Este documento trata sobre los cálculos renales. Define un cálculo renal como una concreción sólida que se forma en el riñón a partir de partículas en la orina. Explica que los cálculos más comunes son los de calcio, pero también existen de oxalato de calcio, ácido úrico, cistina y estruvita. Describe los síntomas como dolor, sangre en la orina, y fiebre. Detalla pruebas como radiografías, tomografías y exámenes de sangre y orina para diagnosticar cálculos

1. FISIOLOGÍA
Dr. Marcos Balladares.
Cálculos Renales
Lisseth Alejandra Romero Calderón.
Segundo Medicina «E»

2. Cálculos Renales: Anatomía.

3. Cálculos Renales: Definición.
• Un cálculo renal
es una
concreción
sólida que se
forma en el
riñón a partir de
partículas que se
encuentran en la
orina.

7. Cálculos Renales

8. HERENCIA SEXO
EDAD
RAZALATITUD GEOGRAFICA
DIETA
EPIDEMIOLOGIA

11. • Los cálculos pueden formarse cuando la orina
contiene una gran cantidad de ciertas sustancias.
Estas sustancias pueden crear pequeños cristales
que se convierten en cálculos. Estos cálculos
pueden demorar semanas o meses para
formarse.

14. Cálculos Renales: Clasificación.
• Los cálculos de calcio son los más comunes, ya que el
calcio forma parte de una alimentación sana. Puede
combinarse con otras sustancias.
Oxalato de Calcio
Mixto (ac. Úrico + Calcio)

15. 10-20 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80
0
20
40
60
80
100
120
INCIDENCIA SEGUN EDAD Y TIPO DE LITIASIS
CALCICA
INFECCIOSA
URICA
CISTINICA

16. Cálculos Renales: Clasificación.
• Los cálculos de cistina son poco frecuentes. La
cistina es un componente de los músculos, nervios
y otras partes del cuerpo. Puede formarse en
personas con cistinuria.

17. Cálculos Renales: Clasificación.
• Un cálculo de estruvita puede formarse luego de
una infección del sistema urinario.

18. Cálculos Renales: Clasificación.
• Un cálculo de ácido úrico puede formarse
cuando hay demasiado ácido en la orina.

19. 73%
8%
1%
15%
3%
CALCICA
INFECCIOSA
URICA
CISTINICA
OTRAS
INCIDENCIA SEGUN TIPO DE LITIASIS

20. • Factor principal de riesgo
Menos de un litro de
orina/diaria

21. Cálculos Renales: Síntomas.
• Sangre en su orina.
• Fiebre y escalofríos.
• Vómitos .
• Orina con mal olor o aspecto turbio.
• Quemazón al orinar .

23. • Ataques de dolor agudo al paso del
calculo por el uréter
• Si asienta en la parte media del ureter se
irradia a la ingle.
• Si asienta profundamente antes de la
desembocadura del ureter en la vejiga, se
irradia al muslo, escroto y labios y
provoca molestias vesicales.

24. ANTERIORPOSTERIOR
PUNTO COSTO-VERTEBRAL
PUNTO COSTO-LUMBAR
PUNTO URETERAL SUPERIOR
PUNTO URETERAL MEDIO
PUNTO URETERAL INFERIOR
PUNTOS DOLOROSOS RENOURETERALES
ABOMINOGENITALES
GENITOCRURAL
ABOMINOGENITALES
GENITOCRURAL
PUBENDO INTERNO
RAMO POSTERIOR DEL
12ª INTERCOSTAL
RAMO PERFORANTE
LATERAL DEL 12ª
INTERCOSTAL

25. Cálculos Renales: Pruebas y Exámenes.
• Examen físico

26. Cálculos Renales: Pruebas y Exámenes.
• Radiografía.
• Pielograma intravenoso: Para este tipo de
radiografía, se inyecta una tintura de uso médico en el torrente
sanguíneo para lograr contraste visual en la radiografía,
permitiéndole al médico ver con claridad el cálculo y evaluar el
grado de obstrucción.

27. DATOS POR IMAGEN: RX SIMPLE ABD

28. DATOS POR IMAGEN: PIELOGRAFÍA

29. Cálculos Renales: Pruebas y Exámenes.
• Tomografía computada (TC): La TC brinda
radiografías de alta resolución y puede verificar la ubicación del
cálculo y el grado de obstrucción sin necesidad de tintura de
contraste intravenosa.

30. Cálculos Renales: Pruebas y Exámenes.
• Examen Sanguíneo
• Ayuda a identificar factores (como altos niveles de calcio, ácido úrico, o
la presencia de infección) que pueden causar que se desarrolle un
cálculo renal.

31. Cálculos Renales: Pruebas y Exámenes.
• Recopilación de Orina en 24 Horas
• La orina será examinada para detectar acidez y niveles de sustancias, como
calcio, ácido úrico, y oxalato, que pueden formar la base de los cálculos
renales. Este examen proporciona un análisis más preciso que el que su
médico obtendría en una sola muestra de orina.

32. Cálculos Renales: Tratamiento.
• TRATAMIENTO SEGÚN TAMAÑO DEL
CÁLCULO
▫ 70% menores 5 mm Ø : eliminación
espontánea
▫ 30% mayores 7 mm Ø : tratamiento
activo

33. El objetivo principal es la prevención en la
formación de cálculos recurrentes
MEDIDAS GENERALES:
La dieta debe ser orientada en sentido de corregir algunos
hábitos que pueden favorecer la litogénesis.
 Aumento de la ingesta de líquidos 4Lts.
Disminuir las proteínas animales por que aumenta la
excreción de calcio, oxalato y acido úrico
Ingestión de jugo de frutas cítricas porque neutraliza la carga
de acido proveniente de las proteinas animales
Actividad física + ingesta de líquidos
Realizar dietas hiposodicas e hipolacteas
Restricción de oxalatos limitando las verduras

34. TRATAMIENTO
• TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO:
A) Alfa 1 a adrenergicos (tamsulosina)
B) Bloqueadores de calcio: Nifedipino
C) Inhibidores de las prostaglandinas:
Indometacina, diclofenac
D) Corticoides

35. NEFROLITOTOMIA
PERCUTANEA
CIRUGIA ABIERTA
LITOTRIPCIA
EXTRACORPOREA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA LITIASIS RENAL
CISTOLITOTOMIA