2. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Sebastián Jara Ramírez
Edad: 8 años 3 meses Fecha de Nacimiento: 25 de enero del 2014.
Idioma: Español
Dominancia manual: Diestro Escolaridad: Primer grado de Primaria
Terapeuta sombra: Paulina Méndez Rodríguez Periodo de evaluación: Septiembre 2021 a
Marzo 2022.
Supervisora: Elizabeth González Castillo Médico tratante: Dr. David Ortega
3. Diagnóstico
3
El Trastorno del Espectro Autista es un conjunto de
alteraciones heterogéneas a nivel del neurodesarrollo que
inicia en la infancia y permanece durante toda la vida.
Implica alteraciones en la comunicación e interacción social
y en los comportamientos, los intereses y las actividades.
Afectando a tres áreas principales: lenguaje y
comunicación, habilidades sociales, conductas y los
intereses.
Zuñiga. A., Balmaña, N. y Salgado, M. (2017). Los Trastornos del Espectro Autista TEA. Pediatric
Integral, 21(2), 92-108.
4. Diagnóstico
4
Sus principales características son:
1.
2.1.Dificultades en la reciprocidad socioemocional
3.2.Diferencias en las conductas comunicativas
4.3.Dificultad en la interacción social
5.4.Retraso en el desarrollo
6.5.Movimientos estereotipados
7.6.Intereses restringidos y repetitivos
8.7.Alteraciones a nivel sensorial
Bonilla, M. y Chaskel, R. (2017). Trastornos del Espectro Autista. Universidad de Barcelona.
5. Diagnósti
co
5
✗ NIVELES
GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3
Necesita ayuda Necesita ayuda
notablemente
Necesita ayuda
muy notablemente
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (2014). DMS-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de
Trastornos Mentales. (pp.28-33)
6. Diagnósti
co
6
MUTISMO SELECTIVO
Se caracteriza por una selectividad marcada y
emocionalmente determinada al hablar, de tal manera que
en algunas situaciones el niño demuestra competencia en el
lenguaje, pero fracasa en otras situaciones (sociales). El
trastorno se asocia habitualmente con características
marcadas de la personalidad, que implican ansiedad social,
aislamiento, sensibilidad o resistencia.
O.M.S.: CIE-10. Trastornos Mentales y del Comportamiento. Décima Revisión de la Clasificación Internacional de las
Enfermedades. Descripciones Clínicas y pautas para el diagnóstico. Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 1992
8. Área
conductual
Disminuir la frecuencia
y/o extinguir conductas
desadaptativas y
disruptivas y aumentar
las conductas positivas.
8
Aplicar un control de
contingencias donde se
refuercen conductas
positivas y se eliminen
conductas negativas
Establecer una estructura
de trabajo y rutinas a través
de la utilización de una
agenda visual y pictogramas,
llevando un horario
Generar mayor
permanencia al trabajo a
través de reforzadores
positivos (como globos,
tiempos de juego o videos de
su agrado).
Emplear tableros de
comportamiento social en el
cuál pueda identificar y
reconocer acciones que SI y
No puede realizar para la
autorregulación
9. PLAN DE TRABAJO
(estrategias de intervención)
9
Contenciones
físicas
Extinciones
Tiempos
fuera
Medicamento
✗ Conductas de
riesgo
✗ Autolesiones
✗ Incremento en su
irritabilidad
✗ NO FUNCIONABA
✗ Retirar estímulos
gratificantes.
✗ Al perder los
estímulos se
irritaba y
escalaba.
✗ NO FUNCIONÓ
✗ Se daba de 5 a
10 minutos en
tiempo fuera.
✗ No funcionaba
pues tardaba
más de lo
debido.
✗ NO se le medicaba
✗ Nula autorregulación
10. PLAN DE TRABAJO
(estrategias de intervención)
10
Reforzamiento
positivo
Control de
contingencias
Tiempo fuera Medicamento
✗ Agenda y
apoyos
visuales
(pictogramas)
✗ Economía
de fichas
✗ De 5 a 10
minutos.
✗ Solo cuando
el verbaliza
necesitarlo.
11. EVALUACIONES
11
0
2
4
6
8
10
12
AVM ARM RM LV ACP MC GP P ESC FS ERF PI FO
Material y objetos Su cuerpo Estado de ánimo Verbalizaciones
REGISTRO DE CONDUCTAS DESADAPTATIVAS Y DISRUPTIVAS
(FRECUENCIA AL DÍA)
1era. 2da.
Frecuencia
por
día
12. EVALUACIONES
12
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
AVM ARM RM LV ACP MC GP P ESC FS ERF PI FO
Material y objetos Su cuerpo Estado de ánimo Verbalizaciones
REGISTRO DE CONDUCTAS DISRUPTIVAS Y DESADAPTATIVAS
(Duración al día)
1era. 2da.
Duración
por
día
13. LISTA DE CONDUCTAS
ADAPTATIVAS
✗ Pedir tiempo fuera (3 minutos) ya sea verbalmente o
con su pictograma.
✗ Verbalizar sentirse cansado o requerir ayuda de la
terapeuta.
✗ Tomar sus estrategias sensoriales como su pelota
antiestrés o su gusanito de plástico.
✗ Realizar respiraciones ante situaciones de estrés
como: interactuar con sus compañeros, la expresión
verbal de sus necesidades y realizar actividades
motoras fina y gruesa.
13
16. Área
COGNITIV
A
Desarrollar funciones cognitivas que
impliquen atención, memoria,
pensamiento matemático y
comprensión del lenguaje oral y
escrito. (SEP)
16
Trabajar la atención
sostenida, selectiva y
dividida.
Estimular la memoria a
corto plazo y la memora
de trabajo.
Planear y aplicar
actividades que
favorezcan los principios
del conteo, así como el
reconocimiento y uso de
los números.
Reconocer algunas letras
del alfabeto y utilizarlas en
la formación de palabras
(escritura).
17. PLAN DE TRABAJO
(estrategias de intervención)
17
Modelamiento
Metodología
alfabética y silábica
Aprendizaje
mediante el juego
✗ Permite la
disminución de su
ansiedad al
observar lo que se
espera realice y
logre.
✗ Tiene como base la
enseñanza del
alfabeto y
posteriormente de la
silaba para formar
palabras.
✗ Implementar juegos
lúdicos durante el
proceso de
enseñanza-
aprendizaje. Parte de
un plan instruccional.
20. Área
SOCIOEMO
CIONAL
Desarrollar confianza y
seguridad en Sebastián a
través de la expresión de sus
emociones, la escucha activa y
el reconocimiento de logros
propios.
20
Ser capaz de identificar
cuando se siente
ansioso o estresado
Emplear materiales
sensoriales para la
disminución de la
ansiedad y frustración
Apoyar en la
interacción con sus
pares
Fomentar el saludo y la
despedida.
Expresar sus intereses,
necesidades y logros a
través del
reconocimiento propio.
21. PLAN DE TRABAJO
(estrategias de intervención)
21
Técnicas de
relajación
Sensorial
Aproximaciones
sucesivas
✗ La respiración
diafragmática
✗ Escuchar música
tranquila
✗ Masajes
corporales
(distención)
✗ Pelotas antiestrés
✗ Semillas
✗ Tocar agua
✗ Gusanitos de
plástico
✗ Caja de la calma
✗ Trabajar de forma
gradual hasta
conseguir la
conducta meta.
24. Área de
motricidad
Desarrollar habilidades
psicomotrices básicas y
grafomotoras.
24
Favorecer la ubicación
espacial y lateralidad a
través del juego.
Emplear patrones
básicos de movimientos
en diferentes
actividades para
favorecer el control de
si mismo.
Dirigir actividades enfocadas al manejo de
útiles, al desplazamiento correcto del
espacio gráfico y movimientos de base hasta
la adquisición de grafos como letras.
25. PLAN DE TRABAJO
(estrategias de intervención)
25
Técnicas de
relajación
Modelamiento Juego funcional
✗ Imitación de patrones
de movimientos.
Consiste en
actividades lúdicas que
impliquen la
manipulación y
exploración de objetos
mediante un
intermediario.
✗ Emplear la respiración
para disminuir la
ansiedad en
actividades motrices.
28. Área de
lenguaje
Modelar el uso del lenguaje
expresivo y receptivo para
relacionarse con su entorno,
expresando así emociones,
deseos y necesidades de
manera adecuada.
28
Aumentar el
volumen de su voz
al hablar e
interactuar con su
entorno.
Realizar contacto
visual al dirigirse y
expresar sus
emociones o deseos
a los demás.
Identificar
pronombres
personales (yo, tu).
Apoyar para iniciar
conversaciones con
sus pares.
Disminuir su
ansiedad al
verbalizar o
expresarse
oralmente.
29. PLAN DE TRABAJO
(estrategias de intervención)
29
Técnicas de
relajación
Apoyos
visuales
Semántica Pragmática
✗ Apoyarse de
pictogramas para
poder pedir sus
materiales o
expresar sus ideas.
✗ Significados de las
palabras, de los
enunciados y de
los textos.
✗ El uso social del
lenguaje, tanto en
recepción, como
la expresión.
✗ Permitir el uso de la
respiración para
disminuir su
ansiedad.
32. Área de
autonomía
Desarrollar y fomentar habilidades de
autonomía que impliquen vestirse y
desvestirse solo, comer variedad de
alimentos, dormir adecuadamente, la
limpieza y aseo personal, el cuidado
de sus objetos personales y realizar
ejercicio físico procurando su salud
física y mental.
32
Reforzar el correcto
lavado de manos y
de dientes.
Generar actividades
que involucren
vestido y desvestido.
Anticipar y aproximar
a la ingesta de
alimentos fuera de
su lista restringida.
Establecer una rutina
de sueño adecuada.
Realizar ejercicio
físico.
33. PLAN DE TRABAJO
(estrategias de intervención)
33
Moldeamiento Refuerzo positivo
✗ Aproximaciones
sucesivas para la
ingesta de
alimentos y
participar en
actividades
físicas.
✗ Reconocimiento
social (logros y
actitudes
favorables) a
actividades de
autocuidado.
36. RECOMENDACIONES GENERALES
36
Continuar con el Programa terapéutico y el apoyo de Terapeuta sombra
Seguimiento a la ingesta de su medicamento y la importancia para su autorregulación.
Llevar a cabo las técnicas conductuales empleadas en casa, con la finalidad de homogenizar el
trabajo establecido.
Dar seguimiento en casa al uso de las estrategias diseñadas para lograr sus procesos cognitivos
y socioemocionales.
Brindar apoyos visuales, verbales o físicos, cuando se requieran y dar opciones para la
resolución de problemas. Exigir y enfrentarlo a la solución de conflictos.
Ampliar su dieta de alimentación, restringir alimentos no saludables y fomentar como prioritario el
ejercicio físico, participando en alguna actividad deportiva.