descripción del evento Poliomielitis, características, diagnóstico

1. Tamara Velásquez
Mercy Pérez R.
Anna Gabriella Soto
MAENFI-USAC-2015
POLIOMIELITIS

2. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO
• Enfermedad vírica identificada a menudo por parálisis fláccida de
inicio agudo. La gravedad varía desde una infección asintomática
(90%) hasta enfermedad febril inespecífica

3. AGENTE CAUSAL
• Poliovirus tipo 1, 2 y 3, cada uno con cápside distinta
• Familia: Picornaviridae, Género: Enterovirus, Grupo: poliovirus
• Genoma de ARN
• Poliovirus 1: el más difundido
• Poliovirus 2: totalmente eliminado de la naturaleza su presencia se
contacto por última vez en India en 1999.
• Poliovirus 3: se encuentra distribuido en cantidades pequeñas
• Genoma: hebra simple de ARN de polaridad +, actúa directamente
como mensajero (mRNA)
• Virus icosaédrico, de 20—30 nm
• Proteínas de cápside: VP1, VP2, VP3, VP4, VPg
• Receptor celular es el CD155 de las células de la mucosa digestiva

4. SÍNTOMAS Y SIGNOS
FASE SINTOMAS
90% enfermedad asintómatica --------------
Enfermedad febril inespecífica Fiebre
Malestar general
Cefalea
Naúsea
Vómito
Al progresar la enfermedad Mialgias intensas
Rigidez de cuello y espalda con o sin
parálisis fláccida
De que depende el sitio de parálisis De la localización de la destrucción de las
células en la ME o el TC.

5. MODO DE TRANSMISIÓN
• Persona – persona: por secreciones faríngeas pero especialmente por vía
fecal-oral
• www.scielo.org

6. PERÍODO DE TRANSMISIÓN
• Durante los primeros días, antes y después del comienzo de los
síntomas
• Se puede transmitir durante todo el tiempo que es excretado
• En garganta permanece aproximadamente 1 semana
• En heces permanece de 3 a 6 semanas

7. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
TOMA DE MUESTRA
• Muestra de heces en fresco conservada inmediatamente en cadena
de frío. Enviar al LNS
• En fallecidos:
• muestra de tejido nervioso (sustancia gris, médula espinal, bulbo
raquídeo, protuberancia anular y cerebro) y de contenido de
intestinos
• Obtenerse dentro de las primeras 24 horas del fallecimiento
• Evitar contacto de tejido nervioso con el contenido de los intestinos
• Etiquetar las muestras
• TIPO DE EXÁMENES
• Aislamiento y tipificación de los serotipos de virus de la poliomielitis
y otros enterovirus

8. Confirmación de laboratorio
• Diagnóstico definitivo por aislamiento del virus en cultivos de líneas
celulares. El efecto citopático se detecta entre 3 y 6 días después de
la inoculación. (ELISA, neutralización del virus)
• RT-PCR: amplificando parte del gen VP1 y luego secuenciar el
producto.
• Se han desarrollando varios primers para diferentes regiones del
gen VP1 del entero virus humano.

9. Confirmación de Laboratorio
• RT-PCR: directamente de muestras (varios protocolos de
tiempo real desarrollados )
• DNA microarray: hibridación de ácido nucleico, con sondas de
ARN.

10. Vacunas
• 1950s: vacuna Salk (virus inactivado)
• 1962: vacuna Sabin (virus atenuado)
• Vacuna Salk es segura pero no da inmunidad en las mucosas
• Vacuna Sabin provee “inmunidad de rebaño”

11. Iniciativa de erradicación mundial de poliomielitis
• 1988: instituciones comprometidas OMS, Rotarios, CDC, UNICEF.
• Logros: el número de casos ha disminuido en más del 99%. En 2014 sólo
hay en tres países: Nigeria, Afganistán y Pakistán.
• La inexistencia de poliomielitis se certificó en la región de las Américas
en 1994 (OMS).
• Las estrategias de erradicación de la poliomielitis son eficaces si se
aplican de forma integral. Esto se demuestra claramente a través del
éxito logrado por la India en la eliminación de la poliomielitis, en enero
de 2011, en un lugar que técnicamente se podría considerar el más
problemático.

12. Erradicación de la poliomielitis
• Progreso crucial para la salud pública mundial que beneficiará
equitativamente a todas las personas.
• Ahorrar al menos entre US$ 40 000 y US$ 50 000 millones en los
próximos 20 años, principalmente en los países de bajos
ingresos.
• Más importante aún, el éxito significará que ningún niño volverá
a sufrir nunca más los terribles efectos de la parálisis permanente
provocada por la poliomielitis.

13. GRACIAS