La gata Salomé de 10 años presenta nefropatía severa y dificultad para mantener la vía oral. Sus riñones muestran posibles cálculos y calcificaciones. Se recomienda una dieta hipoproteica y calculolítica, hidratación subcutánea, medicamentos para proteger los riñones y mejorar el apetito, y exámenes de control mensuales para considerar cirugía luego de estabilizar su condición.

1. INFORME NE FRO-UROLOGICO
FECHA: ABRIL 27 DE 2011
RESEÑA:
NOMBRE: SALOME
ESPECIE: FELINA SEXO: HEMBRA
EDAD: 10 AÑOS PESO: 4,25 Kg
RAZA: Siames
PROPIETARIO: Gloria Caicedo
REMITE: Dra Alejandra Gamez
ANAMNESIS
Estuvo interna en el hospital y recibió la medicación, recupero parcialmente la via oral.
En casa es muy difícil la medicación completa. Tiene periodos de apetito muy caprichoso. Ultima
creatinina 3 mg/dL. Presentó constipación e inapetencia que se resolvieron con el uso de laxantes.
EXAMEN OBJETIVO GENERAL
C/C 2,5/5. MM rosado pálidas. FC > 200. FR: 32 rpm. Abdomen no doloroso.
Presión arterial por Oscilometría de Alta Definición (OAD)
PAS: 166 mm Hg. PAD: 92 mm Hg.
Tomado del promedio de 5 registros exitosos
en la base de la cola. El análisis de las ondas
de pulso muestra que la rigidez arterial ha
mejorado. Las amplitudes son regulares y esto
se puede relacionar con gasto cardiaco parejo.
Su presión arterial tiende a subir un poco
normal y debe mantenerse en control ya que
es un paciente de riesgo por la nefropatía
severa que presenta
 Una PAS entre 100 y 130 mm Hg es
óptima.
 Una PAD entre 60 a 90 mm Hg es
óptima.
CONCLUSIONES
La vía oral no ha podido ser estabilizada en Salomé. Por esto ha perdido condición física y esto
hace que se retrase la recuperación renal, e incluso que avance la enfermedad. El descarte de
enfermedades virales existentes es útil para poder entablar un pronóstico. Entre más
recomendaciones terapéuticas puedan realizarse será más favorable la respuesta al plan
establecido.

2. En Rx de abdomen se observa ligera microhepatía y estómago vacío con paredes de grosor
prominente. Es posible observar el riñón izquierdo, redondeado por la presencia de líquido y se
aprecian pequeñas estructuras radioopacas que podrían ser cálculos en el tracto de salida del riñón
o calcificaciones en la corteza
RECOMENDACIONES
Recordar los objetivos primordiales:
Preservar la integridad del riñon izquierdo e intentar recuperar parte del derecho o
decidir su extracción, ya que siempre va a tener parte en complicaciones
multisistémicas. Garantizar la vía oral y hacer nefroprotección por al menos un mes
para considerar realizar el estudio imagenológico con medio de contraste y la cirugía
 Restringir los niveles de Proteína: dieta hipoproteica y calculolítica (hill’s k/d, Royal canine
renal felino), usar latas para estimular el consumo y el aporte hídrico. Si no los consume se
recomienda mezclar con dieta casera especialmente formulada o con concentrado senior
(menor efectividad en resultados). TENER PRESENTE que es vital que consuma las calorías
necesarias para no perder condición física
 Hidratación subcutánea con NaCl 0,9% 300 ml/día o cada 48 horas
 Ranitidina 3 mg/kg SCT con los fluidos de hidratación
 Metoclopramida 1 mg/kg SCT con los líquidos de hidratación
 Renphys 1 tableta diaria (mejor en dos mitades con intervalos de 12 horas)
 Berberis (lab Heel). Ampollas. 1 ampolla SCT cada 72 horas por 5 dosis
Se recomienda altamente:
Examenes de control mensuales: CH, ALT, Creat, P Orina
Al lograr estabilizar el tratamiento y la condición física por más de 30 días, se recomienda realizar el
UroTAC o Urografía excretora y planificar la cirugía
Control en 2 semanas.
CESAR A MAYORGA Z
M. VETERINARIO U. NAL
Nefro-urologia U. Buenos Aires