Este documento presenta un protocolo de vigilancia en salud pública sobre el sarampión. Resume la epidemiología, definición, etiología, transmisión, síntomas, diagnóstico, complicaciones y prevención de esta enfermedad viral altamente contagiosa. Explica que se transmite por gotas de flugge y partículas en el aire, con un periodo de incubación de 14 días y síntomas que incluyen fiebre, tos, conjuntivitis y manchas de Koplik. El diagnóstico se confirma en el laboratorio

1. PROTOCOLO DE
VIGILANCIA EN SALUD
PÚBLICA
Yeisson Julián Yinary Rodríguez Hernández
Médico Cirujano Uptc
CENTRO DE ATENCIÓN BÁSICA DE ECOPETROL
CABE TIBU
IPS CLINICAL HOUSE S.A.S.
CÓDIGO: 730

2. Erradicación para el año
2000
Principales causas de
muerte en niños
pequeños inclusive si
vacuna.
ELIMINACION > Prioridad
política y sanitaria.
PAI – 12 meses y 5 años.
Coberturas > 90%.
Otras estrategias – 2005,
vacunación grupos de 14
a 39 años (aumentar
inmunidad)

3. EPIDEMIOLOGIA
2014 – 114900 muertes / 314
al día (mundial).
2016 – 189844 (mundial).
2002 – 6404 casos
sospechosos Colombia.
Brote (139) Barranquilla por 1
caso importado de Venezuela.
2011 – último brote grande
Barranquilla (6) por 1 caso
importado de Brasil.

4. DEFINICIÓN
Enfermedad eruptiva aguda, sumamente contagiosa de origen viral.
ETIOLOGIA:
Genero: Morbillivirus - Flia: Paramyxovirus
Virus RNA de 100 a 250 nm

5. Transmisión:
persona-persona por
gotas de flugge y
partículas en aire.
Periodo de
incubación: 14 días.
Síntomas
prodrómicos:
1-3 días antes del
exantema.
Periodo de contagio:
4 días antes y
después del
exantema.
Replicación viral en el
epitelio respiratorio.
Invasión viral de
ganglios linfáticos
regionales.

6. FASE PRODRÓMICA,
PRE-EXANTEMATICA
O CATARRAL
- Fiebre: 38,5 a
40,5 C
- Tos
- Coriza (rinorrea)
- Conjuntivitis
- Manchas de
Koplik
(patonogmonico).
FASE
EXANTEMATICA O
ERUPTIVA.
- 3cer o 4to día.
- Erupción
característica con
manchas rojas
parduzcas, inician
en cara y luego se
generalizan (4 a 7
días).
- Termina con
descamación fina.

9. EXANTEMA:
1. Aparición 2-3 días
después del pródromo/
14 días después de la
exposición.
2. Característica
maculopapular.
3. Inicia en cara y cabeza.
4. Disemina a tronco y
piernas.
5. Persiste 5-6 días
6. Desaparece en orden de
aparición.
Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.
Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90

10. TIPOS ANTIGENICOS Y MEDIOS
DE CULTIVO.
• Sólo se conoce un tipo antigénico.
• La infección confiere inmunidad para toda la vida.
• Se puede cultivar en tejido renal humano, de
mono, perro, embrión de pollo, células de amnios
humano y células Hep2.

11. DIAGNÓSTICO
• Se confirma en el
laboratorio.
• Mediante muestras
de exudado faríngeo
y sangre después de
3 días del comienzo
de la enfermedad,
hasta un día después
de la aparición del
exantema.

12. • La confirmación serológica mediante la presencia de
IgM específica contra el saramopión.
• Pruebas serológicas:
• Inhibición de hemaglutinación.
• Fijación del complemento.
• Neutralización

13. Diarrea en 8%
Otitis media 7%
Neumonía 6%
Encefalitis 0.1%
TRATAMIENTO:
VITMANA A: 200000 UI c/24h/2d
100000 Uic/24h/2d
INMUNIZACIÓN
Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.
Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90

14. • Cuando se afecta al SNC se presentan
cuerpos de inclusión de Dawson.
• Manchas de Koplik:
• Eritemas de 1-2 mm
• con centro blanco rodeado de un halo
eritematoso, en las mejillas a nivel de 2 molar.
• Complicación nerviosa temprana: meningitis
1:1000.
• Complicación nerviosa tardía: Panencefalitis
Esclerosante SubAguda de 1:300000 a
1:1000000

15. COMPLICACIONES
• Tempranas:
• Neumonía, bronconeumonía.
• Por staphylococcus aureus, haemolifos influenza,
streptococcus pneumoniae.
• Otitis media no supurativa
• Tardías:
• Panencefalitis Esclerosante SubAguda.
• Se presenta en forma insidiosa entre 5-15 años
después.
• Caracterizada por deterioro mental progresivo,
movimientos involuntarios, rigidez muscular, coma y
muerte.

16. PREVENCIÓN
• Aislar a los niños con sarampión.
• Aplicar la vacuna Edmonston Zagreb- Schwartz
(rimevax), .5ml dosis única a los 12 o 18 meses,
por vía subcutánea en el deltoides izquierdo
• O la vacuna cepa Enders (amunovax).
• O la triple viral .(excepto para alérgicos al huevo)