2. 13/02/2021
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introducción
2
La radiografía (Rx) de tórax es importante en la evaluación diagnóstica del aparato
respiratorio pediátrico.
- enfermedad inflamatoria del
parénquima pulmonar,
- deformidad de la caja torácica,
masas palpables,
- enfermedad cardíaca
- traumatismos
- dolor torácico
- sibilancias
- taquipnea
- posible enfermedad metastásica.
Niños no colaboradores Niños colaboradores
ALARA
Rueda, J. V., de La, Y. C., Cecilia, T., & Rx, L. (n.d.). INTERPRETACIÓN DE
LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX DEL NIÑO PUNTOS CLAVE.
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CORPORACIÓN UNIVERSITARIA 3
6 ESPACIO
INTERCOSTAL
8 ESPACIO
INTERCOSTAL
HIPERINSUFLACION
4 ESPACIO
INTERCOSTAL
HIPOVENTILACION
ROTACION INSPIRACION PENETRACION
Rueda, J. V., de La, Y. C., Cecilia, T., & Rx, L. (n.d.). INTERPRETACIÓN DE
LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX DEL NIÑO PUNTOS CLAVE.
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CENTROS DE
OSIFICACIÓN
RADIOGRAFIA
ESPIRADA
MORFOLOGIA
RECTANGULAR DEL
NIÑO MAYOR.
EJEMPLOS
Rueda, J. V., de La, Y. C., Cecilia, T., & Rx, L. (n.d.). INTERPRETACIÓN DE LA
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX DEL NIÑO PUNTOS CLAVE.
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Variantesanatómicasen el rxdetórax
5
Tórax
Cuello y
hemiabdomen
superior
Pared
Torácica
Timo
Via aérea
G. Albi Rodríguez. (2012.). SEMIOLOGIA BASICA DE
RX DE TORAX.
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timo
6
< 2 años
Mediastino anterior
Densidad de partes
blancas
Neumonía lóbulo
superior y/o
cardiomegalia
SIGNO DE LA VELA
G. Albi Rodríguez. (2012.). SEMIOLOGIA BASICA DE RX
DE TORAX.
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Viaaérea
7
Tráquea Hilio
Parénquima
pulmonar
Bronquios
principales
G. Albi Rodríguez. (2012.). SEMIOLOGIA BASICA
DE RX DE TORAX.
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Radiografiapatologica
Diferencias entre la imagen radiográfica del tórax pediátrico y del tórax adulto:
• Imagen normal (NL) completamente diferente ycambia con la edad
• Cooperación limitada
• Diferentes enfermedades: niños no son adultos en pequeños
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Fase alveolar:hasta los 2-8 años
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Influenciadelatécnicaradiológa
• AP en decúbito: Recién nacidos (RN), lactantes
• AP en bipedestación: Preescolares si no hay cooperación
• PA en bipedestación: Paciente cooperador
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• AP
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ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL Y
CARDIADO: LEJANIA DEL RECEPTOR DEL
RX VALORAR: BASES PULMONARES Y MEDIASTNINO
LATERAL
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CARACTERISTICASDELTORAXDELRNY LACTANTE
• Forma 'triangular' (baja masa muscular)
• Diámetro AP relativamente mayor
• Visualización de broncograma aéreo proyectado sólo sobre silueta cardiaca
• Ángulos costofrénicos poco profundos
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FASEDELARESPIRACION
• TORAX PEDIATRICO CON ADECUADA INSPIRACION: CONTANDO DE 5 A 7
REGIONES CONSTALES
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• MALA INSPIRACION PUEDE SIMULAR
PATOLOGIO U OCULTARLA
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SILUETACARDIACA
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CARDIOMEGALIAGLOBAL
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ROTACION
• ARCOS COSTALES CON LA MISMA
DISTANCIA
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bronquilotis
• Engrosamiento peribronquial predominantemente en regiones parahiliares
• Atelectasias cambiantes por tapones de moco
• Áreas de atrapamiento aéreo
• Derrames y consolidaciones raros
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Neumoníabacteriana
• consolidaciones focales: Broncograma
• Margenes mal definidos
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neumonitis
• patron broncovascular llega al tercio externo
• Compromiso interticial
• Herniaciones del pulmol por los espacios
intercostales
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Neumoníaviral
• Afección intersticial: Engrosamiento peribronquial, opacidades hiliares.
• Hiperinsuflación
• Atelectasias
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Neumoniaredonda
• Opacidad redpnda u ovoide
• Bordes bien definidos
• Lesiones solitarias
• Lobulos solitarios
• Broncrograma aéreo<>
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asma
• Hiperinsuflación por atrapamiento aéreo
• Infiltrados parahiliares peribronquiales
• Engrosamiento de las paredes bronquiales.
• Tapones mucosos, atelectasias segmentarias
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Aplanamiento
diafragmatico
Angulo de 90° del seno
costofrenico: hiperinsuflacion
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atelectasia
• Opacidad sin broncograma
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Bullavsquiste
• Bulla: pared de 1mm
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Quiste: paredes mayores
de 2 mm
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Herniadiafragmatica
• Incapacidad ventilatoria
• Tos
• taquipnea
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Auscultacion: borgorismo
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Derramepleural
• Dezplazamiento cardiaco: opacidad
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