistema de emergencias y la RCP de alta
Incidencia de la muerte súbita y la formación como pilar de la supervivencia ...CICAT SALUD
La muerte súbita es un problema de salud pública que causa entre 300,000 y 400,000 muertes al año en EEUU. Se propone educar a la población en masaje cardíaco y disponer de ambulancias equipadas con desfibriladores para tratar a pacientes en la vía pública, con el objetivo de reducir las tasas de mortalidad. Asimismo, se sugiere implementar pruebas genéticas y dispositivos portátiles de detección para identificar a personas en riesgo y brindarles atención médica oportuna
El documento proporciona información sobre el código ictus. Explica que el ictus es una urgencia neurológica para la cual existen tratamientos eficaces como la trombolisis, pero que el margen de tiempo es estrecho. Se enfatiza la importancia de reducir el tiempo de atención mediante la implementación coordinada del código ictus extra e intr hospitalario para mejorar los resultados. Se describen los criterios de activación y exclusión del código, así como las medidas a tomar durante el traslado al hospital, centrándose en controlar fact
Este artículo revisa los trabajos más relevantes publicados durante el último año en el campo de la electrofisiología cardiaca y las arritmias, seleccionados por su importancia científica o por aportar mejoras destacables en los dispositivos o procedimientos invasivos para el tratamiento de las arritmias. Se analizan estudios sobre el diagnóstico y tratamiento del síncope, las novedades en fibrilación auricular y guías de práctica clínica, así como avances en otras
Tiempo de llegada hospitalaria y pronóstico funcional después deun infarto ce...Erwin Chiquete, MD, PhD
Introducción: La información sobre el tiempo de llegada hospitalaria después de un infartocerebral (IC) se ha originado en países con unidades especializadas en ictus. Existe poca infor-mación en naciones emergentes. Nos propusimos identificar los factores que influyen en eltiempo de llegada hospitalaria a 1, 3 y 6 h y su relación con el pronóstico funcional después delictus.Métodos: Se analizó la información de pacientes con IC incluidos en el estudio Primer RegistroMexicano de Isquemia Cerebral (PREMIER) que tuvieran tiempo definido desde el inicio de lossíntomas hasta la llegada hospitalaria. El desenlace funcional se evaluó mediante la escalamodificada de Rankin a los 30 días, 3, 6 y 12 meses.Resultados: De 1.096 pacientes con IC, 61 (6%) llegaron en < 1 h, 250 (23%) en < 3 h y 464 (42%)en < 6 h. Favorecieron la llegada temprana en < 1 h: el antecedente familiar de cardiopatíaisquémica y ser migra˜noso; en < 3 h: edad 40-69 a˜nos, antecedente familiar de hipertensión,antecedente personal de dislipidemia y cardiopatía isquémica, así como la atención en hospitalprivado; en < 6 h: antecedente familiar de hipertensión, ser migra˜noso, ictus previo, cardiopatíaisquémica y atención en hospital privado. La llegada hospitalaria tardía se asoció a ictus lacunary alcoholismo. Solo el 2,4% recibió trombólisis. Independientemente de la trombólisis, la llegadaen < 3 h se asoció a menor mortalidad a los 3 y 6 meses, además de menos complicacionesintrahospitalarias.
Ponencia presentada por el Dr. Alberto Forteza Gil en el CardioTV Live ‘BEST PRACTICES CARDIOLOGÍA III. Asistencia post-COVID en el área cardiovascular: mantener la continuidad asistencial después de la batalla’, realizado en la Casa del Corazón el 8 de julio de 2021.
Código ictus y el papel de atención primaria defMercedes Calleja
Este documento describe el papel de la atención primaria en el código ictus y el manejo de pacientes con accidente cerebrovascular agudo. Explica los criterios para la activación del código ictus, la cadena asistencial, y las responsabilidades de la atención primaria como la identificación temprana de síntomas y el traslado rápido al hospital. También cubre procedimientos como la escala de Glasgow y el manejo de la vía aérea, signos vitales y presión arterial.
Este documento presenta las guías ACC/AHA de 2007 y de la Sociedad Europea de Anestesiología sobre la evaluación cardiovascular preoperatoria para cirugía no cardíaca. Describe la importancia de identificar condiciones cardiovasculares que puedan modificar el plan anestésico o quirúrgico. Proporciona recomendaciones sobre la evaluación del riesgo cardiovascular según factores de riesgo, tipo de cirugía y comorbilidades, incluyendo pruebas funcionales y de estratificación de riesgo.
MICCAP. El proyecto integrador de la IC entre cardiología y atención primaria
10/10/17 18:00h
http://miccap.secardiologia.es
Diagnóstico y valoración de la IC desde cardiología
Dr. Juan José Gómez Doblas, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria (Málaga). Presidente Sociedad Andaluza de Cardiología
Valoracion preoperatoria del paciente cardiopata en cirugia nocardiologiaumae34
Este documento describe las guías para la valoración preoperatoria de pacientes cardiópatas que van a someterse a cirugía no cardíaca. Se discuten los predictores clínicos de riesgo y las escalas de estratificación de riesgo como la escala de Goldman y el Revised Cardiac Risk Index. También se presentan algoritmos para la evaluación y manejo de pacientes con enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca y valvulopatías. El objetivo es identificar y tratar cualquier patología cardiovascular subyacente para reducir el riesgo perioperator
Los estudios electrofisiológicos y ablaciones por vías no femorales son factibles y seguros. El documento describe 56 procedimientos realizados por accesos subclavio y radial, incluyendo estudios diagnósticos, ablaciones de vías accesorias y taquicardias nodales. Los resultados mostraron tiempos de procedimiento y radiación similares a los abordajes femorales, con éxito agudo en el 100% de los casos y bajas tasas de complicaciones y recurrencia.
El documento describe las consideraciones para la evaluación cardiovascular prequirúrgica. Señala que a partir de los 40 años se deben realizar evaluaciones debido al aumento de enfermedades cardiovasculares y comórbidos. Detalla los exámenes necesarios para la evaluación, incluyendo signos vitales, hemograma, electrolitos y función renal, ECG y radiografía de tórax. Además, identifica factores de riesgo quirúrgico como insuficiencia renal, diabetes, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.
Este documento describe la cardioversión eléctrica externa programada, un procedimiento para tratar arritmias cardíacas crónicas. La cardioversión eléctrica implica la administración de un choque eléctrico sincronizado con la onda R del ECG para revertir la arritmia al ritmo sinusal normal. El documento explica las indicaciones, el procedimiento, incluyendo la preparación del paciente, la aplicación del choque, y el monitoreo posterior, así como las posibles complicaciones de la técnica.
Este documento resume las recomendaciones para el manejo preanestésico de pacientes cardiópatas sometidos a cirugía no cardiovascular. Describe la estratificación de riesgo quirúrgico, factores de riesgo cardiaco, exámenes físicos recomendados, pruebas de estrés cardiaco preoperatorias, electrocardiogramas y ecocardiogramas. También presenta algoritmos para la evaluación y atención de pacientes según los resultados de las pruebas de estrés.
MICCAP. El proyecto integrador de la IC entre cardiología y atención primaria
10/10/17 18:00h
http://miccap.secardiologia.es
Diagnóstico y valoración de la IC desde atención primaria
Dra. Mª Isabel Egocheaga Cabello, Centro de Salud Isla de Oza (Madrid). Responsable Área Cardiovascular SEMG
MICCAP. El proyecto integrador de la IC entre cardiología y atención primaria
10/10/17 18:00h
http://miccap.secardiologia.es
Manejo integrado de la IC. Continuidad asistencial: la asignatura pendiente. Visión desde atención primaria
Dr. Vicente Pallarés Carratalá, Unidad de Vigilancia de la Salud. Unión de Mutuas (Castellón). Coordinador Nacional. Grupo Trabajo Hipertensión Arterial y Enfermedad CV SEMERGEN
Manejo integrado de la IC. Continuidad asistencial: la asignatura pendiente. Visión desde cardiología
Dr. Carlos Escobar Cervantes, Hospital Universitario La Paz (Madrid). Presidente Sección Cardiología Clínica SEC
Este documento presenta una actualización sobre el manejo de la insuficiencia cardíaca. Se revisan brevemente la epidemiología e importancia de la insuficiencia cardíaca. Luego, se enfoca en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca en atención primaria, cardiología y urgencias, con énfasis en una evaluación diagnóstica integral del paciente. Finalmente, analiza aspectos relacionados con el tratamiento farmacológico recomendado y la continuidad asistencial para pacientes con insuficiencia cardíaca
Este documento resume las principales consideraciones para la evaluación prequirúrgica de pacientes. Reporta que las complicaciones quirúrgicas ocurren en el 7-11% de los casos y la mortalidad es del 0.8-1.5%, siendo las complicaciones cardiacas responsables del 42% de las muertes. Revisa escalas para estimar el riesgo cardiaco quirúrgico como Goldman, Detsky y Lee. Recomienda evaluar el ventrículo izquierdo con ecocardiografía u otras imágenes en pacientes de alto riesgo. Además, discute el
Tecnicas y procedimientos diagnosticos en cardiologiaeddynoy velasquez
El documento describe varias técnicas y procedimientos diagnósticos en cardiología, incluyendo radiografía de tórax, electrocardiograma, prueba de esfuerzo, monitoreo Holter, monitoreo ambulatorio de presión arterial, ecocardiograma, cateterismo cardíaco, coronariografía y cardiología nuclear. Explica los principios, indicaciones y utilidad clínica de cada uno para evaluar la función y estructura cardíaca, detectar enfermedades como isquemia miocárdica y establecer diagnósticos.
Este documento trata sobre las emergencias valvulares, en particular la estenosis y la insuficiencia aórtica. Describe la epidemiología, fisiopatología, características clínicas, exámen físico, pruebas diagnósticas y tratamiento de ambas condiciones. Explica cómo evaluar un soplo cardiaco de novo y las complicaciones tempranas y tardías de una válvula cardiaca recién implantada.
Necesidades específicas del afectado por daño cerebral sobrevenido en fase su...s.calleja
El documento habla sobre el daño cerebral sobrevenido, sus causas más comunes como el ictus y el traumatismo, y sus complicaciones frecuentes como las infecciones. Explica que afecta a 300.000 personas en España anualmente y destaca la importancia de la rehabilitación multidisciplinar en la fase subaguda para mejorar los resultados.
Este documento describe la evaluación preoperatoria de pacientes cardiópatas sometidos a cirugía no cardíaca. Explica las diferentes escalas de estratificación de riesgo cardiovascular desarrolladas a lo largo de los años, incluyendo los factores de riesgo clínicos mayores, intermedios y menores. También cubre la clasificación funcional NYHA, los equivalentes metabólicos y los tipos de intervención quirúrgica de alto, intermedio y bajo riesgo.
Salomón Hakim Dow fue un médico e investigador colombiano que descubrió el síndrome de hidrocefalia normotensiva y desarrolló una válvula para su tratamiento. Estudió medicina en la Universidad Nacional de Bogotá y se especializó en neurocirugía y neurología en Estados Unidos. Descubrió que algunos pacientes presentaban aumento de los ventrículos cerebrales sin pérdida de masa encefálica. Más adelante identificó el primer caso de hidrocefalia normotensiva y propuso
Este documento describe la muerte súbita cardíaca y el paro cardíaco, definiéndolos como la interrupción repentina de la función cardíaca. Explica los mecanismos como la fibrilación y taquicardia ventriculares, y los factores desencadenantes. Finalmente, detalla los métodos de diagnóstico como el electrofisiológico y ecocardiograma, y los tratamientos como la desfibrilación, medicamentos antiarrítmicos y desfibrilador automático implantable.
Este documento describe la evaluación cardiológica preoperatoria. Resume los factores de riesgo cardiaco que deben considerarse antes de una cirugía, estrategias para reducir el riesgo como el uso de betabloqueantes y estatinas, y provee un algoritmo para determinar qué pruebas adicionales se necesitan antes de proceder con una cirugía electiva.
Ponencia presentada por el Dr. Alejandro Virgós Lamela en el CardioTV Live ‘BEST PRACTICES CARDIOLOGÍA III. Asistencia post-COVID en el área cardiovascular: mantener la continuidad asistencial después de la batalla’, realizado en la Casa del Corazón el 8 de julio de 2021.
Este documento discute estrategias para reducir los reingresos hospitalarios en pacientes con insuficiencia cardíaca. En primer lugar, enfatiza la importancia de la insuficiencia cardíaca como una epidemia del siglo XXI y los altos costos asociados con las hospitalizaciones. Luego, destaca la importancia de los programas multidisciplinarios de insuficiencia cardíaca y las unidades de insuficiencia cardíaca para mejorar la estabilidad clínica, la educación del paciente y el seguimiento temprano con el objetivo de reducir las tasas
El código ASCII asigna números entre 0 y 255 a cada carácter, incluyendo letras, dígitos y símbolos, lo que permite que los ordenadores almacenen y procesen la información de forma estandarizada e independientemente de su fabricante.
El documento define un instrumento musical como cualquier objeto utilizado por el ser humano para producir sonidos en el marco de una creación musical. Aunque potencialmente cualquier objeto podría ser un instrumento, el documento se enfoca en estudiar las propiedades físicas y acústicas de los objetos más comúnmente usados y construidos como instrumentos musicales.
Este documento presenta las guías ACC/AHA de 2007 y de la Sociedad Europea de Anestesiología sobre la evaluación cardiovascular preoperatoria para cirugía no cardíaca. Describe la importancia de identificar condiciones cardiovasculares que puedan modificar el plan anestésico o quirúrgico. Proporciona recomendaciones sobre la evaluación del riesgo cardiovascular según factores de riesgo, tipo de cirugía y comorbilidades, incluyendo pruebas funcionales y de estratificación de riesgo.
MICCAP. El proyecto integrador de la IC entre cardiología y atención primaria
10/10/17 18:00h
http://miccap.secardiologia.es
Diagnóstico y valoración de la IC desde cardiología
Dr. Juan José Gómez Doblas, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria (Málaga). Presidente Sociedad Andaluza de Cardiología
Valoracion preoperatoria del paciente cardiopata en cirugia nocardiologiaumae34
Este documento describe las guías para la valoración preoperatoria de pacientes cardiópatas que van a someterse a cirugía no cardíaca. Se discuten los predictores clínicos de riesgo y las escalas de estratificación de riesgo como la escala de Goldman y el Revised Cardiac Risk Index. También se presentan algoritmos para la evaluación y manejo de pacientes con enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca y valvulopatías. El objetivo es identificar y tratar cualquier patología cardiovascular subyacente para reducir el riesgo perioperator
Los estudios electrofisiológicos y ablaciones por vías no femorales son factibles y seguros. El documento describe 56 procedimientos realizados por accesos subclavio y radial, incluyendo estudios diagnósticos, ablaciones de vías accesorias y taquicardias nodales. Los resultados mostraron tiempos de procedimiento y radiación similares a los abordajes femorales, con éxito agudo en el 100% de los casos y bajas tasas de complicaciones y recurrencia.
El documento describe las consideraciones para la evaluación cardiovascular prequirúrgica. Señala que a partir de los 40 años se deben realizar evaluaciones debido al aumento de enfermedades cardiovasculares y comórbidos. Detalla los exámenes necesarios para la evaluación, incluyendo signos vitales, hemograma, electrolitos y función renal, ECG y radiografía de tórax. Además, identifica factores de riesgo quirúrgico como insuficiencia renal, diabetes, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.
Este documento describe la cardioversión eléctrica externa programada, un procedimiento para tratar arritmias cardíacas crónicas. La cardioversión eléctrica implica la administración de un choque eléctrico sincronizado con la onda R del ECG para revertir la arritmia al ritmo sinusal normal. El documento explica las indicaciones, el procedimiento, incluyendo la preparación del paciente, la aplicación del choque, y el monitoreo posterior, así como las posibles complicaciones de la técnica.
Este documento resume las recomendaciones para el manejo preanestésico de pacientes cardiópatas sometidos a cirugía no cardiovascular. Describe la estratificación de riesgo quirúrgico, factores de riesgo cardiaco, exámenes físicos recomendados, pruebas de estrés cardiaco preoperatorias, electrocardiogramas y ecocardiogramas. También presenta algoritmos para la evaluación y atención de pacientes según los resultados de las pruebas de estrés.
MICCAP. El proyecto integrador de la IC entre cardiología y atención primaria
10/10/17 18:00h
http://miccap.secardiologia.es
Diagnóstico y valoración de la IC desde atención primaria
Dra. Mª Isabel Egocheaga Cabello, Centro de Salud Isla de Oza (Madrid). Responsable Área Cardiovascular SEMG
MICCAP. El proyecto integrador de la IC entre cardiología y atención primaria
10/10/17 18:00h
http://miccap.secardiologia.es
Manejo integrado de la IC. Continuidad asistencial: la asignatura pendiente. Visión desde atención primaria
Dr. Vicente Pallarés Carratalá, Unidad de Vigilancia de la Salud. Unión de Mutuas (Castellón). Coordinador Nacional. Grupo Trabajo Hipertensión Arterial y Enfermedad CV SEMERGEN
Manejo integrado de la IC. Continuidad asistencial: la asignatura pendiente. Visión desde cardiología
Dr. Carlos Escobar Cervantes, Hospital Universitario La Paz (Madrid). Presidente Sección Cardiología Clínica SEC
Este documento presenta una actualización sobre el manejo de la insuficiencia cardíaca. Se revisan brevemente la epidemiología e importancia de la insuficiencia cardíaca. Luego, se enfoca en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca en atención primaria, cardiología y urgencias, con énfasis en una evaluación diagnóstica integral del paciente. Finalmente, analiza aspectos relacionados con el tratamiento farmacológico recomendado y la continuidad asistencial para pacientes con insuficiencia cardíaca
Este documento resume las principales consideraciones para la evaluación prequirúrgica de pacientes. Reporta que las complicaciones quirúrgicas ocurren en el 7-11% de los casos y la mortalidad es del 0.8-1.5%, siendo las complicaciones cardiacas responsables del 42% de las muertes. Revisa escalas para estimar el riesgo cardiaco quirúrgico como Goldman, Detsky y Lee. Recomienda evaluar el ventrículo izquierdo con ecocardiografía u otras imágenes en pacientes de alto riesgo. Además, discute el
Tecnicas y procedimientos diagnosticos en cardiologiaeddynoy velasquez
El documento describe varias técnicas y procedimientos diagnósticos en cardiología, incluyendo radiografía de tórax, electrocardiograma, prueba de esfuerzo, monitoreo Holter, monitoreo ambulatorio de presión arterial, ecocardiograma, cateterismo cardíaco, coronariografía y cardiología nuclear. Explica los principios, indicaciones y utilidad clínica de cada uno para evaluar la función y estructura cardíaca, detectar enfermedades como isquemia miocárdica y establecer diagnósticos.
Este documento trata sobre las emergencias valvulares, en particular la estenosis y la insuficiencia aórtica. Describe la epidemiología, fisiopatología, características clínicas, exámen físico, pruebas diagnósticas y tratamiento de ambas condiciones. Explica cómo evaluar un soplo cardiaco de novo y las complicaciones tempranas y tardías de una válvula cardiaca recién implantada.
Necesidades específicas del afectado por daño cerebral sobrevenido en fase su...s.calleja
El documento habla sobre el daño cerebral sobrevenido, sus causas más comunes como el ictus y el traumatismo, y sus complicaciones frecuentes como las infecciones. Explica que afecta a 300.000 personas en España anualmente y destaca la importancia de la rehabilitación multidisciplinar en la fase subaguda para mejorar los resultados.
Este documento describe la evaluación preoperatoria de pacientes cardiópatas sometidos a cirugía no cardíaca. Explica las diferentes escalas de estratificación de riesgo cardiovascular desarrolladas a lo largo de los años, incluyendo los factores de riesgo clínicos mayores, intermedios y menores. También cubre la clasificación funcional NYHA, los equivalentes metabólicos y los tipos de intervención quirúrgica de alto, intermedio y bajo riesgo.
Salomón Hakim Dow fue un médico e investigador colombiano que descubrió el síndrome de hidrocefalia normotensiva y desarrolló una válvula para su tratamiento. Estudió medicina en la Universidad Nacional de Bogotá y se especializó en neurocirugía y neurología en Estados Unidos. Descubrió que algunos pacientes presentaban aumento de los ventrículos cerebrales sin pérdida de masa encefálica. Más adelante identificó el primer caso de hidrocefalia normotensiva y propuso
Este documento describe la muerte súbita cardíaca y el paro cardíaco, definiéndolos como la interrupción repentina de la función cardíaca. Explica los mecanismos como la fibrilación y taquicardia ventriculares, y los factores desencadenantes. Finalmente, detalla los métodos de diagnóstico como el electrofisiológico y ecocardiograma, y los tratamientos como la desfibrilación, medicamentos antiarrítmicos y desfibrilador automático implantable.
Este documento describe la evaluación cardiológica preoperatoria. Resume los factores de riesgo cardiaco que deben considerarse antes de una cirugía, estrategias para reducir el riesgo como el uso de betabloqueantes y estatinas, y provee un algoritmo para determinar qué pruebas adicionales se necesitan antes de proceder con una cirugía electiva.
Ponencia presentada por el Dr. Alejandro Virgós Lamela en el CardioTV Live ‘BEST PRACTICES CARDIOLOGÍA III. Asistencia post-COVID en el área cardiovascular: mantener la continuidad asistencial después de la batalla’, realizado en la Casa del Corazón el 8 de julio de 2021.
Este documento discute estrategias para reducir los reingresos hospitalarios en pacientes con insuficiencia cardíaca. En primer lugar, enfatiza la importancia de la insuficiencia cardíaca como una epidemia del siglo XXI y los altos costos asociados con las hospitalizaciones. Luego, destaca la importancia de los programas multidisciplinarios de insuficiencia cardíaca y las unidades de insuficiencia cardíaca para mejorar la estabilidad clínica, la educación del paciente y el seguimiento temprano con el objetivo de reducir las tasas
El código ASCII asigna números entre 0 y 255 a cada carácter, incluyendo letras, dígitos y símbolos, lo que permite que los ordenadores almacenen y procesen la información de forma estandarizada e independientemente de su fabricante.
El documento define un instrumento musical como cualquier objeto utilizado por el ser humano para producir sonidos en el marco de una creación musical. Aunque potencialmente cualquier objeto podría ser un instrumento, el documento se enfoca en estudiar las propiedades físicas y acústicas de los objetos más comúnmente usados y construidos como instrumentos musicales.
Actividad para trabajar la expresión escritaOihanaeu
Este documento describe una actividad para trabajar la expresión escrita con estudiantes de 5o grado de primaria. La actividad implica que los estudiantes inventen y construyan juegos o juguetes usando materiales reciclados y luego escriban instrucciones para esos juegos siguiendo las etapas del proceso de escritura: generación de ideas, planificación, redacción inicial y revisión. Al final, se creará una colección con fotos e instrucciones de todos los juegos creados.
Este documento explica qué es RSS y cómo funciona. RSS (Really Simple Syndication) es un formato XML para compartir contenido en la web que permite a los usuarios suscribirse a fuentes de información y recibir actualizaciones de manera frecuente. Los lectores RSS descargan automáticamente los nuevos contenidos de los sitios a los que el usuario está suscrito, notificándole sobre las actualizaciones sin necesidad de visitar los sitios manualmente.
El documento ofrece consejos sobre el buen uso de Internet para niños y adolescentes. Recomienda no dar información personal a extraños en redes sociales, establecer horarios de uso para evitar la adicción, y realizar las tareas antes de jugar. También aconseja chatear en un lugar familiar con la supervisión de los padres, y pedir su permiso antes de enviar fotos.
El documento proporciona una introducción básica sobre Internet. Explica que Internet es una red de redes que permite la interconexión descentralizada de computadoras a través de protocolos como TCP/IP. También describe algunas características clave de Internet como su accesibilidad universal, variedad de contenido y utilidad, así como su capacidad para brindar acceso anónimo a la información.
El documento analiza la influencia de las nuevas tecnologías en la educación. Explica que los estudiantes ahora tienen acceso a una gran cantidad de información a través de dispositivos tecnológicos como computadoras y teléfonos celulares. Sin embargo, no toda la información disponible es correcta. El documento también resume las ventajas y desventajas de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) para estudiantes y profesores, y concluye que las TIC pueden ser útiles para la educación si se usan de man
El documento habla sobre los sistemas operativos, incluyendo su definición, historia, funciones principales y desarrollo. Explica que un sistema operativo gestiona los recursos del hardware y provee servicios a los programas de aplicación, y describe los primeros sistemas operativos monousuarios y luego el desarrollo de sistemas operativos multiprogramados que permiten la ejecución simultánea de múltiples programas. También cubre temas como llamadas al sistema, modos de ejecución del CPU y bibliotecas de interfaz.
El documento discute la importancia de la justicia social en la educación. Argumenta que los sistemas educativos no solo distribuyen los bienes actuales sino que también moldean la sociedad futura. Examina cómo la desigualdad es evidente en la pirámide educativa, con menos personas accediendo a niveles más altos. También señala que si el sistema educativo trata injustamente a algunos estudiantes, esto degrada la calidad de la educación de todos. El documento propone que se debe considerar la justicia curricular junto con la justicia distribut
La silla tiene una base de metal con cuatro patas, un asiento y respaldo de madera policromada. Está compuesta por una base de metal que soporta el peso, piezas de madera que también soportan peso y tornillos que compactan todo. Mide 86cm de alto y 36cm de ancho, pesa 1kg 20g y está hecha de metal y madera. Tiene un coste de 12$. Es segura para sentarse pero no para hacer tonterías porque te podrías caer. La silla ha sido un mueble habitual desde el antiguo Egipto donde se representaba en bajorrel
The document mentions being from Valhalla, hardwood, the crib, a potted plant and Venus fly-trap, and also mentions amazing benching, Aztec Sports, and perfection.
El documento presenta una actividad sobre la construcción de tablas comparativas de diferentes doctrinas filosóficas. Se pide completar cuatro tablas con escuelas filosóficas, representantes, tesis y variaciones en respuesta a problemas epistemológicos como si el sujeto puede aprehender el objeto, la fuente del conocimiento, si el sujeto o objeto se determinan entre sí, y si hay otros tipos de conocimiento además del racional.
El documento define la comunicación como la transmisión de información, ideas u otras cosas entre un emisor y receptor a través de un canal. Señala que el lenguaje es el medio más importante para la comunicación humana. También describe las tres funciones principales del lenguaje y define la semiótica como el estudio de los signos convencionales.
Este documento trata sobre la atención del ictus agudo y la prevención del ictus en atención primaria. Describe los tipos de ictus, su epidemiología, la atención urgente del paciente con ictus incluyendo pruebas diagnósticas y tratamiento, y la prevención primaria del ictus. El ictus es una causa importante de morbilidad y mortalidad, y la atención primaria juega un papel clave en la prevención y el tratamiento inicial del ictus agudo.
Este documento conmemora el 50 aniversario de la primera cirugía exitosa de un implante de un Corazón Artificial Total realizada por los doctores Domingo Liotta y Denton Cooley. El 4 de abril de 1969, Liotta y Cooley implantaron con éxito un corazón artificial desarrollado por Liotta en un paciente llamado Haskell Karp cuyo corazón nativo ya no funcionaba. El corazón artificial mantuvo con vida a Karp durante 64 horas, lo que demostró la viabilidad de este tipo de implantes. Aunque Karp finalmente
El documento proporciona una historia de los avances en trasplantes de corazón, desde los primeros experimentos exitosos con anastomosis vasculares en el siglo XIX hasta el primer trasplante de corazón exitoso en un ser humano en 1967. También describe el proceso de evaluación de candidatos para trasplante, los criterios de donantes, la técnica quirúrgica para trasplante de corazón, y el tratamiento y rehabilitación postoperatorios.
INTRODUCCIÓN A Ingeniería biomédica.pptxanacenimendez
Este documento presenta una introducción a la ingeniería biomédica. Explica que los ingenieros biomédicos integran la biología, la medicina y conceptos de ingeniería para resolver problemas relacionados con sistemas vivos. También describe algunas de las áreas en las que trabajan los ingenieros biomédicos, como el desarrollo de nuevas terapias, dispositivos médicos, modelado fisiológico e ingeniería de tejidos. Además, explica conceptos clave como electrodos, electrocardiogramas y unidades de cuid
Innovación y Calidad en el Sistema Nacional de Salud
Miércoles, 25 de Junio de 2014 17:00h
http://debateSEC.secardiologia.es
La aportación de la industria médica a la mejora de la calidad en Cardiología
D. Yago Alonso
Presidente del Sector Cardiovascular, Neurocirugía y Tratamiento del dolor, FENIN. Director General de St. Jude Medical España
El documento resume los avances en los trasplantes de órganos a lo largo de la historia de la medicina. Explica que los trasplantes comenzaron como rituales o milagros, pero que con el tiempo se convirtieron en un procedimiento médico viable gracias a los avances tecnológicos y estudios realizados. También describe algunos de los primeros trasplantes exitosos de piel y córnea y cómo se fueron perfeccionando los procedimientos. Finalmente, señala que los trasplantes han salvado muchas vidas al re
Este documento resume los principales avances científicos y tecnológicos en la salud desde 1921 hasta la actualidad, incluyendo el uso de la endoscopia en 1921, los riñones artificiales en 1942, los marcapasos en 1952, el descubrimiento de la estructura del ADN en 1953, el primer trasplante de corazón en 1967, y continúos avances desde entonces en áreas como los rayos X y análisis médicos.
(MEDICINA INTERNA) FACTORES ASOCIADOS A MORTALIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDA...DorcaVarguez
El documento describe un estudio que busca determinar los factores asociados a la mortalidad por enfermedad cerebrovascular en pacientes atendidos en el servicio de medicina interna de un hospital entre 2007-2010. El estudio analizó 122 expedientes de pacientes, dividiéndolos en casos (fallecidos, n=32) y controles (recuperados, n=90). Algunos factores asociados a mayor mortalidad encontrados fueron edad mayor de 65 años, evento vascular isquémico, neumonía, crisis convulsivas y hallazgos anormales de
(MEDICINA INTERNA) FACTORES ASOCIADOS A MORTALIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDA...JaffetCobos2
El documento describe un estudio que busca determinar los factores asociados a la mortalidad por enfermedad cerebrovascular en pacientes atendidos en el servicio de medicina interna de un hospital entre 2007-2010. El estudio analizó 122 expedientes de pacientes, clasificándolos en casos (fallecidos, n=32) y controles (recuperados, n=90). Algunos factores asociados a mayor mortalidad encontrados fueron edad mayor de 65 años, fibrilación auricular, cardiopatía isquémica e IRC. La neumonía también fue una complic
(MEDICINA INTERNA) FACTORES ASOCIADOS A MORTALIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDA...LindaSandovalFonseca1
Este documento describe un estudio que busca determinar los factores asociados a la mortalidad por enfermedad cerebrovascular en pacientes atendidos en el servicio de medicina interna de un hospital entre 2007-2010. El estudio analizó 122 expedientes de pacientes, dividiéndolos en casos (fallecidos, n=32) y controles (recuperados, n=90). Algunos factores asociados a mayor mortalidad encontrados fueron edad mayor de 65 años, enfermedad isquémica, neumonía, leucocitosis y neutrofilia.
(MEDICINA INTERNA) FACTORES ASOCIADOS A MORTALIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDA...adrianaARIZMENDI
Este documento describe un estudio que busca determinar los factores asociados a la mortalidad por enfermedad cerebrovascular en pacientes atendidos en el servicio de medicina interna de un hospital entre 2007-2010. El estudio analizó 122 expedientes de pacientes, dividiéndolos en casos (fallecidos, n=32) y controles (recuperados, n=90). Algunos factores asociados a mayor mortalidad encontrados fueron edad mayor de 65 años, evento vascular isquémico, neumonía, crisis convulsivas y hallazgos anormales
El documento describe el primer trasplante renal realizado en Chile en 1966. Un equipo médico de la Universidad de Chile llevó a cabo extensiva investigación con animales y desarrolló técnicas quirúrgicas y de preservación de riñones. El 21 de noviembre de 1966 se realizó el primer trasplante renal usando un riñón de un donante cadáver compatible. Aunque el paciente desarrolló complicaciones y falleció dos meses después, este hito marcó el comienzo de los trasplantes renales como tratamiento
Este documento presenta un manual sobre tomografía axial computarizada multicorte (TACM). Explica brevemente la historia de la TAC desde su descubrimiento en 1972 hasta los avances más recientes en equipos de 64 cortes. También resume los principios básicos de la TACM y ofrece un índice de los diferentes capítulos que cubren el estudio de vasos arteriales específicos y órganos usando esta técnica.
Aspectos Historicos Sobre El Origen Y Desarrollo Deguest55f66f
El documento proporciona un resumen histórico de la cirugía, desde sus orígenes en el antiguo Egipto y Grecia hasta los avances modernos. Destaca hitos como las contribuciones de Hipócrates, Galeno, Pasteur y Lister, y el desarrollo de la anestesia y la cirugía antiséptica. También describe la evolución de la técnica quirúrgica y el entrenamiento de cirujanos, así como aspectos del cuidado del paciente quirúrgico.
Una aproximación a la enfermería para conocer de qué se trata el asunto.
holter, corazón, arritmias, electrocardiografía, salud, diagnóstico, evolución, seguimiento
Similar a Retrospectiva de la electronica en la medicina (20)
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
El curso de Texto Integrado de 8vo grado es un programa académico interdisciplinario que combina los contenidos y habilidades de varias asignaturas clave. A través de este enfoque integrado, los estudiantes tendrán la oportunidad de desarrollar una comprensión más holística y conexa de los temas abordados.
En el área de Estudios Sociales, los estudiantes profundizarán en el estudio de la historia, geografía, organización política y social, y economía de América Latina. Analizarán los procesos de descubrimiento, colonización e independencia, las características regionales, los sistemas de gobierno, los movimientos sociales y los modelos de desarrollo económico.
En Lengua y Literatura, se enfatizará el desarrollo de habilidades comunicativas, tanto en la expresión oral como escrita. Los estudiantes trabajarán en la comprensión y producción de diversos tipos de textos, incluyendo narrativos, expositivos y argumentativos. Además, se estudiarán obras literarias representativas de la región latinoamericana.
El componente de Ciencias Naturales abordará temas relacionados con la biología, la física y la química, con un enfoque en la comprensión de los fenómenos naturales y los desafíos ambientales de América Latina. Se explorarán conceptos como la biodiversidad, los recursos naturales, la contaminación y el desarrollo sostenible.
En el área de Matemática, los estudiantes desarrollarán habilidades en áreas como la aritmética, el álgebra, la geometría y la estadística. Estos conocimientos matemáticos se aplicarán a la resolución de problemas y al análisis de datos, en el contexto de las temáticas abordadas en las otras asignaturas.
A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
Mediante este enfoque de Texto Integrado, los estudiantes de 8vo grado tendrán una experiencia de aprendizaje enriquecedora y relevante, que les permitirá adquirir una visión más amplia y comprensiva de los temas estudiados.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
2. Objetivos de la presentación
• Identificar como la Electronica ha permeado la medicina y en
especifico un area como la cardiologia.
• Observar los avances tecnologicos dados para los ultimos años en
elementos medicos como los marcapasos.
3. QUE ES UN MARCAPASOS CARDIACO.
El marcapaso es un aparato electrónico que se implanta en las personas
que padecen problemas cardíacos como la arritmia, lo que significa que
el corazón no funciona del modo adecuado y no logra un ritmo cardíaco
correcto.
Estos inconveniente se pueden producir por diferentes razones, siendo
las causas más comunes los infartos, arterias tapadas, una elevada
arterial o el abuso de drogas y medicamentos.
Cuando los latidos que produce el corazón son demasiado lentos o excesiva
mente frecuentes, se puede acudir a algún tratamiento específico para
regular ese desajuste, si el problema no se logra mejorar de ese modo,
es necesario y urgente la colocación de un marcapaso para regular la
frecuencia y permitir llevar un ritmo de vida normal.
La colocación del aparato siempre depende del caso y de la salud del
paciente. Imagen tomada de
http://www.arritmiasevilla.es/tratamiento
4. Quien require un marcapasos?
Hay ciertos síntomas que son frecuentes en las personas que padecen insuficiencia cardiaca, inconvenientes
como mareos, desmayos o la sensación de falta de aire, los cuales deben ir desapareciendo paulatinamente
luego que se les coloca el marcapaso.
Existen numerosos tipos de arritmias pero la que más presentan los
pacientes a los que se les coloca un marcapasos es la bradicardia.
La bradicardia es producida por un descenso de la frecuencia
cardiaca, es decir, cuando ésta es inferior a 60 ppm
(pulsaciones por minuto) en reposo.
Trastornos potenciales:
- Bradicardia sinusal
- Bloqueo nodo AV
- Bloqueo tronco del HIS
- Bloqueos de rama
- Hemibloqueos
5. Como son los inicios del Marcapasos?
En 1899, J. A. McWilliam informó en el British Medical Journal acerca de sus experimentos en los
cuales la aplicación de un impulso eléctrico al corazón humano en estado asistólico causaba una
contracción ventricular, y que se podía provocar un ritmo de 60-70 impulsos por minuto mediante
impulsos eléctricos aplicados a espacios iguales a 60-70 por minuto
En 1926, el Doctor Mark C. Lidwell en el hospital Royal Prince Alfred de Sídney,
apoyado por el físico Edgar H Booth de la Universidad de Sídney, inventaron un
dispositivo portátil que se conectaba a un "punto de disparo" en el corazón, y
que consistía en dos electrodos; uno era una almohadilla empapada en
solución salina aplicada sobre la piel y otro era una aguja aislada excepto la
punta que se clavaba en la cámara cardíaca apropiada.
En 1932, el fisiólogo americano Albert Hyman, trabajando de forma
independiente, inventó un instrumento electro-mecánico que
desarrolló con un motor eléctrico de manivela. Hyman se refería a su
invento como "marcapasos artificial", término que se usa hoy en día.
Hyman probó su invento en animales y logró revivir 14 de 43 animales
de laboratorio.
6. Inicios .. continua
En 1958 el médico colombiano, co-fundador de la clínica Shaio en Bogotá, Colombia, Alberto Vejarano
Laverde y el ingeniero electrónico y coautor de "Viaje al Corazón de las ballenas" Jorge Reynolds Pombo
construyeron un marcapasos externo, similar a los marcapasos de Hopps y Zoll, con un peso de 45 kg y
alimentado por una batería de 12 voltios de auto, pero conectado a electrodos colocados en el corazón.
Este aparato fue utilizado con éxito en un paciente de 70 años de edad.
Entre los inicios de la década de 1930 sucedió una aparente interrupción de
publicaciones de investigación sobre marcapasos tal vez por la percepción
pública de que se estaba "interfiriendo con la naturaleza" al "revivir a los
muertos".
Un marcapasos externo fue diseñado y construido por el ingeniero electricista
canadiense John Alexander Hopps en 1950 basado en las observaciones del
cirujano cardio-torácico Wilfred Gordon Bigelow en el hospital Toronto General.
Un aparatoso dispositivo externo que utilizaba tecnología de tubos de vacío para
suministrar estimulación cardíaca transcutanea, era impráctico y doloroso para el
paciente que lo tenía que usar y siendo alimentado por corriente alterna del
tomacorriente, conllevaba un riesgo potencial de electrocución.
7. Un Ingeniero electronico entrometido…
Para que un ingeniero de cualquier rama se “inmiscuyera” dentro de la medicina en esa época en Colombia era “casi mal
visto”, pero el desarrollo que él hizo, cambió para siempre la forma de establecer relaciones entre disciplinas.
Jorge Reynolds y su trabajo ha sido valorado mundialmente. Ha obtenido tres doctorados honoris causa en medicina, por sus
aportes a la investigación y al desarrollo de tecnologías para la cardiología.
El trabajo de Reynolds ha sido valorado mundialmente. Ha obtenido tres doctorados
honoris causa en medicina, por sus aportes a la investigación y al desarrollo de tecnologías
para la cardiología. Además, se suman más de 70 producciones entre documentales, corto y
medio metrajes realizados con la ayuda de importante canales científicos como National
Geographic y Discovery Channel, entre otros.
Ha publicado alrededor de 174 artículos como conclusión a los estudios realizados.
Es miembro de 42 sociedades científicas en Colombia y el exterior; en algunas de ellas como
miembro honorario. Es miembro de la Academia de Ciencias de Nueva York desde 1989,
miembro de la Academia Colombiana de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales también desde
1989 y miembro Asociado de la Academia Nacional de Medicina desde el año 2004. También
es miembro fundador de varias sociedades científicas.
En el 10 de Noviembre 2015 recibió el doctorado Honoris Causa por parte de la Universidad de
La Sabana, en reconocimiento de sus 55 años investigativos en el funcionamiento eléctrico del corazón.
8. Sabe cómo estaba el país en los años 50?
• Recorriendo algunos titulares de la época, se veían claras
transformaciones políticas (llegó a su fin la dictadura de Rojas Pinilla),
deportivas (en el futbol y el ciclismo), tecnología (en ese año llegaron
los primeros computadores), Las mujeres podían por primera vez
votar y hasta en el Reinado Internacional de la belleza ganamos la
corona. Pero en el área médica Colombia no reporta ningún avance
específico ya que (desde ese entonces) la inversión para el avance de
la ciencia no es relevante en el país.
• El desarrollo ejecutado por el Ing. Reynolds aparece como una luz en
la oscuridad tecnologica reinante en Colombia para aportar su grano
de arena.
9. Que datos podriamos ver de los pacientes?
• PACIENTES
• Entre enero de 1991 y diciembre de 2001 se implantaron en el Servicio de Cardiología del Consorcio Hospital
General Universitario de Valencia 2.108 Marcapasos (MP) definitivos. A los pacientes, sin límite de edad, se
les ofreció la posibilidad de ser incluidos en el programa de cirugía mayor ambulatoria (CMA) y corta
estancia (CE) y, después de haber aceptado su inclusión, fueron divididos según dependieran del MP (MPD)
o no (NMPD), en el grupo correspondiente, I o II respectivamente.
• Los pacientes que no aceptaron el programa (n = 371) fueron hospitalizados de forma habitual tras el
implante, al igual que los que presentaban algún criterio de exclusión de tipo social, como condiciones
sanitarias deficientes de la vivienda, no disponer de teléfono, no poseer un medio de transporte idóneo,
excesiva distancia del hospital o ausencia de alguna persona o familiar para su cuidado (n = 248).
• Se analizaron 4 grupos de pacientes formados según la estancia hospitalaria y su dependencia del MP.
• Grupo I: pacientes NMPD en los que se implantó el MP y no pernoctaron en el hospital (n = 710).
• Grupo II: pacientes MPD en los que el fallo de la estimulación cardíaca podía significar un riesgo vital, por lo
que permanecieron hospitalizados tras el implante hasta un máximo de 48 h (n = 779).
• Grupo III: pacientes NMPD y con hospitalización sistemática con una estancia de más de 48 h (n = 289).
• - Grupo IV: pacientes MPD y con hospitalización sistemática con estancia de más de 48 h (n = 330).
10. Y metodo?
• El seguimiento de los pacientes del estudio se realizó en las revisiones
periódicas de la consulta externa a los 15 días para la retirada de los
ágrafes de la herida y programación del MP, a los 3 meses para reducción
del voltaje de salida del estímulo al considerarse el umbral como crónico, y
visitas anuales con posterioridad. Si el enfermo no acudía, se realizaba una
comunicación telefónica para recabar información, y si no se conseguía, se
recurría a la revisión de la historia clínica en el archivo central del hospital.
Se registraron todas las complicaciones y la mortalidad desde el momento
del implante.
• Para realizar el análisis estadístico se comparó la morbimortalidad entre los
grupos de CMA y CE entre sí y frente a los grupos III y IV de hospitalización.
Para los datos cuantitativos se empleó el análisis de la varianza (ANOVA) y
para los cualitativos el test de la χ² para la comparación de proporciones.
11. Resultados ?
• Población
• Se incluyó a un total de 1.076 varones (51%) y 1.032 mujeres (49%), con una edad media de 73,7 ± 11 años. La distribución por
edades está reflejada en la figura 1. El seguimiento medio fue de 50,9 ± 33,6 meses (rango, 8-132 meses).
• De entre los 2.108 pacientes revisados, 1.109 fueron MPD (48%) y 999 NMPD (44%). Los diagnósticos clínicos basales fueron:
cardiopatía isquémica en el 30%, miocardiopatías en el 13% y valvulopatías en el 7%, por lo que la mitad de la muestra presentaba
trastornos eléctricos sin cardiopatía subyacente.
• Se encontró otra enfermedad asociada en el 53% de los pacientes: el 12% hipertensos, el 7% diabéticos y el 3% con ambas
afecciones, enfermedades neurológicas en el 8% y procesos patológicos asociados en el aparato digestivo, pulmonar o urológico
en el 23%. Por grupos, estas otras enfermedades asociadas se presentaron en el 27% de los pacientes del grupo I, en el 26% del II,
en el 21% del grupo III y en el 20% del grupo IV.
• Se realizó un 81% de primoimplantes (93, 78, 95 y 90% en los grupos I, II, III y IV, respectivamente) un 12% de recambios (grupo I) y
un 7% de procedimientos de cambio de modo, todos también incluidos en el grupo I. En casi el 85% de los casos, la vía utilizada
fue la vena cefálica derecha y/o izquierda de forma electiva. En el resto (15%) se utilizó la vena subclavia derecha y/o izquierda
para la aproximación del electrodo al endocardio, y en 4 casos, y de forma excepcional, se recurrió a la vía iliofemoral con
alojamiento del generador en la pared abdominal5. Los modos de estimulación fueron ventricular (VVI/R) en el 33%, con sensado
de la aurícula y estimulación del ventrículo (VDD/R) en un 20%, con estimulación bicameral (DDD/R) en el 46% y auricular (AAI/R)
en el 1%.
12. Mortalidad
• No se produjo ninguna muerte en relación directa con el implante del MP.
La mortalidad total de los pacientes revisados se cifró en el 3,6% (n = 83).
En 38 pacientes, la muerte sobrevino precozmente (< 30 días) y en 45 fue
de aparición tardía. La causa de muerte fue cardíaca en 30 de ellos (1,3%),
no cardíaca en 49 (2,3%) y no se pudo determinar en los 4 restantes.
• En los grupos de I y II no hubo mortalidad precoz y 10 pacientes fallecieron
tardíamente sin relación con el MP: 4 (0,2%) del grupo I y 6 (0,3%) del
grupo II. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre
estos primeros 2 grupos. En los grupos III y IV, tanto la mortalidad precoz
(0,8; 1%) como la tardía (0,7; 1%) fueron más altas que en los grupos I y II,
con diferencias estadísticamente significativas (p < 0,01 y p < 0,05).
13. Y que es lo Nuevo?
• Jorge Reynolds, anunció la creación del nuevo marcapasos este fin de semana
durante el IV Salón de Inventores y Alta Tecnología en el lanzamiento de un
dispositivo tan grande como un tercio de un grano de arroz y que no necesitará
de batería ya que se basa en la Nanotecnología.
• El inventor destacó que el marcapasos podrá ser observado por los cardiólogos
“desde cualquier parte del mundo” por computador e Internet y aprovechará la
propia energía del corazón al contraerse para funcionar.
• El nuevo nanomarcapasos, según su creador, se puede implantar fácilmente en
una cirugía ambulatoria.
• Su creador reveló ante el mismo auditorio que este dispositivo fue un trabajo de
once años del llamado grupo de investigación Seguimiento de Corazón Vía
Satélite, del que hace parte él mismo, y que cuenta con el apoyo del Instituto de
tecnología de Taiwán y universidades de Estados Unidos y de algunos países
europeos.
14. Que es Nanotecnologia?
• La nanotecnología es la manipulación de la materia a escala nanométrica. La más
temprana y difundida descripción de la nanotecnología se refiere a la meta
tecnológica particular de manipular en forma precisa los átomos y moléculas para
la fabricación de productos a macroescala, ahora también referida como
nanotecnología molecular.
• Actualmente los científicos están debatiendo el futuro de las implicaciones de la
nanotecnología. La nanotecnología puede ser capaz de crear nuevos materiales y
dispositivos con un vasto alcance de aplicaciones, tales como en la medicina,
electrónica, biomateriales y la producción de energía. Por otra parte, la
nanotecnología hace surgir las mismas preocupaciones que cualquier nueva
tecnología, incluyendo preocupaciones acerca de la toxicidad y el impacto
ambiental de los nanomateriales,5 y sus potenciales efectos en la economía
global, así como especulaciones acerca de varios escenarios apocalípticos. Estas
preocupaciones han llevado al debate entre varios grupos de defensa y gobiernos
sobre si se requieren regulaciones especiales para la nanotecnología.