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HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
Este documento contiene la historia clínica odontológica de un paciente, incluyendo su nombre, edad, institución educativa, comunidad, fecha y lugar de nacimiento, antecedentes médicos, riesgo de caries, tratamientos odontológicos realizados con fechas, firmas e índices clínicos, exámenes bucodentales, observaciones y odontograma.
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- 1. HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA Nombre:....................................................................................................................................................................... Edad: ...................... Institución Educativa: .......................................................................................................................... Grado y Sección: ............................. Comunidad: ............................................................................................. Fecha y Lugar de Nacimiento: .................................................. Nº HC ANTECEDENTES Alergias medicamentosas: ....................................................................................... Riego cariogénico: Enfermedades anteriores: .......................................................................................................................................... bajo moderado alto TRATAMIENTO PIEZADIAGNÓSTICO TRATAMIENTOFECHA FIRMA / POST FIRMA INICIAL FINAL INICIAL FINAL INICIAL FINAL ÍNDICES FECHA IHO ceod CPOD RESULTADO Gingivopatías EXÁMENES BUCODENTALES Fecha Higiene Bucal Uso de cepillo Maloclusión SI - NO B - R - M Hab- Oca- Nun SI - NO AÑO DE INTERVENCIÓN: ......................... OBSERVACIONES: ................................... ................................................................................................................................................... TRATAMIENTO PIEZADIAGNÓSTICO TRATAMIENTOFECHA FIRMA / POST FIRMA INICIAL FINAL INICIAL FINAL INICIAL FINAL ÍNDICES FECHA IHO ceod CPOD RESULTADO Gingivopatías EXÁMENES BUCODENTALES Fecha Higiene Bucal Uso de cepillo Maloclusión SI - NO B - R - M Hab- Oca- Nun SI - NO AÑO DE INTERVENCIÓN: .........................
- 2. OBSERVACIONES: ................................... ................................................................................................................................................... OBSERVACIONES:................................... ................................................................................................................................................... TRATAMIENTO PIEZADIAGNÓSTICO TRATAMIENTOFECHA FIRMA / POST FIRMA INICIAL FINAL INICIAL FINAL INICIAL FINAL íNDICES FECHA IHO ceod CPOD RESULTADO Gingivopatías EXÁMENES BUCODENTALES Fecha Higiene Bucal Uso de cepillo Maloclusión SI - NO B - R - M Hab- Oca- Nun SI - NO AÑO DE INTERVENCIÓN: ......................... TRATAMIENTO PIEZADIAGNÓSTICO TRATAMIENTOFECHA FIRMA / POST FIRMA INICIAL FINAL INICIAL FINAL INICIAL FINAL ÍNDICES FECHA IHO ceod CPOD RESULTADO Gingivopatías EXÁMENES BUCODENTALES Fecha Higiene Bucal Uso de cepillo Maloclusión SI - NO B - R - M Hab- Oca- Nun SI - NO AÑO DE INTERVENCIÓN: .........................
- 3. ODONTOGRAMA 1112131415161718 2827262524232221 5152535455 6564636261 81828384857574737271 4142434445464748 3837363534333231 Nombres y Apellidos: .................................................................................................. ... Odontólogo (a): ..................................................................... Nº COP: .................. Firma: ..................... Observaciones: ........................................................................................................... Fecha.................. Edad: ...............