El siguiente caso nos habla de la que ocurre con la mayoría de la población, su chequeo auditivo es cuando este disminuye su capacidad o hay algunas afecciones como otorrea, algias u otitis. Por ello su evaluación fue completa, ya que utilizamos pruebas como Weber o Rinné, pero también acudimos a una tomografía, esta no solo para verificar si hubo algún trauma sino también el estado de cada uno y si el problema pudo haber sido congénito. El paciente padece de Colesteatoma en un oído entre le oído medio e interno y una deformación adquirida en el otro oído, para poder desarrollarlo debemos conocer acerca de la anatomía, histología, embriología y como afecta su fisiología (vía auditiva), haciendo énfasis en la Vía vestibular que tiene que ver el equilibrio. Descubrimos el por qué es considerado una Hipoacusia Mixta de predominio Conductual, y la afección de cada una de estas en el paciente. De igual manera también debemos explorar la vida cotidiana del paciente es decir analizar su calidad de vida, ya que muchos de estos problemas auditivos, provienen de un mal cuidado de limpieza del oído, mala alimentación o incluso la actividad física que realiza, pudiendo ser de trabajo arduo o que se vea comprometido la audición o recreacional y tener traumas

1. CASO CLÍNICO SEMANA 3
Varón de 49 años, con antecedente de cuadros
repetitivos de infecciones de vías respiratorias
altas, así como secuelas de otitis medias crónica
izquierda, con perforación timpánica izquierda
tratada quirúrgicamente hace 17 años. Realiza
fulbito 2 veces por semana y gimnasio 3 veces por
semana.
Enfermedad actual: Acude a consulta externa por
presentar otorrea en tres ocasiones en los dos
últimos meses de manera esporádica, escasa, de
oído derecho. Niega cefalea, otalgia, mareo y otros
datos neurológicos. Manifestando hipoacusia
bilateral leve no progresiva.

2. Examen físico: Otoscopía: Oído izquierdo con conducto
auditivo externo permeable, membrana timpánica íntegra,
opaca, movilidad presente. Oído derecho con conducto
auditivo externo permeable, membrana timpánica íntegra,
conservando cono luminoso, coloración normal, movilidad
presente. Rinné positivo bilateral, Weber central.
Audiometría con hipoacusia bilateral media mixta de
predominio conductivo
1. Tomografía de oídos
Hallazgos: Tomografía Compurizada axial y coronal de
ambos oídos revela: mastoides izquierda ebúrnea. Oído
derecho revela: masa en la base de cráneo lado derecho;
que erosiona desde el hueso occipital (el agujero magno
del lado derecho), ápex petroso y ápex mastoideo, sin
compromiso de caja timpánica derecha, observándose
neumatización en el interior de la lesión; del lado derecho.
DIAGNÓSTICO
Colesteatoma
adquirido

3. 1. Esquematice y describa la anatomía del oído externo, oído medio e oído interno
(incluya órgano vestíbulo-coclear)

8. 2. En un esquema explique la embriogénesis del oído y cómo se afectaría en caso de
un paciente con colesteatoma congénito
https://www.elsevier.es/es-rev
ista-pediatrics-10-articulo-diag
nostico-del-colesteatoma-pedi
atrico-13112811

9. 3. y explique la histología normal de un oído medio y un oído interno (cambios que
ocurren en el colesteatoma)
Oído
medio
Membrana
timpánica Huesecillos
Trompa
auditiva
- 1 cm de diámetro
- Gris claro
- Semitransparente
- Concavidad flexible
al CAU
3 capas
- Piel del conducto
auditivo externo
- Centro de TC con
fibras de colágeno
con disposición
radial y circular
- Mucosa del oído
medio
- Músculo tensor del
tímpano
- Músculo estapedio
reflejo de atenuación
- 3.5 cm de longitud
- Cubre: epitelio cilíndrico
estratificado

10. Oído
interno
Laberinto
ósea Laberinto
membranoso
- Suspendido en el laberinto óseo
- Endolinfa: alto K+ bajo en Na+
- Saco endolinfático
- Compuestas: cel ciliadas
(transductores mecanoelécticos) , cel
de sostén
Perilinfa: alto en Na+ bajo en K+
Similar composición a LCR
Los conductos semicirculares ocupan 3
planos: frontal, sagital, horizontal
Cóclea: 2.75 vueltas
Núcleo central: MODIOLO
MODIOLO: ganglio sensorial ( de Corti)
RV
Cco
RM
Esv
GE

11. 4. En un flujograma describe la fisiología auditiva normal (todo el proceso) y en base a
ello, describe el fundamento de las pruebas de Weber y Rinné.

13. 5.Explique la fisiológica normal cuando se examina el equilibrio del paciente. El
cree que es producto de mala dieta por lo que quiere mantener tener un peso ideal.
Calcule sus necesidades energéticas diarias e índice basal metabólico.
1.Conductos semicirculares.
APARATO VESTIBULAR

14. 2. Utriculo y Saculo.

15. Vía vestibular.

16. HOJA DE
REGISTRO DE
INGESTA EN 24
HORAS.

18. TMB x Gasto energetico en 24 horas.