ResumenSíntomasTratamientosEspecialistas Trastorno en el que el sistema inmunológico ataca por error a las proteínas normales en la sangre. El síndrome antifosfolipídico puede ocasionar que se formen coágulos de sangre en las arterias, las venas y los órganos. También puede causar abortos espontáneos y muerte fetal en las mujeres embarazadas. Si bien el tratamiento puede ayudar, esta condición no tiene cura Requiere diagnóstico médico Siempre se requieren análisis de laboratorio o estudios de diagnóstico por imágenes Crónicas: pueden durar años o toda la vida. ResumenSíntomasTratamientosEspecialistas Trastorno en el que el sistema inmunológico ataca por error a las proteínas normales en la sangre. El síndrome antifosfolipídico puede ocasionar que se formen coágulos de sangre en las arterias, las venas y los órganos. También puede causar abortos espontáneos y muerte fetal en las mujeres embarazadas. Si bien el tratamiento puede ayudar, esta condición no tiene cura Requiere diagnóstico médico Siempre se requieren análisis de laboratorio o estudios de diagnóstico por imágenes Crónicas: pueden durar años o toda la vida. ResumenSíntomasTratamientosEspecialistas Trastorno en el que el sistema inmunológico ataca por error a las proteínas normales en la sangre. El síndrome antifosfolipídico puede ocasionar que se formen coágulos de sangre en las arterias, las venas y los órganos. También puede causar abortos espontáneos y muerte fetal en las mujeres embarazadas. Si bien el tratamiento puede ayudar, esta condición no tiene cura Requiere diagnóstico médico Siempre se requieren análisis de laboratorio o estudios de diagnóstico por imágenes Crónicas: pueden durar años o toda la vida. ResumenSíntomasTratamientosEspecialistas Trastorno en el que el sistema inmunológico ataca por error a las proteínas normales en la sangre. El síndrome antifosfolipídico puede ocasionar que se formen coágulos de sangre en las arterias, las venas y los órganos. También puede causar abortos espontáneos y muerte fetal en las mujeres embarazadas. Si bien el tratamiento puede ayudar, esta condición no tiene cura Requiere diagnóstico médico Siempre se requieren análisis de laboratorio o estudios de diagnóstico por imágenes Crónicas: pueden durar años o toda la vida. ResumenSíntomasTratamientosEspecialistas Trastorno en el que el sistema inmunológico ataca por error a las proteínas normales en la sangre. El síndrome antifosfolipídico puede ocasionar que se formen coágulos de sangre en las arterias, las venas y los órganos. También puede causar abortos espontáneos y muerte fetal en las mujeres embarazadas. Si bien el tratamiento puede ayudar, esta condición no tiene cura Requiere diagnóstico médico Siempre se requieren análisis de laboratorio o estudios de diagnóstico por imágenes Crónicas: pueden durar años o toda la vida. ResumenSíntomasTratamientosEspecialistas Trastorno en el que el sistema inmunológico ataca por error a las proteínas normales en la sangre. El síndrome antifosfolip.

1. Ateneo
Anticuerpos
Antifosfolipidicos
Sevastian Moreno

2. ¿Qué son?
 Son un grupo heterogéneo de autoanticuerpos de tipo IgG,
IgM e IgA dirigidos contra diferentes tipos de fosfolípidos y
proteínas de unión a fosfolípidos localizados en la
membrana de las células endoteliales, plaquetas y demás
células involucradas en la coagulación.
 Pueden aparecer en enfermedades autoinmunes tales
como el LES, pero también pueden ser encontrados en
otras situaciones clínicas tales como infecciones, cáncer y
en reacción a la administración de ciertas drogas y
medicamentos.
 Afecta cinco veces más a las mujeres que a los hombres.

3. Síndrome antifosfolipidico
 La presencia persistente de aPL puede ser
asociada a complicaciones trombóticas arteriales o
venosas y abortos espontáneos recurrentes,
definiendo de esta forma lo que se conoce como
síndrome antifosfolípidos (SAF)

4. Síndrome antifosfolipidico
 El término “síndrome antifosfolípido primario” se utiliza
cuando el SAFL aparece en ausencia de otras
enfermedades autoinmunitarias.
 El “síndrome antifosfolípido secundario” se utiliza
cuando el SAFL aparece en el contexto de otras
enfermedades autoinmunitarias tales como el lupus
eritematoso sistémico (LES).
 En algunos casos raros, un SAFL puede conducir a un
fallo multisistémico súbito debido a una trombosis
generalizada; en este caso se suele utilizar el término
síndrome antifosfolípido catastrófico, y conlleva un alto
riesgo para la vida.

5. Signos y síntomas
 La presencia de anticuerpos antifosfolípidos en
ausencia de trombosis o complicaciones en el
embarazo no indica SAFL.
 El síndrome antifosfolípido puede causar trombosis
arteriales o venosas en cualquier sistema de
órganos, o complicaciones en el embarazo. El
trastorno venoso más frecuente es la trombosis
venosa profunda de extremidades inferiores,
mientras que el trastorno arterial más frecuente es
el accidente cerebrovascular.

6.  En mujeres embarazadas, se forman coágulos en los vasos
sanguíneos de la placenta, lo cual causa retardo en el
crecimiento del feto. También es posible que los aPL ataquen
directamente los tejidos placentarios, lo cual bloquea el
crecimiento y el desarrollo.
 En casos mas graves pueden ocurrir abortos espontáneos antes
de las 20 semanas de gestación, mientras que después de 20
semanas predomina la preeclampsia.

7. Diagnostico
 Se debe sospechar un síndrome antifosfolípido en
caso de un cuadro clínico tal como una trombosis
venosa o arterial sin causa aparente, pacientes con
LES y en caso de pérdidas fetales recurrentes.
 EI diagnóstico de SAFL requiere una manifestación
clínica y una prueba de laboratorio positiva.

8. Laboratorio
 Anticardiolipinas IgG y/o IgM medida por un ensayo
ELISA estandarizado y no dependiente de
cofactores en 2 o más ocasiones, con no menos de
12 semanas de separación entre ambas.
 Anti-β2 glicoproteína I IgG y/o IgM medida por un
ensayo ELISA estandarizado en 2 o más ocasiones,
con no menos de 12 semanas de separación.
 Anticoagulante lúpico detectado en 2 ocasiones con
no menos de 12 semanas de separación.

9. Anticuerpos anticardiolipinas
 La cardiolipina es un tipo de fosfolípido cargado
negativamente que se encuentra en la membrana
interna de las mitocondrias.
 Se determina mediante método de ELISA.
 Existe una proteína B2 GP I que se une a
cardiolipinas y la deteccion de anticuerpos anti B2
GP I también se lo realiza por ELISA.
 La presencia de Ac. anti B2 GP I esta mas
relacionado con episodios tromboticos.

11. Anticoagulante lúpico (AL)
 Es un inhibidor de la cascada de coagulación, Que
afecta principalmente la conversión de protrombina
a trombina.
 Su determinación consiste en una prueba funcional
con plasma que tiene 4 pasos:
1. Tiempo parcial de tromboplastina (KPTT)
prolongada.
2. No corrige con plasma normal pobre en plaquetas.
3. Corrige con plasma rico en plaquetas
4. Se deben excluir otros inhibidores.

12. Tratamiento
 Esta enfermedad se trata prescribiendo aspirina
para inhibir la activación plaquetaria o warfarina
como anticoagulante. El objetivo del tratamiento
profiláctico es mantener el INR del paciente entre
2,0 y 3,0.
 Durante el embarazo se utilizan heparinas de bajo
peso molecular y aspirina en bajas dosis en lugar
de warfarina, debido a la teratogenicidad de ésta.

13. Pronostico
 El pronóstico del SAFL a largo plazo se determina
principalmente por la recurrencia de las trombosis,
las cuales pueden ocurrir en más del 39% de los
pacientes, algunas veces incluso bajo tratamiento
antitrombótico.

14. Gracias por su atención!!