El documento presenta la red de salud mental en el Valle de Aconcagua, Chile. Explica que la red incluye centros de atención primaria, centros comunitarios de salud mental, hospitales psiquiátricos y otros servicios. Describe los roles y funciones de los diferentes equipos de salud mental involucrados en la atención y derivación de pacientes.

1. Psicólog@s en
Centros Comunitarios de
Salud Mental (COSAM)
Psicólogo Clínico Chris Rauld
San Felipe, 2019

2. La salud mental no es sólo la ausencia
de trastornos mentales. Se define
como un estado de bienestar en el
cual el individuo es consciente de sus
propias capacidades, puede afrontar
las tensiones normales de la vida,
puede trabajar de forma productiva,
fructífera y es capaz de hacer una
contribución a su comunidad.
LA SALUD MENTAL

3. • Epidemiología.
• Políticas y orientaciones en salud mental (guías clínicas, orientaciones
técnicas, PNSMPS, Plan Nacional Prevención del Suicidio).
• Niveles de atención (intervención, promoción y prevención en APS;
Intervención Especializada; servicios y especialidades en salud
mental.
• Trabajo en Red.
• Trabajo en equipo.
• Liderazgo y gestión.
SALUD MENTAL EN EL SERVICIO PÚBLICO

5. VALLE ACONCAGUA
LA RED DE SALUD MENTAL
ATENCIÓN PRIMARIA COSAM URGENCIAS
CENTRO DIURNO
HOSPITAL DE DÍA
DISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO DE ADICCIONES
CENTRO DE DEMENCIAS

6. VALLE ACONCAGUA
LA RED DE SALUD MENTAL
ATENCIÓN PRIMARIA CESFAM – CENTRO DE SALUD FAMILIAR
Trabajadores Sociales
Médicos
Psicólogos
Enfermeras
Técnicos Paramédicos
Administrativos
EQUIPO
Prevención y Promoción de
Salud
Tratamiento ambulatorio de
patologías leves y moderadas
Derivación
PRESTACIONES

7. VALLE ACONCAGUA
LA RED DE SALUD MENTAL
COSAM CENTRO COMUNITARIO DE SALUD MENTAL
Trabajadores Sociales
Psiquiatras
Terapeutas Ocupacionales
Psicólogos
Enfermeras
Técnicos Paramédicos
Administrativos
EQUIPO
Prevención y Promoción de
Salud Mental
Tratamiento ambulatorio de
patologías graves
Articulación y gestión de
redes locales de salud.
Derivación.
PRESTACIONES

8. VALLE ACONCAGUA
LA RED DE SALUD MENTAL
URGENCIAS - HPPP HOSPITAL PSIQUIÁTRICO DE PUTAENDO
Trabajadores Sociales
Psiquiatras
Terapeutas Ocupacionales
Psicólogos
Enfermeras
Técnicos Paramédicos
Administrativos
EQUIPO
Intervención en fase aguda.
Estabilización.
Derivación a tratamiento
ambulatorio.
PRESTACIONES

9. • Guías Clínicas Salud Mental:
• Esquizofrenia; tratamiento desde el primer episodio (2005, 2017).
• Depresión en personas de 15 años y más (2006, 2013).
• Depresión; actualización en Psicoterapia (2017).
• Tratamiento de personas de 15 años y más con Trastorno Bipolar (2013).
• Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y drogas en menores de 20 años (2007, 2013).
• Tratamiento de adolescentes de 10 a 14 con Depresión (2013, no GES).
• Plan Nacional de Salud Mental (2017-2025).
• Modelo de Gestión de Centros Comunitarios de Salud Mental (2018).
• Modelo de Gestión de la Red Temática de Salud Mental en la Red de Salud General (2018).
• Manual para la Protección y Cuidado de la Salud Mental en Situaciones de Emergencias y
Desastres.
• Programa Nacional de Prevención del Suicidio.
• Orientaciones Técnicas de Consultorías (2016).
ORIENTACIONES TÉCNICAS

11. • Hospitales Psiquiátricos, modelo
manicomial.
• Estrategia de Salud Mental, enfoque
comunitario.
• Servicio Especializado en Salud Mental,
nivel secundario en red de salud.
• Equipo Interdisciplinario.
• Liderazgo de equipo.
• Recovery.
• Rehabilitación Psicosocial.
• Inclusión sociocomunitaria.
• Enfoque de Salud Familiar.
QUÉ ES UN COSAM

12. • Centros de Atención Primaria.
• Hospital de día.
• Otros COSAM.
• Unidad de Hospitalización de Cuidados Intensivos en Psiquiatría.
• Unidad de Cuidados y Rehabilitación Intensiva en Salud Mental.
• Red de atención de urgencia.
• Unidad de Psiquiatría de Enlace.
• Tribunales de Justicia.
• Centros de Atención Ambulatoria y Cerrada para personas con consumo
problemático.
• Centros de Apoyo Comunitario para Personas con Demencia.
QUIÉNES DERIVAN A COSAM

13. • Psicosis.
• Depresión refractaria.
• Depresión grave con riesgo suicida.
• Trastornos de Personalidad.
• Trastorno Afectivo Bipolar.
• Trastorno Obsesivo Compulsivo.
• Demencia.
• Trastornos Alimentarios.
• Patología Dual.
• Otros trastornos de salud mental que
requieran intervención especializada.
PATOLOGÍAS QUE SE ABORDAN EN COSAM

14. Esquizofrenia
Depresión
Ansiedad
Demencia
Depresión
Suicidio
Depresión
Abuso Sexual
Suicidio
Depresión
Desersión
Escolar
Drogas, OH
Oportunidades
Desempleo
Quiebre pareja
Dificultad en
el acceso
Abandono
Enfermedad
Det. Social

15. • El AUGE, o Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES), entrega
garantías explícitas para 80 problemas de Salud establecidos por ley,
que deben ser cumplidas para todos los chilenos y chilenas, sean de
FONASA o de ISAPRES.
• Estas garantías constituyen derechos para las personas, que deben
cumplirse cada vez que se diagnostica alguna de las patologías
incorporadas y se cumplan los requisitos que para cada una de ellas
se establece.
• Garantía de Acceso, Oportunidad, Protección Financiera y Calidad.
AUGE - GES

16. TRABAJO CLÍNICO
PATOLOGÍAS AUGE Y NO AUGE.
PATOLOGÍAS DE MANEJO ESPECIALIZADO.

17. 520 POBLACIÓN TOTAL
126 NIÑOS
281 ADULTOS
113 ADULTOS MAYORES
338 LLAY LLAY
99 CATEMU
72 PANQUEHUE
0
50
100
150
200
250
18
65
16
208
29
46 38
26
41
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DEL POLO
LLAY LLAY
Personas
DROGAS
LA RED DE SALUD MENTAL

18. • Psicodiagnósticos (entrevistas, psicometría, pruebas proyectivas, pruebas gráficas, cuestionarios).
• Intervenciones Psicoterapéuticas con enfoque clínico-comunitario. Enfoques cognitivo conductual,
sistémico y psicodinámico.
• Monitorear estado de avance del proceso terapéutico de las personas atendidas.
• Realizar Planes de Cuidados Integrales (Gestór Terapéutico).
• Realizar seguimiento y dar cumplimiento a dichos planes.
• Realizar y redactar informes psicológicos.
• Participar en reuniones clínicas y administrativas con el equipo clínico.
• Promover en la familia y comunidad el apoyo necesario para el proceso de rehabilitación e inclusión
social de los usuarios.
• Participar en consultorías u otras estrategias que aseguren la continuidad de cuidados.
• Realizar procesos de derivación asistida a otros profesionales del equipo y de la red.
• Colaborar en casos que requieran intervención en crisis.
• Colaborar en procesos participativos de la comunidad.
• Cumplir con actividades administrativas asociadas a la actividad clínica (fichas, estadísticas,
derivaciones, interconsultas, etc.).
• Participar en el diagóstico de las necesidades de capacitación.
• Participar en la capacitación del equipo y otros equipos de la red.
• Promover y apoyar la formación y funcionamiento de grupos de autoayuda y de usuarios y
familiares.
• Realizar actividades docente-asistenciales.
FUNCIONES DE PSICÓLOGO EN COSAM

19. Intervención en Crisis.

20. Plan de
Cuidados
Integral
Trabajador
Social
TENS
Psiquiatra
Psicólogo
Terapeuta
Ocupacional
Enfermero
Tratamiento Farmacológico.
Licencias Médicas, Intercosultas.
Confirmación Diagnóstica.
Evaluación física y mental.
Psicodiagnóstico.
Hipótesis Diagnóstica.
Psicoterapia individual, de pareja o familiar.
Talleres de Rehabilitación.
Indicaciones Ocupacionales.
Terapias de Integración.
Evaluar habilidades e intereses de la persona.
Farmacovigilancia.
Talleres de tratamiento.
Aplicación tratamientos inyectables.
Evaluar estado general de salud.
Dispensación de fármacos.
Visitas Domiciliarias.
Apoyo clínico.
Visitas Domiciliarias.
Evaluación de redes de apoyo.
Gestión de ayudas sociales.
Gestión de redes intersectoriales.

21. • Diseño de procesos clínicos de implementación local de acuerdo a guías clínicas y
orientaciones técnicas.
• Liderar proceso de mejora continua de la calidad en atención a nivel local tendiendes a
mejorar la continuidad de cuidados.
• Velar por el cumplmiento administrativo asociado a las actividades clínicas de la unidad.
• Planificar las actividades anuales del equipo de salud mental.
• Participar en la programación en red de salud mental y con el intersector.
• Orientar y dirigir al equipo según cumplimiento de metas asociadas a ellos.
• Supervisar y monitorear los procesos asistenciales y administrativos.
• Coordinar con dispositivos de la Red del Servicio de Salud y con el intersector.
• Participar en el Consejo Técnico de Salud Mental del Servicio de Salud.
• Gestionar consultorías con equipos de salud mental de la red.
JEFATURA UNIDAD DE SALUD MENTAL

22. TRABAJO COMUNITARIO

23. DÍA DE LA
SALUD
MENTAL
FERIA
NAVIDEÑA
ADULTOS
MAYORES

24. CAPACITACIÓN
EQUIPOS
DAEM